血酮体检查包含什么项目

㈠ 尿酮体、胆固醇、甘油三酯等，这些指标都是什么意思

一、尿酮体是尿常规检查里的一项指标

正常人的尿酮体是阴性的，酮体是脂肪代谢的产物，主要包括三项，丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。比如糖尿病的患者，造成了糖代谢异常，进而增加了脂肪的分解，产生的酮体过多，或者是饥饿引起的脂肪分解，产生的酮体过多，当血酮体过多以后，经肾小球滤过就会产生尿酮体，这个时候尿酮体就会变成阳性。

胆固醇和甘油三酯升高对人体危害都非常大，胆固醇和甘油三酯升高均是动脉粥样硬化，冠心病和脑血管病变的高危因素。胆固醇和甘油三酯明显升高的患者，要控制自己的饮食，忌烟酒，多清淡饮食，减少食用油、油炸食品、高胆固醇和高脂食品的摄入量，同时要坚持一定量的体育运动锻炼。

㈡ 酮体是什么 酮体解释

1、酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。故酮体是脂肪、而非葡萄糖的分解产物。检测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。

2、酮体是脂肪分解的产物，而不是高血糖的产物。进食糖类物质也不会导致酮体增多。但当肝糖元储存饱和时，进入肝细胞内过多的葡萄糖会转化为脂肪酸。

㈢ 如何检查酮体

在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一：①有机酸如β-羟丁酸和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关，例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失，例如：十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少，血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低，如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。
评价代谢性酸中毒的标准是：①阴离子隙的计算，正常值是8～16mmol/L，阴离子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中测定β-羟丁酸和可能存在的乙酰乙酸或半定量检测尿酮体。
(1)阴离子隙正常的代谢性酸中毒：这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒，碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。
(2)阴离子隙增加的代谢性酸中毒：因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒，可使血氯正常或偶尔减少。
(3)阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒：糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中，每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒：在酮症酸中毒中，血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的积聚可导致阴离子隙的上升，其与碳酸氢离子浓度的减少是成比例的。肾脏的排泄直接取决于肾小球的滤过率，因为肾脏两种阴离子的重吸收仅达75%～85%。因此，在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。已经证实，当血酮(β-羟丁酸+乙酰乙酸)达到0.8mmol/L(8mg/dl)时，尿常规会得到一个加号的阳性结果。血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时，尿常规有三个加号的阳性结果。然而因为尿常规不能检测β-羟丁酸，大约有10%体内仅有β-羟丁酸积聚的病人检验可以产生阴性结果。
该综合征主要是Ⅱ型糖尿病代谢性失代偿所致脱水引起的非酮症阴离子隙正常的高糖血症状态。它与糖尿病性酮症酸中毒不同。

㈣ 糖尿病肾病的检查项目有哪些

怀疑是否有糖尿病，应该做哪些检查，这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。
1．与诊断有关的检查
(1)血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖，这是诊断糖尿病的依据。
(2)尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来最终确定有无糖尿病。
(4)胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验(IRT)和C-肽释放试验(cPRT)，该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分类。
(5)自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)，Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性，Ⅱ型则阴性。
(6)胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。
(7)骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。
一般说来，血糖(包括空腹与餐后)应每周检查1次；血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次；眼底每半年至1年检查1次；糖化血红蛋白每2～3个月检查1次。
2．反映血糖平均控制水平的检查
无论是空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果受很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平，需要检查以下几项。
(1)糖化血红蛋白(GHb)。其可以反映近2～3个月内总的血糖水平，正常值为4％～6％。
(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2～3周内总的血糖水平，正常值为1．5～2．4毫摩尔／升。
3．与并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症，为了全面了解病情，除了血糖以外，患者还须检查下列指标。
(1)血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
(2)眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。
(3)神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。
(4)心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。
(5)下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

㈤ 酮体是如何产生和利用的，有何生理意义

在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料，因此具有重要的生理意义。

酮体是脂肪的分解产物。检测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝脏具有较强的合成酮体的酶系，但却缺乏利用酮体的酶系。

酮体其重要性在于，由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。

(5)血酮体检查包含什么项目扩展阅读

酮体分解

1、羟丁酸可由羟丁酸脱氢酶氧化生成乙酰乙酸，在肌肉线粒体中被3-酮脂酰辅酶A转移酶催化生成乙酰辅酶A和琥珀酸。也可由乙酰乙酰辅酶A合成酶激活，但前者活力高且分布广泛，起主要作用。

2、丙酮由于量微在人体代谢上不占重要地位，而是随尿排出体外，当血中酮体显著增高时，丙酮也可从肺直接呼出，使呼出气体有烂苹果味。

㈥ 酮体检测是什么

尿液或者血液检查。酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者的总称，是脂肪酸代谢过程中的产物。糖代谢障碍时，脂肪分解代谢加强，使酮体生成增多，当超过了肝外组织利用速度时，血中酮体增加，形成酮血症；过多的酮体从尿中排出，即形成酮尿。1.准备工作
必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时，不超过14小时，如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒，造成酮体检测明显升高；剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高，采集标本前应静坐一段时间。
2.采集时间
清晨空腹留取晨尿或采集血样本，在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血，采用血清或肝素血浆；采集动脉血时建议在股动脉采血；血样本收集以后必须立即加入相同体积0.6mol/L冷的高氯酸，冰水浴立即送检。
3.标本保存
收到标本后立即离心分离血清或血浆，即测。虽然β-羟丁酸较稳定，但也尽量避免在室温放置；在4～8℃全血可保存4小时，血清或血浆中可保存48小时；-20℃可稳定3天。尿酮体中丙酮和乙酰乙酸具有挥发性，当尿液被细菌污染是也可导致酮体分解，因此尿液标本应新鲜并尽快送检，避免结果偏低或假阴性结果。

㈦ 酮体检测的标准是什么

首先最简单的方式就是看有无加号，有加号的就不正常。但是一般除尿胆原可以有半个到一个加号,酮体因为饥饿过度可以阳性,潜血因为干扰太多可以阳性外其他的出现加号就通常是异常.但还是要综合分析.比如在碱性尿时出现尿蛋白应该怀疑是假阳性.而VC为阳性时潜血的反应可能减弱等等.
简略介绍尿10项检测的临床意义。
(1)尿比重(SG)：SG高低主要取决于肾脏的浓缩功能，SG增高表示尿液浓缩，见于急性肾炎，蛋白尿，糖尿病，高热，大量出汗而脱水，心功能不全，某些疾病的少尿期。SG降低表示肾脏浓缩功能降低，见于尿崩症，慢性肾炎，原发性醛固酮增多症，某些疾病的多尿期或恢复期。如果SG固定在1?010左右称等张尿，是肾实质严重损害的表现。
(2)尿酸碱度(pH)：代谢性酸中毒见于痛风，糖尿病，肾结石，IV型肾小管酸中毒，白血病或坏血病时呈强酸尿;碱中毒见于原发性醛固酮增多症，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肾小管酸中毒，泌尿系变形杆菌感染呈碱性尿。
(3)尿蛋白(Pro)：蛋白尿见于各类肾病，毒性物质所致的肾损害或某些疾病所致的肾损害。
(4)尿糖(Glu)：阳性见于糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺机能亢进症，口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮体(KET)：阳性者见于糖尿病酮症酸中毒，长期饥饿，妊娠剧吐或剧烈运动后等。
(6)尿胆红质(BIL)：阳性者见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿胆原(UBG)：阳性者见于溶血性黄疸及肝实质病变如肝炎。若尿胆红质强阳性而尿胆原反而阴性者则表示完全阻塞性黄疸，可能为胆管癌或胰头癌。
(8)尿亚硝酸盐(NIT)：当尿液中有大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而出现阳性反应，阳性者表示由大肠杆菌引起的泌尿系统感染。
(9)尿红细胞(潜血)(BLD)：阳性者或>10个红细胞/微升时，表示有溶血或泌尿系统出血，如肾结核，泌尿系统结石，肿瘤或肾炎等。
(10)白细胞(LEU)：阳性者表示泌尿系统有炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。