A. 婚检结果出来说我乙肝异常什么意思
婚检查出你有乙肝,如果肝功能正常,则为乙肝病毒携带者,是可以临时不用药,定期复查即可;如果乙肝病毒量阴性且肝功能正常,超声也正常,则为乙肝临床治愈的状态,也是不要用药,定期复查即可,此时是可以直接考虑生育的;如果肝功能异常则需要保肝恢复肝功能的治疗;如果肝功正常,但病毒量太高,此时又有生育要求,则是需要把病毒量降到阴性,同时爱人也有乙肝抗体后才能考虑要孩子的.
因此,建议根据肝功能和病毒量的结果以及要孩子的时间再确定自己是否需要治疗.爱人如果是五项全阴,一定要立即接种乙肝疫苗,并在有了保护性的乙肝抗体后再考虑生育的事.顺祝2018年心想事成,好事连连!
B. 什么是乙肝病毒携带者如何治疗
1.概述乙肝病毒携带者(HBsAg携带者),是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。乙肝病毒携带者不等于乙肝病人。对这类携带者不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访;HBsAg携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生,牙刷、剃须刀及盥洗用具等应与健康人分开。
据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
无症状HBsAg携带者分为3类:①患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg携带状态。②健康携带者,经多次反复化验,肝功能均属正常,无任何症状、体征,甚至做肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。③经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损害则应及时治疗。第二类无症状HBsAg携带者可以照常工作、学习和劳动,大部分人预后良好。经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善,可以自然转阴。第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。
乙肝病毒携带者不等于乙肝病人。但是,无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,实行分餐制;不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品。
目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条。①保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用维生素C、保甘维荞粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药。⑦抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。③家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用02%的84消毒液浸洗(20分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分开使用。
总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,不仅有一小部分可自然转阴,而且大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗);但是大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。作为乙肝病毒携带者仍然应该加强免疫调整和肝脏营养。请参考肝脏针对性高营养新方法。
2.乙肝病毒携带者四个正确对待(1)不要自悲自责:乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。
其实,乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的,传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃,具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后,乙肝病毒携带者由过去的10%~13%下降为08%~13%。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后,特别是为新生儿接种乙肝疫苗后,乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算,通过两三代人的不懈努力,我国乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下,达到或低于日本和西方发达国家的水平。
乙肝病毒无症状携带者,大部分只是体内残留病毒,而且复制不活跃,经临床做肝穿证实,对肝脏损害较少。乙肝病毒携带者绝大部分没有症状,只有少数人会有疲乏的感觉,经过休息之后即可消失。60%~70%的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。在体检时,一旦查出携带乙肝病毒,应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。
检查时,医生首先是问,然后是查。问的内容包括:是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状;是否有家庭聚集现象;是否有与乙肝病人直接或间接接触史;是否服用过一些对肝脏有害的药物,可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括:①体征。是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张,皮肤及巩膜黄染,肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢水肿等表现。②血清学的检查。肝功、乙肝病毒标志物,看病毒活跃的程度如何。③影像学(B超、CT)的检查。通过“问”和“查”后,再进行综合判断。难以判断的,必要时还要做肝穿病理检查。携带乙肝病毒是不是肝炎,通过肝穿就可以确定,这通常被作为“金标准”。对没有任何症状的乙肝病毒携带者,第一,要进行动态观察。每隔3~6个月到医院做检查。第二,养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等。第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活。第四,患其他疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。
(2)不要把“转阴”作为终生目标:在不少患者的心目中,治疗的根本目的就是让病毒指标转阴,即所谓的“大三阳”、“小三阳”全部转阴,误认为只要病毒指标转阴了,肝炎才算是治好了。这一误解带来了许多问题:患者四处寻找转阴良方,但用药后往往令人失望,或是偶有一二项指标转阴,但好景不长,出现反复。有的患者经过治疗,“大三阳”确实转为了“小三阳”,照理来说,病情应该好转,但是,事实却相反,病情进一步恶化。如果遇到这种情况,说明上述病毒转阴带来了不良的后果,这些阴转大多是病毒变异造成的,病毒变异的形式是多种多样的,变异的后果也是相当复杂的。
据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实有30%~50%是肝炎患者,而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是,经过30~40年时间,没有其他夹杂因素的话,发展为肝硬化。
乙肝病毒复制活跃的,对他人传染性强,自己患乙肝的可能性也大。复制弱的或不复制的,传染可能性小,患肝炎机会少。“大三阳”病毒复制活跃,传染性强,“小三阳”病毒复制弱,病毒基本上复制不活跃,所以人们普遍认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下3种情况:①有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。②无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的。③无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状、体征的,如肝脾大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗。
(3)乙肝病毒携带者暂时不予特殊治疗为好:乙肝病毒携带者占我国总人口数的8%~10%(约一亿四千万人),许多乙肝病毒携带者是偶然查体时被发现的,自身并没有明显不适。这些人群该不该治疗呢?简要分析、讨论如下。
从理论角度上讲,乙肝病毒携带者是应该及时防范和治疗的高危人群。乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状态”,此潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素,众多的迁延性和活动牲肝炎甚至肝硬化患者常常由乙肝病毒携带者发展而来。一般认为,慢性乙肝病毒携带者的15%~20%可能向显性肝炎方向演变。因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚“不定时炸弹”,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。因此,把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
从实际情况上看,乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的特殊人群。乙肝病毒携带者混杂在正常人群中,不可能天天对他们进行随访和隔离。他们何时有可能传染给别人、何时有可能发病都是未知数。还有一些乙肝病毒携带者不仅定期随访,而且按时用药,有用干扰素的,有用胸腺素的,有用聚肌胞的,有用中药的,几乎都没有明显效果,“大三阳”还是“大三阳”,“小三阳”还是“小三阳”;有的还越治越坏,引起显性肝炎发生。由于携带者本身所处的免疫耐受状态、病毒与肝细胞整和等原因,决定了目前尚处在“无可奈何”的境地。另外,根据国情特点,也难以做到防范和治疗。如果想要搞清我国究竟有多少乙肝病毒携带者,首先要在全国范围内搞一次全面检查,不要说组织工作艰难巨大,花销也非常庞大,一个人要做一次肝功能和“两对半”检查,需费甩为50~80元,全国则需近百亿元;查出来的人如果还要治疗,以人均1000元算,全国将需一千多亿元。而且这些花费常常是“无功而返”,既损国家,也损个人。从这个角度看,乙肝病毒携带者暂时不予特殊治疗为好。
从全面角度分析,乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅,“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗,并不等于放任自流,任其发展。
(4)一定要做好乙肝病毒携带者预防及随访工作:一定要做好乙肝病毒携带者预防及随访工作,预防其他传染病的感染,注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗;禁酒;适度参加体育与休闲锻炼,避免过度疲劳,起居有常;调心态,乐观向上,豁达处世;定期复查肝功系列及B超,了解病变与否。
3.乙肝病毒携带者验方乙肝汤【功用】扶正祛邪、益气解毒。
【主治】乙型肝炎携带者。
【组成】黄芪50克,绞股蓝50克,茯苓15克,赤芍15克,丹参15克,紫草根15克,半枝莲15克,白花蛇舌草15克,柴胡9克,法半夏9克,黄芩12克,甘草6克。
【加减用药】湿重于热者,加藿香、苍术、泽泻、茵陈、猪苓;热重于湿者,加茵陈、大黄、栀子、连翘;气郁型,选用柴胡、枳壳、党参、白术、山药;阴虚型,选用黄精、熟地黄、山茱萸、枸杞子、何首乌;隐匿型,加桑寄生、五味子、灵芝等。
【用法】每天1剂,水煎服。2个月为1个疗程。总疗程为2~4个月。儿童剂量酌减。
【出处】吴克山.乙肝汤治疗乙型肝炎乙肝病毒携带者100例.福建中医药,1992,23(2):37乙肝丸【功用】清热解毒,凉血活血,化痰散结,通络柔肝。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】瓜蒌200克,虎杖500克,酒炒丹参100克,炮穿山甲100克,槟榔100克,蜂房100克,明矾25克,浙贝母70克。
【加减用药】黄疸指数偏高者,加茵陈100克;转氨酶稍高者,加五味子或覆盆子100克。
【用法】上药共研极细粉,炼蜜为丸,每丸9克,每次服1丸,每天3次,温开水送服。上药为1个疗程量,1个疗程45天。每个疗程后复查肝功能、两对半1次。停药1周,再进行下1个疗程。
【出处】李合国,张锋.乙肝丸治疗HBsAg阳性携带者58例.四川中医,1992,10(12):30清热解毒汤【功用】清热解毒,护肝利胆。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】白花蛇舌草,半枝莲,虎杖,蒲公英,茵陈,柴胡,丹参,赤芍,当归,大黄(原方无量)。
【用法】每天1剂,水煎2次,分早晚服,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。
【出处】章建.清热解毒在乙型肝炎乙肝病毒携带者中的应用.安徽中医临床杂志,1995,7(4):26柴胡乙肝汤【功用】疏肝、补气、健肾、解毒。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】柴胡10克,肉苁蓉10克,淫羊藿10克,巴戟天10克,白芍15克,白花蛇舌草30克。
【加减用药】正常型(舌脉、精神、饮食量与饮食嗜好、情志等均无异常)加蚤休、半枝莲;脾虚型(体形偏胖,面色淡,舌质偏淡、舌面有少量薄白苔,饮食量减少,精神不振等)加白术、茯苓、白扁豆、山药;肝郁型(兼阴虚,体形偏瘦,性格内向,舌质偏红且不润,颜色偏红,脉细数)加香附、郁金、香橼。
【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。2个月为1个疗程。
【出处】陈睦涛.中药治疗无症状乙肝病毒携带者120例.湖北中医杂志,1993,15(1):29十全英蛇汤【功用】清热解毒,利水消肿。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、蒲公英、白花蛇舌草。(原方无药量)
【加减用药】阴虚者,重白芍,减肉桂,熟地黄改为生地黄;阳虚者,重用肉桂;气虚者,重用人参、黄芪;血虚者,重用当归、川芎、熟地黄;血淤者,白芍改为赤芍;脾虚者,重用四君子汤;邪实者(舌质红、苔厚),重用蒲公英、白花蛇舌草。
【用法】每天或隔天1剂,水煎2次,分早、晚服。服药100剂为1个疗程。
【出处】王清印,周若惠.十全英蛇汤治疗HBsAg携带者94例.河北中医,1995,17(2):39温肾健脾解毒活血方【功用】温补脾肾,祛湿解毒,理气活血。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】菟丝子15~30克,淫羊藿15~30克,桑寄生15~30克,黄芪15~30克,白花蛇舌草15~30克,虎杖15~30克,败酱草15~30克,薏苡仁15~30克,黄芩15~30克,贯众10克,丹参30克,郁金15克,巴戟天15克。
【用法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。连服1个月为1个疗程。
【出处】胡朝阳,张晓妍.温肾健脾解毒活血治疗无症状HBsAg阳牲50例小结.河北中医,1994,16(4):1解阳汤【功用】益气温阳、清热解毒、健脾渗湿、养血柔肝。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒携带者。
【组成】黄芪20克,草河车20克,土茯苓20克,半枝莲20克,丹参20克,郁金20克,山药20克,薏苡仁20克,芡实20克,仙茅15克,当归15克,白芍15克,附子5克,茵陈30克,山豆根10克,白术12克,茯苓12克。
【用法】每天1剂,水煎2次,早晚各服150~200毫升,2个月为1个疗程。
【出处】张庆玲.解阳汤治疗无症状乙型肝炎乙肝病毒携带者215例.安徽中医学院学报,2000,19(5):2
C. 得了乙肝的症状是什么为什么以..
乙肝的常见症状,乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者. 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷. 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体.还有疑问可在线详细咨询 查看原帖>>
D. 我体检的时候,肝功上显示的是阳性+,什么意思
+就是阳性,—就是阴性 。单说乙肝表面抗阳性,说明是乙肝病毒携带,在抵抗力下降或恢复期时就会有其他指标阳性。
单说乙肝表面抗体阳性,说明是正常的,抗体就是对付乙肝抗原的,一般都是后天注射预防针后才获得的。也有少数人天生抵抗力强,遇到乙肝病毒(抗原)后,经过免疫系统作用后,产生了抗体。
一般情况下,单乙肝表面抗体阴性话,最好预防性接种乙肝疫苗,不然很容易感染乙肝病毒。
有的人说得了乙肝,下一代也会有的。乙肝不是遗传病,而是传染病,传染途径是患者的血。如果患者的血没有进入刚出生的小孩体内的话,小孩不会被传染。
E. 得乙肝的人有什么症状有什么表现
HBv(乙肝病毒)通过各种渠道侵入人体后,此人即为HBV感染者。但是,感染并不等于发病,一般说来,人体感染HBv后有如下几种可能:
第一,引起急性乙型肝炎。病人表现为明显的肝炎症状和体征,如发热。乏力。食砍不振、尿黄、厌油腻,恶心呕吐等,或出现黄痘,肝肺肿大,肝功能障碍。这种急性发病需要住院治疗。
第二,造成慢性无症状HBv携带状态。病毒侵入人体没有引起肝损伤,肝功能化验正常,感染吝也没有任何症状和不适。有人说,这种症状是HBV进入人体与人“和平共处”。
第三,引起慢性无症状肝炎。HBv进入人体后因为某些原因,感染者没有表现出明显的症状,或者是无症状携带状态。可是医生在给他们检查时,可能发现肝肿大,肝功能也有不同程度的改变。医生在给他们进行肝穿刺活体组织捡变时,发现肝脏内有不同程度的炎症活动,当出现症状或症状加重后,这些人可能疑为急性肝炎到医院就诊,但后果往往比较严重。往往已到了慢性活动性肝炎或肝硬化的程度了。从这里可以看出,平时的体格检查是多么重要。
回答者:xuan2004 - 助理 二级 11-10 09:12
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乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。
乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准
许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种:
(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。
(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。
(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。
谷丙转氨酶增高说明什么
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。
中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。
酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。
胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。
心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。
其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
HBV进入血液的主要途径:
①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
预防措施
首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。
最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。
消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:
经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。
母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。
体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。
乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。
“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。
应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。
1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。
2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。
避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。
3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点
在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。
我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。
4、如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。
父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。
5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?
绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
6、乙肝的常规检查及意义?
乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。
肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。
以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。
7、饮食、生活注意事项:
饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。
8、慢性乙肝的治疗:
目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。
到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。
2003年1月15日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!
乙肝如何治疗才能避免失败
目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。
适应症不妥
不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。
如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。
抗乙肝病毒药物有局限性
慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。
慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。
抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。
药物的毒副作用
“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。
乙肝病毒变异
慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。
在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。
回答者:lishengxu12 - 试用期 一级 11-23 08:12
F. 入职体检乙肝
乙肝是会传染的,而且很多的乙肝都没有办法治好,因此很多公司如果发现员工有乙肝的话是不愿意录取的,因为会给大家带来恐慌,为了能及时发现员工是否有乙肝,很多公司会安排入职体检,那么入职体检乙肝是什么样的呢?
入职体检乙肝能入职吗
入职体检乙肝是比较正常的情况,那么入职体检发现有乙肝能入职吗?
入职体检查一般会查乙肝的,入职前检查一般需要检查血常规和尿常规以及乙肝检查等方面的检查,能够在体检时发现身体是否有遗传方面疾病或者乙肝病毒。乙肝也属于传染方面的疾病,一般在检查时是通过乙肝两对半检查的方式进行确诊的,所以在检查前最好选择空腹,以免导致检查的结果出现偏差。
入职体检乙肝一般是由于企业对传染病方面的担忧而要求的体检项目,体检的内容是乙肝两对半,也叫做乙肝五项。相关行业如餐饮业、医药行业、食品加工等对于乙肝患者是不能从事的,所以入职乙肝体检方面,此类公司的要求是非常严格的。
入职体检乙肝病毒携带者能通过吗
有些人进行入职体检发现自己是乙肝病毒携带者,那么入职体检乙肝病毒携带者能通过吗?
乙肝病毒携带者需要化验一下肝功能,以及进行一下乙肝病毒DNA方面的化验检查,看是否有异常的情况。只要肝功能是正常的,如果乙肝病毒DNA方面的检测指数也是正常的,这种情况就不会影响到入职的体检的情况的,目前主要是进行这两方面的检查,看是否有异常。
要知道入职体检是专项体检之一,旨在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作,在集体生活中不会造成传染病流行,不会因其个人身体原因影响他人。入职体检有相对固定的体检项目与体检标准,选择专业体检中心能保证体检质量。但由于入职体检内容较为简单,所以不能完全代替健康体检。
为什么好多公司入职体检乙肝
目前好多公司入职体检乙肝,可国家并不提倡,那么为什么好多公司入职体检乙肝呢?
公司入职体检乙肝是为了预防乙肝的传播。不过乙肝携带者也分为两种,第一种是体内有乙肝病毒,但是患者本身没有明显的症状,肝功能也没有损伤,这种乙肝携带者传染他人的几率是比较小的。第二种乙肝携带者就是虽然没有症状,但是肝功能已经出现了异常,感染几率并不是特别大,但是也存在感染的可能。
入职体检一般包括肝功能、血压、血糖以及可通过普通接触传染的疾病筛查。这些血清指标,往往与饮食有关。在入职体检中,很多人由于吃了早餐等原因,导致血清某项指标异常,而不过关。因此要知道哪怕一个苹果、一个小包子等等均可能导致体检指标变化。
入职体检查乙肝违法吗
有些公司要求入职体检查乙肝,那么入职体检查乙肝是违法的吗?
入职体检乙肝两对半,这个目前不违法,有些单位是要体检的,但绝大多数的单位已经不要求做乙肝两对半,只要肝功能正常的情况下,乙肝病毒携带者也是可以入职正常工作的。如果有乙肝病毒感染,目前肝功能出现异常病毒复制这种情况下就不行。
目前国家已经全面禁止用人单位和体检机构在体检中要求两对半项目(即乙肝五项),只要求肝功能正常即可。可是还有一些小公司会有这方面要求,如遇到这方面问题,可寻求法律援助,在世界上,乙肝携带者可以从事任何行业,这个是中国的认知与国际上对乙肝认知的一些差距。
对于入职体检一般需要了解清楚,体检前的注意事项,以免体检不合格。另外,还需要了解清楚体检流程和体检的合格标准等。
G. 体检结果出来了,不知道自己是否有乙肝,看不懂报告!谢谢 在线等!
第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。 以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能扔存在其它不同的表现组合,或在转归中,所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久。你第二项阳性说明了你具有乙肝病毒抗体,不知道量有多少?如果有10个国际单位(叫摩尔)以上,是不需要打预防针的。如果不够,最好还是打吧!
已有免疫力,不用吃药了。
H. 什么是乙肝携带者
乙肝携带者,又称为乙肝病毒携带者,指的是处于病毒携带状态,属于乙肝重要的传染源,主要是因为机体的免疫功能不强,虽然机体感染了乙肝病毒,但身体并没有产生相应的乙肝抗体,病毒有一定量的复制,可以排除病毒,可以通过血制品或者性生活或者母婴垂直传播,导致他人传染乙肝病毒。
乙肝病毒携带状态,可以没有临床症状,一般不需要药物治疗,但需要注意控制传播。
I. 请问这个报告的详细结果是什么
这位朋友,你好。体检报告结果是你感染了乙肝病毒,并且转氨酶有点偏高,即肝功能异常。
你的二对半检查结果是大三阳,则说明是乙肝大三阳。
建议降酶恢复肝功能,再根据乙肝病毒量的结果决定是否需要抗病毒。
J. 我身体好好了咋突然体检出来了乙型肝炎二对半咋回事了唉
你好,你的情况身体好好的,体检乙肝肝炎,考虑可能是感染乙肝病毒,需要检查肝功能,如正常,是不需要治疗的。