A. 最近体检查出左心室肥大,没什么症状
首先,心电图提示“左心室高电压”需要再查“心脏彩超”来核实是否存在“左心室肥大”的病理改变。因为心电图是一种心脏电活动的常规检查,不能做为心脏结构性改变的直接证据,而心脏结构性改变应该以影像学检查“心脏彩超”来作为依据。约有30%左右心电图提示“左心室肥大”的患者,心脏彩超提示心界是正常的。
下面说一下,左心室肥大目前最主流的治疗方案:1.消除病因:左心室肥大最常见的病因是“高血压”、“心脏瓣膜病”和“先心病”。后两者是需要手术治疗的,而高血压所致的左心室肥大首先应该药物控制血压,使24小时平均血压降至125/70mmhg这个水平,有利于逆转左心室的肥厚。2.使用逆转心室肥厚药物的使用:公认最有效逆转心室肥厚的药物是acei类药物,如:培哚普利片、贝那普利片、雷米普利片、福辛普利片这几种,逆转心室肥大以雷米普利片效果最好,目前价格也最贵,不良反应以福辛普利片为最低,acei类药物最常见的不良反应是“干咳”发生几率几乎达到90%。但是半数以上的患者连续坚持服药半年以上这个不良反应会逐渐好转。一般在血压平稳后的3~5年内心室肥大的情况会逐渐好转和消失。
希望我的建议能够对楼主有帮助。
B. 心脏扩大是怎么回事
什么是心脏扩大
x线检查名词,心脏扩大是心脏病的重要征象,它包括心壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。
心脏扩大分型
心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。
1. 二尖瓣型 常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等,表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形。
2.主动脉型 常见于高血压和主动脉瓣病变,表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型
3.普大型 常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大
心脏扩大的病因
心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。
病因可能与下列因素有关:
一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。
二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。
三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。
四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。
心脏扩大如何预防
对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨,体感湿冷,更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒,治疗恢复后如再饮酒,复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。
本病原因未明,活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主,可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗。
C. 心脏偏大怎么回事
您好,女、53岁,有轻微冠心病史,症状:偶尔心脏微疼、胸闷、全身无力、嗜睡觉、左心室偏大,这些情况考虑可能是由于冠心病引起的,建议就诊医院复查24小时动态心电图,检查64排CT,明确引起冠心病的冠脉病变情况,指导治疗。明确诊断的冠心病,药物治疗、支架或者是搭桥治疗。同时注意合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食,保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。生活规律,保证充足睡眠;希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。