1. 乙肝要检查什么
==1、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。
2、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。
3、“乙肝两对半”检查。又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。
2. 乙肝的检查项目有哪些
1.血象白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。2.尿急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。3.肝功能试验(1)血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。(2)血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。天冬氨酸转氨酶(AST)：AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1，肝硬化时AST、增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)等在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。血清碱性磷酸酶(ALP)在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。(3)蛋白代谢功能试验：低白蛋白(Alb)血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。甲胎蛋白(AFP)：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。血氨测定：重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应，并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义，重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少，芳香族氨基酸明显升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性脑病时甚至可倒置。(4)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)：肝病时相关凝血因子合成减少，可引起PT延长，PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ(4～6h)、Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预后不良。PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况，应注意鉴别。(5)脂质代谢有关试验：血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。4.肝纤维化的血清学诊断慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。5.HBV病毒标志物的检测HBV抗原抗体系统的意义：(1)HBsAg与抗-HBs：HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。抗-HBs出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体，反映机体对HBV具有保护性免疫力。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。一过性HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷，难以产生抗-HBs。患急性重型肝炎时，机体的免疫反应亢进，可产生高滴度的抗-HBs。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2的主要临床意义在于：①作为病毒复制的指标;②可作为对药物疗效评价的参考指标之一。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。(2)HBeAg与抗-HBe：血清HBeAg阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。HBeAg与HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。抗-HBe出现于HBeAg消失后，抗-HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBVDNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。
(3)HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量游离的HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。
抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)，高效价的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBcIgG可持续多年，是既往受HBV感染的指标，检测抗-HBc可提高HBV感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。
(4)HBVDNA和DNA聚合酶：应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA，有的患者即使HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性，仍表明HBV在复制，具有传染性。
DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。
HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。
肝超声波检查和心电图有异常改变。
3. 乙肝的体检项目都包括哪几项呢
乙肝（乙型病毒性肝炎）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染玻 乙肝病毒感染人体后，如果身体免疫功能正常，抵抗力强，那么乙肝病毒会很快被清除。
4. 乙肝检查都查什么
1、肝功能检查
主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、胆汁酸等指标，至少每3个月复查1次肝功能，这样可以了解肝脏炎症变化情况。肝脏是沉默的器官，在肝功能发生损伤的时候，很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉，或者感觉很轻微，所以不能根据自身的症状来衡量肝功能水平，等到自己有不舒服了再查肝功。
2、乙肝两对半检查
一般抗病毒治疗稳定期的病人每年复查1~2次就可以了，不过如果是抗病毒治疗方案有变化，或者抗病毒治疗初期，以及使用干扰素治疗等特殊情况，就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查时间间隔，以达到监测病情变化的目的。需要特别指出的是，乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的重要的指标。
3、乙肝病毒定量（HBV-DNA定量）
接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人，在开始抗病毒治疗初期最好每个月检查1次病毒定量水平，以评估抗病毒治疗疗效。如果经过治疗后病毒定量转阴了（低于检测下限，如：<500拷贝/ml），以后规律用药，那就可以延长至每3个月监测1次。
4、甲胎蛋白
这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性，通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率，但是仍然要警惕肝癌的发生，所以一定要定期复查甲胎蛋白（一般半年复查一次）。
5. 乙肝检查都要做哪些
1、乙肝五项的检查：
可以确诊是否感染了乙肝，也可以确 定乙肝患者的病情发展状况。乙肝五 项包括表面抗原、表面抗体、E抗原 、E抗体、核心抗体五项，在乙肝五 项检查中常见的结果有135阳性乙肝 大三阳，
性乙肝大二阳，
五项全阴易感染者。
2、乙肝dna检测：dna检测可以 看出患者体内的病毒数量和病毒活跃 程度，
当超出时为阳性，说明体内的病毒 数量较多，传染性较强。如果乙肝dn a检测为阴性的话并不能说明体内没 有乙肝病毒，只是传染性较弱而已。 当体内的病毒数量较多时需要进行抗 病毒的治疗。
3、肝功能：肝功能检查包括转 氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、转 肽酶等。肝脏的功能包括调节功能和 生理功能，对于肝功能检查主要是为 了确定肝脏是否出现损害，有没有影 响到肝脏的的正常运行，如果肝功能 出现异常说明肝脏因病毒受到了一定 的影响，
治疗。
6. 乙肝检查有那些项目
乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
[体检须知]
1. 体检前三天内，请您保持正常饮食，勿饮酒，避免剧烈运动；
2. 体检当天进行抽血、B超检查的，请您在受检前禁食8-12小时；
3. 怀孕或可能已受孕的女性受检者，请事先告诉医护人员，勿做X光检查检查；
4. 体检中有任何困难和要求，请与导医服务台联系；
5. 体检表在挂号缴费处领取，全部检查完毕后请将体检表交回挂号缴费处，一周后领体检结论。
6. 请您认真对待医生的建议，及时复查、随诊或进一步检查治疗；
[体检抽血须知]
1. 抽血前一天勿暴饮暴食（尤其是饮酒），保证足够的睡眠，避免影响结果；
2. 抽血者必须空腹8-12小时；
3. 如有晕血、晕针史，请告知抽血护士，以便做好预防措施；
4. 抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米；
5. 抽血后压迫针眼处3-5分钟。
费用在每项都在百元以内
肝功能20-40元 表面抗原 10元左右
7. 乙肝检查项目 乙肝检查有哪些项目
慢性乙型肝炎(简称 乙肝 )是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙肝 检查项目 有哪些呢?下面是我整理乙肝检查项目的资料，欢迎阅读。
乙肝检查项目
1、乙肝五项检查
如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。
2、 肝功能 检查
通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行抗病毒治疗。
3、HBV-DNA检查
HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。
4、 B超 检查
通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向 肝硬化 方向转变，或有无占位病变发生。
5、肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
乙肝需要做哪些检查?以上就是乙肝患者了解自身病情需要做的检查，乙肝的治疗是个复杂的过程，患者一定要做好定期检查，积极选择适合自身病情的方法治疗，以免错过治疗的最佳时机。在乙肝治疗方面根据不同患者的病情，制定针对性的方案，治疗效果显着，而且治疗过程中有专家全方面指导，患者如果有什么不适，也可以及时得到解决。
乙肝病因
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要 传染 源，HBV可通过 母婴 、血和 血液 制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有：
1.家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝 疫苗 ，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2.婴 幼儿期 感染病毒
最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、 新生儿 一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢 性病 毒携带者; 儿童 感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3.缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的 措施 ，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。
4.漏诊
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。
5.免疫功能低下者感染病毒
肾移植、 肿瘤 、 白血病 、 艾滋病 、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。
6.既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、 脂肪肝 、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。
乙肝临床表现
本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。
1.全身表现
患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2. 消化 道表现
肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸
病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢 神经 ，可引起皮肤 瘙痒 。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道 疾病 、 肝癌 、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
5.肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。
6.肝外表现
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为 乳腺癌 ;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
7.肝纤维化