特殊病种乙肝体检可以报销多少

① 乙肝特殊门诊怎么报销

昨日,市人力社保局、市财政局联合印发《关于将慢性乙肝肝炎病毒感染等纳入医保特殊疾病范围有关事宜的通知》,明确从3月1日起,我市将慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(以下简称慢性乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗纳入职工医保和居民医保特殊疾病范围。
其中,慢性乙肝为医保特病的慢性病,肺移植术后的抗排异治疗为医保特病的重大疾病。随用人单位参加我市职工医保及以个人身份参加我市职工医保二档的人员;参加我市居民医保的人员可申请慢性乙肝特病。
市人力社保局提醒,我市参保人员需咨询医保有关兆搜政策,可拨打热线电话12333。
_如何报销?慢性乙肝特病
职工医保:门诊治疗的医疗费用实行单病种限额结算,不计算起付线。限额标准为6000元/年,对参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。
参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。
参保人员的门诊特病医疗费用按年度累计计算,限额标准内报销的医疗费用按规定分别由统筹基金和大额医保基金支付。
居民医保:门诊治疗的医疗费用实行按比例限额报销。其门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人。
同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
_肺移植术后的抗排异治疗
职工医保:患者门诊治疗的医保范围内医疗费用在起付标准以上、统筹支付限额以下的按90%比例报销,全年计算一次起付线。超过医保统筹基金支付限额部分,由职工大额医疗互助保险按规定报销。
居民医保:患者门诊治疗的医保范围内医疗费用报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算一次。
■相关
非小细胞肺癌门诊特病费这样报销
参加了我市职工医保或居民医保的非小细胞肺癌患者,取得了恶性肿瘤特病资格并符合准入标准的,本团猜明人或其监护人可自愿申请,其门诊治疗医疗费用可以实行单病种限额结算,标准为40000元/年。原则上一个塌告自然年度内不得变更,参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病的实际月数计算。
参保人员的门诊特病医疗费用按年度累计计算,职工医保限额标准内报销的医疗费用分别由统筹基金和大额医保基金按规定支付。居民医保限额标准内报销的医疗费用由居民医保基金支付;限额标准内未报销费用计为自付费用,按规定享受居民大病保险待遇。
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② 乙肝保险可以报销吗

乙肝治疗费用一般能报销。抗乙肝病毒，如果病情较轻，可以选择干扰素。如果肝功能严重受损，出现黄疸等症状，可遵医嘱选择口服抗HBV药物，包括拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。乙肝治疗的费用报销比例不一样，有社会医保，市级医保，省级医保等区分。因此，患者需要明确，乙肝治疗是按比例确定的，并不是完全报梁知陪销。而药品和治疗性药品是否符合医保报销范围，要根据药品、检查、治疗方法、标准住宿费等来确定。在医保目录里。超出本目录范围的项目，不属于医保报销范围的，应当自付。一般在打完乙肝疫苗后，推荐不要喝酒。另外要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，尽量不要抽烟。
一、商业保险能否报销乙肝治疗费用
从2018年开始，慢性乙肝肝炎病毒感染(即乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗这两类病种都纳入职工医保和居民医保的特病报销范围。
二、报销条件
1.参加医保的职工;
2.以个人身份参加职工医保二档的人员;
3.参加市居民医保的人员。
三、报销范围
参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内，药品不受医疗保险药品目录限制)。
四、报销比例
1.限额标准：慢性乙肝限额标准为6000元/年，对参保人员当年新增特病不足一年的，报销限额按新增特病实际月数计算。
2.报销比例:参保人员的门诊特病医疗费用，按以下比例分担：
3.职工乙肝医保报销比例：
4.居民乙肝医保报销比例：
门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线，报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。
五、怎么报销
1.乙肝患者参保人员必须前往定点医院进行门诊治疗;
2.产生的检查、治疗费用和药品费用都纳入报销范围;
3.门诊特病医疗费年度累计计算。
六、注意事项
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
法律依据：
《中华人民猛带共和国社会保险法》第二十八条·符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照橡蠢国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条·下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条·国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条·职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条·符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

③ 医保对于乙肝怎么报销

医保对于乙肝报销，分职工医保报销和居民医保报销，方式有所不同。

1、职工医保

门诊治疗的医疗费用实行单病种限额结算，不计算起付线，年报销限额以当地社保文件为准；对参保人员当年新增特病不足一年的，报销限额按新增特病实际月数计算。参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围（限额以内，药品不受医疗保险药品目录限枯携制）。

参保人员的门诊特病医疗费用按年度累计没中伏计算，限额标准内报销的医疗费用按规定分别由统筹基金和大额医保基金支付。

乙肝报销的方法

1、现场联网直接结算

当参保人住院的时候，带着自己的身份证还有医保卡就可以了，等到出院的时候，直接现场联网结算就行，参保者只要把报销剩下的那部分交上。

2、非现场联网结算

如果不能直接现场联网结算的医院，那么在参保者出院的时候要带好这些东西：住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历，都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料，到参保所在地进行报销即可。

④ 乙肝不住院每年可以报多少钱

截止2022年竖仔仔医保门诊报销政策乙肝余汪患者不住院每年报销6000元一年。慢性乙肝限额标准为6000元/年，对参保人员当年新增戚枯特病不足一年的，报销限额按新增特病实际月数计算。2.报销比例参保人员的门诊特病医疗费用。
1、参照费用二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

⑤ 乙肝医保报销比例

目前乙肝看病医保能报销吗?今年开始,我国多地将慢性乙肝纳入医保范围,医保参保人治疗慢性乙肝可报销。那么哪些人可以报销乙肝的治疗费用呢?乙肝的医保报销比例是多少?下文将为您详细介绍。慢性病补助标准乙肝医保能报销吗?今年开始,慢性乙肝想要了解更多关于乙肝医保如何报销的知识,跟着我一起看看吧。
慢性病补助标准
乙肝医保能报销吗?
今年开始,慢性乙肝肝炎病毒(HBV)感染(即乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗这两类病种都纳入职工医保和居民医保的特病报销范围。
哪些人可报销乙肝?
1.参加医保的职工;
2.以个人身份参加职工医保二档的人员;
3.参加市居民医保的人员。
乙肝医保报销范围
参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费大态用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。
乙肝医保报销比例是多少?
1.限额标准:慢性乙肝限额标准为6000元/年,对参保人员当年新增特病不足滚森源一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。
2.报销比例:参保人员的门诊特病医疗费用,按以下比例分担:
3.职工乙肝医保报销比例:
4.居民乙肝医保报销比例:
门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
乙肝医保怎么报销?
1.乙肝患者参保人员必须前往定点医院进行门诊治疗;
2.产生的检查、治疗费用和药品费用都纳入报销范围;
3.门诊特病医疗费年度累计计算。
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