防止中风需要做什么体检

⑴ 中风越来越年轻化，我们该如何预防中风

中风是生活中一种常见的脑血管病，一般这类病症大多发生在中老年人群中，但是近几年年轻人也频频出现此类病症，根据调研结果显示，此病症也是导致人体死亡的十大病因之一。那么，身为青年人群，该如何有效预防中风呢？

其三就是要做到防患于未然，每年都要做一次全身体检，这样如果身体有什么异常都能提前查到，尤其是脑血管功能这一块儿，一般来说正常人是满分，低于七十五就说明有中风的风险。如果自身已经存在风险，那就需要通过服用药物来治疗，一般会选择用阿司匹林、他汀类药等药物，避免锋唤更严重。综上所述，能将中风的患病率降到最低，同时也能更好的体验生活带来的美好。

⑵ 防中风的老年人需要体检哪些项目

血压、血糖、血脂，颈椎动脉血管彩超、心电图等

⑶ 预防中风，体检应该重点关注哪些点

老年中风，无非是对人较大的打击，中风对任何人来说都很可怕。中风是一种急性的脑血管疾病，一旦发作不仅严重危害人的身体健康，还会导致半身不遂甚至丢失生命。因此，老年周期体检预防中风就显得非常重要，那么真正做到预防中风，应该去日本做哪些检查呢？

一、检查血糖

医学证明患糖尿病的人，血管破裂几率更高，得中风的概率也很高，因此中风其实和糖尿病有着很大关系。体检专家建议不管是否有糖尿病都应对血糖进行检测，这样才能科学预防中风。

二、脑部CT

脑部CT可准确无误的判断大脑中的异常情况，是预防中风必做项目。

三、MRI检查

MRI成像更清楚，也是中风选择检查项目之一，因检查时间长，不建议重病者使用。

四、脑部超声波检查

利用超声波判断出中线有没有存在移位的情况，有的话就是颅内存有血肿，很可能是出血性中风。

老年中风逐年攀升，多睦健康建议预防中风不仅要加强锻炼增强身体素质，更要定期进行全面的身体检查。

⑷ 脑中风如何预防

预防脑中风需要加强生活控制、高风险疾病管理及定期体检。

在生活控制方面，一般建议患者低盐低脂饮食，根据自身活动耐量情况适度进行体育运动，保持孝昌手情绪平稳，保持规律的作息时间，避免吸烟酗酒等不良生活习惯。
在高风险疾病管理方面，需要针对自身已存在的，可诱发脑中风的原发疾病进行控制，例如糖尿病患者需规范控制血糖。如患者不合并相关高风险疾病，可不需服用药物。
定期体检方面，一般建议患者每年完善脑动脉硬化程度监测，如存在脑动脉硬化表现，需早期在医生指导下服用抗动脉硬化药物治疗。预防脑中风的方法根据不同类型有不同的预防措施，具体如下：

1、出血性脑中风：比如原发性高血压引起的特发性脑出血，对于这种情况控制好血压就是比较好的预防。患者平时要使用长效的平稳降压药，比如临床常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平、巧嫌左氨氯地平或者是ARB类的药物，比如缬沙坦或者是厄贝沙坦等，尽量避免应用短效的降压药，比如尼群地平或者是硝苯地平片。对于其它的高危因素，比如糖尿病、高血压或者抽烟、饮酒，患者要戒掉烟酒，同时控制血糖，使用他汀类药物控制血脂等，可以尽量地避免、预防脑中风的出现；

2、缺血性脑中风：比如脑梗塞、动脉粥样硬化性脑梗塞的预防方式和脑出血基本类似，包括控制血压迅岁、血糖、血脂等。而心源性的脑中风，比如有房颤的患者，可能要服用华法林等来控制房颤，进行脑中风的预防。

⑸ 中风该怎么预防

• 脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。

  根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。

  脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。

  疾病定义

  脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（又称为脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血）两种，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。同时，一天内发病的高峰通常是临近中午的一段时间，需要格外引起注意。

  疾病别称

  卒中（包括脑梗死和脑出血）、中风

  流行病学

  发病率

  缺血性脑卒中：

  1.男高于女，男性和女性卒中发病率分别为212/10万和170/10万；

  2.地域差异：北高南低；

  3.城市高于农村；

  4.脑梗死后1个月死亡率3.3%-5.2%，3个月内死亡率9.0%-9.6%。

  出血性脑卒中：12-15/10万。

  发病趋势

  1.发病率逐年升高，由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%；

  2.发病平均年龄逐年降低，平均年龄为63岁；

  3.我国急性卒中患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率＞30%。

  好发人群

  男性比女性更易发病，同时肥胖人群和糖尿病人群也属于好发人群。

  疾病类型

  包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种；每一种类型又可以分为三种亚型。

  缺血性脑卒中

  一、可逆性缺血性神经功能缺失（reversible ischemical neurological deficit,RIND）：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复。

  二、进展性卒中（prognosive stroke,PS）：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1-2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗塞。

  三、完全性卒中（complete stroke）：脑缺血症状发展迅速，发病后数分钟至1小时内达到高峰。

  出血性脑卒中

  一、脑实质出血，按部位可分为：

  1. 基底节区出血:

  （1）壳核出血;

  （2）尾状核头出血。

  2. 丘脑出血。

  3. 脑叶出血:

  （1）额叶出血;

  （2）顶叶出血;

  （3）颞叶出血;

  （4）枕叶出血。

  4. 脑干出血:

  （1）脑桥出血;

  （2）中脑出血;

  （3）延髓出血。

  5. 垂体出血。

  6. 小脑出血。

  7. 脑室出血。

  二、自发性脑室出血：是指血液破入脑室系统，临床常见的脑血管出血疾病，多继发于自发性脑出血、动脉瘤或动静脉畸形破裂。

  三、蛛网膜下腔出血：患者常在体力劳动或激动时发病，主要表现为 突然剧烈头痛，可伴恶心、呕吐、癫痫和脑膜刺激征， 严重者可有意识障碍甚至很快死亡。 少数表现不典型且头痛不严重的病例，容易导致延误诊断。

  并发症

  脑卒中的并发症较多，临床上常见的为以下9个并发症：

  脑水肿与颅内压增高

  发病率高，具体数据暂无报道。可以使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压，必要时开颅减压。

  梗死后出血性转化

  发病率约为8.5%-30%，通过停用致出血药物，停用抗栓(抗血小板、抗凝)治疗等致出血药可以预防。

  癫痫

  发病率早期约2%-33%，晚期约3%-66%。可以对症抗癫痫治疗，不推荐预防性应用抗癫痫药物。孤立发作一次或急性期痫性发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物。卒中后2—3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗。

  肺炎

  发病率约5.5%，通过早期处理吞咽困难，避免误吸可以预防，发生肺炎后及时使用抗生素治疗。

  排尿障碍与尿路感染

  在出现尿失禁的患者中（约占总体的40%-60%），约29%的患者发生尿潴留。预防方式：尿失禁者避免留置尿管，尿潴留者应测定膀胱残余尿。可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能；必要时可间歇性导尿或留置导尿，有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗。

  深静脉血栓形成和肺栓塞

  发病率约2%，鼓励尽早下床活动可以预防。

  压疮

  卧床患者易出现压疮，因此患者的日常护理非常重要，陪护人员要帮助患者勤翻身和清洁身体，预防压疮。

  营养障碍

  约50%的患者存在吞咽困难，可使用营养风险筛查量表(如NRS2002)进行营养风险筛查，必要时给予补液和营养支持。提倡肠内营养支持。

  卒中后情感障碍

  应评估患者心理状态，注意卒中后焦虑与抑郁症状，必要时请心理专科医师协助诊治。对有卒中后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗。

  患者最常问的问题

• 什么是中风/脑卒中？

  脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血），是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。

• 中风有什么前兆？

  患者在中风发生前，一般都会出现一些先兆症状，比如一过性的一侧肢体无力或麻木，一过性的一侧面部麻木或口角歪斜；一过性的说话不清或理解语言困难；一过性的双眼向一侧凝视；一过性的单眼或双眼视力丧失或模糊；一过性的意识障碍或抽搐；一过性的头晕头痛等，这些症状很可能是短暂性脑缺血发作。但也有患者可能在没有任何症状的前提下突然出现脑梗塞或脑出血的一系列症状。出现这些中风的前兆时应及时就医诊治。

• 中风/脑卒中是什么原因引起的？

  脑卒中的发病因素比较复杂、多样，如高血压，糖尿病，高血脂，心房颤动，不良生活习惯（吸烟，饮酒，膳食与营养），超重与肥胖，体力活动不足，高同型半胱氨酸，短暂性脑缺血发作，颈内动脉重度狭窄等，都是脑卒中的危险因素。

  另外，颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素、炎症、感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎、风湿性关节炎都可能促发脑梗塞；而动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素都可能引发脑出血。

• 中风/脑卒中的症状有哪些？

  脑卒中的病情变化多样，患者梗死或出血部位及严重程度不同，病情的发展也不同。

  缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。

  出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

• 中风/脑卒中有哪些急救措施？

  脑卒中急性期的治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。

  现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理，主要包括:

  1、处理气道、呼吸和循环问题；

  2、心脏监护；

  3、建立静脉通道；

  4、吸氧；

  5、评估有无低血糖。

  应避免:

  1、随意挪动病人；

  2、非低血糖患者输含糖液体；

  3、过度降低血压;

  4、大量静脉输液。

• 突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病

• 功能恢复及预防复发是日常照护的重点

• 急性期应尽早用药或手术，并重视二级预防

• 尽早治疗、治疗后尽早康复对预后非常重要

• 病因

  脑卒中的病因比较复杂、多样。缺血性脑卒中：颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素、炎症、感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎、风湿性关节炎都可能促发脑梗死。

  出血性脑卒中：动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素都可能引发脑出血。

  发病因素

  发病因素比较复杂、多样，如高血压，糖尿病，高血脂，心房颤动，不良生活习惯（如熬夜、吸烟），超重与肥胖，体力活动不足，高同型半胱氨酸血症，短暂性脑缺血发作，颈内动脉重度狭窄等都是脑卒中的危险因素。

• 症状

  缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。

  出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

  典型症状

  缺血性脑卒中：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力丧失或模糊；意识障碍或抽搐等。

  出血性脑卒中：头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

  脑卒中累及的血管不同，所表现出来的症状也不尽相同。本文主要介绍累及以下8个脑动脉的症状。

  眼动脉受累

  眼动脉近侧受累不引起失明，栓子脱落致视网膜中央动脉阻塞，可引起视力减退或失明。

  后交通动脉受累

  丘脑穿支动脉受累可引起反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力以及感觉运动障碍。

  脉络膜前动脉受累

  对侧偏瘫、偏身麻木、偏盲。

  大脑前动脉受累

  1、发生在优势半球的大脑皮层梗死，可引起运动性失语（可以听的懂，但是不会说）

  2、非优势半球深部结构受累时可引起对侧忽视（患者不能注意到从对侧来的视觉、听觉、触觉的刺激）

  3、额叶梗塞可引起意志力丧失、运动不能性缄默（不能说话导致的沉默）和人格改变。

  前交通动脉受累

  穿支动脉受累时可引起某些记忆障碍。

  大脑中动脉受累

  对侧偏瘫、半侧感觉丧失、同向偏盲。优势半球受累伴有失语（不能说话），非优势半球伴有空间失用（对空间失去概念）和忽视。急性期可表现为头和眼转向梗死对侧，对侧凝视麻痹，意识障碍。外侧豆纹动脉分布区梗死可引起面、臂和腿的偏瘫。视辐射受累可引起视野缺损（视野部分缺失）。

  颈内动脉受累

  类似于大脑中动脉主干闭塞的症状。

  椎基底动脉系统受累

  偏瘫、舌无力、眼球震颤、眩晕、共济失调（不能掌握平衡）。

  伴随症状

  头晕、恶心、呕吐。

  病情发展

  脑卒中的病情变化多样，患者梗死或出血部位及严重程度不同，病情的发展也不同。

• 就医

• 对于脑卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。

  为了快速识别脑卒中症状，医生想了很多办法，并且提出了一些快速识别的口诀，比较著名的有美国的“FAST”口诀、“STR”法。但是，无论是“FAST口诀”，还是“STR口诀”，都是以英文单词首字母拼写为基础的，对于英文国家的公众确实简单、易记，但对于中国患者却还是有些难度。

  为此，美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授提出了更适合中国国情的“中风120” 口诀，并在《柳叶刀神经病学》杂志向全球发布。具体内容是：

  1：看到1张不对称的脸。即看看有无口角歪斜症状。

  2：双手平举，检查两只手臂是否有单侧无力。

  0：（聆）听语言。让患者说一句完整的句子，如“今天天气晴朗”，看患者有无口齿不清，表达困难症状。

  三项合起来，组成120，恰与中国医疗急救电话120相同。意为若有上述三项任何突发症状，快打120急救电话，将患者送到有中风诊治条件的医院。

  就医指征

  若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:

  (1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;

  (2)一侧面部麻木或口角歪斜;

  (3)说话不清或理解，语言困难;

  (4)双眼向一侧凝视;

  (5)单眼或双眼视力丧失或模糊;

  (6)眩晕伴呕吐;

  (7)既往少见的严重头痛、呕吐;

  (8)意识障碍或抽搐。

  应当尽快就医。

  诊断流程

  脑卒中诊断流程包括如下3个步骤:

  第一步，判断是否为脑卒中，排除非血管性疾病。

  第二步，进行脑CT/ MRI检查鉴别缺血性和出血性脑卒中。

  第三步，采用神经功能评价量表评估神经功能缺损程度。

  就诊科室

  神经外科、神经内科。除此以外，特殊情况还可到急诊科接受紧急治疗。

  颅脑CT

  肾脏功能不全的患者不能使用造影剂做CT血管成像（CTA）检查。平扫CT可准确识别绝大多数脑卒中，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。CT平扫出血性病灶为高密度，缺血性病灶为低密度。怀疑动脉瘤引起脑卒中的患者可以做CTA检查，CTA上出现的“斑点征”(the spot sign)是早期血肿扩大的预测因子。

  

  脑血管造影（DSA）

  属于有创伤的检查，需要住院后在手术室局麻下操作。能清晰显示脑血管各级分支及引起脑卒中的位置、大小、形态及分布，发病的血管也可以清楚显示，了解血流动力学改变，为血管内栓塞治疗、血管再通或外科手术治疗提供可靠的病因病理解剖，仍是当前血管病变检查的“金标准”。

  鉴别诊断

  面瘫

  面瘫是指面神经的瘫痪，又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致，也可以由外伤、神经病变导致。脑卒中是脑血管的病变，多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关，而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。

  脑梗死

  我们通常说的脑梗塞是脑梗死的旧称，又称缺血性脑卒中，因此脑梗塞是脑卒中的一种类型，脑卒中包括脑梗塞。

  脑肿瘤

  脑肿瘤在接受治疗后会出现暂时性好转，但头晕、头痛等症状很快出现反复，还可能再次加重。而脑血管病症状经治疗好转后，一般没有再反复的情况。

  意识障碍昏迷

  当患者出现意识障碍昏迷时，需要与脑卒中发作后的昏迷相鉴别。比如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等，都是容易混淆的因素。医生收治患者后，会检查患者是否存在定位体征（诸如双眼瞳孔大小不一致），以此排除其它疾病造成的昏迷，便于确诊脑卒中。

• 治疗

• 缺血性脑卒中：早期诊断，早期治疗，早期康复和早期预防再发。脑梗塞早期对症支持治疗，稳定后可针对病因治疗。治疗费用依病因、病情、手术而定，数万元至数十万元不等。

  出血性脑卒中：绝对卧床，避免活动，脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

  急性期治疗

  急性期的治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理。

  主要包括:

  1、处理气道、呼吸和循环问题；

  2、心脏监护；

  3、建立静脉通道；

  4、吸氧；

  5、评估有无低血糖。

  应避免:

  1、随意挪动病人；

  2、非低血糖患者输含糖液体；

  3、过度降低血压。

  急性期患者应尽量卧床休息，注意水电解质的平衡；如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

  一般治疗

  脑卒中患者的一般治疗主要包括：

  1、维持呼吸、循环：密切监测患者的呼吸频率（正常值：成人16-20次/分）是否正常；

  2、体温管理：用体温计监测体温，维持在正常体温范围内（正常值：口腔36.3℃～37.2℃、腋窝36.1℃～37℃）；

  3、血压管理：密切监测血压，维持在正常范围内（血压正常值：收缩压90~129mmHg，舒张压 60~89mmHg），出现低压或者高压时需要医生及时干预；

  4、血糖管理：餐前及餐后对血糖进行监测，维持正常水平（血糖正常值：一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升；餐后1小时血糖6.7-9.4毫摩/升，最多也不超过11.1mmol/L；餐后2小时血糖≤7.8毫摩/升）。

  生活管理

  尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮，注意水电解质的平衡。

  病因治疗

  脑卒中的病因比较复杂、多样，针对不同病因制定不同的治疗方案。如因药物引起的脑卒中应立即停止或更换所使用的药物；因血管瘤、血栓等引起的出血性卒中应当进行血管瘤、血栓的清理；因血管狭窄或闭塞引起的缺血性脑卒中应当采取血管扩容、血管内膜切除术或动脉搭桥术等措施等。

  病情监测

  主要监测患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、血糖等是否稳定。

  营养支持

  如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。

  药物治疗

  脑卒中患者的药物治疗无特效药，仅可使用对症支持治疗药物；一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。

  出血性患者谨慎使用抗凝药物；缺血性患者谨慎使用止血类药物。

  神经保护类药物

  依达拉奉，胞二磷胆等

  改善脑血管循环类药物

  重组VIIa因子等止血类药物、阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物、丁基苯酞、人尿激肽原酶等。

  手术治疗

  治疗方法因人而异，还需要考虑脑卒中的类型、位置及其详细的血管解剖结构。通常需要神经介入大夫、神经外科大夫和影像科医生综合评估，并和患者及家属充分讨论疾病手术风险和自然风险后方可确定最优治疗方案。目前常用的方法主要有去骨瓣减压术降低颅内压、开颅血肿切除术、介入治疗、脑室减压引流术。

  去骨瓣减压术

  对于脑卒中严重、颅压高、脑水肿严重或脑疝风险大的患者可行去骨瓣减压术降低颅内压。适应症为：

  1、病人经积极内科治疗无效而处于脑疝早期或前期；

  2、CT见大面积脑梗死、脑实质出血、水肿，中线结构侧移5mm以上，基底池受压；

  3、颅内压大于等于30mmHg；

  4、年龄小于70岁；

  5、无其他系统疾病。

  常见的并发症为：新发的脑梗死、脑出血。

  开颅血肿切除术

  对于出血性脑卒中患者，影像可以看到明确的脑实质内血肿，经评估内科治疗无法消除时，需要开颅进行血肿切除清理。

  主要的并发症有术后出血、颅内感染等。

  介入治疗（栓塞或取栓等）

  全身麻醉后，在大腿根部使用穿刺针穿刺股动脉或股静脉，经血管途径对出血的血管进行栓塞或多闭塞的血管进行再通。该治疗方法创伤小，术后恢复较快。需要神经介入科大夫的评估选择治疗。

  常见的术后并发症包括：正常灌注压突破引起头痛和脑出血、病灶残留，癫痫和穿刺点出血等。

  脑室减压引流术

  脑室内出血的患者，或者脑卒中引起脑室积水，颅内压力过高的患者，需要进行脑室造口术引流减压。

  可能会引起颅压减低等并发症。

  复合治疗（联合治疗）

  将上述治疗方法结合使用，如脑室减压引流术后进行开颅血肿切除或介入治疗后行去骨瓣减压术。

  一般卒中严重的患者考虑采用多种方法联合治疗。

  中医治疗

  该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

  注意事项

  有其他疾病的患者需要告诉医生，如高血压病人术前要告知医生自己的服药情况，以防影响医生对病情的判断。

• 预后

  脑卒中的部位、梗死灶或出血灶的大小、年龄、系统疾病等都可能影响预后。对于早期发现早期治疗的小病灶，预后效果相对理想。

  脑梗塞后脑细胞死亡、脑组织损伤不可恢复，但部分神经功能可通过康复训练部分恢复。

  脑出血后或者手术后出现肢体活动障碍的患者需要康复训练来提高预后效果。

  危害性

  致死率、致残率、复发率高。

  治疗效果

  不同病因的脑卒中治疗效果不同：颅内外动脉狭窄闭塞可通过手术改善颅内血管，预防脑梗复发；血流动力学病因的可通过改善血流、减少出血或血栓避免再发脑卒中。

  治愈性

  经治疗后，对功能无影响的小出血或梗死可治愈；造成脑细胞死亡的脑功能损伤的，多不能治愈，但是轻度患者通过积极治疗和康复训练可以基本恢复正常。

  根治性

  完全去除病因的小出血或小梗死可以根治。

  后遗症

  脑卒中会引起发病血管所供应的脑区受损，其临床后果取决于脑结构损伤的程度。

  单侧或双侧肢体无力

  对应脑供血区受损所致。

  言语不清

  对应脑供血区受损所致。

  感觉障碍

  对应脑供血区受损所致。

  自愈性

  当前研究暂未发现本病可自愈。

  康复

  康复训练对于卒中患者非常重要，有助于受损功能的恢复。早期康复治疗可预防并发症，最大限度减轻功能残疾，改善预后。一般卒中发病后24小时开始康复训练。

  康复周期

  视不同病情而定，需数月至数年可恢复部分神经功能。

  康复方法

  肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复训练。

  注意事项

  听从专业医生建议，避免不当的方式造成二次伤害。

  复发

  生存周期

  缺血性脑卒中：我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后1个月内病死率约为2.3%-3.2%，3个月时病死率9%-9.6%，1年病死率14.4%-5.4%。

  出血性脑卒中：脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20％-30％。"

• 缺血性脑卒中：我国急性卒中患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率＞30%。

• 出血性脑卒中：在首次脑出血后患者复发的风险为2.1%-3.7%。

• 日常

• 日常生活中注意不要太劳累，规律作息，合理饮食，积极配合专业医生进行康复训练，定期进行复查，保持良好的心态。术后患者应当注意避免过度用力包括饮食也要避免用力咀嚼或吸吮，以防血管破裂。

  生活管理

  合并基础性疾病的脑卒中患者应注意控制病情，积极治疗高血压病是预防脑出血复发的有效手段。推荐血压控制目标 为<130/80 mmHg。

  病情稳定后合并功能障碍的患者需尽早进行语言、运动等多方面康复训练，尽快恢复生活自理能力。在家中可进行：

  肢体功能训练

  偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，进行站立、步行训练，肌力训练，关节活动度训练等，可应用电刺激治疗、抗痉挛药物如替扎尼定、丹曲林等。

  语言训练

  针对存在交流障碍的患者需针对语音和语义障碍进行治疗，早期可给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流。

  生活活动训练

  吞咽和排泄障碍患者需进行针对性训练，如调整体位、调整食物和流质饮食等以保证安全的吞咽运动。住院时给予膀胱、肠到训练，大便软化剂和泻药可适当用于便秘或肠梗阻患者。

  认知训练

  可待急性期过后进行认知障碍详细的评测和针对性的康复。

  心理康复训练

  情绪出现抑郁或情绪不稳定患者可应用五羟色胺等抗抑郁药物和心理咨询治疗。

  相关饮食

  合理健康饮食，按时吃饭，保证营养均衡。

  饮食推荐：清淡饮食；蔬菜水果，如樱桃、草莓、猕猴桃、紫甘蓝、油菜、菠菜等；适当肉类蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。

  饮食禁忌

  忌辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高糖的食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏、土豆、山药、腌渍食品等，忌酒。

  饮食推荐

  清淡饮食，蔬菜水果，适当肉类。

  日常护理

  因偏瘫而长期卧床的患者需使用软硬合理适中的床垫，床太硬容易发生压疮，太软不易翻身；下肢要抬高，经常给患者翻身和按摩，通常2~3 h翻一次，患侧和健侧交替，可刺激患肢感觉，有利于恢复，且有助于防止下肢发生静脉血栓；及时清除患者口腔分泌物、食物残渣及呕吐物，保持患者口腔清洁湿润。

  患者可能会因为担心预后而恐惧、紧张甚至情绪低落，这种消极的心态不利于恢复。护理人员应多陪伴患者，多与患者沟通交流，鼓励患者正视自己的疾病，主动接受治疗。

  病情监测

  因脑卒中治疗之后容易复发或者新发，再次出现脑出血或脑梗死；患者会出现不同程度的功能的损伤，所以对病情监测非常重要。

  对受损功能的监测

  监测周期：视病情而定，具体以医生建议为准。

  正常情况：功能逐渐恢复，逐渐好转。

  就医指征：功能受损加重或者完全无好转。

  对血管的监测

  如颅脑MRA、颈动脉超声、经颅多普勒超声。

  监测周期：视病情而定，一般为6-12个月，具体以医生建议为准。

  正常情况：血管无狭窄闭塞无扩张，或狭窄闭塞、扩张程度较上次检查无明显进展。

  就医指征：血管狭窄闭塞或扩张较之前加重。

  复诊时间

  根据不同病情听从专业医生建议时间进行复查。

  注意事项

  日常监测血压。

• 预防

• 通过合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以来保护心脑血管，降低脑卒中的风险。

  日常预防

  减少吸烟、减少饮酒；调整生活方式，可预防80%的心脑血管病和2型糖尿病、55%的高血压、40%的肿瘤，从而预防脑卒中。

  饮食预防

  尽量减少辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高糖类食物的摄入。

⑹ 发现颈动脉斑块后，还需做这2个检查判断斑块性质，及时预防中风

人上了年纪，就怕生病。每次体检，心都揪起来，怕莫名其妙的病就来了！

如果本来就有血压、血糖、血脂，烟龄长等老毛病，晚上睡觉，也会想到，明天早上不会“中风”了吧？！

脑中风凌晨高发。看到听到太多人，一觉醒来，生活从此完全失去控制。。。

是的，晚上睡着，担心第二天早上醒来时会发生什么。你是这样的吗？

最近老听到一个说法，人生无常，早立遗嘱。这个说法没错。但针对明天早上的疾病，真的就只能坐等吗？就不应该有所行动保护吗？

本期 BTV 养生 堂专栏 特邀名医赵志青教授，希望以他的专业能力，针对凌晨从天而降的灾难——脑中风问题，带给你一个提前排除血管炸弹、减少脑中风发生的办法。

1、与大部分人原来听说的不同，高血压导致血管破裂的脑中风比例越来越低，高血压等伤害血管，产生血管粥样硬化斑块，导致血管梗塞的中风占80%。

没错，高血压用药率和控制率的升高，近些年耐族出血性中风发生率下降。这个是好消息！也就是说，只要你血压控制在医生嘱咐你的范围之内，发生脑溢血的概率非常低。不用太担心出血性中风啦！但如果你血压控不好，出血性中风的致死致残很高。

所以，预防中风，第一条，千万控制好血压啊！

2、血管里的炸弹，有的藏在大脑血管，有的藏在心脏冠状动脉，平时体检一般比较难查。但如果你体检时发现颈动脉有斑块或者狭窄情况，一定要懂怎么做。

因为这是一颗已经暴露在你面前的血管炸弹！它至少引发超过25%以上的缺血性脑中风！如果这样明晃晃的血管炸弹发现了，你还无动于衷，那真的就是悲剧了！

首先，你要进一步检查，搞清楚更具体的情况。因为一般体检时筛查用超声检查，它可以发现炸弹，但无法准确评估炸弹的威力。比如这个斑块的组成成分等等，因此最好再做CT血管造影老型和MRA磁共振血管造影来进一步判断斑块的特征。

斑块一般被分为两类：硬斑与软斑。软斑易于发生表面溃疡，属于“不稳定性斑块”，即使狭窄度不高，但也易破裂或形成血栓，即发生脑中风。

如果你平时不怎么做体检，或者体检没做颈动脉彩超检查，那这个最容易被发现的血管炸弹就一直藏在你的颈脖子里，直到某个凌晨或其他什么时候突然爆发。

一旦发生脑中风，不仅对本人身体产生致残致死的恶果，也必然拖累整个家庭，所谓“一人中风，全家瘫痪”。你可以设想下，家里如果有个卧病在床的老人，需要整天照顾，对你的影响有多大。

医院治疗抢救脑中风，已经有了非常成熟的体系和能力。但是，这些年，病床增加很多，却仍然被挤得水泄不通，为什么呢？因为有脑中昌含弊风高危基础疾病的人群太多了，而不重视预防的人也太多了！再多的医院、再多的床位也来不及救治那么多的病人。

预防脑中风当然你早已看到无数的说法，特别是养成 健康 的生活方式，管住嘴，迈开腿等等。但你如果还是担心，而且会算点账，觉得全面预防脑中风成本（精力、时间、花费、生活质量等）有点高，那 你一定要记住今天教给你的这两条：控制好血压，预防出血性中风。检查并控制好颈动脉斑块，预防缺血性中风。

如果你已经发现有颈动脉斑块（检查报告可能会表述为颈动脉狭窄、颈动脉内膜增厚等）。一定要按权威血管外科专家赵志青教授教给你的去做。

点击下方专栏即可购买收听课程，并支持不限次数反复收听音频和阅读文章。

⑺ 中风前身体有哪些信号中年男人要如何预防自己中风

说话困难

现在很多人都患有心脑血管疾病，有些患者会因为一些其他疾病而出现中风的症状。身体一旦中风，也可能会影响到每个人的行动，所以在日常生活中一定要爱护好自己的身体。一些患者在中风前可能会说话困难碧禅。这个时候大家会觉得自己吐字很困难，甚至连字都不顺心。这个时候大家要赶紧带这些病人去医院。

面部麻木

还有一些人，平时会觉得自己的脸或轿塌者手臂麻木了，但是大家都没当回事。大家都觉得之所以会这样，可能是因为休息不足。但边肖想告诉你的是，有些患者出现面部麻木，是因为他们的身体即将出现中风的症状。所以，如果觉得脸麻了，一定要去医院。因为治疗越及时，恢复越好。

选择合适的生活方式

我们应该坚持正常的生活和正确的生活方式，而不是消极的生活方式。比如久坐，大热天找个阴凉的地方，在那个小板凳上坐一整天，或者在沙发上看电视，都是坏习惯。所以一定要选择合适的生活方式和运动方式。

⑻ 怎样预防中风

预防中风六字诀
1. 静 即心静。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发中风。所以患者应该保持乐观愉快的心理状态，避免情绪剧烈波动。
2. 动 即适度运动。每天坚持散步，做体操或打太极拳等柔缓的动作，以增强体质，预防中风。尤其是肥胖的人要通过运动来控制体重。“胖人多中风”，肥胖的人，特别是苹果型肥胖（以腹部肥胖为主），容易患高血压、糖尿病，所以也容易发生中风。
3. 节 即节制、节律。作息有时，防止过劳。所谓过劳，多指日常过度繁忙劳累，如有人经常工作到深夜、睡眠不足、应酬频繁、旅途劳累，看电视时间过长，都会导致中风的发生。尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病的人，过劳往往是中风的诱因。所以，无论工作或学习，都要张埋世猜弛有度，劳逸结合，做事更要弯型量力而为。 饮食有节，忌食辛辣油腻食物，并保持大便通畅，杜绝吸烟饮酒。
4. 治 对高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病或者其它心脏病伴有心房纤颤者等基础病应该及早进行有效治疗。
5. 勤 即勤体检。中风好发于40岁以上的中老年人，所以建议每年定期进行全面体检，及时发现中风危险因素，尤其是老年人应该勤测血压、血糖、血脂等。
6. 快 一旦出现中风先兆要快到医院就诊。中风先兆又称“小中风”，主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。发生“小中风”的患者在一年内有42%发生中风，所以必须高度重视“小中风”，及早就诊。
另外，中风发生后的3~6小时内为黄金救治时间，所以家庭应常备急救药物，如安宫牛黄丸等，服用及时，可有效返裂保护大脑，减少后遗症的危害。

⑼ 怎样防治脑中风

脑中风一般指脑卒中，是一种急性脑血管疾病，想要预防这种疾病发作，就要保持健康的饮食习惯以及好的生活规律，并保持好的情绪状态，积极治疗各种慢性的心脑血管疾病，这样就能有效降低脑卒中的发病几率。

1、保持健康的饮食习惯：平时注意以清淡的食物为主，禁止食用太多高脂肪、高胆固醇以及高热量容易发胖的食物，可以多吃水果蔬菜。

2、保持好的生活规律：不能经常性熬夜或昼夜颠倒，要保证睡眠充足，也不能吸烟喝酒，否则都有很大的几率引发脑卒中。

3、保持好的情绪状态：改善焦虑、烦躁、恐慌等不良的情绪状态，要保持心情舒畅，多参加社交活动转移注意力，另外也不能有太大的精神压力。

4、积极治疗慢性的心脑血管疾病：包括高血压、高血脂或糖尿病等，时间长了都会导致脑部血管功能发生障碍，从而引发脑卒中，因此患有这方面疾病的人要严格按照医生的指导坚持治疗，并定期去医院进行复查工作。

另外平时要坚持进行身体锻炼，起到增强体质的效果，还要严格控制体重，避免身体过度肥胖，这对脑卒中的预防都有帮助。

​
预防脑中风需要加强生活控制、高风险疾病管理及定期体检。

在生活控制方面，一般建议患者低盐低脂饮食，根据自身活动耐量情况适度进行体育运动，保持情绪平稳，保持规律的作息时间，避免吸烟酗酒等不良生活习惯。
在高风险疾病管理方面，需要针对自身已存在的，可诱发脑中风的原发疾病进行控制，例如糖尿病患者需规范控制血糖。如患者不合并相关高风险疾病，可不需服用药物。
定期体检方面，一般建议患者每年完善脑动脉硬化程度监测，如存在脑动脉硬化表现，需早期在医生指导下服用抗动脉硬化药物治疗。

⑽ 如何预防中风的发生

预防中风，日常需要做好6点：

1、积极戒烟

大家都知道吸烟有害健康，对于吸烟者来说，不仅是会影响自己的健康，还会威胁他人的健康，吸二手烟比吸一手烟的危害可能更大。

有研究表明，吸烟会使中风的风险增加 1～2 倍，同时还会增加 心梗 、癌症的发病风险。所以，要防止发生中风，有吸烟习惯的人群，应积极戒烟，不要再吸了。

2、限制饮酒

适量喝酒对身体可能有好处，过量喝酒则会伤身体，影响健康。有研究发现，少量饮酒能减少中风的发生，而大量饮酒则会增加患中风的可能。

对于饮酒能避则避，如果避不开，一定要控制中哗迹饮酒量：一般建议男性每天摄入量小于25g，相当于750mL啤酒、250mL葡萄酒；女性每天摄入芦顷量小于15g，相当于450mL啤酒、150mL葡萄酒。

3、坚持运动

运动有益健康，和不运动人相比，经常运动的人发生中风的风险能降低25%～30%。通常建议中老年人群每周进行3～4次的运动，每次持续约40分钟，运动的方式可以选择散步、 慢跑 、太极拳等有氧运动。

4、合理饮食

日常饮食方面应多吃新鲜的蔬菜水果、豆/奶制品，少摄入动物油脂。有研究发现，摄入越多的蔬菜水果，发生中风的风险就越低。每天摄入5份以上的蔬菜水果，可以显著减少中风的发生。

5、减轻体重

肥胖 对人体的健康威胁是很大的，临床上很多的疾病，都与肥胖有关，如中风、 高血压 、糖尿病、心脏病等。所以，我们要预防中风的发生，一定要注意减轻体重卖并，不管是全身肥胖的人，还是单纯肚子胖的人，都要注意减肥，把体重降下来。

6、定期 体检

中风可由多种疾病引发，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、颈椎病等都可能导致中风。而进行定期体检，可以让我们早发现早治疗可能引发中风的疾病，减少中风发生的危险因素，从而达到预防中风的目的。