⑴ 如何判断自己的胰岛功能是否正常
【赵伟,407字,2019/5/9】
只要定期参加体检,基本就不要担心胰岛功能异常自己不知道。
胰岛功能自己怎么判断
胰岛功能自己怎么判断
胰岛的功能,最主型羡要的还是分泌胰岛素,保持血液中血糖平稳,如果是检查胰岛素水平的话,比较麻烦,一般来说,只要检查血糖水平,血糖正常基本就说明胰岛功能正常,如果血糖不正常,倒不一定是胰岛功能不正常。
只有在血糖异常的情况下,才去测胰岛素水平,来区分是一型糖尿病还是二型的。
测什么时候的血糖
测什么时候的血糖
现在家用血糖仪也挺多,自己测个血糖也方便。主要测两个时间段,一个是空腹,可以在早晨起来的时候,只要血糖值在3.9-6.1之间,说明血糖和胰岛功能都没问题;
另一个时间是餐后2小时,从吃第一口饭开始计时,不是吃完了开始计时,这时候如果血糖值降不到7.8以下,那就有问题。
如果异常怎么办
如果异常怎么办
如果没在正常范围,那也别慌,要尽快去医院测一下,医院里毕竟比家用的手持式要可靠的多。
还有,如果接近极握租慎限值,那就得注意调整饮食了,尽量减少细粮多吃粗粮,主食和段敬蔬菜肉类一起吃,降低食物的升糖指数。
赵伟,注册营养师,营养百事通成员
⑵ 上腹部疼痛以为是普通胃病,如何判定是胰腺癌
胰腺癌是属于比较难以早期发现的癌症。主要是胰腺部位隐匿,早期没有明显症状。
从上图可以看到,胰腺属于腹膜后脏器,位于胃的后方,被十二指肠包绕胰头,下方与横结肠系膜相连,胰腺尾部是脾脏,四周都被其他脏器环绕和覆盖。
因此,胰腺病变尤其是癌症,很难早期发现,并且经常被误认为是上腹部其它脏器病变,比如胃或肝胆疾病。胰腺炎比较容易发现,主要是疼痛明显,医院就诊后通过CT和血液淀粉酶诊断。
胰腺癌难发现的另一个因素就是,经济简便的超声检查更难发现胰腺问题。主要是胰腺被隐藏在胃肠后方,而胃肠内含有大量气体,超声不容易透过观察。
胰腺癌,好发部位是胰头,就是被十二指肠包绕的部分。此处含有胆总管下端和胰管的共同开口。肿瘤容易导致胆总管梗阻,引起患者黄疸表现。另外,胰腺癌的疼痛也是比较特殊,后背持续性疼痛,比一般胃痛明显,服用治疗溃疡药物不缓解,蜷身时可能减轻。
发现胰腺癌相对有效的检查工具就是腹部增强CT或者核磁共振。发现胰腺占位,并且增强扫描后肿块有强化。可以通过CT引导下细针穿刺活检,明确病理诊断。 胰腺癌的治疗,如果是中早期,争取根治手术,一般手术的创伤相对较大;如果肿瘤偏晚期,一般不考虑手术治疗,需要化疗或放疗局部控制,同时针对不同的症状对症治疗,减轻痛苦。
上腹部疼痛以为是普通胃病,最后却确诊断胰腺癌。这其实也并不奇怪,症状多数是没有特异性的,也就是说,并不是某个症状就对应一个病。多种疾病可能有相同或类似的症状,同一疾病会有很多症状,想靠症状来判断疾病,是靠不住的,只能作为一种可能的线索,需要进一步检来确认。比如,上腹痛,很多疾病都可能会有,尽管以胃敬喊病引起的居多,但并不是只有胃病才有上腹痛,除了胃病,肝病,胆病,胰腺疾病,甚至心脏病都可能会有上腹痛。而胃病可不只是胃炎,可能胃溃疡,也可能胃癌,你也不能想当然认为就是胃炎。
所以,如果出现上腹痛,要进一步检查是什么原因引起的,当然可以从最常见的胃病着手,比如做胃镜检查,如果排除了胃病,或者查出所谓的胃炎胃溃疡之类,但按照这种病治疗,没有效,就要想到可能是其他病,要进一步检查。
就胰腺癌来说,也可能会有上腹痛,单就症状来说,无法判断是不是胰腺癌引起的,不过,非要从症状上来找个倾向,胰腺疾病(不只是指胰腺癌,也包括胰腺炎等)除了腹痛,可能会有腰痛酸痛,但不是一定有。最终还是要通过影像检查等来进一步检查,发现占位病变要活检或手术确诊。
门诊上有一位这样的患者,因为工作原因经常在外应酬,最近一段时间总是感觉上腹部疼痛不适,以为只是一般胃炎,所以就吃了点治疗胃病,可吃了几天药以后,症状没有明显变化,并且有加重的趋势,于是赶紧就去了医院做检查,消化科大夫给他做了胃镜检查没有发现异常,就让患者做了全腹增强CT,结果提示:胰腺体尾肿块,同时在肝脏上也出现转移灶,抽血化验肿瘤标记物后证实胰腺癌晚期。
在消化科门诊上上腹部疼痛症状患者非常常见,大多数人以为是胃病发作而已,人们所认为的胃痛不确切,他们也不能非常准确指出胃在哪里。其实上腹部除了胃,还有其他器官的存在,连接胃的十二指肠,肝胆胰脾等脏器。因为内脏器官神经在腹腔里相互交叉,除了胃内本身疾病,还有可能是由于其他脏器所致,尤其当心胰腺疾病。
在生理解剖的位置看,胃在上腹部中间,在胃的后下方缓搜藏着犹如长条状的胰腺,正是因为两扰稿历者位置体表投影相同,故常常两者出现疾病时都有上腹部疼痛不适的症状,出现一系列上消化道症状,诸如上腹疼痛、嗳气、腹胀等,也会有消瘦等全身症状。由于胰腺位置隐匿,在腹腔里手肠道气体的影响,腹部彩超检查胰腺疾病敏感度不够,如需明确诊断,应尽快进行腹部增强CT,如果有条件可行核磁共振。
由此可知,上腹部疼痛不仅仅是胃的疾病,在常规用药效差和无效时,应及时行进一步明确诊断,尤其重视胰腺疾病。
本期答主:任翔宇,医学硕士
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首先上腹部疼痛是很多疾病的一种症状,腹腔脏器极大部分都会导致疼痛,但这一症状也是很容易导致误诊及漏诊的,所上腹部疼痛并不一定是单纯的胃病。
下边小克为大家一一分析上腹部疼痛的疾病,上腹部是指两侧第十二肋骨弓的连线以上,膈肌以下,主要脏器有胃、十二指肠、胰腺、肝及胆囊等。所以这些脏器的病变都会导致上腹部的疼痛。
1、胃部疾病,主要有急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃穿孔等疾病,这些疾病的疼痛多在左上腹部及中腹部,主要是钝痛、隐痛,而且还伴有胃部一些症状。有恶心呕吐、打嗝嗳气、反酸、食欲不振等,主要是行胃镜检查。
2、胰腺炎、胰腺癌,这类疾病是主要是胰腺的病变。胰腺炎主要是中上腹部的疼痛,疼痛呈持续性绞痛,主要是腰背部呈束带状的放射痛,还伴有血压下降、面色苍白、休克,腹泻、主要是饮酒或暴饮暴食所引起的,弯腰及倾斜坐位是有所缓解。而胰腺癌是一种恶性肿瘤,主要疼痛为主,主要是根据癌的位置,疼痛在左上腹及右上腹、中腹部、还有可能出现在右下腹及脐周围疼痛,甚至有全腹部疼痛,还伴有陶土样大便、恶心呕吐、消化不良、进行性的黄疸。检查主要以CT 为主。
3、胆囊炎、胆囊结石、肝炎及肝癌。这些都是肝胆部位病变,主要是右上腹部及右下腹部疼痛,疼痛呈隐痛或是绞痛,但是伴有恶心、黄疸、还有右侧肩背部的放射痛。
因此引起上腹部疼痛的疾病有很多,但是要根据具体的发病因素及伴随症状、辅助检查去确诊。而胰腺癌小克上边也分析了,主要是以疼痛为主,而且伴随症状也是很明显。
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非常可惜,胰腺癌晚期的治疗效果是非常差的,胰腺癌被称为癌中之王,大部分患者在诊断后半年内死亡,5年生存率只有5%至10%。为什么胰腺癌预后这么差,除了胰腺癌本身恶性程度高,还有一个非常重要的原因,就是大部分胰腺癌发现的时候,已经是癌症晚期。因为早期胰腺癌并没有任何的不舒服,即使出现症状,也很难与其他疾病区分。
胰腺位于我们腹腔的深面,位于腹膜后,前面有胃,肠管,厚厚的肚皮,所以,即使出现了不舒服,也很难被发现,常常被当成胃痛,消化不良等疾病,导致延误诊断。
所以,我们强调胰腺癌应该以筛查为主,以下人群是胰腺癌的高危人群,长期饮酒,长期吸烟,肥胖、糖尿病患者,既往有慢性胰腺炎,家族中有胰腺癌患者,反复发作的胆源性胰腺炎等等,对于上述人群,需要从40岁期,开始接受筛查,由于胰腺的位置太深,前面有肠管阻挡,用彩超看得不是很清楚,如果想要检查胰腺癌,建议选择腹部CT或者MRI检查,看得更清楚,更容易发现早期的病变。
总而言之,不要等到出现不舒服才去就医,这时候往往是胰腺癌的中晚期,治疗效果要大打折扣。
疾病在西医上最终判断还是依靠病理。病理活检为金标准。
上腹部疼痛有很多疾病如胃炎,胃溃疡,胃癌,胰腺癌,胆囊炎,心肌梗死,早期阑尾炎,胆囊切除术后症,肝脓肿等等。
一般胰腺癌病人症状可有上腹部不适,体重减轻,黄疸,脂肪泻等症状,但有时可能都没有症状。一般临床上对于怀疑胰腺癌的患者,首选无创检查手段如血清学肿瘤标记物(如CA199),如腹部彩超也很重要,当然胰腺CT及MRI对于胰腺癌诊断有更高的判断性。如需进一步明确,可在CT引导下经皮穿刺活检;ERCP胰液细胞刷取;超声内镜下引导引导细针穿刺活检确诊肿块的病理类型。
胰腺癌发病隐匿,早期缺乏典型症状,腹胀、腹痛等不适与胃炎、胃溃疡这些胃病症状极为相似,依照常理,没有人会怀疑胰腺癌,延误就诊。
胰腺位于左上腹、腹膜后器官,它的前面就是胃,若胰腺肿瘤增大致包膜紧张会有隐隐约约的钝痛,由于与胃的位置重叠,不好区分是胃疼还是胰腺疼。
胰腺分泌消化液对蛋白质、脂肪、糖有作用,若发生肿瘤其功能受损,病人消化功能不好,腹胀,肿瘤较大压迫消化道也会发生恶心、食欲减退、腹胀等等不适,同胃病也不好区分。
胰腺癌没有明确的筛查意见,一般50-60岁的中老年人,若出现顽固性厌食、消化不良、消瘦、上腹痛、背痛等等情况,最简单的就是做个B超,胰腺有没有肿块?胆道有没有扩张?如果怀疑胰腺有问题,进一步检查胰腺CT、MRI大多都可以发现。
胰腺癌大约有60%-70%发生在胰头,肿瘤会压迫胆总管胰腺内的部分,胆汁排泄不畅,“无痛性黄疸”是其比较典型症状,却往往是晚期。
肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌相对敏感指标,大约80%左右的病人异常升高,临床多联合CA50、CA242以提高敏感性,但是特异性不高,辅助诊断意义。
胰腺癌病理标本获取不易,通过内镜在十二指肠穿刺活检是胰头癌诊断最常用的方法,但是成功率不高,也不方便,临床上常常以影像学检查和肿瘤标志物而诊断胰腺癌。
我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
上腹部疼痛以为是胃病犯了,吃了药不管用,到医院检查说是胰腺癌。这让人感到无比的惋惜,这同时也反映了我国一个普遍的现象:上腹部疼痛,忍忍就过去了,实在忍不了就吃点药,结果硬生生的被拖成癌症晚期。
胰腺癌是一种发病及其隐匿,进展迅速,且治疗效果及愈后极差的消化道恶性肿瘤。因此,改善愈后的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。那么如何判定胰腺癌?
当出现上述三大症状时,需要警惕胰腺癌的发生。应当及时至医院完善相关的检查,进一步确诊有无胰腺:
CA19-9为肿瘤标记物,是目前常用于胰腺癌的辅助诊断和愈后随访的重要指标。
上腹部CT对于胰腺肿瘤的定位、定性及诊断提供非常重要的影像学依据。尤其对于胰腺癌术前切除性评估具有重要的指导意义。
内镜超声可以发现较小的肿瘤,可以清楚地了解大血管有无侵犯。同时也是对一线来分析最敏感的检查手段,也可以作为评估肿瘤切除性的可靠依据。
总的来说:当出现上腹部疼痛、皮肤黄疸以及消瘦乏力等症状时,应当警惕胰腺癌。及时到医院完善CA19-9为肿瘤标记物、上腹部CT、内镜超声等检查进一步明确胰腺癌诊断。癌症一发现即晚期,这在国内很常见,一方面由于很多癌症早期症状不明显,另一方面由于患者的重视程度不够。上腹部疼痛可以由很多疾病引起,不仅包括常见的胃炎、胃溃疡等胃病,也可能是肝胆胰疾病和肠道疾病。以下给几个建议有助于大家发现早期癌症!
如何早期发现癌症?
不管是胰腺癌或是别的肿瘤,早期症状都不太明显,要想早期发现需要判断疾病的高危人群。 高危人群包括: 老年人;有家族遗传史,即自己父母亲戚有相关癌症发病史;不良生活习惯和职业接触史,即抽烟喝酒、经常熬夜、饮食不规律不 健康 、工作接触染料等化学制品;如果自己属于高危人群,一方面有不舒适的地方(尤其是反复发作老不好的疾病)一定要引起重视,尽快就诊;另一方面每年体检,工作单位有安排更好,没有安排的自己也要自费体检, 健康 永远是第一位的。
上腹痛最常见的原因是普通胃病,这个没有问题,尤其是伴有“烧心、泛酸”等症状时,胃病的可能性更大。胰腺癌不常有,但胃病常有,所以,即使出现了胰腺癌相关的腹痛,有时也很难和普通胃病鉴别。
胰腺是一个狭长的腺体,整体扁平,在腹部的投影,位置为肚脐上方的左上腹部,整体位于人体深部,分为胰头、胰体、胰尾但部分,周围组织关系复杂,其中,胰头部位被十二指肠包绕。从上述对胰腺的位置描述可以看出,胰腺病变表现的疼痛,也是位于上腹部偏左侧,和胃病的疼痛是交叉重叠的。
胰腺癌变最常见于胰头,也就是上面所说的十二指肠部位,初发的时候大多没有典型的症状,随着肿瘤的进展,会出现题目中提到的上腹部疼痛,伴或不伴有食欲下降、恶心不适,当肿瘤压迫胆管的时候,会导致胆汁排出不畅,这时会出现黄疸,眼睑、皮肤、尿液变黄,或同时伴有消瘦,脂肪泻等。
而出现明显症状时的胰腺癌,大部分都已经偏晚了,有手术机会的患者不超过25%。
胰腺癌的发病原因并不是很明确,家族遗传是胰腺癌的高危因素之一,人群中大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性;而长期吸烟,高龄,高脂饮食,体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等被认为是胰腺癌可能存在的非遗传性危险因素。
所以,胰腺癌早期发现是很难的,即使疾病发展到了一定程度,出现了腹痛等症状时,也很难和胃病相鉴别,我们需要做的就是根据上述风险因素,从源头上减少胰腺癌发生能,在出现一些不能解释的上腹不适时,及时去医院做检查。
⑶ 胰腺癌需要做什么检查才能确诊
胰腺癌早期筛查手段如下:
当一个人患有胰腺癌的时候,他的CA199会有不明原因的升高,但是它的特异性不是很强,顶多是40%-50%的阳性率。也就是说CA199指数很高,有可能是胰腺癌,但不一定是胰腺癌,胆道炎症、胆囊炎也会造成CA199指数增高。CA199指数不高,也不一定不是胰腺癌。
但是胰腺B超有很多限制,比如患者的肠胃里面的气体,可能会影响B超医生的辨识度。
这种有创的检查会用到胃镜。胃镜带着一个超声探头,探到胃后壁来看一下,也可以看到一公分左右的肿瘤。但是用胃镜检查胰腺时,哪怕是发现肿瘤,也不能像胃部肿瘤那样容易拿到病理。做胰腺内镜检查时,要穿透胃的后壁,到胰腺部位穿刺,所以拿到病理的难度很大。
其实胰腺癌没有一个明确的致病因素,而是多种病因综合作用的结果。要预防胰腺癌,只能综合预防,尽量防治胰腺的慢性炎症,建立起良好的生活习惯,要注意定期进行癌筛体检,早发现、早诊断、规范治疗。
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⑷ 怎么体检才能发现胰腺癌
胰腺癌b超能查出来,为了及早发现早期胰腺癌,对那些胰腺癌的高危人群应引起临床高度重视,即使没有腹部症状也应常规行腹部超声检查。对小于1cm的胰腺癌诊断,超声内窥镜和造影增强超声波是目前可行的检查方法,一旦发现胰管扩张应及时进行超声内窥镜和造影增强超声波检查,以便发现小的胰腺肿瘤。
⑸ 急性胰腺炎起病后6小时,对诊断最价值的检查项目是什么
【诊断】
一、病史提问
突发性中上腹部持续性疼痛,阵发性加重,前倾位时疼痛可减轻,进食后疼痛加重,疼痛可向左侧胸部及腰背部放散,少数病人疼痛轻微。伴有恶心呕吐,呕吐后疼痛无缓解。部分病人伴有发热及黄疸,如发热过高或持续不退,可能为继发感染。本病轻者3-5天上述症状可缓解,重者可有低血压休克等多脏器损害(详见急性出血坏死型胰腺炎)。因本病与胆道疾患、饱餐及饮酒等因素有关,也可是反复发作,故应询问发病前有无诱因、既往有无胆道疾病及类似病史,腹痛的部位、性质、与体位及饮食的关系、伴随症状等,注意有无重要脏器功能异常的表现,以帮助诊断及判定病情轻重急缓。
二、体检发现
水肿型胰腺炎症状较轻,多有上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,腹胀,肠鸣音减弱,如出现腹水绝明及急性腹膜炎等表现时,应考虑病情发展为急性出血坏死型胰腺炎之可能。
三、实验室检查
注意血清及尿淀粉酶升高的程度,淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高,部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹x线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。b超及ct检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等,ercp可了解胆道系统有无异常,同时可了解胰管的情况。四、应与其它急腹症及心绞痛、心肌梗塞相鉴别。
【治疗措施】
如临床表现符合诊断应开住院证收入院。如病情较轻,并坦告本人不同意住院,可送留观室观察治疗。如:
1、禁食水,必要时给以胃肠减压,静脉补充足够的水、电解质及营养,每日液体量不应少于3000ml。
2、杜冷丁50-100mgim以缓解疼痛。
3、善得定0.1mgim或iv6-8小时一次,或用施他宁3mg加入液体中持续vd,以减少胰腺分泌。信高
4、甲氰咪呱800mgvd或洛赛克20mgiv,以减少胃酸分泌,也可用654-210mgim6小时一次。
5、0.2%甲硝唑500ml、氨苄青霉素等vd,以预防及控制感染。严密观察生命体征变化,待腹痛缓解后,可少量进清淡易消化流食。
⑹ 基础体检具体有哪些项目
基础体检项目有很多种。如可以检查血液常规,尿液常规,大便常规的检查,肝功能,血脂,血糖等检查。血压,脉搏,体温的正常测量。腹部B超的检查如肝,胆,肾脏以及其他的器官检查。还有一些胸部x光片子的检查,心电图,心彩超。这些检查都是针对普通外科内科的一些常规检查。五官科还会检查一些听力,视力,口腔的检查等。
而女性常见的检查项目是宫颈TCT检测:即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等。
子宫检查:包括宫颈涂片细胞学检查,这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法,这种检查非常简单,无痛且准确率高。如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。
腹部彩超检查:通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状,只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。
乳腺彩超检查:乳腺彩超检查比红外乳透更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。是一种重要而方便的早期诊断乳腺癌的检测手段啊!
⑺ 什么体检可以发现早期癌症啊,胰腺癌早期很难发现吧
癌症是现代疾病之首,分布非常广泛。人身上任何地方都可以出现癌症。早期的肿瘤筛查十分必要,早发现的好处就是花费少,痛苦小,最关键的,可以获得良好的生存期,并保证生存的质量。那么癌症都可以通过什么办法来提早检测呢?首先,也是一般的基础体检都会做的肿瘤标志物血液检查。抽血可以查的肿标包括:乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌,结直肠癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌以及卵巢癌等。但是明明确诊了癌症但肿标正常的现象也很多,因此这个指标只可以起到一定的参考作用。其他的根据癌症部位的不同,检查方法也多种多样。首先脑肿瘤,可以做头部CT和脑部MRI。鼻咽部肿瘤可以做鼻内视镜和头部CT。甲状腺肿瘤可以做甲状腺B超。乳房肿瘤可以做乳房B超。腹部肿瘤可以拍胸片或者胸部CT。胃内视镜可以检查出食道,胃和十二指肠的肿瘤.肠内视镜可以检查出结肠。直肠肿瘤,肝部肿瘤可以做肝脏B超和腹部CT。此外腹部CT还可用于检查胆囊,胰腺和肾脏的肿瘤。妇科B超以及宫颈图片检查,可以用于检查宫颈以及卵巢的肿瘤。前列腺肿瘤可以通过直肠指诊和前列腺B超检查,此外还有全身癌症检查的PET-CT,值得注意的是普通体检不能代替癌症筛查,只有专业的设备和经验丰富的医生,才能捕捉到癌症早期的信号。
胰腺癌因为位置比较难检查,早期发现率确实不高。
⑻ 怀疑胰腺癌需做哪些检查
1. 血液检查 当梗阻性黄疸时,查血可发现血清胆红素明显升高,其中以直接胆红素升高为主,血清碱性磷酸酶升高明显,血谷丙转氨酶可以正常,亦可增高。尿胆红素试验呈阳性或 强阳性。血清淀粉酶可能有一过性增高,空腹血糖可能有一部分病人会升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)约70% 的病人可升高,但无特异性。消化道相关抗原CA-199被认为是 诊断姨腺癌的指标。 2. 超声检查 属无创伤性检查,是胰腺癌首选检查项目。胰腺有实质性肿块,腺体外形不规则。超声检查能发现的胰腺 肿瘤大都在2 cm以上,小肿瘤常难以检出。超声检查能发现胰管扩张,胆管(肝内或肝外)扩张,胆囊肿大以及肝内转移等。对 于超声检查发现有胆管扩张,而无黄疸及胆石症者,可能是壶腹 周围癌的早期征象,应予警惕并做进一步检查。超声检查常受到较厚皮下脂肪和肠胃道内气体的影响,对深藏在腹后壁的胰腺癌难以清楚显。最近有纤维胃镜的超声探头,可以进入胃 内并紧贴胃后壁对胰腺做全面检查,从而使诊断正确率大为提高。对胰腺癌术前诊断准确率可达92%,壶腹癌为88%,局部 淋巴结转移诊断正确率可在80%以上。 3.CT检查 检査胰腺局部有低密度占位,胰腺轮廓不规则,胰腺头体尾比例失调(正常胰头约与脊柱椎体大小相似,正常胰头部:体部:尾部是3:2.5:2)。CT可以发现直径约为1cm的肿瘤,但临床上CT诊断胰腺癌的假阴性或假阳性结果仍不少。若配合选择性动脉造影,则诊断准确率可以提高。CT可以发现 胰胆管扩张、肝转移、胰周围淋巴结浸润及大血管受累等征象。 4. 逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌有一定诊断价值- 胰管造影可发现胰管中断、狭窄、管壁催硬.扩张或移位,这些均 提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头癌常已阻塞胰管开口,使造影不易成功。在胆管造影可能发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受 压等,此为壶腹周围癌的征象(包括胆总管下端癌、壶腹癌和胰 头癌),若胰头癌组织病变已累及十二指肠乳头,则十二指肠镜可直接观察到,并可做活组织检查而得到病理证实。 5. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD) 适用于有梗 阻性黄疸的胰腺癌病人。一方面,PTC能清楚显示胆管梗阻部 位及性质,胆管扩张程度,同时可见胆总管下端充盈缺损、不对称性狭窄、或管壁催硬等,有助于胰腺癌的诊断。另一方面, PTCD可以使胆管减压,减轻黄疸,可以作为术前治疗的一项措施,减少手术并发症和死亡率。 6. 选择性动脉造影 对胰腺癌有一定帮助,常选择腹腔动脉、肠系膜上动脉或肝总动脉造影。 7. 常规胃肠钡餐检查(GI) 对胰腺癌诊断价值有限。晚 期胰头癌可有十二指肠圈扩大,十二指肠蠕动减少,粘膜纹理紊乱、粘膜中断,十二指肠降部或水平段狭窄,提示需要做肠胃吻合(短路吻合)术。
⑼ 胰腺癌需要做哪些检查
彩超检查
这个是常用的体检手段之一,因为该项检查没有辐射而且方便,可以重复操作,所以患者和临床医生都比较喜欢。胰腺癌在B超上面表现为胰腺结节影。
CT检查
CT检查比彩超更有优势,CT不仅可以平扫,还可以做增强扫描,了解肿瘤有没有侵犯血管,有没有淋巴结转移,与周围脏器的关系如何。CT检查可以显示胰腺肿瘤的位置、大小及肿瘤与血管间的关系,就连直径只有1cm左右的肿瘤也能发现。
MRI检查
核磁检查与CT相比,软组织分辨率更高,而且还可以观察胆管的情况,可以与CT互补。在显示胰腺炎的水肿方面,明显优于CT。胰腺薄层MRI平扫+增强CT扫描,是目前诊断早期胰腺癌和判断肝脏转移的检查方法。
经内窥镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)
ERCP检查可以显示胰管和胆管,还可以取活检,能够帮助判断是否存在肿瘤。胰腺恶性肿瘤存在时,胰腺的图象很少有正常的,不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张,这项检查对十二指肠乳头切除术的可能性提供依据,还可以修复定位,这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜,为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法,这一技术为早期诊断提供了可能性。
抽血化验
胰腺癌可以表现为肿瘤标志物CA-199和CEA升高,抽血化验可以看出结果,如果是胰头部位的肿瘤,压迫胆管,还可以导致胆红素升高,转氨酶出现异常。
⑽ 在胰腺检查上,B超和CT哪一种更可信
意见建议凯仔:
目前根据所述情银袭况只能说是:胰腺占位,高血糖与此有关。建议:到普外科住院,检查上腹部增强CT,它比磁共振能看清楚锋孙兄点。胰腺上不管良恶性肿块,均可致胰管堵塞。需要做手术。切除。手术较大