A. 怎么查肝硬化
肝硬化一般昌宏辩来说是通过腹部彩超检查出来的,通过腹部彩超能看到肝脏的形态结构已经有变化,出耐缺现了肝脏缩小,肝包膜的边缘不整齐,呈现为锯齿状,肝硬化的患者进行肝功能的检查,肝功能检查可能是正常的。
肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,在肝硬化代偿期的时候,针对病因进行长时间的治绝吵疗,大部分的患者都可以逆转,但是在肝硬化失代偿期的时候,也是需要进行积极地针对病因进行对因、对症处理,也可以延长生命,也可以延缓病情的进展,但是还是很容易出现一些其它的严重的并发症,出现一些不良的一些预后。
B. 肝功能检查结果怎么看
肝功能 检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查结果怎么看?肝功能检查的正常值是多少?下面就是我给大家整理的肝功能检查结果,希望对你有用!
肝功能检查结果怎么看
1、总胆红素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L
急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、 肝癌 、胰头癌都异常偏高。
2、直接胆红素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L
结石 病、肝癌、胰头癌与这项比值异常偏高状况息息相关。
3、间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97
溶血 性 贫血 、 血型 不合输血反应、 新生儿 黄疸、疟疾都有异常偏高。
4、谷草转氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
各种肝病、 心肌梗塞 早期、肝细胞坏死变性 肝硬化 肝癌都异常偏高。
5、谷丙转氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高
6、谷草/谷丙的比例正常值是1.5~2.5 : 1
当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一。
7、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGTP正常值是5-50u/L
原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞会出现异常偏高。
8、碱性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是20-110u/L
阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高。
9、血清总蛋白 TP正常值是60-80g/L
出现异常偏高或偏低都有可能反映肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化。
10、白蛋白 A 正常值是35-55g/L
总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害。
肝功能检查的正常值
谷丙转氨酶(ALT):0~40;
谷草转氨酶(AST):0~37;
谷草/谷丙(AST/ALT):0.80~1.5;
谷氨酰转移酶(GGP):7~32;
碱性磷酸酶(ALP):53~128;
总胆红素(TBILI):5.1~19.0;
直接胆红素(DBILI):0.0~5.1;
间接胆红素(IBILI):5.0~12.0;
总蛋白(TP):60~80;
白蛋白(ALB):35~55;
球蛋白(GLB):15.0~35.0;
白球比(ALB/GLB):1.20~2.00;
葡萄糖(GLU):3.89~6.11;
尿素氮(BUN):1.7~8.3;
肌酐(CRE):53~108;
乳酸脱氢酶(LDH-L):109~245;
肌酸激酶(CK):24.0~195.0;
总胆固醇(CHOL):3.35~6.45;
甘油三酯(TRIG):0.48~1.17;
尿酸(UA):202~416。
肝功能检查的临床意义
1、谷丙转氨酶升高
急性和慢 性病 毒性肝炎,饮酒引起的肝脏损伤,药物引起的肝脏损伤,其他引起ALT异常因素( 脂肪肝 、肝癌等)。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶(AST)增高>60u/L:心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、 肾炎 、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析
AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析
GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆 疾病 的监测项目。
肝脏炎症GGT轻度和中度增高。
肝胆其他疾病肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、 胰腺炎 、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
5、胆红素的结果分析
肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。
胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、 胆囊炎 等、血中直接胆红素显着升高。
溶血性疾病使 血液 中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合 成功 能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
需要检查人群肝功能损伤患者或是 健康 体检 中。
日常养肝小妙招
1、多喝水补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可促进腺体,尤其是 消化 腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
2、保持心情开朗,要想肝脏强健,首先要学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。如果违反这一 自然 规律,就会伤及肝气。因此,保持心情开朗可护肝。
3、饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏,尽量少吃辛辣的菜。饮食合理, 营养 均衡也有利于护肝,避免因应酬饮酒过量使肝受损。
4、 中医 认为肝不可补,一补即 上火 ,补脾、 补肾 即可养肝。对于脾虚的人,服用人参健脾丸、薏米、山药、芡实熬粥。对于 肾虚 的人可以服用六味地黄丸,用枸杞子、天麻炖鸡。对于肝火大的人可服用丹栀逍遥丸,用菊花泡茶等都可护肝。
5、保持适量运动,加强锻炼,提高自身免疫力。中医专家指出,运动可防脂肪肝,消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人,应坚持 体育 锻炼,适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动,这些都可消耗体内热量,控制体重增长。
肝功能检查的不适宜人群
服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为药物会对肝脏造成一定损伤,可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如 白血病 ,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
C. 做血常规检查能查出是否患有肝硬化吗
?血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。做血常规检查不能查出是否患者有肝硬化,确诊肝硬化还需要进行肝功能检查、乙肝病原学检查、甲胎蛋白定量和肝脏B超等。那么,确诊肝硬化应做哪些检查呢?第一、病原学检查:包括乙肝两对半检查和HBVDNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。磨悔第二、肝功能:例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。第三、肝纤四项:肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的一个阶段,检查肝纤四项对早发现、早治疗肝纤维化,避免肝纤维化发展为肝硬化十空举分重要。第四斗游碧、影像学检查:肝、胆、脾B超探查。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。推荐阅读:肝硬化患者内分泌失调的原因及表现由以上内容可知,是否患有肝硬化需要进行综合检查,单单靠做血常规检查是不能看出是否患者有肝硬化的。查出肝硬化的患者 一定要及时到正规医院进行治疗,作为湖南最好的专科医院,武警湖南总队医院肝病治疗中心采用现代医院管理模型,为患者提供人性化、个体化、规范化的优质服务,先后为湖南、湖北、广西、贵州、重庆、江西等省内外2万例患者解除了疾病痛苦,受到了老百姓和相关卫生机构的高度赞誉!
D. 如何检查是否是肝硬化
诊断要点1,起病隐匿,有乏力亩竖桐,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等. 2,肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等. 3,常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少.结合胆红素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等. 4,B 超可提示诊断.食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义. 一般病情稳定的慢性肝病患者,每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查.如为乙肝患者,则包括肝功能,乙肝病原学检查,甲胎蛋白定量和肝脏B超,可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描.如果发现有异常表现,需要到正规的医疗部门进行诊疗,如果听信虚假医疗广告,容易误入歧途.肝埂变是肝脏病变的后期表现,且与肝癌关系密切,故患者应定期检查以下项目: (1)化验:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,Y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间及活动度,胆红质,甲胎蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗. 病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物. (2)影像检查:肝,胆,脾B超探查,心肺透视,食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是纤升早期发现肝脏恶性肿瘤的工具. (3)其它:胆,肝,脾CT扫描,同位素肝扫描等.如果B超发现问题,可以加做肝脏增强CT扫描,可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础,患者重视常规体检,通常能够早期发现,早期诊断,早期治疗,为获得良好的预后争取有利的时机.血常规可以迅坦检测白细胞,血色素,血小板的水平,评估脾功能亢进的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌. 对病情稳定,临床无症状者,1一1年半检查1次,有肝区不适,乏力等症状者,半年至1年检查1次.怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次.具体的检查项目,复查时间,应由临床医生根据具体情况决定,以便全面了解病情,指导治疗.肝硬化患者如出现全身乏力,厌食油腻,尿色黄赤,皮肤眼睛发黄,尿量减少,腹部加速膨胧,右上腹胀痛,甚至性格改变胡言乱语等表现时,请勿偏信游医郎中,一定请即前往正规医院就医
E. 肝硬化怎么查
主要做下列几种检查:
1、血液检查。检查透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。
2.检猛丛查肝功能。肝功能检查包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等,其检查数据有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
3、肝活检:通过穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
4、检查甲胎蛋白。乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,即便是上升,也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高,可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。
5、B超检查。肝硬化在处于代偿期时,滚知差可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗现象。当病情发展到失代偿期时,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
6.检查病毒学指标。了解病毒的种类、数量,有利于诊断出是何种类型的肝硬化,判断病毒性肝硬化是大皮具有传染性的。
F. 肝硬化的化验单有哪几项,怎么看
临床上肝功能检查的主要项目包括:蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
一、如何看血清酶学化验单
常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来,如果采取的化验方法不同,各种酶的值也就不同。通常的参考值是:
ALT<40U;AST<40U;ALP:30-133U;CHE:3278-13200U;γ-GT<40U
大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果伍基这两个值远远高出正常值,则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中,当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。
二、如何看胆红素代谢化验单
常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为:血清总胆红素:1.7l-17.1µmol/L;间接胆红素:0~6.81~mol/L;直接胆红寨:1.7-10.2µmol/L。
血清总胆红素的临床意义:①判断有无黄疸或黄疸的程度:TBil
17~34µmol/L为隐性黄疸,34~170pµmol/L为轻度黄疸,170~340µmol/L为中度黄疸,大于340µmol/L为高度黄疸;②判断黄疸的类型:TBii在340~510µmol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸,不完全性梗阻多为170~265µmol/L,肝细胞性黄疸多为170~200µmol/L,溶血性黄疸很少超过85µmol/L;③结合血清胆红素分类判定黄疸类型:TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸,TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。
三、如何看血浆蛋白化验单
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成,当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成,但肝脏功能受损时,如有炎症时,γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平,可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置,有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后,血浆蛋白恢复缓慢,常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60~80g/L,球蛋白正常值为20~30g/L,白蛋白正常值为40~55g/L,总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量;若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重,预后不好。治疗后白蛋白值上升,提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时,容易发生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变。
A/G比值即指白判嫌蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重,病变范围较大时,可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5~2.5:l。病情好转后白蛋白回升,A/G比值也趋向正常。
血清总蛋白,轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L,称为高蛋白血症,主要是腔冲谨因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致,常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症,见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。
四、如何看血脂化验单
临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为:
TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/d1)
TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/d1)
HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/d1)
LDL-C:<3.12mmol/L(120mg/d1)
ApoA1:l10-160mg/dl
ApoB:69-99mg/dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病,主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高,表现为TC、TG、ApoB均明显增高,另几项可不增高或增高不明显。
上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下,在化验单上标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗
脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别,但确诊为脂肪肝后,有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝:ALT、AST可升高,但多以ALT升高为著:若有胆碱醋酶升高,则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
营养失调性脂肪肝:常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症,营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝:γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标:ALT与AST:ALT升高多不灵敏,因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST/ALT>2时有诊断意义。
G. 如何判断肝硬化
楼主,你好~~
1.肝功能检查是最为镇卜常见的肝硬化的检查诊断方式之一。肝功能检查有助于了解肝硬化的病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
2.肝硬化的检查诊断还可以用病毒学指标检查。有利于诊断出是何种类型的肝硬化,如病嫌核毒性肝硬化是具有传染性的。
3.做B超检查。在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期肝硬化,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚。因此,这也是属于肝硬化的检查诊断的方式。
4.最理想的指标是给肝硬化患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
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