酮体检测有什么重要临床意义

A. 为什么要检查尿酮体

尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，它们是体内脂肪代谢的中间产物。

正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。

正常值：

阴性。

临床意义：

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

酮体阳性可能有以下情况：

1．糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性（+++以上），此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。

2．严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3．妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

B. 酮体的生理意义是什么

肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，肝脏输出酮体对低血糖时保证脑的供能，以维持其正常生理功能方面起着重要作用。

酮体的合成首先是两个乙酰辅酶A缩合生成乙酰乙酰辅酶A。这个反应可以看作β-氧化最后一步的逆转，但所用的酶是另外一个酶，线粒体乙酰乙酰辅酶A硫解酶（mThiolase），或称乙酰辅酶A乙酰转移酶（acetyl-CoA acetyltransferase），由ACAT1基因编码。这样有利于两个过程的分别调控。

酮体检查注意事项

酮体+-不严重，尿酮体一个加号一个减号，说明是弱阳性。酮体是人类的脂肪代谢的产物，一般尿中是没有的。但是在饥饿时或糖代谢紊乱时，比如糖尿病时会在尿中出现。

体检一般是空腹检查的，在过于饥饿的状态下，机体会分解脂肪，而产生酮体，随尿排出。这种情况不用过于担心，建议一周左右再去复查一下。平时注意规律饮食。

C. 什么是酮体

酮体有三兄弟，分别是：β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，它们是脂肪分解后，在肝脏经一系列化学变化诞生的，酮体的诞生，是身体利用脂肪的表现。

酮体虽然是酸性物质，但也是有自己的使命的，那就是进入心脏、骨骼肌、肾脏和大脑，提供生命活动所需的部分能量。正常情况下，血液和尿液含量极少。

D. 尿检酮体,酮体在尿检中的意义

你好！
1、临床意义
a、糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。
b、感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。
c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。

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