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体检是怎么检查肾功的

发布时间:2022-12-15 04:05:17

Ⅰ 检查肾功能都需要做哪些检查项目

需要化验血,一般肾功能项目包涵:血肌酐,尿素,尿酸。配合尿肌酐,可以计数肾小球滤过率,肾脏ECT检查更直观,但不是每个医院都能做,胱抑素C,可以更早期发现肾脏功能改变,尿常规是必备项目。

Ⅱ 在生活中,肾功能应该如何检查

在生活中,肾功能应该如何检查?肾功能检查包括:血清肌酐(CR)、血尿素氮(BUN肾功能异常同时双肾大小不等的病人建议完善核素肾图检查,肾图检查主要是评估分肾功能,也就是左肾检查就是抽血化验血的生化项目,通过检测肌酐尿素氮、尿酸来测定肾脏功能,这比较简单。

可以检查血常规,看患者是否贫血。肾脏彩色双超声多普勒检查是否有肾脏萎缩。如有必要,肾活检也有必要了解肾脏疾病,如尿素、尿肌酐,尿肌酐和选择性蛋白指数。肾功能检查主要包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收、浓缩稀释、酸化等功能的检查。通常在肾脏疾病的早期阶段有或很少有症状和体征。因此,临床肾功能检查常用的指标是血清尿素、血肌酐和血糖。

Ⅲ 肾功能检查什么

肾功能检查什么?怀孕后母体肾脏的负担增加,准妈妈肾功能检查,可以帮助了解孕期肾功能的变化,及早发现异常情况。

孕妇一定要查肾功能吗

肾功能检查目的

孕期代谢旺盛,代谢产物增加,且胎儿的代谢产物也经母体肾脏排出,加重肾脏负担。准妈妈肾功能检查可以帮助了解孕期肾功能的变化,及早地发现和诊断是否患有肾脏疾病,如妊娠性肾脏病,该病对准妈妈危害很大,及时发现肾脏异常情况,及时作出处理,以免影响孕期母婴健康。

肾功能检查必要性

怀孕后母体肾脏的负担增加,临床上确实有健康正常准妈妈在妊娠期出现肾功能异常的情况。

1、妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此,孕前患有肾病,孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重,容易导致病情恶化,甚至发生肾脏功能衰竭。

2、在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症,使肾脏损害加重。由此,影响胎盘功能,造成胎儿发育迟缓,还易使胎儿在子宫里由于缺氧而成活率低,增加流产或死胎的风险。

3、妊娠期间常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长,有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。

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肾功能检查项目

临床上肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定。

在孕期,肾功能检查一般是抽取手臂或指尖约2毫升静脉血,通过血液化验,检查肾功三项:肌酐、尿酸、尿素氮,来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如有需要,医生会让准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

肾功能检查项目及正常值如下:

1、血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr) 参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。

临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

3 、血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。

临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸 参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。

临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白 参考值:正常情况:定性 阴性

临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0 1="" spi0="" 1="" 0="" 2="" spi="">0.2表示选择性差。

临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验 参考值:正常情况:23~62μl/min

临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

9、尿素清除率 参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

10、血内生肌酐清除率 参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN) 参考值:正常情况:12:1~20:1

临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。

临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

Ⅳ 肾功能问题,应该怎么检测

肾功能有问题一般可以通过血清肾功能学检查,包括尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、β2微球蛋白等。同时,还应改善尿常规、24小时尿蛋白定量、泌尿系统彩超、肾图、肾血管造影等检查,综合评价肾脏功能状况,判断是否存在肾功能问题。一般在慢性肾脏病的早期,血尿和蛋白尿是主要表现,肾功能测试正常。

人体的健康与衰老是一种不可避免的生理过程,中医学认为:肾之精气是决定人生、老、病、死的重要条件,它影响人的生命质量和寿命长短,许多疾病的特征是多脏腑虚损,而肾脏衰弱是致病的最重要因素之一。

Ⅳ 肾功能检查一般是如何检查,要多久

肾功能检查的常见方法 1、内生肌酐清除率检查 这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见 试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。 2、血尿素氮和血肌酐测定 这是肾功能检查比较常用的检查 取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。 3、酚红(PSP)排泄试验 试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。 4、尿浓缩与稀释功能试验 实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。

Ⅵ 肾功能检查

肾功能检查项目一般包括抽血检验、尿液检查和肾脏B超检查,费用为几十元至一两百元。肾功能检查前需要空腹。

肾功能检查什么

肾功能检查是为了了解肾功能情况而做的一些针对性检查,常规项目为血液化验,包括肾功三项(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,还可通过尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

发生肾损伤的早期,多数患者可完全没有症状或者症状较为轻微,容易被人忽略。但随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状,比如疲劳、乏力,眼睑、颜面或下肢浮肿等等。及早的肾功能检查可以发现问题,不至于肾脏不可逆的损害,甚至发展为尿毒症。因此,出现以上症状者或糖尿病、高血压患者,都应该每年定期进行肾功能检查。

肾功能检查时间

肾功能检查时间也有讲究。做肾功能检查需要空腹抽血,所以最好在早上到医院进行检查;建议备孕夫妻在孕前3个月到医院做肾功能检查;至于日常体检的话,可以每隔半年进行一次肾功能、肝功能等的全面身体检查,以及早发现身体存在的疾病隐患。

肾功能检查项目

1、肾功能检查(静脉抽血)

检查内容:包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。

检查准备:检查前三天饮食正常,但每日蛋白质摄入量应少于40克,并应避免剧烈运动。试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。

检查方法:空腹取静脉血2-3毫升,立即送检。

2、尿常规(尿液检查)

检查内容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等项目。

检查准备:建议采用清晨起床第一次尿液送检。

检查方法:

1、从医护人员处拿到消毒尿杯,到卫生间准备排尿。

2、在排尿大约2秒钟后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大约需要2-5毫升即可。

3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说,尿检都是在化验室做。

检查注意事项:留尿时最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。

3、肾脏B超

检查内容:测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化等。

检查准备:一般不需要憋尿,但查膀胱、前列腺前应先饮水30 0-500毫升,最好2-3小时内不要排尿,让膀胱充盈。

检查方法:

1、一般最常用的为俯卧位,两手放于头部,尽量放松,胸部紧贴诊察床,腰部肌肉松弛。当需要立位探测时,患者应背向检查医生,双手置胸前交叉直立,不可歪斜。

2、探查前,医生会在探查部位涂以像洗面奶样的耦合剂,以使探头与皮肤密切接触,使超声波顺利进入体内脏器,这种耦合剂安全、无毒、对皮肤无刺激性,检查结束后,只要用软纸轻轻擦去即可。

肾功能检查参考值

肾功能检查参考值:

注:肾小球小球滤过功能测定

反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。

参考项目 正常值范围 异常风险 血尿素氮(BUN) 1.70~8.30mmol/L 该数值升高存在肾脏病变风险,但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。 血清肌酐(CR) 44.00~88.00umol/L 当血肌酐明显高出正常值时,表明肾功能可能已经受损。 血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/ 该数值升高,则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。 血内生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如数值过低,患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。 血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。 尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 β2-微球蛋白清除试验 23~62μl/min 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29岁成人) 增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。
降低:急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎等肾脏疾病。
注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。

尿常规正常值:

参考项目 正常值范围 异常风险 酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0) 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 尿比重(SG) 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 尿胆原(URO) <16 超过此数值,说明有黄疸 隐血(BLO) 阴性(-) 阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血 白细胞(WBC) 阴性(-),<5个/HP 超过五个,说明尿路感染 尿蛋白(PRO) 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 尿糖(GLU) 阴性(-) 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 胆红素(BIL) 阴性(-) 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 酮体(KET) 阴性(-) 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 尿红细胞(RBC) 阴性(-) 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 尿亚硝酸盐(NIT) 阴性(-) 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等 尿液颜色(GOL) 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题

肾功能检查结果分析

血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出,当肾小球滤过功能减退时,骑在血浆中的浓度就会升高,其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。

1、妊娠高血压:正常妊娠期,由于准妈妈和胎儿代谢产物增多,血尿素氮、肌酐等排泄也会增多,而肾小管回收尿盐减少,血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。

2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。

3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎,比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。

肾功能检查注意事项

做肾功能检查需要空腹,因为需要抽血,而进食会影响血糖水平,导致检查结果不准。另外,用餐后,人体胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉,使检查结果与实际情况混淆。

在进行肾功能检查前不需要特别安排饮食,例如进食素食之类的,保持营养均衡即可。平时常吃一些补肾食品有助于肾脏健康,如动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等,这些食物有不同程度的补肾功效。

肾功能检查多少钱

肾功能检查的收费和检查医院的等级和地域以及实际检查项目内容来决定。肾功能检查费用几十元至一两百元不等,建议咨询当地医院的具体情况。

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