A. 双抗检测是什么
双抗检测是新冠肺炎的双抗检测。
新冠肺炎的双抗检测主要包括检测血清中的IgM抗体、IgG抗体,这两种抗体是新冠感染的特异性抗体,可以判断是否感染或者曾经感染过病毒。人体感染新冠病毒之后一般可以在7天左右产生IgM抗体,但是这个抗体持续时间短,所以检测这个抗体可以早期发现感染,以便早期隔离治疗,控制疾病传播。
IgG抗体出现的比较晚,也可以长期存在。如果血液中检测出新冠病毒IgG抗体阳性,表示可能以前感染过新冠病毒或者打过新冠疫苗。
B. 外国新冠肺炎标准最新
根据路透社华盛顿消息,美国政府对于入境美国对国际旅行者防疫要求提高了标准,对于没有接种新冠疫苗的人群要求出具24小时的核酸报告,该新规在12月6日生效。
美国虽然拥有核酸,但是美国没有计划去做全面检测,这是因为美国人口分布情况,由于美国拥有大量的页岩气和石油资源,使得普通群众在石油消耗的价格低于国际价格,同时美国人均汽车保有量很高,平均每户人家有两到三辆汽车.
为此很多美国居民在居住的时候不用去考虑石油价格以及交通方式的问题,所以大部分住在远离市区的郊区,人口不会集中,所以很少会有感染的问题,就说感染了,美国人均病床保有量属于世界第一,也不会出现严重的医疗挤兑, 对于人口聚集的城市来说, 美国人参加部分社交活动要求提供核酸检测证明,特别在国际旅行中,这份证明与机票、护照缺一不可。与操作简单、几分钟可获得结果的抗原检测相比,核酸检测更准确,也被称为“金标准”,但它的缺点是需要专业的实验室设备以及专业技术人员操作,流程较长、成本较高。
由于疫情导致地区感染数激增,多数检测点存在长期排队的情况,核酸检测往往需要等很长时间。纽约CityMD提供的核酸检测服务可被多数保险公司覆盖,但由于需求量大,周转时间平均为3—5天或更久。
C. 2022年新冠肺炎检测的值
正常范围是大于等于35。2022年新冠肺炎检测的值是正常范围是大于等于35,就可以表示是正常的,可以有效的进行。
D. 得过新冠的pcr值多少时间正常
40
新冠PCR值应该是说CT值,又称为循环数阈值,是指每个反应管内的荧光信号到达设定的检测阈值时所经历的循环数,这个值代表了人体内的病毒含量的多少,新冠PCR值的界限值为40。新冠肺炎病毒核酸检测通常采用实时荧光反转录PCR,简单地说,在做核酸检测的时候,检测仪器需要把体内的病毒基因放大到一定程度才能侦测到病毒。CT值越高,说明检测到新冠病毒放大的倍数越大,循环的次数越多,用的时间越长。显而易见,CT值越高,代表病毒含量较少,传染力越弱,甚至没有传染力。反之,CT值越低,意味着不用放大太多倍就能检测到病毒,循环次数越少,用的时间越短。《新冠诊疗方案第9版》将解除隔离管理和出院标准修改为连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因CT值均≥35,荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时,或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性,荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时。得了新型冠状肺炎的患者不需要过于担心,需要积极做好自身隔离,避免出现交叉感染,积极配合医生进行治疗,保持乐观的心态,饮食清淡,有利于促进疾病的恢复。
E. orflab和N基因数值多少是正常
文 | 吕蒙【核酸的基本知识】新冠肺炎疫情暴发以来,“核酸”的大名“如雷贯耳”、老幼皆知,到底什么是核酸呢?核酸就是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是遗传信息的携带者。简而言之就是个生命体最核心最特异的物质,由于核酸的唯一性,因此可以用来区分鉴别某种病毒的存在,核酸检测作为目前诊断新冠肺炎的“金标准”。新冠肺炎的诊断手段有多种,病史、临床症状、影像学检查,但是都不具有唯一性,唯有“核酸检测”可以做到。下面是国家卫健委对新冠肺炎诊断的说明,见于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》诊断原则根据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合分析,作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者,原则上抗体不作为诊断依据。诊断标准疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:(1)新型冠状病毒核酸检测阳性;(2)未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM 抗体和IgG 抗体均为阳性。【核酸检测的基本知识】随着疫情的需要越来越多的检验人加入核酸检测队伍,虽然做过培训,但是很多人仅仅会简单的操作,而对核酸检测的原理和PCR仪知识的了解很缺乏,下文笔者尝试从最基础的知识谈起。荧光PCR法(第二代PCR技术)是病毒检测的主流方法,也是目前我国新冠病毒检测采用最多的技术,其中实时荧光定量PCR法最常用。上面几张图是实时荧光定量PCR仪的操作界面,其中可以看到FAM通道,VIC通道,CY5通道,N基因,ORF1ab基因,内标基因,Ct值这些名词,这些又是是什么意思呢?相互之间又有什么联系呢?下面用一个表格来简单说一下N 基因和ORF1ab基因都是特异性基因,不会跟其他病原体重叠。设计时候,两个基因的序列不一样,导致灵敏度不一样,N基因的敏感性比ORF1ab基因高,但是特异性不如ORF1ab基因。Ct值(Cyclethreshold,循环、阈值的英文缩写)其含义是:在PCR循环过程中,每个反应管内的荧光信号到达设定阈值时所经历的循环数。模板的Ct值与该模板的起始拷贝数的对数存在线性关系。起始模板量浓度越高,Ct值越小;起始模板量浓度越低,Ct值越大。看下面图示内标基因也称管家基因,通常选择在生物体各类细胞都能表达的基因,用于流程质控,但它的高表达性,也不能保证采样的准确性,想要采集合格的鼻咽试子还得规范的操作规程和技术规范。只有高质量的标本,内标基因才能发挥其流程质控的作用。【结果分析】01ORF1ab基因(+)和N基因(+)双阳性:如果有新冠肺炎症状,可报告“检出”;如果临床症状不支持,建议用其他试剂复检,仍阳性报“检出”;否则,考虑假阳性可能。上图为ORF1ab基因和N基因双阳性,内标基因阳性02ORF1ab基因(+) 或者N基因(+)单阳性:建议重新采样检测如果该基因仍阳性且临床症状支持,可报告“检出”;如果临床症状不支持,建议用其他试剂复检,仍阳性报“检出”;否则,考虑假阳性可能。上图为ORF1ab基因或N基因单阳性,内标基因阳性03ORF1ab基因(-) 和N基因(-)双阴性:核酸检测结果为阴性,但是也存在假阴性的可能。上图为ORF1ab基因和N基因双阴性,内标基因阳性04内标基因(-):采样不合格,需要重新采样检测。上图为ORF1ab基因、N基因、内标基因都是阴性。【核酸检测的“不靠谱”】核酸检测是确诊新冠肺炎的“金标准”,但是经常会看到这样的新闻:核酸检测了十几次才确诊阳性,还有刚开始检测为阳性,再进一步检查为阴性,为什么所谓的“金标准”还那么不靠谱?所谓“金标准”是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法,可以正确的区分“有病”或“无病”。但不是100%,受人为的主观因素、客观因素的影响,比如核酸检测,核酸采样的不标准,病毒载量低等。(一)假阳性什么是假阳性?是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。1、实验中阴性对照、空白对照出现了“翘尾”现象,甚至是明显的“阳性”扩增曲线。(实验室污染的可能性大)上图可见阴性对照实验也出现了ORF1ab基因和N基因阳性上图可见空白对照出现了翘尾现象2、标本检测为阳性,但是流行病学史和临床症状不支持新冠的诊断,再次检测或多次检测结果均为阴性。(可能存在标本被污染或者或者标本顺序被弄混)什么原因会导致新冠肺炎核酸检测假阳性?1、实验室结构的问题。2、操作程序不严谨,将扩增产物带入样本制备及加样区域。3、生物安全柜可能会存在核酸污染。4、疫苗引起的“假阳性”。如何应对实验室检测的“假阳性”?1、优化实验室结构严把实验室工程建设质量关,杜绝分区之间漏气的情况。时常检查实验室传递窗及周围,两分区之间互通的墙壁插座,墙壁、地面等部位是否存在缝隙,及时妥善封闭。经常观察各区的压力表、计算各区之间的压差是否在正常范围之内,如发现异常及时处理。扩增区对完成的PCR反应管密闭丢弃在医疗垃圾桶,严禁开盖。比较理想的结构是在独立于PCR实验室的二级生物安全实验室进行核酸提取及加样,然后将加样的反应体系转运至扩增室进行下一步的实验。这样既可以避免扩增产物对样本制备过程的污染,也可以避免样本制备区泄漏的生物安全风险。2、严格按照PCR分区操作,各分区的防护服、手套、消毒喷壶、离心机、加样枪等坚决不能混用,特别要注意一些清洁用品,如拖把、抹布等更是不能混用。3、在生物安全柜加样操作时待检样本核酸产物和阳性质控品可放在不同区域进行操作,阳性质控品加样可不在生物安全柜内操作。若生物安全柜发生核酸污染,则需要更换高效过滤器,或使用可靠的核酸清除降解试剂进行处理。4、新冠疫苗接种点要远离采样点;新冠疫苗接种人员和采样工作人员坚决不能兼职操作;在接种工作台面上铺一次性无纺布,定期清理;按压的棉签不要带走,按医疗废物在接种点统一收集处理;发生安瓿破裂等现象及时处理,防止污染扩散;医疗机构环境监测避免在接种点采样检测。(二)假阴性什么是假阴性?就是指某项检查的结果实际应该是阳性,但由于操作、仪器、个人身体特性等原因导致结果呈阴性。重复检测多次阴性后出现阳性结果、咽拭子标本多次检测阴性但最后在呼吸道灌洗液标本中检测出阳性结果、核酸检测阴性但CT影像筛查出现新型冠状病毒肺炎特征。实际应该是阳性的标本,检测却是阴性。什么原因会导致新冠肺炎核酸检测假阴性?0 1病毒载量低的问题采样时期的影响:感染初期、患者逐渐康复后、间歇性排毒患自身携带病毒载量较低,可能造成检测“假阴性”。采样部位的影响:肺泡灌洗液、深部痰>鼻拭子>咽拭子 采样深度、力度均影响病毒载量。0 2检测试剂的问题核酸提取的效率与纯度,体外诊断试剂灵敏度差异,病毒变异性等因素。0 3其他问题操作不够规范,临床实验室不够规范等。如何应对实验室检测的“假阴性”0 1患者病程不同病程期间,患者机体中的病毒载量不同。例如感染初期,患者自身携带病毒载量较低,可能造成检测“假阴性”。患者逐渐康复后,病毒载量也逐步降低,此时核酸检测阳性率随之下降。面对这种情况,建议在不同时期进行多次核酸检测,对重点人群进行定期核酸检测,并做好临床观察与数据总结。0 2采样部位采集肺泡灌洗液、深部痰优于鼻咽拭子,采集鼻拭子优于口咽拭子。 为保证结果准确性,建议采用鼻咽+口咽拭子的方法,即同时采集鼻咽及口咽拭子进行检测。0 3采样准确性采样深度、力度要够,鼻咽、口咽拭子采集,均需取到较深部的上皮细胞,才可能能够检测到病毒存在。0 4检测试剂盒质量差异现如今检测试剂盒的质量存在一定的差异。随着共同的努力和技术的不断优化进步,会逐渐的改善。因试剂问题造成的假阴性或者假阳性,可以换不用批号或厂家的试剂做对比检测。05其他方法疑似病例新冠病毒核酸检测阴性者,可进行IgM抗体检测,作为补充诊断的指标。 (新冠病毒IgG抗体检测也用于判断是否曾经被感染)END说明:本文为原创投稿,不代表检验医学新媒体观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。编辑:徐少卿 审校:陈雪F. 美国新冠肺炎确诊标准
一、实时荧光RT-PCR检测新冠核酸抗体阳性。
二、病毒性基因检测与已知的新型冠状病毒高度同源。
三、血清新冠病毒特异性抗体IgM抗体或IgE抗体阳性,新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或恢复期较急性期四倍以上升高,以上内容为确诊标准。
G. 什么是抗修,什么是双抗
抗修就是指人物属性里人物修炼的防御修炼和法术防御修炼的等级,双抗就是指这两者。它们的功效就是按百分比减少受到的伤害。另外可能修也指攻修之类的,效果和防修类似,加伤害的。
H. 2022新冠肺炎第十版诊疗方案ct值
您想问的是2022新冠肺炎第十版诊疗方案ct值标准是多少吗?Ct值标准为≥35
2022新冠肺炎第十版诊疗方案ct值其正常Ct值标准为≥35。当患者Ct值≥35时,说明其可解除隔离,或者出院。
核酸检测CT值一般是指新型冠状病毒核酸检测Ct值。正常人的新型冠状病毒核酸检测Ct值一般大于等于35,如果核酸检测Ct值小于35,则为阳性结果。
I. 什么是新冠肺炎病毒核酸检测结果的Ct值呢
为更好地普及医院感染防控知识和便于理解与执行疫情防控措施,今天带你了解什么是新冠肺炎病毒核酸检测结果的Ct值。
今日一学
问 什么是新冠肺炎病毒核酸检测结果的Ct值?
答新冠肺炎病毒核酸检测通常采用实时荧光反转录PCR(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法。结果中可能未出现Ct值。Ct值(Cycle threshold,循环阈值)是指每个反应管内的荧光信号到达设定的检测阈值时所经历的循环数。研究表明,每个模板的Ct值与该模板的起始拷贝数(也就是通常所说的“量”)的对数存在线性关系,起始拷贝数越多,Ct值越小;反之亦然。
——《医学分子生物学》第2版,江苏凤凰科学技术出版社,张向阳主编,2018年
目前新冠肺炎病毒核酸检测主要针对新冠病毒基因组中开放读码框1ab(open reading frame 1ab,ORF1ab)和核壳蛋白(nucleocapsid protein,N)进行检测。其检测结果判定在《新型冠状病毒肺炎防控方案》第七版之前均为:
①阴性:无Ct值或Ct≥40。
②阳性:Ct值<37,可报告为阳性。
③灰区:Ct值在37-40之间,建议重复实验,若重做结果Ct值<40,扩增曲线有明显起峰,该样本判断为阳性,否则为阴性。
④注:如果用的是商品化试剂盒,则以厂家提供的说明书为准。
阳性时,Ct值越低意味着病毒核酸的拷贝数越多(通常可以理解为病毒量越多),也提示其受检者的传染性越强。
由于商品化检测试剂盒种类越来越多,各自设定检出限和灰区的值可能存在差异,因此自《新型冠状病毒肺炎防控方案》第八版起,检测结果判定改为:
①阴性:无Ct值、无S形扩增曲线。
②阳性:Ct值小于等于检出限,且有S形扩增曲线,可报告为阳性。
③灰区:Ct值位于灰区,建议重复实验,若重做Ct值仍处于灰区,但出现明显的S形扩增曲线,该样本判断为阳性,否则为阴性。
④ 注:如使用商品化试剂盒,则以厂家提供的说明书为准。
——《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)附件10—新冠病毒样本采集和检测技术指南》
正文太长不想看,只看结论版:
不论怎样改变,我们只需记住一点:CT值越小表明达到设定阈值所需的循环数越少,代表病毒载量越高。
举个“栗子”:
如果我们看到这样的报道:
上述两例初筛阳性病例的CT值36、18和39、19分别代表新冠病毒核酸ORF1ab基因和N基因检测时荧光信号到达设定阈值时所经历的循环数,CT值越小,病毒载量越高,传播性越强,因此病例4的史某某检测出的新冠病毒载量相对于病例3的高某来说要高的多,病例4的传播性强。
需要注意的是,新冠核酸检测结果阴性不能排除新冠病毒感染,需要排除可能产生假阴性的因素,包括:样本质量差,比如口咽等部位的呼吸道样本;样本收集的过早或过晚;没有正确的保存、运输和处理样本;技术本身存在的原因,如病毒变异、PCR抑制等。
J. 注射新冠疫苗后,病毒快速检测IgG和IgM都阴性,正常吗
正常。
这是新冠疫苗接种后的正常免疫反应,说明目前体内已经产生了针对新冠病毒的抗体。
人体在病毒抗原物质的刺激下产生的一类能与抗原特异性结合,形成抗原-抗体复合物,从而阻断病毒对机体的损害的血清活性成份称为免疫球蛋白。
包括IgM,IgG,IgA,IgD,IgE五类。
IgE,IgD血清中含量很低,IgA半衰期短,因此,通常检测血清中IgM,IgG抗体来判断新冠病毒既往感染情况或评价疫苗效果。
IgM抗体多在发病后3到5天后被检测到,可持续超过40天,是急性期感染的诊断指标。IgG抗体一般在出现症状后5到10天被检测到,持续时间约为3到6个月,是感染中后期或既往感染的诊断指标。有报道显示,血清中抗体水平高低与患者症状阳性程度相关,症状越严重,血清中IgM、IgG平均水平越高
抗体检测在新冠肺炎感染中的应用:
截至2021年2月25日,中国已经附条件上市的新冠疫苗已经达到4个,其中三个灭活疫苗,一个腺病毒载体疫苗 。
截至3月27日24时,全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过一亿剂次 。4月,中国疾病预防控制中心专家表示:新冠病毒疫苗过敏的比例不高,“过敏体质”、备孕者均可以接种 。4月12日报道,中国建免疫屏障或需10亿人接种疫苗。5月7日,中国国药新冠疫苗获世卫组织紧急使用认证 。
以上内容参考:网络-新冠疫苗