Ⅰ 朋友体检发现肝内胆管结石，但是也没有症状，接下来该怎么办呢
小崔医生告诉你，这种没有症状的肝内胆管结石一般都是在体检或治疗其他疾病的时候发现的，但是老话说的好“苍蝇不叮无缝蛋”，得了肝内胆管结石一定是有原因的，因此我们需要了解其形成原因。那么没有症状到底要不要治疗呢。下面我给大家讲一讲，对于没有症状的肝内胆管结石我们需要怎样做，以及如果病情进展会出现哪些严重表现，此外，我也会讲一下导致肝内胆管结石发生的高危因素以及预防措施。
我接诊过的病人有很多是这种情况，即在别的科室看病，检查肝脏的时候发现存在肝内胆管结 石，然后来我们科看病，这其中有不少都没有明显症状，但是肝内病变却很重。
那么，对于这种无症状的肝内胆管结石，我们该如何处理呢那么多久进行一次复查呢？
如果肝内胆管结石病情进展，会造成哪些不良后果呢 了解了肝内胆结石的不良后果后，哪些是导致肝内胆管结石的高危因素呢 针对这些发病的高危因素，我们该如何预防肝内胆管结石呢？ 总结 肝内胆管结石早期可以没有临床症状，但是如果不引起重视，病情进展后会出现非常严重的后果，因此根据病情做出相应处理很必要。此外，了解肝内胆管结石发生的高危因素，有针对性的进行预防，以减少该病的发生也很重要。
肝内胆管结石，是一种病，而且仍然是目前危害我们国家一些地区老百姓身心 健康 的一种重要疾病。同时，肝内胆管结石，也是最容易让人误解的疾病之一，很多人得了肝内胆管结石认为没有症状不需要管它，长期不治疗，最后引起了严重的并发症比如肝脓肿、肝硬化，甚至肝癌。那么体检发现肝内胆管结石，没有症状，到底应该怎么办？我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下肝内胆管结石这个最容易让人误解的疾病。肝内胆管结石，大家会经常将它以胆管结石联系在一起，认为这是同一种疾病，实际上并非如此！ 肝内胆管结石属于胆管结石，但是胆管结石就未必指的都是肝内胆管结石，而事实就是胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。
很多人看到这里，就觉得那不废劲吗？都叫胆管结石不就完了吗？不不不不！这是不一样的， 肝内胆管结石与肝外胆管结石，从治疗到最终的预后都有其特殊性 ，大家从它的解剖结构怎么分的就会明白了！
大家都知道，肝脏是我们人体一个滚带重要器官，同时它还是负责我们人体胆汁分泌的重要脏器。 肝脏分泌胆汁以后，先要经过肝内胆管，到我们胆囊，再经过我们肝外胆管，最后排到大家的肠道，参与食物的消化吸收。
所以， 大家可以看到我们人体的胆管因为其在不在肝内，分为肝内胆管和肝外胆管，而这当中不同的位置发生结石，也就叫肝内胆管结石和肝外胆管结石（也叫胆总管结石） ，对我们人体肝脏等方面的影响是不一样的，而肝内胆管也因其解剖结漏逗构特殊性，治疗方法不同，因此也就被我们医学上单独罗列为一种疾病。
那么好端端的一个肝内胆管，它也没有食物等其他特殊物质在里面，怎么就长结石了呢？ 从我们肝脏分泌胆汁到最后排入肠道，大家其实就可以看到，我们的肠道与胆道是相同的， 既然胆管东西可以流到肠道，相反肠道的东西自然而然也可能逆流而上 ，而肝内胆管形成结石有两个很重要的原因，就是来源于肠道。
第一个，肠道细菌。 我们肝内胆管肯定是没有细菌的，但是大家的肠道肯定有，当我们肠道里面的细菌逆行到我们的肝内胆管时候，就可能会发生繁殖，产生一些物质与我们胆汁相结合而形成结石；
第二个，肠道寄生虫。 同样道理，肠里面寄生虫也可能会发生逆行，到达我们的肝内胆管，进而产卵，然后跟大家的胆汁结合，就像滚雪球一样，越来越大，形成结石。其中 大家最常见的引起肝内胆管结石的就是蛔虫、肝吸虫。 蛔虫不用说了，大家都非常数字，农村，卫生条件差的，贫困地区的人比较常见，这也是为什么肝内胆管结石在这些地区比较高发原因之一。
讲讲肝吸虫，大家可能听过，但是不熟悉，其实这是为什么城市里面也有人会出现肝内胆管结石原因之一，因为城里人会吃，有些地方喜欢吃生的东西， 比如广东潮汕地区的人喜欢吃生鱼片，而这里面就可能会含有肝吸虫 ，而一旦摄入这个返备卖肝吸虫，它跑到我们的肝内胆管，就可能会导致肝内胆管结石形成。
不过除此之外，有一些人出现肝内胆管结石跟他们生活习惯等等还真没什么关系，是属于一种先天性胆道发育不正常引起的， 比如胆管狭窄和扩大症，都可能会因此肝内胆管结石。 因为大家都知道我们胆汁需要通过肝内胆管流向肝外，这胆管一旦狭窄或者扩张了，都会引起胆汁不同程度的淤积，也就容易形成肝内胆管结石。
怎么确诊我们是不是得了肝内胆管结石？ 前两天我科普了一种疾病叫做川崎病，那时候我就说川崎病是我们医学上仅有不多的可以依靠症状就能确诊的疾病，而恰好相反，肝内胆管结石，是我们基本上靠症状是确诊不了，甚至可以说很少人会因为右上腹疼痛不适等会第一时间想到自己得了肝内胆管结石的。
同时最重要的一点： 肝内胆管结石就像题主提到的朋友一样，很多人得了早期是根本没有任何症状的，但是一旦出现症状确诊为肝内胆管结石，又是一个可以说已经到了比较严重的疾病状态，因此大家平时体检有必要筛查一下自己是不是有肝内胆管结石。
怎么筛查？注意，抽血化验没用，要做B超！ B超是目前筛查肝内胆管结石重要的手段之一，而且无创，无辐射，准确性还比较高。除此之外，根据肝内胆管结石结石类型不同，我们平时还可能需要用到CT、核磁来确诊肝内胆管结石。
具体怎么选择？
所以，临床上有不少病人不理解我们医生，说同样是肝内胆管结石，为什么你给他选的就是便宜一些的CT，而给他就选贵的核磁，原因其实就在这。
当大家了解了以上关于肝内胆管结石的知识以后，我们再来谈一谈体检发现肝内胆管结石，到底应该怎么做？在文中最开头我已经说过了，确诊为肝内胆管结石，如果大家觉得它现在没有症状，对自己生活也没什么影响，长期不去管它，是会引起肝硬化、肝脓肿、甚至肝癌等严重并发症的！
为什么？很重要的原因，那就是它会堵塞大家的肝脏胆汁正常分泌流通，造成胆管梗阻，轻者开始会发热，慢慢会引起黄疸，再严重就是肝硬化、肝脓肿，甚至肝癌了！
那得了肝内胆管结石一定要手术取石？不能保守治疗吗？ 答案是未必，只能说要根据大家的具体肝内胆管结石病情来定，而且很多肝内胆管结石确实是需要手术取石的， 尤其是当这个结石比较大，比较多，或者说是堵住了我们比较重要的肝内胆管时候，一定要及时进行手术治疗。
但是如果你的肝内胆管结石，比较小，不多，那我们现在也有采用 纤维胆道镜，通过我们的口腔，先到达我们的肠道，再进去我们的肝内胆管结石，把这石头取出来 ，这种治疗方法目前在我们国内也是比较成熟，常用的。当然，还有的更小的一些结石，在我们一些没那么重要的肝内胆管结石，还可以采用一些药物排石方法。
因此，体检发现肝内胆管结石具体哪一种治疗方法，大家一定要咨询专业医生意见来决定，切勿自作主张，不去管它。
总结肝内胆管结石，可以说贫穷、落后的一些地区相对比较常见，但是随着大家生活习惯改变，有一些喜欢吃生的食物的人也有发病的，这点大家要注意。 而且很重要一点，肝内胆管结石需要大家年度体检时候注意筛查，因为它没有任何典型症状，而且一旦发病，往往比较提示严重。 同时最主要的是，体检发现肝内胆管结石没有症状，是必须要积极主动治疗，耽误不得疾病！
胆结石是常见病，包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中最多见的是胆囊结石。 而胆管结石一旦形成，会有一种聚集效应，像吸铁石一样，吸收胆汁中的某些成分，逐渐长大。所以结石一旦形成，自己消失的可能性很小，一把会慢慢变大。
肝内胆管结石是胆道结石疾病中比较严重的一种情况，多发生在肝脏左外叶及右后叶的肝内胆管，结石绝大多数都是胆色素结石，这种结石的形成与胆道蛔虫和华支睾血吸虫感染有很大的关系。
在结石少、并且较小、不造成胆道梗阻的情况下一般没有不适症状，当肝内胆管结石继续增大增多，造成胆道阻塞或继发感染时会引起引起梗阻性黄疸、胆道感染及损害肝脏的一系列症状。常表现为右上腹或右胸背部持续性隐痛或胀痛症状，当合并胆道感染时会出现畏寒、发热、甚至寒战、高热症状，当合并胆总管梗阻时，才出现黄疸症状，严重时会导致急性化脓性梗阻性胆管炎的发生而危及生命。所以说发现肝内胆管结石，应该尽早进行治疗，不要等到出现症状再去治疗，避免严重并发症的发生。
肝内胆管结石的治疗以手术治疗为主，治疗包括以下4个方面：
1.除尽结石，通常采用经胆总管切开取石、胆道镜取石等等方法去干净结石。
2.预防结石再生：通过切除病灶肝叶或肝段；肝门胆管狭窄时通过肝门胆管成形术改善引流，合并胆总管狭窄时通过胆总管空肠吻合手术改善引流。
3.积极治疗胆管炎、胆道出血、肝脓肿、胰腺炎等并发症。
4.溶石治疗：根据结石的性质，选择1%鹅去氧胆酸、2%胆酸钠、肝素溶液，甲基叔丁基醚、复方桔油及复方辛酸甘油脂等药物，从留置在胆管内的T形管注人进行溶石治疗。
以上是肝内胆管结石的有关知识，希望患有肝内胆管结石的人引起重视，尽早治疗。
谢谢阅读！
Ⅱ 我有胆结石，报考公务员
建议治疗后再报考，详细规定请参见17条。
公务员录用体检通用标准(试行)
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);
(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内，合格：
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格：
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。
Ⅲ 体检出了胆结石，但是没有感觉什么不适的地方！
我就是胆结石患者，去年刚做完手术。胆结石70%的人群可能都患有，但是有些他可能一辈子都不会发作。这个具体要看你的石头的大小以及数量的多少。我以前一直以为是胃疼，疼了就卜嫌吃胃药，没有多注意，知道去年疼了三次，疼的实在受不了，然后去医院检查说是石头已经充满胆囊了，这个只能做胆囊切除手术。到现在基本裤迅上已经没什么感觉胡弊此了，吃东西也不用害怕了。 你这种情况也有可能像我说的那样一辈子也不会发作，但是平时一定要多注意，多喝水，吃东西清淡点。 谢谢
Ⅳ 自己体检查出肝内胆管结石，但平时一点症状都没有，马上要公务员体检了，会有影响吗
胆结石对考公务员一点影响没有。
Ⅳ 关于公务员体检时，出现胆结石能不能过
根据您描述的报考公务员有胆结石的情况，一般情况下考试仅对传染病或者不适应相关专业的疾病进行控制的，如果竞争人数比较多的话，也是影响通过的，建议您咨询一下当地体检医院。
Ⅵ 胆囊结石影响事业单位公务员体检吗
不一定，按照医生说的看，是没有影响的，如果确定没有梗阻，就是可以通过体检的，《公务员体检标准》的第十七条：有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。可以咨询下医生。
公务员录用体检通用标准（试行）
人社部发〔2016〕140号修订2017年1月1日起实施
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格：
（一）心脏听诊有杂音；
（二）频发期前收缩；
（三）心率每分钟小于50次或大于110次；
（四）心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内，合格：收缩压小于140mmHg；舒张压小于90mmHg。
第三条 血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格：
（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；
（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。
第六条 慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病，不合格。胃次全切除术后无严重并发症者，合格。
第七条 各种急慢性肝炎及肝硬化，不合格。
第八条 恶性肿瘤，不合格。
第九条 肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。
第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍，在使用人工听觉装置情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。
第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。