Ⅰ 诊断的诊断步骤
诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用,能提示诊断的线索。医生利用感官检查就诊者的身体,所获得的资料称体征。体征是医生的客观发现,是亲手获得的,不受就诊者主观意识的影响。体格检查有助于验证症状的存在,辨别症状的性质和查明症状的由来,还有助于发现就诊者未曾觉察到的异常。常可根据体检资料排除或保留作症状诊断时考虑到的一些疾病,或补充症状诊断中未考虑到的疾病,有时还可作出临床诊断。实验检查所提供的资料多属问诊和体检所不能察觉的身体内在改变。如体液成分的变化、病原体和组织结构改变等。它可用以确定症状和体征的性质,有时还可作为某些疾病的主要诊断依据。影像检查是应用 X射线、超声波和核素等显像技术来收集资料,通过影像分析可以推断脏器的形态和功能变化,从而为病理形态和病理生理诊断提供依据。通过观察生物电变化来收集资料的方法有心电图、脑电图、肌电图和视网膜电图描记等,通过电波的形态、节律和频率等可以判断被检器官或组织有无器质性或功能性改变等。内窥镜检查所收集到的是有关深部腔、道情况的资料。它既可发现某些症状或体征的解剖基础,又可在直视下采病变组织作病理检查,为病理形态诊断提供依据。病理资料是用光学显微镜或电子显微镜观察组织结构而获得的,可由形态学角度判定病变性质或分期。它是病理形态诊断的重要依据。此外,还常需收集反映某器官或腺体功能状态的功能检查资料;有时还需收集试验治疗资料,甚至手术探查资料等。
收集资料的方法需要医生运用自己的医学知识有的放矢地选择。其中问诊和体格检查在任何情况下都是必不可缺的。此外,实验室检查中的血、尿常规检查也是必检项目。随着医院设备的日臻完善, X射线胸部透视、心电图检查和超声波检查已被大多数医生视为常规收集资料的方法。常规检查范围的扩大,固然可早期提供较多的资料,但有时也会给病人增加不必要的负担。 对收集到的资料,首先要估计它的真实性和准确性,然后再一一辨别它反映的是正常,还是异常情况。若所反映的为异常情况,还要根据公认的该异常情况在某病中可能出现的频率和对诊断某病的特异性及敏感性来评价它的诊断价值。不同项目有不同的正常标准。人们依据临床工作或日常生活中积累的感性认识把人群中习见的表现视为正常,异乎寻常的为不正常。这种判定标准是约定俗成的,经验性的,没有统一的规范,多用于一些体检项目,如表情、语调、步态、心音和腹型等。另一种判定正常与否的方法是采用正常人群的调查统计数值,即正常值。由于个体差异较大,绝大多数检查项目的正常值都是用正常范围来表示。由统计学计算的正常范围最多只能包括正常总体数的99%,一般是95%,其余1%或5%本属正常,但在数值上却被视为不正常。评价检查值的临床意义时,除与代表总体的正常值相比外,还要与该个体自身的基础值相比。这时还要参考其他检查结果,才能对其意义作出评价。反映不正常状态的资料,常常是诊断某病的线索和依据,而正常结果常用作鉴别诊断中排除某病的依据。
评价某项检查结果的临床意义,都是根据该项目对一些疾病诊断的特异性和灵敏度。在某病中可以出现阳性结果的某项检查,其对该病诊断的特异性、用该检查在与该病性质相近但又非该病的疾病中出现的阴性率来表示。阴性率愈高,特异性愈强,如某检查只在某病中出现阳性,而在其他疾病中都是阴性,则该检查对诊断某病的特异性为100%,即非常特异。特异性与该检查在某病中出现的阳性率高低无关,如痰结核菌阳性只出现于肺结核,绝不出现于其他肺部感染性疾病,故它对诊断肺结核的特异性极强,但它在肺结核中的阳性率并不高。特异性是用以评价某项检查对某病的诊断能力和排除非某病的能力的。灵敏度用某项检查在某病中出现的阳性率来表示。一项检查可以在不同疾病中出现阳性,在哪个疾病中出现的阳性率愈高,则表示对检出那个疾病的灵敏度愈高,若该检查毫无例外地出现于某病,则对检出某病的灵敏度为 100%。灵敏度是评价某项检查检出某病能力的,对诊断某病不一定有较强的特异性。如尿糖检查在原发性糖尿病中都呈阳性,但也可见于肾性糖尿、甲状腺功能亢进症等病中,所以糖尿对检出原发性糖尿病的灵敏度很高,但对诊断该病的特异性并不很强。特异性和灵敏度都是根据大量资料用统计学方法计算出来的。评价资料时,还要注意假阳性和假阴性。对某病诊断有一定特异性的检查结果,出现于非某病时,对非某病来讲,是假阳性。易出现假阳性的检查项目,对某病诊断的特异性差,评价不当便会引起误诊。对某病检出有一定灵敏度的检查结果,未出现于某病时,对某病来讲,是假阴性。易出现假阴性的检查项目,对某病检出的灵敏度差,评价失当即易导致漏诊。 是在评价资料的基础上进行诊断的思维过程。收集到的资料,不论齐全与否,都需要医生运用既有的知识,经验,进行综合、分析、联想、推理,才能引申出诊断。临床上进行诊断的思维方式约略有三,即病象对比、鉴别推断和否证拟诊。至于运用哪种方式,取决于获得的资料能在多大程度上反映出该病的形象。除这三种方式外,还有模拟思维的电子计算机诊断。
①病象对比。这种诊断方式常用于所获得的资料能比较明显地反映疾病的整体形象时。如果这一形象与医生记忆中的书刊上所描述的或在实践中所经历的某病形象一致时,医生当即可通过对比,首先考虑某病。然后再验看能否将具有一部或大部类似表现的其他疾病排除,并能否对一些在本病中不断出现的阳性征象和应该有而未出现的阴性征象作出合理的解释;如果能,就可诊断为某病。对临床表现典型的疾病,一般都是采用这种诊断方式。这种诊断方法比较捷便,容易掌握,但由于临床上遇到的典型病例不多,所以用途不广。
②鉴别推断。这是临床上最常用的诊断方式。多用于全貌未充分表露出来,或病情复杂,或本质比较隐匿但阳性表现却较多的疾病。实际采用的诊断方式有二:一为逐步逼近诊断法,即在问诊完了,将获得的症状按时序系统化后,就根据症状学知识,先考虑一些疾病;接着参考体检中所获得的体征,将其中不可能出现某体征,或应出现某体征但未出现的疾病排除,保留其余疾病,或添加一些根据体征应考虑进去的疾病。再顺次根据实验室检查、声象检查、功能测定等的结果,一步一步地继续排除和保留一些疾病。最后保留下来的疾病,就是最接近诊断的疾病。然后再测试它们中间最符合现病发生和发展规律,并能解释全部现象的疾病,这样就作出临床诊断。这一诊断方式虽比较繁复,但由于诊断过程中考虑到所有能提供这些资料的疾病,所以很少漏诊。另一方式是综合鉴别诊断法:首先对所获得的资料进行仔细的分析和评价,从中选择几项综合起来能概括现病病情的主要阳性表现,并据以列出有待鉴别的一些疾病。通过比较每一主要阳性表现在这些有待鉴别的疾病中出现的频率和对诊断这些疾病的灵敏度和特异性,联系未列为主要表现的那些资料的临床意义,再经综合、推理,最后就可以得出可能性最大的少数几个诊断。经过验看,其中与现病的病情和病理最相符,而且能全面合理地解释全部资料的诊断,就是临床诊断。这一诊断方法是临床医生最常用的,比逐步逼近法简单、捷便。但由于主要阳性表现是由医生选择的,选择失当会导致误诊。
③否证拟诊。即利用排除法来作诊断,常用于主要征象少而又缺乏伴随表现的疾患如缺乏其他阳性表现的发热、浮肿等。往往是先运用诊断学知识,将能出现此征象的所有疾病分类列出,然后根据正常所见或阴性发现,将这些疾病逐类或逐个一一否定,最后剩下不能否定的疾病,也就是可能性最大的疾病,以此作为初步诊断或临床诊断,若作出的只是初步诊断,则需进一步收集有关该病的资料,据以确定或更改原诊断。
④电子计算机诊断。电子计算机有逻辑判断和信息加工的能力。临床上常用的电子计算机诊断模型中,具有代表性的有概率模型、序贯决策模型和专家系统模型等三种。
概率模型:它根据已知的在多种疾病中一些有鉴别意义的病象出现的概率来设计计算机程序,但在实用中却要求计算机逆向回答问题,即回答在已知病象的前提下,患各种病的概率各为多少。这可以利用贝斯氏的逆概率公式来计算。当把诊断未明的病人的病象输入计算机后,计算机就会按贝斯氏公式算出它在各种疾病中出现的概率,概率高的疾病就是可能性最大的诊断,但并非肯定结论。
序贯决策模型:概率模型要求提供与计算机中贮存的病象名称和数量相同的资料。但临床实践中,在诊断的当时很难获得齐全的资料,医生只能根据既有资料先得出印象诊断,然后再进一步收集资料,来验证或修改印象诊断,如此逐步积累资料,逐步修定印象诊断,乃至确定诊断。序贯决策模型就是模拟这一过程而建立的。其程序约略分为信息结构、推理功能和选择功能等三部分。信息结构即在电子计算机内贮存的用以区分各个疾病的指标,推理功能就是基于这些指标所作出的即时判断,选择功能就是比较得失后作出的抉择。信息结构准备好后,程序就可启用。计算机首先提问的是最有鉴别意义的指标,医生如实回答后,计算机又给出几个不同的结果,并根据不同的结果选择新指标,再提出新问题,让医生回答,然后再根据回答内容,给出肯定或否定某诊断的意见。如此不断重复,最后得出诊断。
专家系统模型:以上两种模型都需作较多的计算才能总结出诊断原则。由于医学领域中的大量诊断问题难以用数学或系统学方法来表示,因此用以上模型对有的病例也就难以作出决断。专家系统诊断模式是将医生的知识、经验以及对模糊数据的处理方法,编制成判别树,存入计算机,使其能模拟医生惯常的推理和判别过程,最后得出诊断。此法对数据分布无特殊要求,对同一疾病的不同患者所用的项目也不要求相同,不需要数学统计学计算,故容易被医生接受。但编制一个效果好的判别树并非易事,而且其优良性也不像上述两个模型那样有定量计算数字的保障。
计算机只能忠实地按医生编制的程序来完成它的职能。电子计算机辅助诊断仍处于初步阶段,临床上只用于少数几类疾病中。 疾病是一个由发生到缓解的连续过程。在作诊断时,病人往往处于疾病的某一阶段,医生只能根据当时掌握的资料,经分析推理,得出诊断。这个诊断是否切合病的总体情况,还需要在临床实践中,通过进一步观察病情演变、继续收集资料以及客观地观察治疗反应来验看。疾病的发展符合所诊断的疾病的发展和消退规律,而且对针对性治疗呈现预期的反应时,才能断定临床诊断正确。实践验证有助于锻炼思维能力,丰富临床经验,提高诊断水平。即使在门诊工作中,也应约病人复诊或通过信访来验证诊断。
Ⅱ 去医院做全身体检检查,流程怎么做 请详细说说,谢谢!
全身体检主要有以下这些项目。 一、一般检查:体检项目包括量身高、量体重、量体温、胸部检查、腹部检查、脊柱、四肢和关节检查。
二、内科:心率、心音、心律、肺部听诊、肝、脾、肾、腹部触诊、神经系统检查。
三、外科:皮肤、淋巴结、乳腺、肛门指检、甲状腺检查。
四、化验:乙肝五项,丙肝,血脂,血糖,尿常规11项、血常规23项、血流变。
五、黑白、彩色B超:(1)肝、胆、胰、脾、双肾(2)子宫、附件、前列腺。
六、眼科:一般检查:视力、辨色力、眼底、裂隙灯。
七、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼓膜、咽、扁桃体、喉、外鼻、鼻腔。
八、口腔科:唇、腭、牙齿、牙周、口腔粘膜、舌、颌下淋巴结、颞颌关节。
九、心电图、心超。
十、胸透:胸腔透视,主要是检查心肺情况。
十一、妇科:女性除了做以上的项目以外,还要做妇科检查项目,通过阴道检查和白带化验,可以诊断出有无妇科疾病。
十二、男科:前列腺常规检查,诊断有没有前列腺炎及前列腺癌。
上面介绍的只是一般的全面体检,而个人做全身体检有哪些项目会根据年龄以及性别的不同,而稍微有一点变动,专家建议每位朋友都应该养成定期做体检的习惯,才能对某些疾病做到早期预防和早期治疗。
Ⅲ 健康体检都检查哪些
一、健康状况良好的青壮年:
每1~2年检查一次,检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。
二、中老年:
身体进入多事之秋,各种疾病的患病率明显增加,因此,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人,间隔时间应在3~4个月左右,检查项目由医生酌情决定,但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。
由于糖尿病的发病率显著增高,中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者,应检查尿糖及血糖。如果有条件,最好每次都能由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备),每次都应认真填写。
三、老人体检
已婚妇女除进行上述检查外,还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺,以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
四、儿童:
1、生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等,出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2-3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。
2、血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。
3、五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。
4、性器官检查。
5、骨科检查。
(3)医院体检怎么诊断扩展阅读:
体检作用:
健康体检能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检,及早发现,可以对抗和抵制其异常活动,避免出现症状时的痛苦
健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐患的提示,对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴。
定期健康体检,从视触叩听检查的结论中,发现新的异常体征;
定期健康体检,从常规化验数据的量变中,查出身体质变的信息;
定期健康体检,随着年龄的增长,补充新的项目、新的内容,实现早诊断、早治疗。
Ⅳ 去医院做身体检查一般要做哪些检查
基础健康体检主要检查项目 ●一般检查 包括身高、体重、体重指数及三围检查,由体重和身高计算出来的体重指数是判断体重正常,超重与肥胖的标准,在一般检查中的三围检测也是非常重要的,因为中心性肥胖与心血管疾病有密切的关系,中心性肥胖者容易发生胰岛素抵抗,从而造成高血压、高血脂、冠心病。 ●脂肪代谢 此项检查是把一般的身高体重检查更进一步细化,它可以提示体内脂肪含量,脂肪率。即使是体重指数正常,貌似标准身材,但通过仪器测量亦可以提示脂肪含量的超过正常。 肌肉量和身体脂肪量一般由个人的营养状态、活动量,新陈代谢共同作用决定的,但很多疾病都会对这些因素产生影响。在标准体重范围内,由于肌肉量不适,身体脂肪量过多,身体脂肪率超标的年青女性非常多见,每种形态低肌肉型。亚洲人一般很少会有像西方人那样非常肥胖的体形,但由于肌肉量不足,低肌肉型肥胖却很普遍,低脂肉型肥胖与肥胖一样都容易引发疾病。 ●内科检查 包括生命体检,心血管、消化系统、呼吸系统及神经系统检查。在内科检查中有家族史及既往史的询问,询问家族史的目的是了解有无遗传性疾病。 ●外科检查 ●妇科检查 妇女一年一次的妇科体检使妇女疾病的早期发现大大提高,对于已婚妇女,尤其35岁以上妇女更为重要。通过检查可以早期发现外阴炎、阴道炎、盆腔炎、盆腔肿物(包括卵巢良恶性肿瘤,子宫肿瘤),尤其对于那些无自觉症状的宫颈癌及宫颈癌的癌前病变做到早发现、早治疗特别重要。 眼科检查的内容包括一般视力检查,外眼及内眼检查,应该注意的是,40岁以上的人群一般都应该进行眼底检查。 ●口腔科检查 检查的内容是除了牙齿以外也涵盖颊面部、口腔部和颞颌关节等,牙齿,仅仅是口腔组织的一部分。 口腔科检查是进行健康体检非常重要的组成部分,它不仅能通过口腔专业检查发现有关的缺陷与疾患,也可以查出与全身系统有关的疾病;有些口腔疾病可以作为感染病灶,引起邻近血管或身体其他重要脏器的病变,因此定期进行口腔检查,了解口腔及全身健康状况,对于有关疾病早期发现,早期诊断和早期治疗有重要意义。至此提醒大家注意的是,口腔检查的体检次数应该是每半年至少1次。 ●耳鼻喉科检查 耳鼻喉均位于人体较深的特殊的解剖位置,对于这些部位的检查必须借助于特别的器械和光源才能完成。许多人都认为耳鼻喉不易生病,但恰恰相反,这些器官都与外界直接相通,是人体疾病的多发部位。许多早期病变,往往是不被人重视,延程治疗,以至于发展到较严重病变。如慢性中耳炎早期仅表现在流少许分泌物而不予以注意,个别病例可以逐渐发展致面瘫、颅内并发症,耳咽癌早期可以讲是无任何症状,到出现症状时病理往往到中晚期,给治疗带来了不利影响。 综上所述,耳鼻喉科的体检目的就是对疾病早期发现、早期治疗,防患于未然。 ●X线检查 主要是胸部透视,其目的在于检查双肺、纵膈有无病变,并初步确定病变的部位大小、密度,与周围组织关系。对于中老年人来讲,体检胸透的真正临床意义在于检查有无肺癌,尤其是早期肺癌。 目前我国肺癌是继消化道肿瘤之后的第二大最常见的恶性肿瘤。定期胸部透视检查可以早期发现、早期诊断,可以为治疗争取时间。另外胸透具有直接观察脏器的运动功能任意转动体位,利用多体位、多角度观察病变的特征,尤其是动态特点从而有助于诊断。此项检查是体检多项检查中必不可少的检查项目之一。 ●心电图检查 心电图检查的范围: →对心律失常和传导障碍的诊断具有肯定的价值。 →对心肌梗死的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗死,而且还可确定梗死的病期、部位、范围以及演变过程。 →对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。 →能够帮助了解某些药物(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质紊乱对心肌的作用。 →心电图作为一种电信息的时间标志,常和心音图、超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏生理研究同步描记。 →心电监护已广泛应用于对危重病人的抢救、手术麻醉、用药观察、航天、体育等方面的各项工作,以及日益重要的健康体检。 另外需要说明的是心电图只是心脏激动的电子活动记录,受着互相拮抗和个体差异等多种因素的影响,某些心脏病(如高血压、肥厚性心脏病)早期阶段心电图可以正常,而偶发的早搏检查中可能记录不到,心电检 查不能直接反映心脏瓣膜活动,心音及心功能状态,既使是慢性冠脉供血不足在平静状态下或不发病时心电图也可以是正常的,需要进一步做其他检查。 ●腹部B超检查 腹部B超能迅速地检查出肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小,形状变化,是否处于正常位置,有无受到周围肿瘤或脏器的压迫,能确切地判定腹腔内肿物的部位以及与周围脏器的关系,能准确地辨别出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等; 根据肿块的影像学特点,能对某些肿瘤是良性还是恶性的做出提示性鉴别诊断;B超能准确判断腹腔内有无腹水,即使少量腹水用B超也可以测出;还可查出腹腔、盆腔内1cm以上肿大的淋巴结;可以观察胆囊的收缩情况,作出胆囊功能的判断。值得一提的是B超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的。 ●实验室检查 ◎血常规检查 血常规检查是指血液细胞的计数及各类型的细胞的分类,它不包括血液生化,血清学等其他检查,其检查结果分为三部分,也就是三大系统: 1、红细胞系统: 通过RBC、HB检查的判断是否有贫血,并通过贫血三项指标(MCN、MCH、MCHC)来判断贫血的类型,当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检查。除了关于贫血的诊断,红细胞增多可以提示红细胞增多症的诊断。 2、白细胞系统: 有WBC计数及各种白细胞分类。WBC升高主要见于感染性疾病,尤其是细菌感染,白细胞如过度的升高可见于白血病,其主要特征是血液中可见幼稚细胞。病毒感染白细胞一般来讲是正常或降低,另外部分造血物质不足亦可导致白细胞减少。 3、血小板: 血小板是血液凝固所必需的物质,血小板减少可以引起贫血,部分血小板降低可以是再生障碍性贫血的早期表现。在这里系统指示的是血小板升高并不是什么好事,尤其是中老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的机会可能增加。 ◎尿常规检查 尿液检查可以诊断泌尿系统疾病,如泌尿系统的感染、肿瘤、结石、血管病变,还可以协助诊断其他系统疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等, 随着生活水平的提高,血液中脂类水平也随着升高,血脂升高的直接后果就是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病。因此在体检中血脂检测必不可少。 ◎血糖 血糖过多可能是糖尿病,尤其是中老年人,糖尿病的发病率越来越高,目前全世界的发病率是3-5%,我国的糖尿病病人已超过2000万,也就是说每65个人中就有一个糖尿病人。血糖升高还可见于情绪激动、情绪紧张,慢性胰腺炎及甲亢、心梗等。如果空腹血糖升高还要进一步化验餐后2小时血糖、糖耐量试验、胰岛素、胰岛素抗体、C肽及糖化血红蛋白。 ◎肝功能:(GPT、胆红素、A、G、A/G) 肝功能检查是健康休检项目中最为广泛的必查内容,无论是上幼儿园的孩子,还是上学、打工,无论是看病住院还是健康体检均要检查肝功,检查肝功能状态的项目很多,有肝脏合成功能、代谢与解毒功能,分泌与排泄功能及肝脏细胞损伤检查等项目。 上述检查是健康管理的基础的健康体检,适合于40岁以下的一般阶层,是每年体检必不可少的体检内容,如缺少哪一方面,都是欠全面。
Ⅳ 体检主要检查些什么
1、一般检查
检查内容:身高、体重、血压配合现场物理检查,了解身体的基本情况。 临床科室
2、外科常规检查
检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检 3、内科常规检查
检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查
4、血常规
检查内容: 血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查
5、乙肝两对半
检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg 乙肝病毒携带者或已受感染
6、肝功能三项
检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损
7、肾功三项
检查内容:Crea、BUN、UA ,可了解急慢性肾炎、尿毒等疾病
8、血脂四项
检查内容:甘油三脂、胆固醇 ,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等
9、血糖
检查内容:空腹血(GLU) 了解是否有糖尿病 辅助科室
10、X光检查
检查内容:胸部X光 ,心脏肥大与否、肺脏呼吸道等疾病
11、心电图
检查内容:十二导联心电图,检查心脏疾病如:心脏肥大、心律不整、心肌梗塞、心绞痛。
12、B超肝胆,脾, 胰,双肾
检查内容: 腹部、肝、胆、脾脏、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆,肾结石、胰脏炎.颈动脉血流的速度形态.晒查心脑血管疾病等检查
13、B超乳腺
检查内容:
14、B超子宫附件
检查内容:卵巢、子宫炎症等病变及乳腺增生及乳腺等疾病 妇科专项
15 妇科常规检查
检查内容:内阴、阴道、外阴检查等
16、白带常规
检查内容:白带常规检查
17、宫颈涂片
检查内容:妇科常规检查 、宫颈癌筛查等检查
16、采血
检查内容: 静脉采血用于实验室的各项检查
Ⅵ 一般全身体检流程
一般全身体检流程:询问病人的患病史、家族史与个人史,检查血压以及人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾等,根据检查结果进行初步诊断。对检查者进行甲状腺、淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛门等的情况进行视诊、触诊等检查。
检查前禁忌:注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
检查时要求:由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
全身体检对人的身高、体重、血压等的检查,它包括内科系统、外科系统、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、彩超室、检验科、病理科等一系列的检查。
系统的全身检查可以早期发现一些病症:了解有否缺铁性贫血、排除血癌(白血病)及炎症及血小板、了解肠道情况排除困俐、肠炎、了解血尿,揭示肾炎、了解有否感染乙型肝炎病毒、明确了是否存在甲型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎的感染、指导各型肝炎治疗等。
Ⅶ 想去医院做个体检看看有没有什么病,要做哪些项目检查能查出身体是否健康。
重点检查下列项目:
1.肝功十一项:检查肝脏代谢功能、胆红素代谢是否正常,有无肝脏受损。
2.肾功三项:检查肾脏排泄功能是否正常,有无肾脏炎症或器质性受损等。
3.血脂四项:血脂浓度与心脑血管疾病关系密切,有助于诊断动脉硬化症,冠心病及肾病综合症的诊断。
4.甲状腺功能三项:检查甲状腺的基本功能,判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。
5.血流变:检查血液粘稠度。协助诊断与其相关的疾病,如:血压高、高血脂、糖尿病、血栓形成等危险因素。
6.肿标筛查(CEA):主要是对胰腺、结肠、肺、乳腺等重大疾病的筛查。
7.糖类抗原(CA50):主要用于胰腺、胃、肺等器官的重大疾病的筛查。
8.经颅多普勒:能检测颅内及颅外各血管及其分支,甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
你可根据自身状况有选择的做些检查,毕竟全面检查费钱费时。
Ⅷ 一般体检什么就可以判断是否健康
■常规体检项目
1、内科:血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查
2、外科:身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟
3、妇科:外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查
4、眼科:视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底
5、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉
6、口腔科:唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、
7、心电图
8、b超:肝、胆、脾、肾
9、胸部透视
10、化验
(1)谷丙转氨酶、澳抗
(2)血糖
(3)血脂:胆固醇 赶甘油三酯
(4)胎甲球
(5)肌酐、尿素氮
■各项体检项目的临床意义
体检项目 意义
常 规 体 检 项 目
内科
(视、触、叩、听) 胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素d缺乏的人群等
肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等
心脏:及早发现心脏疾病
肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。
脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染、充血、肿瘤等
肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤
血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,判断高血压及低血压
外科 淋巴结:各浅表淋巴结有否异常增大等
甲状腺:可及早发现囊肿,肿瘤等
女性乳房:可及早发现小叶增生,乳房癌等
肛门:可及早发现痔,肿瘤等
皮肤:有无皮疹、藓病等皮肤病
眼科 视力:了解眼睛的屈光度
角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等
巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着
辩色力:了解有无色盲、色弱
五官科 耳:简易听力检查鼻:有无肿瘤的产生
咽:诊断有无急慢性咽炎
鼻:判断急慢性鼻炎有价值
舌:观察舌质,舌苔
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等
心电图 对各种心律失常的诊断有价值
对心肌梗塞的诊断有较高的准确性
对心室肥大,心肌病等诊断有较大的帮助
帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响
b超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值
胸透 及早发现胸部肿瘤
血常规 红细胞——贫血或异常增多
白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等
血小板——了解造血功能,出血时间的评估等
尿常规 颜色,透明度及比密等,早期发现肾病,糖尿病等
空腹血糖 可初步筛查糖尿病
血脂
(甘油三脂
胆固醇) 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平,进一步指导日常 饮 食及治 疗,降低冠心病血管硬化等的发生,减少高血压进一步演变。
肾功能
(尿素氮 肌酐) 反映肾功能情况
乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查,可可了解是否携带乙肝病毒
谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标,了解肝脏有无损伤
癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助
尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度,,对血栓形成等关系极大
高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素
乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查,是否存在大三阳、小三阳的情况,反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期
甲胎蛋白 通过 afp值的多少,作为早期肝癌的筛查
幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡,胃窦炎有较高诊断价值
甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎
丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎
血型 鉴定血型
前列腺特异抗原
( psa) 了解前列腺有否肿瘤,及肿瘤的情况
大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助
特 殊 体 检 项 目
颈椎摄片(正侧位) 及早排除颈椎病
胸片() 鉴别诊断两肺有无病变,对诊断肺结核有重要意义
妇科常规(已婚) 用于鉴别妇科疾病
女性b超 了解女性内生殖器的情况、有无病变
女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况
脑彩超tcd 了解脑血管的供血情况
心脏彩超 了解心脏有无器质性病变
骨密度 了解骨质疏松程度
■常见检查注意事项
一、心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。
二、脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检 查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。
三、甲状腺碘试验:检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。
四、肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。
五、纤维内窥镜检查:支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6~8小时要禁食,防止插管时呕吐和影响检查所见,检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。
六、ct检查:做腹部ct检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响ct图像质量。其他部位的ct检查则不必禁食禁水。
七、选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。
八、胆道造影:做口服造影剂检查时,检查前1天中午要吃脂肪餐,使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂,然后禁食。做静脉造影检查时,同样于检查前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。
九、泌尿系及男性生殖系造影:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。
十、女性生殖系统造影:在检查之前,要排空大小便,未解大便者要灌肠,还要剃除阴毛,清洗阴道。
十一、化验室检查:抽血作生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。
■何时做健康体检?
随着年龄的增长,人类罹患某些疾病的机会也在增加。 这些疾病大都是早期没有明显症状,但往往有严重的后果。可幸的是,如果能在早期发现并及时治疗,预后往往是好的。 为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。
1.*牙齿检查 从一岁起,每年至少做一次牙齿检查。
2.*视力检查 从三岁起,第一次检查视力。以后视情况每3-5年检查一次。
3.*血压检查 在您10岁的时候,应该做第一次血压检查,以后至少每两年做一次。
4.*宫颈涂片检查 如果您是女性,在您18岁的时候(或者性行为以后)做第一次宫颈涂片检查。以后1-3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以延长。
5.*胆固醇检查 在您20岁的时候,做第一次血胆固醇检查,以后每五年做一次。
6.*乳房检查 如果您是女性,在您40岁的时候,做第一次由医生进行的乳房检查。
7.*前列腺检查 如果您是男性,在您50岁的时候,第一次做前列腺检查。注意有些医生希望您在40岁时就做。
8.*乳房造影检查 如果您是女性,在您50岁的时候,第一次做乳房造影检查。注意有些医生希望您在40岁就做。
9.*直肠镜检查 在您50岁的时候,您开始做第一次直肠镜检查,以后3-5年做一次。
(专家建议):亚裔大肠癌发生率低,但胃癌发生率高,故此项宜改为做胃镜检查为宜。
■健康检查应该注意什么
到医院去进行健康检查,应该间隔多长时间、检查哪些项目呢?这要因人而异,区别对待,要从实际出发,根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,全面考虑来作出选择。
健康状况良好的青壮年:每1~2年检查一次,检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。
中老年:身体进入多事之秋,各种疾病的患病率明显增加,因此,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人,间隔时间应在3~4个月左右,检查项目由医生酌情决定,但每次都应检查血压、心电图、x线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高,中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者,应检查尿糖及血糖。如果有条件,最好每次都能由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备),每次都应认真填写。
已婚妇女除进行上述检查外,还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺,以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
每个人如能重视这一问题,都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查,可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风,成为一种时尚,这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。
现在各大医院的体检分单位和个人,个人体检一般多选择400-500元的项目套餐,也有少数有钱人选择做pet(全称叫正电子发射型计算机断层显像),精确度比ct更高,一次8500元,筛查全身是否生有肿瘤。相对于个人体检,单位体检当然会受到各种因素的限制,虽说近几年不少单位的体检也开始分年龄段,针对不同年龄段的人做必要的检查,比如中老年女性有乳腺的检查。但总的来讲,集体检查很难针对个体的特异性,只能是常规的一般普查。一些常见病的高危人群、出现亚健康现象的人群还是应到医院进行补充检查,以早期预防。
心脏检查
目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,所以心脏的负担比较大,体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很难被发现,必须再借助其他的检查,而这样的检查通常不在单位常规体检的项目中,所以很多处于心血管亚健康边缘的人忽视了身体的信号,往往是在神经紧张、剧烈运动后出现问题。
建议:有心律失常、心肌劳累等症状的人,应到医院做进一步检查。
脑部检查
30多岁就发生脑梗塞、脑溢血的患者越来越多,ct可以检查肿瘤、梗塞问题,但常规体检中一般不会查脑子,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部ct。问题是,在日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,临床症状不明显,人们就误以为是亚健康的表现。
建议:经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下,可以做一做脑部ct检查,帮助早期排查疾病。
骨密度检查
现在很多中年妇女都知道要补钙,但自己是不是缺钙倒不是很清楚。常规的体检中没有测骨密度的项目,也很少人自己去医院做骨密度检查。骨质疏松在初期的症状并不明显,有时会出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1
Ⅸ 体检的时候医生会下什么诊断呢
你有坚持做每年一次的体检吗?无论是单位组织还是自我意识去进行的体检。体检是检查我们身体是否健康的一种手段,通过体检后的检查报告能了解到身体的状况。那么在看到体检报道的时候,面对医学领域的专用词,你是不是也有疑惑?
重视阳性结果和温馨建议
在体检表中,医师给出的最明显的文字是“结论和建议”。一般来说,这段文字是医师对体检者当前健康状况的客观总结和相关建议。比如一名干部的体检报告中写到:“肝光点稍致密,建议清淡饮食,加强锻炼。乙肝两对半全部阴性,建议接种乙肝疫苗。慢性咽炎,耳鼻咽喉科诊治,建议饮食少吃煎炸食物,戒烟酒。”可见,“结论和建议”分为检查结果综述和健康建议两部分。
在总结中,医师不会轻易下诊断,只是提一些简明扼要的建议,一般体检者只需照做即可。对于建议复检、进一步检查、动态观察之类的项目,证明此次体检发现了问题,但不能下诊断,体检者可按照体检医师建议,前往医院专科进行检查。
在数值对比中发现问题
体检表里测定的数值是体检者健康状况的量化反映。在医师给出的数值当中,有测定值,也有正常值或参考值。一般来说,测定值处于参考值或正常值的范围之内,身体便无大碍。比如生化检验里的总胆固醇一项,正常值是3.1-5.7mmol/L,如果测定值在这个范围内,就属正常。如果测定值达到或超过最高数值,就预示着被检测者血液中的总胆固醇含量已经处于临界或超标状态,需要引起注意或对症治疗了。再比如空腹血糖这一项,正常参考值是3.9-6.1mmol/L,如果测定值超过了最高值,就预示着血糖异常了,需进一步进行糖耐量试验等相关检测。