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心电图体检出早搏是什么原因呢

发布时间:2023-03-30 10:16:24

Ⅰ 心脏早搏是怎么回事

1

心脏早搏的概念

心脏早搏又称之为过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见,过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

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心脏早搏病理因素

过早搏动可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起,冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

(一)异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动,②病变心房,心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。

魏登斯基现象示意

窦性冲动到达异位起搏点,使该处阈电位水平下移,因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

(二)折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如陵颤折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

(三)平行收缩

(四)触发激动(triggeredactivity)

3

心脏早搏的临床表现

过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

4

心脏早搏诊断

(一)病史,症状:由于患者的敏感性不同,可无尺隐败明显不适或仅感心悸,心前区不适或心脏停跳感,高血压,冠心病,心肌病,风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒,发热,腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断,洋地黄类药物,抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

(二)体检发现:除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

(三)辅助检查:心电图对早搏有诊断意义,房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一不完全代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致,结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致,其前无P波,代偿期完全,室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期完全,24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等,怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查,心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者,长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质,必要时测定血洋地黄浓度。携销

Ⅱ 心脏早搏是什么原因

冠心病和高血压是引起心脏早搏的两种常见器质性心脏病 心脏早搏是一种提高心脏异位搏动,按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种,其中以室性最为多见,其次为房性。早搏次数可为偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个心脏正常搏动后发生,形成二联律、三联律等。心脏听诊、心电图检查,尤其是24小时心电连续观察...(Holter检查)是发现和诊断心脏早搏类型和频发程度的有效方法。 心脏早搏可见于正常人,但各种器质性心脏病如冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病等和心脏神经官能症患者更易发生。心脏早搏可无明显症状,但多数患者出现心悸、心跳不规则或暂停感、胸闷气短、神疲乏力、失眠多梦等症状,严重者可发生晕厥、心脏扩大和心脏功能减退等临床表现。

Ⅲ 早搏是什么原因

问题一:心跳早搏是什么意思 过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代档掘扒偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如
答案补充
1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。

问题二:心脏早搏是什么原因造成的 你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人。如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人。调理改善:建议服用疏通微循环的微络康,天然的膳食营养调理品,避免过多用西药给身体造成的副作用。微络康是由研究院研发的国家专利配方新资源食品,含有活性地龙蛋白、多肽等多种活性成分,经过16年市场沉淀及第三方口碑、服务的积累,微络康成为了心脑血管天然调理的领军品牌。微络康能有效的溶解血栓、降低血粘、软化血管,稳定斑块 、双向调节血压及降低血糖,全面改善微循,其配方通过国际权威检测――谱尼测试,安全指数高于多种常见和必备食品,`经数十万顾客口碑见证,是比较放心有效的心脑血管调理必需品。

问题三:引起心脏早搏的原因是什么 室性早搏一般分为两大类:
(1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服行昌用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。
(2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

问题四:早搏是什么引起的? ①、紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多数人无不适的散芹症状,或仅仅感到心“荡”一下,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适;多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。
②、许多疾病可引起早搏,如高血压病、心肌炎、甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等心血管疾病的病人也可能会发生早搏,这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。

问题五:心脏早搏是什么病 早搏从病因区分,可分为器质性早搏与功能性早搏。器质性早搏,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾、缺氧等。功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关。另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。
从发生的部位可分为房性和室性早搏。房早可发生于正常人,也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者,也常是心房扩大、心力衰竭的表现。
室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。
从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发。
14岁左右的时候有心脏早搏,最可能的原因是由心肌炎所致。早搏可以是心肌炎痊愈后的后遗症表现。
早搏的危害――功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕、胸闷及血压降低等表现。
有早搏者,首先应做心电图检查,明确早搏的类型及可能引起的原因。
处理与注意:
1、多数房早无症状,不需治疗;
2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等 *** ;
3、频发房早、有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安 25mg 2/日 , 或阿替洛尔 25 mg 2/日;也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日 口服。
4、室性早搏:无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者――首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选: 美西律 (150~200mg 3/日)或普罗帕酮(150~200mg 3/日)。

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