❶ 如何诊断过敏性紫癜
若孩子出现疑似过敏性紫癜的情况,但家长无法确认是否患病,则需要到医院进行相关检查。
过敏性紫癜可以通过许多常规检查检测出,如三常规、肝肾功能、凝血检查、免疫学检查、肾脏B超等,如肾脏损伤较重,必要时应进行肾脏穿刺检查。其中尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免检查更加重要,并且需要反复检查。因为此几项检查可以帮助早期发现孩子肾脏损伤,早期得到系统治疗,防止疾病的进展。
过敏性紫癜常规检查项目及结果判断如下:
1、血常规:除非严重出血,一般无贫血,血小板计数正常或轻度增高,白细胞计数正常或轻度增高。
2、大便常规:部分患儿可见红细胞或及寄生虫卵,潜血试验可阳性。可以确定有无肠道出血。
3、尿常规:过敏紫癜性肾炎患儿可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。可以初步判断肾脏有无损伤。
除此之外,若孩子病症较重,还可以通过肾脏穿刺等手术来检查病情,找出合适的治疗方法。
❷ 紫癜科普:紫癜检查单应该怎么看
一,尿蛋白
尿蛋白检查是尿常规检查中的一项,主要是检查患者的病情是否伤及到了肾脏。尿蛋白指标都是有“+ -”来表示的,如果只出现“-”说明患者没有出现蛋白尿,如果是“+ -”同时出现表示是弱阳性,虽然问题不大但患者也要时刻注意观察。紫癜患者要是出现“+”或是多个“+”就说明病情已经伤及到了肾脏,并且“+”号越多尿蛋白浓度也就越高,肾脏受损也就越严重。
二,血小板
血小板检查主要是检查患者身体血液中血小板的数值。血小板的正常范围是100乘以10的九次方到300乘以10的九次方之间(100-300),如果患者的血小板值大于或是小于这个范围都很有可能引起很严重的疾病。
三,大便常规
大便常规检查主要是检查患者是否有肠道出血的状况。正常人检查结果为阴性(-)检查结果是(+)则为阳性,持续出现阳性则为消化道出血,说明紫癜疾病已经伤及到肠胃,很容易会引起胃肠炎,肠穿孔,肠套叠等疾病。
四,尿放免与尿ANG酶
尿放免与尿ANG酶可以很直接的表现出肾小球和肾小管的损伤情况。
五,24小时尿蛋白定量
上面我们也有说过,尿蛋白可以检测出紫癜患者的病情是否伤及到了肾脏,而24小时尿蛋白则可以很准确的看出患者肾脏损伤的程度。
❸ 紫癜患者应检查哪些项目
紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、黏膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应检查如下项目指标。
(1)血小板(PLT)计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100×109/L ~ 300×109/L(10万~ 30 万/ml)。若低于80×109/L(8 万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
(2)束臂试验: 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整状态受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法,暂时截断血流,持续5 ~ 10 分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5 个,正常女性少于10 个。对于毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起。
(3)血沉: 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm /小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜、巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。
(4)凝血时间及凝血酶原时间: 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2 ~ 4 分钟(玻片法),凝血酶原时间一般大于25 秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
❹ 过敏性紫癜到底做什么检查能查出来
1. 血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。
2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。
3. 尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型,重症有肉眼血尿。
4. 粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。
5. 毛细血管脆性试验:阳性。
6. 病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
❺ 紫癜是什么病严重吗
参考资料:
紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫
癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发
生的,可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。
二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。
养生指南:
一.慎用药物:避免使用可减少血小板的药物,如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的药物,如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免过敏:产生过敏的因素很多,主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如
已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素,应采取忌食、避免接触和
进行治疗等措施,不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。
三.饮食调摄:宜多食清淡、富于营养及易消化食物,可常服带衣花生、红枣、桂圆、
扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、
辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。
四.严密观察:本病好发于儿童,故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有
异常,应及时就诊。注意皮肤清洁,切忌手指甲抓痒,以免皮肤抓破而继发感染。急
性发作期应卧床休息。
紫癜仅仅是皮肤出血吗?
紫癜多见于儿童和青年,是由于血液渗出于血管外,在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血,也会在组织内出血,形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。
紫癜出血的原因可归为两类:
(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此,对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种:
根据病人的发病原因来分,主要有三种:
(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。
根据临床表现来分,主要有四种:
(1)单纯性紫癜 一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,?为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。
(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。
紫癜患者应做哪些检查?
紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应做如下检查:
(1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×109 /l(10~30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
(2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法,暂时截断血流,持续5~10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个,正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起。
(3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。
(4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2~4分钟(玻片法),凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
紫癜患者应热敷还是冷敷?
紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜,则以内治为主,无论热敷还是冷敷,都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,则在内治方法的基础上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩,减少血液流通,减少血液渗出,并帮助修复破损的血管壁。
但对于紫癜中陈旧的皮损,溢出血管外的瘀血持续不消退,可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张,代谢增强,使体内的清除系统尽快吸收瘀血,并把代谢废物排出。
无论热敷还是冷敷,都只是辅助手段,内服药物仍起主要作用,是外治法不能替代的。
为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点?
小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜,又称为机械性紫癜。
血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高,静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜;小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜;癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。
小儿毛细血管脆弱,易于破裂,此种疾病较多见。成人患此病,则应查血小板计数,排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管内压增高,从而增大了此类疾病的发病可能。
患了此种疾病,应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷,以收缩毛细血管,减少出血;并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴,治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。
为什么静脉曲张患者易合并紫癜?
静脉曲张患者易合并许多种皮肤病,紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜,又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。
郁积性紫癜以男性多见,出现于小腿尤其是静脉曲张处,并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不规则斑片,有的直径达数厘米。皮损呈紫色,亦可呈黄色或棕色;表皮可以正常,也可轻度湿疹化,伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害,若发生溃疡则不易愈合。
静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全,静脉回流受阻,毛细血管内压增高,长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞,即可出现小腿水肿,红细胞漏出,发生本病。因此,静脉曲张患者易合并紫癜。
问诊:
大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕,用皮康霜擦后,可缓解,时好时坏,不疼不痒。
青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长,硕导 吴延芳教授
您好,来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜,建议您到当地医院进行血液化验,看是属于哪一种类型的紫癜,然后根据情况进行治疗。
希望我的回答对您有帮助!祝您健康!
❻ 血小板减少性紫癜的诊断
血小板减少性紫癜诊断起来需要按照流程来,具体如下:
1、先看血常规,血小板减少性紫癜,在血常规上只表现为单纯血小板减少,是不会有贫血和白细胞的问题;
2、体检:血小板减少性紫癜的患者不可以有淋巴结和肝脾肿大;
3、实验室检查上看血常规是单纯的血小板减少,骨髓里边可以看到巨核细胞增多,然后伴成熟障碍,红系和粒系是不能够有问题的。
所以血小板减少性紫癜,首先从体征上是没有肝脾淋巴结肿大,另外从实验室检查上血常规是单纯血小板减少。骨穿有巨核细胞增多成熟障碍,最后是非常重要的诊断标准,就是要除外其他原因引起来的血小板减少。自身免疫性疾病可以引起血小板减少,另外像有些肿瘤性疾病也可以引起血小板减少,还有病毒感染也可以引起血小板减少。所以诊断除了要符合前面的3条的标准以外,最重要的是要除外其他原因引起来的血小板减少,所以从这个诊断标准可以看到,目前对于这个病认识还不十分完全清楚。所以它的诊断没有特别有力的金标准,目前还需要综合判断,所有的诊断标准都符合以后,才能够明确诊断。