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心电图体检前多久吃阿替洛尔

发布时间:2023-05-28 03:47:02

『壹』 体检前吃阿替洛尔片能降低血压吗

阿替洛尔是长效降血压药,服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。半衰期为6-7小时,所以想在体检时血压降低要控制好服药时间。不过你血压偏高,平时就应正规服用药物治疗,降血压不是键好如目的,关键是保护心脑肾等靶器官,希望去心内科正规治疗,经常不规则用药有害无袜仿益稿启。

『贰』 当兵体检紧张心跳过快,去医院人家让我吃阿替洛尔片,吃了1、2天后胸口隐约有点疼痛,一个礼拜了感觉疼

阿替洛尔是一种β受体阻滞剂,它具有降低心率的作用,同时也是高血压的常用药,年轻人偶尔用一些,只要不是超剂量服用是没有关伍局系的,不必紧张,你感觉到胸口不舒服可能是心理作用,放松放松不要自者并己吓唬自己,祝你首橘迹好运

『叁』 做心电图检查,很紧张,导致心率128。能吃一片阿替洛儿片吗能起到降低心率,血压么

问题分析:
您好,根据你的情况,心率快是由于紧张引起的,放松隐尘下来心率可以恢复到正常范围,不需要口服抗心律失常的西药,因为灶蠢禅有一定的致心律失常的作用。

意见建议:
阿替洛尔是可档纤以降心率、降血压的,但是在你没有诊断窦性心动过速之前最好是不要用,平时要注意不要饮酒喝咖啡,保持心情舒畅,避免一些应激,希望我的回答对你有所帮助。

『肆』 应付心电图 心率过快

1,尽量避免体检时候的紧张情绪;
2,平时适当暗示自己要放旦仔轻松;
3,如果是要应付体检,想要心率慢下来,建议服用拆升您给出中的倍他乐克吧,25mg的那种,是能够比较快速压低心率,副作用相对小一些;
4,不能小瞧体检时候的心率加快,必要时候注意自己的交感神经兴奋情况,结合年龄评估是否需要进行专业医师的诊治。

祝福模御汪健康快乐。

『伍』 之前体检太紧张了窦性心动过速,明天入职体检我怕又紧张,能在体检半小时到一个小时前吃半片倍他乐克吗

哦哦哦,你好,窦性心动过速没什么的,一般医生也知道可能是由于紧张引起的,建议你提前一点时间入场吧,先适应一下环境。

『陆』 体检 盐酸普萘洛尔片

普萘洛尔就衫早是心得安,属于β-受体阻滞剂。此类药物品种也较多,可治疗心绞痛和心律失常,也可用于治疗高血压。与普萘洛尔相似的药物,而且常用于高血压病的品种有阿替洛尔、美托洛尔及抗贝洛尔等。

(1)普萘洛尔[处]:商品名称心得安,对高血压病有一定疗效,其特点是不易引起直立性低血压。治高血压,口服每次5毫克,每日4次,1~2周后可增加1/4量,如果效果欠佳,还可适当增加剂量,但要注意观察反应,谨慎使用。

(2)阿替洛尔[处]:又名氨酰心安,此药的特点是作用时间较长,不良反应少,比较安全。用于高血压病,每次50~100毫克,每日1~2次服。

(3)美托洛尔[处]:又名美多心安,口服后1小时发挥药效,作用持续时间较长。可用于治疗各种类型的高血压。口服每次100毫克,每日1次,以后每日1次,100~200毫克,必要时还可适当增加剂量。但是,此药在不同病人之间的用量差异较大,要根据病情和体质及对药物的反应等具体情况谨慎掌握。

(4)拉贝洛尔[处]:又名柳胺苄心定,此药兼有α-受体和β-受体阻滞作用,其降压效果优于单纯β-阻滞剂,适用于各种类型的高血压病,对轻、中、重度高血压均有效。口服用药对不同程度高血压的剂量如下:

轻度:每次100~200毫克,每日3~4次。

中度:每次200~300毫克,每日3~4次。

重度:每次300~400毫克,每日3~4次。

如与利尿药合用时要适当减少剂量。

普萘洛尔等各药的注意事项相似,前面已述;拉贝洛尔的常见不良反应有眩晕、乏力、幻觉及胃肠障碍。要特别注意禁忌证,如心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、哮喘、支答孝气管痉挛及孕妇等不得使用。美托洛尔对肝、肾功能减退的病人也应慎用,此药虽然对支气管影响较轻,但也必须小剂量的谨慎使用,不可大意,可不用时则不用。
谈盐酸普萘洛尔的服用禁忌

林桦

盐酸普萘洛尔又名心得安,为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。
盐酸普萘洛尔疗效确实可靠,临床应用较为广泛,但在应用中,可与多种药物发生相互作用,而使药效降低或毒副反应增加,应引起注意。
盐酸普萘洛尔不宜与维拉帕米、奎尼丁合用。这些药物均有心脏抑制作用,均可减慢心率和降低心肌张力,若合用,则有引起心脏骤停的危险。
盐酸普萘洛尔与多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等β受体激动药有拮抗作用,不宜合用。服用单胺氧化酶抑制药或增强肾上腺素功能性质药物的患者,以及停用这些药物后时间不满半个月的患者,均应禁用普萘洛尔。
盐酸普萘洛尔不宜与乙醚、氯仿合用,否则会引起缓慢型心律失常。
盐酸普萘洛尔不宜与甲苯磺丁脲、胰岛素使用。因两者合用可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征,从而引起严重的低血糖反应。
盐酸普萘洛尔禁与氢化可的松、氢氧化铝、扑尔敏、酶促药(如苯巴比妥、苯妥因钠、利福平等)合同,因这些药物可大大降低普萘洛尔的疗效。
盐酸普奈洛尔不宜与地高辛及血管扩张药合用,否则可诱发急性左心衰竭。
盐酸普萘洛尔不宜与吗啡合用,因吗啡可使普萘洛尔的作用增强或延长,甚至引起死亡。
盐酸普萘洛尔不宜与氨茶碱合用,因普萘洛尔的β受体阻断作用,可引起支气管平滑肌痉挛,并可降低氨茶碱的疗效;同时,氨茶碱亦减弱普萘洛尔对心脏的作用。
除上述药物相互作用外,盐酸普萘洛尔应用不当,会引起一些不良反应,甚至严重后果。
诱发哮喘 由于普萘洛尔除对心脏的β1受体具有阻断作用外,对支气管平滑肌上的β2受体也有阻断作用,故可使支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜微血管收缩,从而增加呼吸道阻力,使原有哮喘的病人哮喘发作或使呼吸困难加重。因此,凡有支气管哮喘、喘息性支气管炎及过敏性鼻炎等病史的人要禁用普萘洛尔,尤其是近期有急性发作者,普萘洛尔应视为绝对禁忌药;阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者也应慎用。
导致休克 盐酸普萘洛清塌稿尔能使心率减慢、心肌收缩力与房室传导功能减弱,血压下降,故窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症等患者均应禁用。
促进心衰 因普萘洛尔可抑制心脏,降低心肌收缩力,减少心输出量,可加重心衰症状,故充血性心衰患者禁用,或等心衰症状得到控制后方可使用。由于普萘洛尔有增加洋地黄毒性的作用,因此心脏高度扩大,心率又不平稳的患者也应禁用。
此外,盐酸普萘洛尔有引起胎盘缩小,胎儿宫内发育迟缓、分娩时无力造成难产等不良反应,故妊娠妇女不宜使用。
由于普萘洛尔可引起嗜睡、头晕、乏力等中枢反应,驾驶员及注意力需高度集中的机械操作员应慎用。
较长期服用盐酸普萘洛尔的患者,不可突然停药,否则可出现原有症状加剧的反跳现象,而引起严重心绞痛、心律失常、心肌梗死,甚至死亡。

作者单位:闽东卫生学校

参考文献
1 中华心血管病杂志编委会:中华心血管病杂志 1995;23(2):98
2 吴钰:临床用药须知,北京,化学工业出版社,1995;162
3 缪哲新:β-受体阻滞剂在心血管病中的临床应用,1998;13(2):52
4 中国药学会上海分会编译:药物交互作用与禁忌,上海科学技术出版社,上海,1980;116,118,119
5 魏开敏:慎与心得安合用的药物*开卷有益——求医问药,1998;(3):30

紧张的原因是:你不想失去你觉得重要的东西。我花了3年才总结出来的,不是什么暗示阿,自信啊的原因
解决办法:别在乎是不是失去你觉得重要的那个东西
心理学家认为,紧张是一种有效的反应方式,是应付外界刺激和困难的一种准备。有了这种准备,便可产生应付瞬息万变的力量。因此紧张并不全是坏事。然而,持续的紧张状态,则能严重扰乱机体内部的平衡,并导致疾病。所以我们应该学会自我消除紧张状态。
(1)松弛训练:在紧张的工作、学习之余,可以从事各种娱乐活动,调节自己的生活,松弛紧张状态。如果在工作、学习中遇到难题或必须完成的紧急任务,首先应该稳住自己的情绪,不必紧张,也不要急于求成,以免乱了方寸。进而要相信自己有能力,并对困难作冷静的分析,制订出必要的应付方案。此时,还可做些松弛性的自我暗示:“事情再难、再急,也必须一步步去做,焦急紧张是无济于事的,一定能闯过难关,完成任务!”这样紧张会被驱散;而排解难题或完成任务时,成功又会成为良性刺激,使人的心理得以进一步松弛。
生活中万一遭到不幸或遇有突然的变故,往往会迅速进入强烈的紧张状态。这时松弛的妙方是保持镇静。其实,为了对付紧张情绪,人类也不断创造出各种行之有效的松弛技术,如西方的静默祈祷法,东方的印度瑜伽术,日本坐禅术和我国的气功、太极拳,以及现代的生物反馈训练技术等。
(2)适当安排计划:若所拟的工作计划不符合实际,便会受到挫折而引起情绪紧张。有的心理学家建议,在预订工作进度表中,可安排一小段“真空时间”。在这段时间,完全“真空”不预先安排任何事情。每次到这段时间时,可利用它来完成先前未能做完的事情,或是着手下一步工作。这样既有助于完成计划又能感觉到自己能支配自己的工作,内心较为轻松。
(3)真诚相处:在与别人交往中,应真诚坦荡,与人为善。虚伪不仅使人厌倦,而且自己也会因此而有不安全感,如不自觉地猜想别人会不会得知真象,猜想别人是否在背后议论自己,并为此惶惶不安,导致关系紧张。
(4) 升华法:紧张的情绪也可予以升华,转用于学习或工作中。当情绪突然紧张起来时,往往精力特别集中,有可能把事情做得更好。而随着任务的顺利完成,内在的紧张也得以渐渐消失。

如何有效消除紧张?

当今世界是一个竞争激烈、快节奏、高效率的社会,这就不可避免地给人带来许多紧张和压力。精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。人们需要适度的精神紧张,因为这是人们解决问题的必要条件。但是,过度的精神紧张,却不利于问题的解决。从生理心理学的角度来看,人若长期、反复地处于超生理强度的紧张状态中,就容易急躁、激动、恼怒,严重者会导致大脑神经功能紊乱,有损于身体健康。因此,要克服紧张的心理,设法把自己从紧张的情绪中解脱出来。
有效消除紧张心理,从根本上来说一是要降低对自己的要求。一个人如果十分争强好胜,事事都力求完善,事事都要争先,自然就会经常感觉到时间紧迫,匆匆忙忙(心理学家称之为“A型性格”)。而如果能够认清自己能力和精力的限制,放低对于自己的要求,凡事从长远和整体考虑,不过分在乎一时一地的得失,不过分在乎别人对自己的看法和评价,自然就会使心境松弛一些。二是要学会调整节奏,有劳有逸。在日常生活中要注意调整好节奏。工作学习时要思想集中,玩时要痛快。要保证充足的睡眠时间,适当安排一些文娱、体育活动。做到有张有弛,劳逸结合。
当一个人已经出现了紧张的情绪反应时,该怎么调适呢?对于这种情况,人们习惯上常常会劝慰当事人:“别紧张!”“有什么大不了的!”而当事人自己也通常会这栏告诫自己:“别紧张!”“有什么了不起的!”然而,十分不幸的是,这种办法几乎是行不通的,实际上这会使人感到更加不安。因为这是在和自己过不去,在给你制造更大的紧张。正如有句话所说的“情绪如潮,越堵越高。”
当紧张的情绪反应已经出现时,有效的调适方法应该是:第一,坦然面对和接受自己的紧张。你应该想到自己的紧张是正常的,很多人在某种情境下可能比你更紧张。不要与这种不安的情绪对抗,而是体验它、接受它。要训练自己象局外人一样观察你害怕的心理,注意不要陷入到里边去,不要让这种情绪完全控制住你:“如果我感到紧张,那我确实就是紧张,但是我不能因为紧张而无所作为。”此刻你甚至可以选择和你的紧张心理对话,问自己为什么这样紧张,自己所担心的可能最坏的结果可能是怎样的,这样你就做到了正视并接受这种紧张的情绪,坦然从容地应对,有条不紊地做自己的该做的事情。
第二,做一些放松身心的活动。具体做法是:①选择一个空气清新,四周安静,光线柔和,不受打扰,可活动自如的地方,取一个自我感觉比较舒适的姿势,站、坐或躺下。②活动一下身体的一些大关节和肌肉,做的时候速度要均匀缓慢,动作不需要有一定的格式,只要感到关节放开,肌肉松弛就行了。③作深呼吸,慢慢吸气然后慢慢呼出,每当呼出的时候在心中默念“放松”。④将注意力集中到一些日常物品上。比如,看着一朵花、一点烛光或任何一件柔和美好的东西,细心观察它的细微之处。点燃一些香料,微微吸它散发的芳香。⑤闭上眼睛,着意去想象一些恬静美好的景物,如蓝色的海水、金黄色的沙滩、朵朵白云、高山流水等。⑥做一些与当前具体事项无关的自己比较喜爱的活动。比如游泳、洗热水澡、逛街购物、听音乐、看电视等。

『柒』 心电图体检前能吃饭吗

心电图可在起床后一小时至睡前一小时这些心率较为稳定的时段测量。
避免刚起或即将入迹嫌睡时测量,因为此时心率偏低。
避免剧烈运动后测量,因为剧烈运动后会维持较高的心率,心电图测量前六小时应避免剧烈运动。
若使用药物如抗心律失侍穗常药、肾上腺素、酒精等,需说明。
不过是否吃饭对心电图的影响老州卜不大,饭前饭后、空腹饱腹,都可以做心电图。

『捌』 阿替洛尔简介

目录

1 拼音

ā tì luò ěr

2 英文参考

atenolol [朗道汉英字典]

tenormine [朗道汉英字典]

ATEN [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与阿替洛尔有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 555 81 阿替洛尔 片剂 12.5mg*100 盒(瓶) 5.2 化学药品和生物制品部分 * 556 81 阿替洛尔 片剂数御 6.25mg*100 盒(瓶) 3.1 化学药品和生物制品部分 557 81 阿替洛尔 片剂 12.5mg*20 盒(瓶) 1.1 化学药品和生物制品部分 558 81 阿替洛尔 片剂 12.5mg*60 盒(瓶) 3.2 化学药品和生物制品部分 559 81 阿替洛尔 片剂 20mg*50 盒(瓶) 3.8 化学药品和生物制品部分 560 81 阿替洛尔 片码此剂 25mg*20 盒(瓶) 1.9 化学药品和生物制品部分 561 81 阿替洛尔 片剂 25mg*24 盒(瓶) 2.2 化学药品和生物制品部分 562 81 阿替洛尔 片剂 25mg*50 盒(瓶) 4.5 化学药品和生物制品部分 563 81 阿替洛尔 片剂 25mg*60 盒(瓶) 5.4 化学药品和生物制品部分 564 81 阿替洛尔 片剂 25mg*100 盒(瓶) 8.8 化学药品和生物制品部分 565 81 阿替洛尔 片剂 50mg*20 盒(瓶) 3.2 化学药品和生物制品部分 566 81 阿替洛尔 片剂 50mg*100 盒(瓶) 15 化学药品和生物制品部分 567 81 阿替洛尔 片剂 100mg*24 盒(瓶) 6.5 化学药品和生物制品部分 568 81 阿替洛尔 片剂 100mg*100 盒(瓶) 25.5 化学药品和生物制品部分 569 81 阿替洛尔 片剂 250mg*50 盒(瓶) 26.4 化学药品和生物制品部分

注:

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 阿替洛尔药典标准

4.1 品名

4.1.1 中文名

阿替洛尔

4.1.2 汉语拼音

Atiluo'er

4.1.3 英文名

Atenolol

4.2 结构式

4.3 分子式与分子量

C14H22N2O3 266.34

4.4 来源(名称)、含量(效价)

本品为4[3(2羟基3异丙氨基)丙氧基]苯乙酰胺。按干燥品计算,含C14H22N2O3应为98.0%~102.0%。

4.5 性状

本品为白色粉末;无臭或微臭。

本品在乙醇中溶解,在三氯甲烷或水中微溶,在乙醚中几乎不溶。

4.5.1 熔点

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为151~155℃。

4.6 鉴别

(1)取本品,加无水乙醇制成每1ml中含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在227nm、276nm与283nm的波长处有最大吸收。

(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》214图)一致。

4.7 检查

4.7.1 溶液的澄清度

取本品50mg,加水10ml与稀盐酸5ml,使溶解,溶液应澄清。

4.7.2 有关物质

取本品约10mg,精密称定,置100ml量瓶中,加流动相适量,超声使溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件,取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%;精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积(1.0%)。

4.7.3 干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过1.0%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

4.7.4 炽灼残渣

不得过0.1%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。

4.8 含量测定

照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。

4.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.8g,辛烷磺酸钠1.3g,加水溶解并稀释至1000ml,用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇(70:30)作为流动相;检测波长为226nm。理论板数按阿替洛尔峰计算不低于2000。阿替洛尔峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。

4.8.2 测定法

取本品约25mg,精密称定,置100ml量瓶中,加流动相适量,超声使溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取2ml,置10ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;另取阿替洛尔对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。

4.9 类别

β肾上腺素受体阻滞剂。

4.10 贮藏

密封保存。

4.11 制剂

阿替洛尔片

4.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 阿替洛尔说明书

5.1 药品名称

阿替洛尔

5.2 英文名称

Atenolol

5.3 阿替洛尔的别名

氨酰心安;天诺敏;阿坦乐尔;苯氧胺;速降血压灵;阿替洛尔-竹林-安特;氨酰心胺;Tenormin;Alinor;Target

5.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > β肾上腺素受体阻滞剂

5.5 剂型

1.滴眼剂:1%~4%;

2.片剂:25mg,50mg,100mg。

5.6 阿替洛尔的药理作用

阿替洛尔对β1受体有选择性阻断作用,对支气管平滑肌β2受体亲和力较低。较小剂量即能明显降低动物心率、心收缩力与心排血量,使血压下降。阿替洛尔无内在拟交感活性与膜稳定作用,能降低血浆肾素活肾素活性及AGⅡ水平。无心肌抑制作用,经睫状肌扩散入睫状上皮,使房水产生减少,眼压下降。

5.7 阿替洛尔的药代动力学

口服吸收率为50%,生物利用度较低,约40%,服药后2~3h血药浓度达峰值,药物与血浆蛋白结合率为5%~10%,半衰期6~9h,主要经肾脏排泄。肾功能不全时,半衰期明显延长。不通过肝脏代谢,口服剂量的50%以原形从粪便排泄,40%~50%从肾脏排泄;可经血液透析清除。

5.8 阿替洛尔的适应证

1.高血压。阿替洛尔作为第一线抗高血压药,可单用或与其他药物(如利尿药和血管扩张药)联合应用。

2.心绞痛。

3.心肌梗死。

4.心律失常。用于纠正室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄及儿茶酚胺引起的快速心律失常。

5.甲状腺功能亢进。

6.嗜铬细胞瘤。

7.阿替洛尔滴眼液用于开角型青光眼及其他药物治疗无效的闭角型青光眼、新生血管性青光眼和睫状环阻滞性青光眼(恶性青光眼)等。

5.9 阿替洛尔的禁忌证

1.支气管哮喘。

2.心源性休克。

3.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞。

4.重度心力衰竭。

5.窦性心动过缓。

6.孕妇禁用。

5.10 注意事项

1.(1)过敏史;(2)充血性心力衰竭;(3)糖尿病;(4)肺气肿或非过敏性支气管炎;(5)肝功能不全;(6)甲状腺功能低下;(7)雷诺综合征或其他周围血管疾病;(8)肾功能减退;(9)妊娠及哺乳期妇女。

2.避免在进食时服药。

3.阿替洛尔的临床效应与血药浓度不完全平行,剂量调节应以临床效应为准。但达到最佳降压效果需1~2周时间不等,故应观察一段时间才能判断治疗效果。

4.有心力衰竭症状的患者在使用阿替洛尔前,应先给予洋地黄苷类或利尿药,如症状仍然存在,阿替洛尔应逐渐减量至停用。

5.停药时剂量应递减。心绞痛患者突然撤药可引起心绞痛加重,甚至出现心肌梗死;高血压患者可引起高血压反跳。故在停药时,剂量应逐渐减少,同时应尽可能限制体力活动。

6.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明,在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药,然后改口服维持比单用一种方法更好。

7.用药过量的处理:心动过缓可给予阿托品或异丙肾上腺上腺上腺素,必要时安装人工起搏器,室性早搏可给予利多卡因或苯妥英钠;心力衰竭可给予吸氧、洋地黄苷类或利尿药;低血压时应输液并给予升压药;抽搐时应给予地西泮或苯妥英钠;支气管痉挛时应给予异丙肾上腺上腺上腺素。阿替洛尔可以通过血液透析清除。

5.11 阿替洛尔的不良反应

可出现四肢冰冷、疲劳、肠胃不适、心动过缓。偶见头痛、情绪变化、心力衰竭状况恶化。罕见睡眠障碍、精神抑郁、脱发、血小板减少、紫癜、银屑病状皮肤反应、银屑病恶化、视力模糊、幻想或直立性低血压。在心肌梗死患者中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓。头昏、眩晕、失眠、多梦、恶心、腹泻及腹部不适、呼吸困难、增加血清极低密度脂蛋白和三酰甘油水平、皮疹、关节痛、胸痛等,可诱发心衰或使原有心衰加重,加重支气管痉挛,但比用非选择性β受体阻滞药要轻,发生率较少。

5.12 阿替洛尔的用法用量

1.1%~4%溶液,每次1或2滴,每天3~4次。

2.口服每次50~100mg,每天2次,每天最大量600mg。

5.13 药物相互作用

1.可加重α1受体阻滞药的首剂反应。除哌唑嗪外其他α1受体阻滞药虽然较少出现,但与阿替洛尔同用时仍需注意。

2.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

3.与丙吡胺合用可导致心排血量明显下降,如合用应密切监测心功能,特别是对有潜在心脏疾病的患者。

4.与苯乙肼合用可引起心率下降。如合用应仔细监测。

5.奎尼丁可增强β受体阻滞,引起直立性低血压。如必须合用,两药的用量宜小,并应仔细监测。

6.与利舍平合用,两者作用协同,β受体阻滞作用增强,可出现心动过缓及低血压。

7.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效,但也可引起严重的低血压或心力储备降低。如合用,应仔细监测心脏功能,尤其是对于左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者。

8.地尔硫可增强β受体阻滞药的药理作用,对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压,左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心脏功能,尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。

9.维拉帕米与阿替洛尔均有直接的负性肌力和负性传导作用,合用可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时,应密切监测心脏功能。

10.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7~14天。如必须合用,应监测心脏功能,特别是老年、左室功能下降,心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

11.与奥洛福林合用,可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用,应密切监测患者的血压和心率。

12.芬太尼麻醉时,使用阿替洛尔可引起严重的低血压。

13.与地高辛合用可导致房室传导时间延长,并可使地高辛的血药浓度升高,合用时应仔细监测心电图和地高辛血血浆浓度,并相应地调整剂量。

14.目前虽然还没有芐普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、戈洛帕米、哌克昔林与阿替洛尔发生相互作用的报道,但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导而可引起血压降低、心动过缓或心力储备下降,因此如必须合用,应监测心功能,特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

15.目前虽然还没有氯丙嗪、氯普噻吨或三氟丙嗪与阿替洛尔发生相互作用的报道,但吩噻嗪类药物与β受体阻滞药合用可互相加强作用,引起低血压和吩噻嗪中毒。合用时应监测两种药物效应的加强作用,必要时减少剂量。

16.阿替洛尔与可乐定联合治疗时,突然撤去可乐定可能使高血压加重。因此要撤可乐定时,应先撤阿替洛尔,密切监测血压,数日后再逐步减停可乐定。与莫索尼定合用时,如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳,应予注意。

17.与多拉司琼同时静脉给药时,阿替洛尔可减少多拉司琼活性代谢产物的清除,增加多拉司琼发生不良反应的危险。

18.β受体阻滞药可加重或延长支气管收缩,因此使用阿替洛尔治疗的患者应避免吸入醋甲胆堿。

19.可使非除极肌松药如氯化筒箭毒堿、戈拉碘铵等药效增强,作用时间延长。

20.与肾上腺素、去氧肾上腺肾上腺肾上腺素等拟交感胺类合用,可引起血压显著升高、心率过慢、房室传导阻滞,故须严密观察心功能。

21.与甲基多巴合用时,极少数患者对内源性或外源性儿茶酚胺可出现异常的反应,如高血压、心动过速或心律失常。

22.与非甾体抗炎药合用,可引起血压升高。如合用,应监测患者的血压,相应调整剂量。

23.氨芐西林或氨芐西林/舒巴坦可降低阿替洛尔的血浆浓度。如合用,应监测血压,必要时调整阿替洛尔用量。

24.抗酸药可降低阿替洛尔的生物利用度和疗效。因此阿替洛尔应在服用抗酸药前1h或服后6h给予。

25.阿布他明有β受体激动作用,如阿替洛尔与其合用则该作用减弱。故在使用阿布他明前阿替洛尔应停用至少48h。

26.β受体阻滞药可拮抗利托君的作用,因此应避免阿替洛尔与利托君合用。

27.阿替洛尔可减弱异丙肾上腺上腺上腺素或黄嘌呤的疗效。

28.心脏选择性β受体阻滞药较少引起2型糖尿病患者的葡萄糖耐量降低,但糖尿病患者在联用阿替洛尔与降糖药时仍应注意。

29.阿替洛尔与贝那普利、氟伏沙明无明显的相互作用。

30.食物能减少阿替洛尔的生物利用度。

5.14 专家点评

『玖』 异常心电图,求高人看看,好害怕啊

建议你先行心超及肾脏B超检查,因为心电图提示有肥大,不一定就是肥大。

『拾』 体检前吃心得安有影响吗

一般来说可以能够起到降低心率的作用,影响部分诊断效果。
所以个人认为如果说不会影响到你的就业和工作的情况下,可以不用口服心得安(普奈洛尔),但是如果说能够影响到上述情况,是可以口服该药物来控制一下,一般来说可以能够起到降低心率的作用,不会对其它产生什么重大影响的,可以口服。

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