尿毒症的体检表怎么看

㈠ 帮我看看体检超声诊断报告单，谢谢

报告单看了，解释起来是些专业的东西，也没什么好解释的。就是“囊泡样，似蜂窝状”——多囊肾的描述，“强光团回声”——结石。通过报告单的描述，最后结果提示多囊肾（双肾），双肾内结石，多发性结石。
多囊肾是一种先天遗传病，常染色体显性遗传（你家可有类似病史？父母有没有？）显性遗传你也许不太明白，简单的说就是你的后代有一半的概率也会遗传到这个疾病。多为双侧肾发病，初期阶段，不会有太明显症状（因为肾的代偿能力很强），大都到40岁左右出现症状，主要是疼痛、腹部肿块、肾功能受损。像你还伴有肾结石，可能还会出现血尿、脓尿、发热等症状。由此带来的并发症（就是说如果继续发展下去，而没有采取任何治疗的话）包括有尿毒症、高血压、心肌梗死、颅内出血。这些都是致命的并发症！
如果是早期，要对症治疗，包括休息、低蛋白饮食、避免劳累、药物治疗，重点是控制血压、预防感染及肾功能的进一步损害。中期的话一般要手术治疗，晚期的话出现尿毒症就要长期透析了。
建议你，立刻去大医院治疗，药物不要自己随便乱吃，因为有些药物会加重肾功能的损害。也许要住院治疗。我跟你同龄，你此刻的心情也许我能理解，赶快去治疗吧，不要耽误了最佳时期。还有，我是在医院工作的，想说一句，相信医院，相信医生，糟糕的只是小部分，医患关系紧张，是被媒体无情的丑化和放大的。
希望我的回答对你有所帮助，尽快治疗吧。

㈡ 肾功能化验单怎么看

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；
1、正常期，检测结果 均正常；
2、肾功能不全代偿期， 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；
3、失代偿期 ，肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大于132．6微摩尔／升（1．5毫克／分升），尿素氮增高；
4、尿毒症期， 尿毒氮大于28．6微摩尔／升（80毫克／分升）
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

一、 项目：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。

生理：它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。
通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。
成人的血清尿素氮的正常值为3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。
肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60％～70％已受到损害。
因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比，所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。

其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。
血尿素氮—肾功能主要指标之一
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。

项目：血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

项目：血肌酐
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

生理意义：血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性为44.2—97.2gmol／L。
血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
血肌酐减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。

血肌酐升高的原因：

肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球（肾脏的重要组成部分）滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。


血肌酐偏低的原因：

[1]?当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，那么，与之相对的血肌酐偏低的原因是什么？
血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。


项目：血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。


项目：尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

尿肌酐与血肌酐比值意义：
临床上常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈，有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验，也有作者仅做了尿浓缩试验，但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能，尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿，而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。

本研究通过尿肌酐与血肌酐比值检测，只需要测定尿肌酐与血肌酐比值就可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能，方便快捷，且检测项目少，受到的影响因素就相对减少，比较准确。与上面的方法相比，尿肌酐与血肌酐比值检测具有省时、方便、准确、经济的优点，为临床诊断提供一种便快捷的途径。


项目：尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性 定量：＜150mg／d
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。


项目：选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。


项目：β2－微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl／min
临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。


项目：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2)
最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。


二、 项目
项目：菊粉清除率
参考值：正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml／s 20～29岁
临床意义：增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值.

项目：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）为肾小球滤过功能严重减退。 注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

项目：尿素氮／肌酐比值（BUN）
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。

项目：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

项目：浓缩试验
参考值：正常情况：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035
儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。
临床意义：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

项目：稀释试验
参考值：正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下。
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

项目：对氨马尿酸清除率
正常情况：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（mg／dl）×稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（mg／dl）×尿量（ml／min） 肾全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 肾血浆流量（ml／min）／l－红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

㈢ 尿毒症如何确诊

你好 我来给你分析一下
判断尿毒症 有一个很直观的判断 就是肾功能
肾功能里面有一项指标血清肌酐和尿素氮
也就是说 当你的肾功能到达血肌酐443以上就已经进入肾功能衰竭期了
从你的陈述来看 血尿检查都正常 那应该就没问题了
判断尿毒症也不能单纯的从症状出发
抑郁症也可以有多种类似于尿毒症的症状
您母亲吃的少喝的少当然也就排的少了
如果你不确定 那就再去化验个肾功能
我下面给你附带上肾功能不全的分期 到时候你可以对照看一下
再我看既然血尿检查都正常 应该就不是尿毒症啦
毕竟血尿检查同时出现纰漏的可能性没那么大吧
不放心 就找大医院去检查次

肾功能不全分期第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

㈣ 帮我看看尿常规检查结果。

WBC白细胞 ly淋巴细胞绝对值 红细胞比积HCT 平均红细胞体积MCV 平均红细胞血红蛋白含量MCH 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 红细胞体积分布宽度RDW 正常值

临床常规检验项目：

一：红细胞记数RBC：

临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L

二：血红蛋白HGB

临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L

三：红细胞比积HCT

临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49

四：平均红细胞体积MCV

临床意义：判断贫血的类型
正常参考值：82-92fl

五：平均红细胞血红蛋白含量MCH

临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg

六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC

临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L

七：红细胞体积分布宽度RDW

临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8

八：白细胞记数WBC

临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
正常参考值：4-10G/L

九：白细胞分类DC

临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴细胞 LYM 20-40%
单核细胞 MID 3-8%

十：血小板记数 PLT

临床意义：检测凝血系统的功能
正常参考值：100-300G/L

十一：平均血小板体积 MPV

临床意义：判断血小板减少的原因
正常参考值：6.8-13.5fl

十二：血小板压积 PCT

临床意义：同PLT
正常参考值：0.1-0.3%

十三：血小板分布宽度 PDW

临床意义：PDW增加见于血小板降低
正常参考值：15.5-18.0%

十四：网织红细胞记数 RC

临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效
正常参考值：0.5-1.5%

十五：血沉 ESR

临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症
正常参考值：男 0-15mm/h
女 0-20mm/h

十六：尿比重 SG

临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全
增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病
正常参考值：1.010-1.030

十七：尿酸碱度 PH

临床意义：酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒
碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等
正常参考值：5-8

十八：尿沉渣镜检

临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加
白细胞：泌尿系统感染
上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加
管型：各类肾炎肾病
正常参考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮细胞：少量扁平及圆形上皮
管型：偶见透明管型

十九：本周氏蛋白

临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤
正常参考值：阴性

二十：尿胆红素 U-BiL

临床意义：阳性见于黄疸
正常参考值：阴性 1（SCHWACH） 3（MAESSIG） 6（STARK）

二十一：尿胆原 URO（UBG）

临床意义：阳性见于黄疸及肝病
正常参考值：0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）

二十二：尿酮体 U-Ket

临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻
正常参考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)

二十三：尿糖 U-Glu

临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高
正常参考值：阴性

二十四：尿蛋白 U-Pro

临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染
正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)

二十五：尿亚硝酸盐 NIT

临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎
正常参考值：阴性

二十六：便潜血 OB

临床意义：阳性见于消化道出血性疾病
正常参考值：阴性

二十七：精液常规 RT

临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核
正常参考值：1-1.5亿/ml

二十八：脑脊液常规 CSF Tt

临床意义：阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等
正常参考值：颜色：无色水样液体
透明度：清晰
蛋白：阴性
红细胞记数：成人（0-8）×106/L

临床生化检测项目

一． 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT（GPT）

临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常参考值：3-40U/L

二． 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST（GOT）

临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常参考值：3-40U/L

三． 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT

临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等
正常参考值：7-50U/L

四：血清碱性磷酸酶 ALT（AKP）

临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等
正常参考值：30-110U/L

五：血清肌酸激酶测定 CK

临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值：25-200U/L

六：血清乳酸脱氢酶 LDH

临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等
正常参考值：109-245U/L

七：血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH

临床意义：升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值：80-220U

八：血清淀粉酶 AMY

临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病
正常参考值：0-220U/L

九：血清总胆固醇 TC（CHOL）

临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值：80-220U/L

十：血清甘油三脂 TG

临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值：30-150MG/DL

十一：血清总胆汁酸 TBA

临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等
正常参考值：0-10umol/L

十二：血清肌酐测定 CRE

临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
正常参考值：0.5-1.5MG/DL

十三：血清总胆红质 TBIL

临床意义：升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0.1-1.0MG/DL

十四：血清直接胆红质 DBIL

临床意义：升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0-0.25MG/DL

十五：血清尿酸 UA

临床意义：升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
正常参考值：2.4-7.0MG/DL

十六：血清尿素氮 BUN

临床意义：升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值：6-22MG/DL

十七：血清总蛋白 TP

临床意义：升高见于骨髓瘤、高度脱水症；降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等
正常参考值：6.6-8.7G/DL

十八：血清白蛋白 ALB

临床意义：升高见于严重失水；降低见于肝脏、肾脏疾病
正常参考值：3.5-5.5-0G/DL

十九：血清球蛋白 GLB

临床意义：升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值：2.0-3.0G/DL

二十：血清白/球蛋白比值 A/G

临床意义：A/G＜1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常参考值：1.5-2.5

二十一：血清肌酸 CRN

临床意义：升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病；降低见于甲低、肝硬化等
正常参考值：0.5-1.5MG/DL

二十二：血清葡萄糖 GLU

临床意义：升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病；降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl

二十三：血清钙 Ca

临床意义：升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩；降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl

二十四：血清磷 PHOS

临床意义：升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl

二十五：血清镁 Mg

临床意义：升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水；降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值：0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl

二十六：凝血酶原时间 PT（s） 活动度PT(a) 比值PT(%)

临床意义：反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值：PT：11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15

二十七：纤维蛋白原 FIB

临床意义：减少见于严重肝病、DIC、大量失血；增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后
正常参考值：2.0-4.0g/l

二十八：部分凝血活酶时间 APTT

临床意义：是内源性凝血系统的过筛试验
正常参考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15

二十九：血清钾 K

临床意义：增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭；降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等
正常参考值：成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L

三十：血清钠 Na

临床意义：增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水；降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等
正常参考值：96--108 mmol/L

三十二：阴离子隙 Gap

临床意义：反映代谢性酸碱中毒
正常参考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L

三十三：血清二氧化碳总量 TCO2

临床意义：增高见于呼酸、代碱；降低见于代酸、呼碱
正常参考值：成人22--32 mmol/L

三十四：血渗透压 Osm

临床意义：降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等
正常参考值：约为3000mOsm/KgH2O

乙型肝炎五项意义

HbsA

g
HBsA

b
HbeA

g
HbeA

b
HbcA

g
意义

＋
－
＋
－
＋
大三阳．病毒不断复制，有较强传染性；见于患者或病毒携带者

＋
－
－
＋
＋
小三阳，病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者，传染性小

－
＋
＋
－
－
非典型性或亚临床型乙肝病毒感染

－
－
－
－
＋
既往感染过乙肝病毒

－
＋
－
－
－
曾感染过或注射过乙肝疫苗，已有免疫力

－
－
－
＋
－
急慢性乙肝感染趋向恢复

－
－
－
－
－
未感染过，也未接种过乙肝疫苗，对乙肝无免疫力

血液生化检验参考正常值

ALT 谷丙转氨酶 <40

GLU 血糖 3．6～6．2mmol／L

CHO 总胆固醇 2．3～6．0mmol／L

TG 甘油三酯 O．2～1．7mmol／L

尿常规参考正常值

PRO 蛋白质 neg(阴性)

GLU 葡萄糖 norm(正常)

KET 酮体 neg

UBG尿胆原 norm

BIL 胆红素 neg

NIT 亚硝酸盐neg

LEU 白细胞 neg

ERY 红细胞 neg

SG 比重 1．003～1.030

PH 酸碱度 4．5～9．O

VTC 维生素C <0．6mmol／d

ERY 红细胞 阴性(镜检0～3)个／H

LEU 白细胞 镜检0～3个／HP

脉搏参考正常值

60--100下／每分钟

血压参考正常值

140／90(成年女性往往略低)，脉压差为30--40

骨密度参考正常值

T值－1～＋1之
(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查

项 目
标 本
正 常 值

葡萄糖氧化酶COD法测定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L

葡萄糖乙糖激酶HK法测定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L

(70---110mp/dl)

葡萄糖耐量试验
血清
1小时的血糖质在7.78-8.89 mmol/L

潘式（ban dy）球蛋白定性试验
脑脊液
---阴性

脑脊液细胞计数
脑脊液
无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞

成人:0-8×106/L

儿童:0-15×106/L

精子计数
精液
100×150×109/L

前列腺液检查
前列腺液
正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少

乳酸脱氢酶LDH
血清
20-240u/L

胆碱酯酶CHE
血清
4000-10000u/L

碱性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L

儿童:100-200u/L

酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L

谷草转氨酶AST
血清
2-40u/L

总蛋白TP
血清
60-85g/L

白蛋白Alb
血清
35-55g/L

恶性肿瘤特异抗原TSGF
血清
64-71u/L

爱滋病毒抗体
血清
阴性

r谷氨酰转肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L

肌酸激酶CK
血清
25-190u/L

单胺氧化酶MAO
血清
12-40单位

总胆固酶chol
血清
310-5.7mmol/L

甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L

B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
血清
40岁男0.78-1.53mmol/L

40岁女0.36-2.00mmol/L

谷丙转氨酶
血清
40岁以下

总胆红素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L

5.1-17umol/L

直接胆红素D-Bil
血清
0-6umol/L

免疫球蛋白A

免疫球蛋白G

免疫球蛋白M

补体C3

补体C4

梅毒抗体
血清
0.7-3.3g/L

8-16g/L

0.5-2.2g/L

0.9-1.5g/L

0.2-0.4g/L

阴性

放射免疫检查正常值(常规)

项 目
标 本
正 常 值

甲型肝炎抗体LgG
血清
阴性(0)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
阴性(0)

乙型肝炎表面抗体(HBs)
血清
阴性或阳性

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
阴性

乙型肝炎核心抗体（抗HBc )
血清
阴性

乙型肝炎核心抗体(LgM)
血清
阴性

乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
阴性

乙型肝炎E抗体(抗HBe)
血清
阴性

丙型肝炎抗体lgG
血清
阴性

丁型肝炎抗体lgG
血清
阴性

戊型肝炎抗体lgG
血清
阴性

三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L

甲状腺素TT4
血清
65-156nmol/L

游离T3
血清
3.8-6.8nmol/L

游离T4
血清
8.7-7.8pmol/L

促甲状腺素(TSH)
血清
<10mU/L

甲状腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L

甲状腺球蛋白(TGA)
血清
<30%

甲状腺微粒抗体(TMA)
血清
<20%

甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L

癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L

铁蛋白
血清
10-295μg/L

人绒毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L

血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml

尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml

胰岛素
血清
4-16mU/L

胰岛素抗体
血清
阴性(0)

C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L

胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L

人生长激素(hGh)
血清
0-10μg/L

皮质醇
血清
5-8.138-690nmol/L

午夜55-221mmol/L

醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L

普食立体63-296mol/L

人促肾上腺皮质激素(ACTH)
血清
<37μU/L

垂体泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L

女:2.5-15μg/L

肿瘤相关抗原
血清
<20μ/mL

高灵敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L

雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L

女童29-45 pmol/L

成人 50-128 pmol/L

卵泡期130-278 pmol/L

黄体期583-829 pmol/L

排卵期814-1540 pmol/L

绝经期30-66 pmol/L

睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L

成男:9-44 nmol/L

女童:0-1.0 nmol/L

成女:0.1-3.3nmol/L

孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L

成男:1.0-2.0nmol/L

滤泡期:0.3-4.5 nmol/L

黄体期:2-72 nmol/L

绝经期:0-2 nmol/L

促卵细胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L

排卵期8-20IU/L

黄体期2-10IU/L

绝经期:30-100IU/L

成男2-7IU/L

促黄体激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L

女童:5-10IU/L

成男:5-28IU/L

排卵期:30-120IU/L

卵泡期:2-15IU/L

黄体期:4-10IU/L

绝经期:20-80IU/L

专家教你看化验单：尿常规检测 1.颜色

正常颜色:肉眼观察正常尿液为淡黄色透明的液体。

异常颜色:

①红色(血尿)见于急性膀胱炎、急性肾炎、泌尿系统结石、结核、外伤、肿瘤等，以及出血性疾病如过敏性紫癜。如果用大黄、酚酞、酚红等药物，在碱性尿中呈红色。在正常尿中若含尿酸盐较多时，放置后也可出现粉红色沉淀，尤其在冬季气温低时多见。

②乳白色见于化脓性泌尿系统感染、血丝虫病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸盐时，也可呈乳白色。

③深黄色见于黄疸或服用某些药物如核黄素、黄连素、甲基多巴、灭滴灵、呋喃类药等。

④酱油色或葡萄酒色见于溶血性疾病如蚕豆病、黑尿热、阵发性睡眠性血红蛋白尿，以及误食毒草和化学药物中毒等。

⑤蓝绿色见于使用消炎痛、氨苯喋啶、美蓝等药物。

2.比重(SG)

正常参考值：1.015～1.025。

临床意义：

增高

急性肾炎、糖尿病、休克、脱水等。

降低

慢性肾炎、尿崩症等。

3.酸碱反应(pH)

正常参考值：新鲜尿多呈弱酸性反应，其PH为 6.5，有时呈中性或弱碱性。

临床意义：尿PH值的改变，受疾病、用药和食物的影响。强酸性尿多见于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化铵等酸性药物；强碱性尿见于碱中毒、膀胱炎及服用碱性药物等。

4.尿蛋白(PRO)

正常情况：正常尿液中含微量蛋白质(24小时约20 mg～80mg)，用一般试验方法不能检出。

异常情况：如果尿液中持续含有蛋白质，则为病理现象，主要见于：

①急性肾炎、慢性肾炎和各种原因所致的肾病综合征

②泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核等

③发热性疾病、心功能不全、高血压性肾病、肾血管性高血压、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病以及应用捐害肾脏的药物等。

定性试验：尿蛋白定性试验结果化验单上所示：

(-) 无蛋白质

(±) 极少量

(+) 少量

(++) 中等量

(+++) 多量

(++++) 极多量

5.尿沉渣

正常参考值：

尿沉渣镜检(高倍视野)白细胞不超过5个、红细胞不超过3个(妇女经期除外)及少量上皮细胞、盐类结晶，没有管型。

临床意义：

①细胞：上皮细胞大量出现，表示泌尿系统有炎症。白细胞增多也见于泌尿系统炎症。红细胞增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、外伤以及邻近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如钩端螺旋体病、流行出血热等)及系统性红斑狼疮等。若在新鲜尿液中找到瘤细胞，则提示泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱癌。

②管型：尿中持续性大量出现透明管型，则表示肾脏疾病，常见于急性肾炎、慢性肾炎和肾病等，在发热性疾病时偶见少量透明管型。出现颗粒管型、蜡样管型，表示肾脏器质性病变，见于急性肾炎、慢性肾炎等。脂肪管型见于慢性肾炎和类脂性肾病等。上皮细胞管型表示肾小管有剥离变性，见于肾病、长期高热等。红细胞管型为伴有肾出血的肾脏炎症。白细胞管型见于肾脏化脓性疾病。

③盐类结晶：在尿沉渣内有大量盐类结晶体不能肯定是病理现象，应结合临床表现考虑有无病理意义。

㈤ 体检常识：如何读懂你的体检报告

体检进行的一些化验项目主要包括：葡萄糖、肌酐、尿酸、谷丙转氨酸、总胆固醇、甘油三脂等。很多人想知道化验单上的指标代表了什么?该怎样看化验报告?为此我们专门编辑了这篇文章，以期对大家有所帮助。

尿酸

认识尿酸

简单来说，尿酸就是细胞新陈代谢产生的老废物，正常情况下，我们的人体内大约含有一千到一千二百毫克尿酸，每天大约有六百毫克产生及排出体外，所以体内的尿酸量会达到一种平衡的状况;但万一有某些原因破坏了这种平衡状态，也就是说，这些老废物若在血液中因某些原因异常增多现象，就形成了所谓的「高尿酸血症」。

高尿酸血症

造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有：摄取富含或导致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、肾脏排除尿酸受阻、肠道排除尿酸受阻、体内酵素异常、疾病或化学治疗、遗传基因、药物(利尿剂)的使用等。 事实上，高尿酸血症是导致痛风的元凶，我们可以说高达九成七以上的痛风病人均有高尿酸血症，但是必须经一段时间的高尿酸血症后，痛风才会发作;相对的，并非所有的高尿酸血症患者均会发生痛风，多数人终其一生只有持续高尿酸血症而已，会出现痛风的大约占三分之一。

全血粘度增高

血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病。

全血粘度降低

从引起血液粘度降低的原因来看，主要与红细胞比积的减少有关，可分为病理性和生理性低血粘度两大类。

1、病理性低血粘度：主要是几种出血性疾病引起，如出血性脑中风、上消化道出血、鼻出血、功能性子宫出血等。这些疾病的特点是血液粘度降低与红细胞比积的减少成平行关系，是机体失血后组织内水分向血管内转移而使血液稀释的结果。因此，这类疾病又叫出血性低血粘症。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血粘度，但这类血液粘度降低与出血无关，而与慢性消耗性病理过程有关。因此，这类疾病叫做非出血性低血粘症。

2、生理性低血粘综合征：这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段。例如，妇女在月经期以及妊娠期所见的血液粘度低下均属于此类型。

看了这篇文章后你应该就能对检查报告有所了解，在以后的体检中，自己在拿到体检报告的时候就能够第一时间知道自己身体的状况。

㈥ 张雪亮精品课《百病从肾养》第十二讲｜如何看懂肾病化验单

大家好，我是中国中医科学院养生方向的博士生导师张雪亮，欢迎来收听我的精品课《百病从肾养》。 我们都知道，中医西医的肾是不一样的，以前说的主要是中医说的肾，从今天开始，便开始围绕西医说的肾，来给大家讲一讲。西医说的肾很具体，就是指我们身上的肾脏。 很多人就好奇了，作为一个中医专家，怎么讲西医的话题呢？其实，现在对中医的要求和古代是不一样的，一个好的中医大夫可以不用西医手段来治疗，但一定要懂西医，学习西医。为什么呢？ 病人很多对自己的疾病相关知识都了解很多，有的病人说出话来简直就像学医的一样，如果你还不如病人懂得多，即使你是中医，患者也不服气你呀。再一个，用中医手段解决西医的病，包括中药的药理学、毒理学研究发展很快，中医大夫都要懂啊，要参考啊。建国六十多年以来，我们已经知道哪些中药可以降血压，哪些可以调节血糖，哪些甚至可以升高血压，升高血糖，现代对中医的要求既要学好经典，传统的辨证论治，还要与时俱进，掌握现代的研究成果。这样，治疗效果也会更好一些。 我个人认为，不管是看化验单、心电图、核磁、CT还是其它，只要他是用中医的办法治病，给患者解决了问题，就是好的中医。 一个人肾脏是不是有问题，医生都会让他先去做尿检、血检等各项检查，可是这一堆化验单，除了一堆数字之外，根本看不懂。 今天我就着重跟大家讲一讲，如何看懂这些化验单。 针对于肾脏有问题的患者来说，第一个要做的就是尿检，因为只有尿有问题，医生才会建议再做其它的检查，所以，我们就先来说说如何去看尿检化验单。 尿的化验单有很多指标，我们最应该了解的是三个： 第一个，红细胞又称RBC，尿里有红细胞，说白了，就是有血了。有人会说尿里红细胞一个加号，两个加号，三个加号，加号越多，代表尿里面血越多，正常人是一点都不应该有的。因为我们用肉眼看不到，所以又叫潜血。 如果尿里经常有潜血，往往是慢性肾脏的炎症，当然，慢性肾炎又分很多种，IGA肾病、膜性肾炎、原发的和继发的，比如紫癜性肾炎、高血压肾病等等，肾炎引起的潜血很难彻底自愈，即使一段时间没有了，感冒了、运动量大一些都可能又有了，又多起来了。 如果其它检查都正常，仅仅是潜血，叫单纯性镜下血尿，这样的人不少，经常是体检的时候不小心发现，因此有人很紧张，睡不好觉，担心发展到尿毒症。其实，大可不必如此担心，建议是定期复查，尽量不要感冒。时不时可以煮点白茅根水，缓解血尿，因为白茅根是甜的，所以小孩子也可以接受。当然，如果潜血比较多，还应该中医系统长期的调理一段时间。 潜血还可以是急性泌尿系感染，这个尿里还会有白细胞，同时，还有尿频、尿急、尿痛的感觉。急性泌尿系感染女性多见，需要提醒的是第一次一定要治疗彻底，否则以后动不动就会犯的，比如平时累了、喝水少了、着急了，就容易犯，就会变得越来越难治。 潜血还可以是结石，有没有结石怎么诊断呢？主要依赖做B超。 还可以是泌尿系统的肿瘤，但相对来说，肿瘤的可能性不太大，因为肿瘤造成的血尿，往往是肉眼血尿，而且尿的时候一般不会痛，叫无痛性肉眼血尿。 还有一种潜血，其实也是正常的，同房以后，男的没事，女的有可能夫妻生活以后的第一个第二天有人会有潜血，但过几天就会好了。 总而言之，血尿可以是炎症，可以是结石，也有可能是肿瘤，要检查以后才能确诊。 第二个是白细胞又称WBC，这个也没有标准，正常人尿里是不应该有的。有了白细胞，代表泌尿系感染。刚才说了，急性泌尿系感染第一次尽量要彻底治愈。 前一段见过一个女性痛苦得很，就是第一次没有治好，发作越来越频繁，来找我的时候又是打针，又是输液的，可就是控制不住，尿频尿急，疼得还厉害，我给她用了中医的名方瓜蒌瞿麦丸，很快症状得到了改善，尿里面的白细胞也没有了，就是口干得厉害，夜里老叫水喝，身上热，来回翻身，因为这个方子很热，里面有附子这味中药，所以大家千万不要自作主张去服用啊。不过我也实事求是告诉她，难说哪天又犯了，所以我嘱咐她要多喝水，注意卫生，少着急上火。 第三个是蛋白尿，这个同样还是没有标准，正常人一般正常情况下是没有蛋白尿的，发热、剧烈运动后、吃肉多了暂时可以出现，没有关系，也属于正常。 还有一种 *** 性蛋白尿，青少年多见，站着的时候有蛋白尿，躺着可能就没有了，所以，要是测一下全天24小时的尿呢，反而正常。意思还是说的老站着会有蛋白尿，躺着就没有，不是病，和 *** 有关系，所以叫 *** 性蛋白尿。 还有一种情况，也不能算是病，就是高度紧张也有可能短暂出现蛋白尿。比如征兵体检，有人也会有蛋白尿，是因为紧张，肾小管痉挛或充血导致肾小球渗透性增加。这样的情况一放松下来就好了，所以不是病。 正常人小便的时候有点泡沫是正常的，但一般情况下20秒到一分钟就自动消散了，假如泡沫老是不散开，经久不散，建议最好去医院检查看看尿里有没有蛋白。经久不散的泡沫尿往往是肾脏有问题了呢。 假如经常有蛋白尿，而且量还比较大的时候，就不太正常了，这往往表示肾脏出现了问题。如果持续有蛋白尿，会造成肾病的发展。临床上，中医、西医都很难彻底的消除蛋白尿，但中医还是有些办法缓解的，有时候减少的还特别明显。 前一段时间，一位东北的小伙子蛋白尿老是三个加号，他只是做尿常规，基本不做别的检查，给他吃了半个月清热利湿的中药以后，蛋白尿就变成加减号了，但我还是叮嘱他，平时要注意少吃肉、少吃咸，尽量不要感冒，因为难免反复。 针对尿检这块，我要强调一下，妊娠期的妇女要特别注意，不管以前是不是有慢性肾脏疾病，怀孕以后，都要经常监测尿液是不是正常，因为在怀孕期间，肾脏负担会加重，假如一旦有妊娠期蛋白尿，会非常容易加速肾脏功能衰退，影响孕妇和胎儿的健康。 说完了尿检化验单，我们再来说一说血检化验单。 抽血看肾脏有没有问题，有好几个指标，比如血肌酐、尿素、血β2-微球蛋白、尿酸等，肾损伤不严重的时候要计算肾小球滤过率等，现在看化验单容易多了，因为每一项旁边都有参考值，是不是正常一眼就看出来了。 中药对症，对改善肾功能，降低肌酐、尿素氮等经常会有明显的效果的，个别人偏激地说，中药对肾脏不好，长期吃可以吃出尿毒症，但那只是非常个别的中药有肾毒性，还有很多可以保护肾脏的、改善肾功能的中药呢，比如黄芪、猪苓、山药、川芎、大黄等等，关键要对症。 和大家分享一个小方子：把芡实和白茯苓打成粉，要等量，炒熟，备用，食用时每次2汤匙，用沸水冲服即可。每天可以2-3次。这是个古方，本来叫分清丸，我们改成粉了。顾名思义，这个小方子是让尿液变得更清的，可以冲洗泌尿道，对尿频、尿液浑浊都有所帮助。半个月一个疗程。因为芡实和茯苓都是食品，很安全的，所以没有什么禁忌症的。 今天这一讲我们就到这里，最后总结一下，我们今天其实讲了三点内容。 第一点，尿检化验单我们主要是看红细胞、白细胞、蛋白尿这三个指标； 第二点，血尿、蛋白尿的简单鉴别； 第三点，血检化验单我们主要是看肌酐、尿素、尿酸等； 第四点，给大家推荐了一个冲洗泌尿道的小配方。 好啦，关于肾病的化验单我们就简要说这么多，下一讲我会跟大家聊一聊高血压跟肾病之间有着怎样的联系？为什么说年轻人一定要重视血压问题？能够降压保肾的中医小妙招又是什么？我们下一讲见。 了解更多健康咨询请关注我的今日头条号，如有问题请评论留言或者私信给我，出诊之余我会尽量解答。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

㈦ 怎么检查尿毒症

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。
在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。

㈧ 查看体检报告

看体检报告 BMI 指数： 是英文Body Mass Index的缩写，BMI是指体重指数。BMI适用于18岁以上的成年人，计算公式如下： BMI=患者体重(千克)/身高(米)的平方。一般来说，当BMI<20千克/平方米时为偏瘦， BMI在20-25千克/平方米时为正常，当BMI>25千克/平方米时为偏重。 血压： 成人的理想血压应该是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。 有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标更低一些，应以130/80mmHg为宜。 · 血脂： · 一般人的血脂水平按如下标准要求，这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上： · 总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常 · 低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常 · 高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常 · 甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常 · 如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压，低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L（140mg/dl）；有冠心病、糖尿病时，低密度脂蛋白胆固醇就应该更低，低于 3.12mmol/L（120mg/dl）。 血糖： 中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖＜5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视。 糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月血糖控制仍不满意者，应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。 血常规： 白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。 红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。 血红蛋白：主要是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到 170-180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。 血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。 尿常规： 如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。 乙肝两对半： 一般两对半和肝功能同时检查，肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张，不一定需要治疗。如果肝功能不好，转氨酶长期升高，则病情可向肝纤维、肝硬化转变。 HbsAg HB*** HBeAg HbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体 临床意义 -+---注射过乙肝疫苗有免疫 +--++①④⑤阳性，俗称"小三阳"，传染性弱 +-+-+①③⑤阳性，俗称"大三阳"，HBV病毒复制性强 +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱 检验项目 谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目 转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目 碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目 乳酸脱氢酶 英文缩写 LDH 正常参考值 90-245U/L 临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后 12-48小时开始升高， 2-4天可达高峰， 8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高 检验项目 总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目 直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目 间接胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应 检验项目 总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目 白蛋白 英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,则预后较差。 检验项目 球蛋白 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染 ，如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。 检验项目 白 /球比值 英文缩写 A/G 正常参考值 1.00-2.50 。 临床意义 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常， A/G比值接近正常 ，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 检验项目 羟丁酸脱氢酶 英文缩写 HBDH 正常参考值 90-250IU/L 临床意义 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH 大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2 周左右。 检验项目 肌酸激酶 英文缩写 CK 正常参考值 30-170IU/L 临床意义 增高：心梗 4-6小时开始升高， 18-36小时可达正常值的 20-30倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK 增高。 检验项目 尿素氮 英文缩写 BUN 正常参考值 1.7-8.3mmol/L 临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。 检验项目 肌酐 英文缩写 CRE 正常参考值 36.00-132umol/L 临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。 检验项目 尿酸 英文缩写 URIC 正常参考值 150.00-416.00umol/L 临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。 降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。 二． 乙肝五项指标含义： HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。 下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5项）阳性：急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者。俗称 "小三阳 "。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。 ⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。 ⑥抗 HBs（ 2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦ 抗HBc阳性（ 5项）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。 各种检验数值，有些可直接判断，有些则需全面考虑、综合分析，不是1+1=2那么简单，不能完全 "对号入座 " ，生化指标的参考值也会因为检验设备的不同有所差别，大家要根据自己的化验单看是否正常。以上只是让员工有大概的了解，如有问题，则需要做更多的检验和听取医生的意见。

㈨ 怎样看懂体检化验单数据

尿亚硝酸盐试验

NIT

阴性一

阳性、尿路细菌性感染

尿沉渣镜检：
红细胞

RBC

0-3/HPF

增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞

WBC

0-5/HPF

白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞





少量出现无临床意义

管型





出现管型结合临床

脑脊液常规

CSFRT

无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验一
葡萄糖定性试验，五管阳性，PH 7.3-7.6

中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。
淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林～巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。

精液常规



正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.0～4.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率>70%,活力优+良>50%，WBC<5个/HPF，RBC<5个/HPF

精子密度低或无精子，可见于生殖系结核，非特异性炎症，流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸发育不良，隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低，前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固，液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核，大量红细胞者可见于外伤或肿瘤，如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。

前列腺液常规



精子计数100-200×109/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。

炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10～15个即可诊断为前列腺炎。

尿比重

SG

1.003-1.030晨尿大于1.020
24小时尿为1.015-1.025
婴儿1.002-1.006

尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

酸碱反应

PH

4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸

尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白质定性

Pro

阴性一

如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿糖定性

GLU

阴性一

尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。

尿酮体定性

KET

阴性一

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

尿潜血试验

BLO

阴性一

参考尿沉渣红细胞。

尿胆素

URB

阴性或弱阳性

增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO
UBG

健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或<4.0Ehrlicho/1

增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。
减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

白细胞分类计数

WBC、DC

中性粒细胞
杆状核1%-5%分
叶核50%-70%

增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。





嗜酸性粒细胞
0.5%-5.0%

增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。





嗜碱性粒细胞
0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。





淋巴细胞
20%-40%

增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。





单核细胞
3%-8%

增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

红细胞沉降率

ESR

男性小于15mm/h
女性小于20mm/h

增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。
减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

红细胞计数

RBC

男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生儿（6-7）×1012/L
儿童（4.0-5.2）×1012/L

RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb、Hgb

男120-165g/L
女110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同

红细胞压积

PCV或HCT

男性0.39-0.51
女性0.33-0.46

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

红细胞平均体积

MCV

80-100fL

MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白

MCH

27-32Pg



平均细胞血红蛋白浓度

MCHC

320-360g/L



网织红细胞计数

Ret·c

成人0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。

血小板计数

PLT BPC

（100-300）×109/L

↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。

血小板计数

PLT BPC

（100-300）×109/L

减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞计数

WBC

成人（4-10）×109/L
儿童（5-12）×109/L
新生儿（15-20）×109/L

增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞计数





生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

项目

名 称

参 考 值

简 要 意 义

ALT

谷丙转氨

0～40单位/升

升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎

TP

总蛋白

60克～80克/升(6克～8克/分升)

降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等

ALB

白蛋白

35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升)

降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征

GLO

球蛋白

20克～29克/升(2克～2.9克/分升)

升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤

A/G

白蛋白与球蛋白比值

1.5～2.5:1

降低，见于肝脏纤维化

TBIL

总胆红素

1.7～17.1微摩尔/升(0.1毫克～1.0毫克/分升)

升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞

DBIL

直接胆红素

0～3.4微摩尔/升(0～0.2毫克/分升)

升高，见于肝损害及胆道阻塞

项目

名 称

参 考 值

简 要 意 义

SG

比重

1.002～1.030

升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等

pH

酸碱度

4.6～8.0

升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等

LEU

白细胞

阴性

阳性表示尿路感染

NIT

亚硝酸盐

阴性

阳性表示尿路感染

PRO

蛋白

阴性

阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等

GLU

糖

阴性

阳性表示糖尿病及肾性糖尿

KET

酮体

阴性

阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐

UBG

尿胆原

阴性

阳性表示肝脏损害及溶血

BU

尿隐血

阴性

阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等

ERY

红细胞

阴性

阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等

实验名称

标本

正常参考范围

临床意义

乙型肝炎表面抗原（HbsAg）

血清(浆)

阴性

感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者

乙型肝炎表面抗体（HbsAb）

血清(浆)

阴性

保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后

乙型肝炎E抗原（HbeAg）

血清(浆)

阴性

反映HBV的复制和判断传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，持续阳性提示转为慢性。

乙型肝炎E抗体（HbeAb）

血清(浆)

阴性

出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。

乙型肝炎核心抗体（HbcAb）

血清(浆)

阴性

出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长时间。

丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）

血清(浆)

阴性

阳性为丙肝病毒（HCV）感染。抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。

戊型肝炎病毒抗体（抗HEV）

血清(浆)

阴性

阳性为戊型肝炎病毒（HEV）感染。

庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）

血清(浆)

阴性

病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期持续9年，HGV可通过输血传播。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）

血清(浆)

阴性

对系统性红斑狼疮（SLE）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测 SLE的病情变化。其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。

肥达氏反应（Widal`s）

血清(浆)

TYO<1:80
TYH<1:160
PA<1:80
PB<1:80
PC<1:80

1.H及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随 病情逐渐上升，诊断价值更大。
2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应,第一周内阳性率为50%,第四周可达90%。
3.单H凝集价升高而O不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响不增高，仅H 凝集价高④其他沙门氏菌感染。
4.曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H 与O 凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。
5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素，此系回忆反应。
6.一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。

可提取核抗原（ENA）自身抗体谱带分析

血清(浆)

抗sm：阴性
抗rRNP:阴性
抗u1RNP:阴性
抗SSA：阴性
抗SSB：阴性
抗Jo－1:阴性
抗Scl－70:阴性
抗D`E：阴性
抗DM－53：阴性
抗RA－54：阴性

1.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体，阳性可达30%左右。
2.抗核糖体抗体（rRNP）：是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。
3.抗U1RNP抗体：在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
4.抗SSA抗体：在干燥综合征（SS）中阳性率为60%，也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与SLE的广泛光过敏性皮炎也相 关，IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。
5.抗SSB抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达40%左右。
6.抗Jo－1抗体：是多发性肌炎（PM）和皮肤炎（DM）的血清标记性抗体，在PM中阳性率达25%。该抗体阳性患者常会出现 肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。
7.抗Scl－70抗体：是全身性硬皮病（PSS）的血清标记性抗体，阳性率达43%。
8.抗D`E多肽抗体：仅见于MCTD患者中。
9.抗DM－53抗体：仅见于皮肌炎（DM）患者。
10.抗RA－54抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率14%。

免疫球蛋白G（IgG）

血清(浆)

6~16g/L

免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。
增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。

免疫球蛋白A(IgA)

血清(浆)

0.76~3.9g/L

增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。

免疫球蛋白M(IgM)

血清(浆)

0.4~3.45g/L

增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支 原体肺炎、风疹等。
减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。

补体C3(C3)

血清(浆)

0.5~1.5g/L

增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。
减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。

补体C4(C4)

血清(浆)

0.44~0.66g/L

增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。
减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。

甲胎蛋白(AFP)

血清(浆)

阴性

原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，AFP亦可升高。

癌胚抗原(CEA)

血清(浆)

阴性

凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的CEA存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对 消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。

EB病毒衣壳抗原抗体（VCA－IgA）

血清(浆)

阴性

感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查 鼻咽癌患者，判断疗效与预后。

冷凝集素测定（CAT）

血清(浆)

阴性

凝集价>1：64具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。

白细胞B27抗原（HLA－B27）

全血（肝素抗凝）

阴性

正常人约有6.7%阳性，强直性脊柱炎（AS）病人阳性率可达93.67%，可作为该病的诊断指标。

结核抗体(TBAB)

血清(浆)

阴性

表示有结核分枝杆菌感染。

梅毒血浆反应素试验（RPR）

血清(浆)

阴性

1己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在2~4周后复查。
2病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达1：4 ~1：256，如初次试验效价在1：4以上，间隔2~4周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为95% ，晚期为72%，感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降，治疗愈早，下降愈快。
3麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。

梅毒确证试验（TPPA）

血清(浆)

阴性

特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。

肝吸虫病抗体

血清(浆)

阴性

与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。

HCG半定量

尿液

<312U/L

1鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
2流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在250 0U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则 提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
4其它 妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

胃幽门螺旋体抗体试验
（抗HP）

血清(浆)

阴性

与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密切相关，在单一或复合的胃及十二指肠溃疡或非 溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过90%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应，该抗体可能 有助诊断，以及监测治疗过程中疾病的状态。

肿瘤特异性生长因子（TSGF）

血清(浆)

<64U/L

>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。

人类免疫缺陷病毒抗体（HIV－Ab）

血清(浆)

阴性

阳性可提示诊断爱滋病（AIDS）。

弓形虫抗体（TOXAB）

血清(浆)

阴性

1对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
2获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。

抗子宫内膜抗体（EMAB）

血清(浆)

阴性

有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。

抗精子抗体（ASAB）

血清(浆)

阴性

1阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。
2ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。

骨钙素（osteocalcin）

血清(浆)

3~27ug/L

可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、paget`s病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。

骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）

血清(浆)

女:10~22U/L
男:12~33U/L

1反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。
2升高可见于patet`s病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。

抗链球菌溶血素(ASO)

血清

0~200IU/L

增高：溶血性链球菌感染

类风湿因子(RF)

㈩ 怎样从化验单上看出尿毒症的数值指标

一是看化验单的血清尿素氮。尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在５．３６微摩尔／升（１５毫克／分升）以下，不超过７．１４微摩尔／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超过８．９微摩尔／升（２５毫克／分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升），患者可出现各种尿毒症症状。二看血清肌酐检测结果。正常男性血清肌酐值为７０－１０６微摩尔／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩尔／升（０．６．０．９毫克／分升）。达到2毫克/分升可能就是肾功能衰竭代偿期；到5毫克/分升是肾功能衰竭失代偿期；到了肾功能不全期相当于8毫克/分升，一般超过这个标准就是尿毒症了。当然不能光看肌酐或尿素氮指标高就诊断为尿毒症，还要看患者的临床表现综合分析才能确诊。