❶ 怎么看肝功能化验单
主要指标编辑
一、
肝功能化验单[1]
谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L
二、谷草转氨酶(AST):0~40μ/L
三、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L
四、谷氨酰转移酶(GGT):小于40单位
五、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1
六、总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)
七、甲胎蛋白(AFP):
主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)[2]。
2化验说明编辑
肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,如果出现病变的话,医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别,这是由不同的医院自行决定的。
在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,胆红素,胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同,通过对肝功能化验单所显示的分析,再和参考值结果对比分析,可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题,或者是问题的严重程度,不过很多人看不懂肝功能化验单,因此说学会看肝功能化验单[3]很重要。
3基本项目编辑
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
(4)反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间(PT)
正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、凝血酶原活动度(PTA)
正常值为80%~100%.其临床意义同PT
C、肝促凝血活酶试验(HPT)
是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。
4最新项目编辑
有关部门新增五项有关肝功能化验的最新项目,肝功能化验单上新增项目具体如下:
(1)甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
(2)铁蛋白(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
(3)前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
(4)转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
(5)胆汁酸(TBA):是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
5功能项目编辑
一、肝脏合成功能
(一)白蛋白(Alb)
肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。
(二)凝血酶原时间
肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。
(三)脂质和脂蛋白
脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
二、肝脏的排泄功能
胆红素
胆红素是肝功能的重要指标之一,正常总胆红素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是间接胆红素,不能从肾滤过。只有直接胆红素才能从尿排出。
注意:1.肝功能正常时,溶血性黄疸时TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.肾功能正常时,任何原因黄疸,TBIL<500μmol/l。3.有黄疸,但是尿胆红素是阴性,说明是间接胆红素升高。4.许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是Gilbert syndrome,这种综合征肝脏组织没有病理组织改变,对机体没有明显的影响,一般无需特殊的治疗。
三、血清酶学水平
(一)ALT、AST:ALT的特异性比AST好。
1. 当ALT>正常10倍,肯定有肝损害(如慢性乙肝)
2. 胆道疾病时ALT、AST升高,但是<正常8倍
3. AST/ALT的比值:(1)估计肝脏损害程度:越大,损害越严重;(2)鉴别肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化
(二)碱性磷酸酶ALP
1. ALP>正常4倍:胆汁淤积综合征
2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%为胆汁淤积
3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%为病毒肝炎
(三)谷氨酰转肽酶GGT
90%肝胆疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝、肝内、外淤胆,原发性肝癌
四、肝脏酶学指标的评价
1. 英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。
2. 单项转氨酶水平升高的处理是:再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。
五、注意事项
进行肝功能检查时,是需要空腹的,这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量,这样就易造成肝功能检查结果不正确,从而造成误诊现象。
六、运动会影响肝功能化验吗
运动对肝功能是有影响的,会引起肝功能异常,尤其是剧烈运动。 因为运动时,肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等,当做完剧烈运动后,肌酸激酶可增加几十倍,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。
因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象,建议患者做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动,此外还要注意不要过度劳累等,以免影响肝功能检查结果。
❷ 怎样才能看懂肝功能化验单应该怎么看
肝功能检查指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)检测值可反映肝脏合成功能是否正常,其中血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白正常值为20-30g/L,白球比的正常值为1.5-2.5,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。肝功能检查指标谷丙、谷草转氨酶(ALT、AST)检测值可反映肝实质损害程度,转氨酶的正常范围为0~45U/L,当肝实质受到损害时ALT和AST就可持续升高,且多先表现为ALT升高,当AST持续升高,数值超过ALT时则提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
❸ 肝功能化验单怎么看
你好,肝功能的正常与否是区别乙肝病毒携带着和乙型肝炎患者的主要化验指标,也就是说如果肝功能正常,那么就是乙肝病毒携带者;如果肝功能不正常就是乙型肝炎患者了,就是发病了。一般来说,肝功能正常的情况下是不需要治疗的,特别是不能随便进行抗病毒治疗,这种情况下可以适当采用保肝、调节免疫的中药治疗方案,有助于病情的稳定。
❹ 肝功能检查12项报告单怎么看
肝功能检测的指标很多,包括丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)等三十项。
1.常用指标的临床意义:如肝炎通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、胆红素、血清蛋白、血氨、凝血酶原时间、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等来判断和分析病情。
(1)血清转氨酶检查:通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶,简称谷丙转氨酶ALT,与谷氨酸草酰乙酸转氨酶,简称谷草转氨酶AST。
(2)血清麝浊试验:简称TTT,属于血清胶体稳定性试验,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
(3)血清胆红素(黄疸指数):胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态,总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
(4)谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶:当肝炎恢复期时,ALT和AST恢复正常后,GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。
(5)血清蛋白检测:包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电,血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30
g/L,A/G比值为1.3-2.5。
(6)其它:血氨肝脏(严重肝细胞损害时,血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性),以及碱性磷酸酶等指标。
2.附相关肝功能指标的临床检查正常参考值:
肝功能检测指标参考值肝功能检测指标参考值ALT(谷丙转氨酶)0~40CHE(胆碱性酯酶)4.2-9.8ku/L(速率法)AST(谷草转氨酶)0~37CK(肌酸激酶)24.0~195.0AST/ALT(谷草/谷丙)0.8~1.5CHOL(总胆固醇)3.35~6.45GGT(谷氨酰转移酶)7~32TRIG(甘油三酯)0.48~1.71ALP(碱性磷酸酶)53~128黄疸指数4-6单位TBILI(总胆红素)5.1~19.0TTT(麝香草酚浊度试验)0-6马氏单位DBILI(直接胆红素)0.0~5.1PT(凝血酶原时间)11-14秒IBILI(间接胆红素)5.0~12.0PTA(凝血酶原活动度)80-100%TP(总蛋白)60~80AFP(甲胎蛋白)50μg/LALB(白蛋白)35~55IgG(免疫球蛋白G)12.87±1.35g/LGLB(球蛋白))15.0~35.0IgA(免疫球蛋白A)2.35±0.34g/LALB/GLB(白球比)1.00~2.00IgM(免疫)1.08±0.24g/LGLU(葡萄糖)3.89~6.11C3(补体3)1.14±0.27g/LBUN(尿素氮)1.7~8.3C4(补体4)553±109mg/LCRE(肌酐)53~108T淋巴细胞亚群CD30.56-0.76%UA(尿酸)202~416CD40.38-0.52%LDH-L(乳酸脱氢酶)109~245CD50.22-0.32% 肝功能是多方面的,也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。
❺ 谷丙转氨酶指标怎么看
谷丙转氨酶是反映肝脏损伤情况最敏感的指标,因此乙肝患者可以通过谷丙转氨酶来了解肝脏的具体病情。谷丙转氨酶的正常值是在0到40之间,当患者的转氨酶指标高于40时,就说明其转氨酶偏高,在排除其生理因素的情况下,提示为肝细胞有损伤,或患有心肌疾病等。对于乙肝患者来说,如果其转氨酶的值达到80时,是乙肝抗病毒治疗的最佳时机,此时治疗会事半功倍。但是临床上引起谷丙转氨酶升高的原因有很多,谷丙转氨酶高也并不一定就是肝脏受到了损伤,健康人在剧烈运动、过度劳累之后以及长期酗酒者都会导致谷丙转氨酶升高,另外用药后、或者胆道阻塞、心肌炎、心力衰竭等疾病也会引起谷丙转氨酶升高。因此谷丙转氨酶高的患者一定要重视病情。
❻ 体检表看不懂肝功能
ALT 丙氨酸转氨酶 是反映肝细胞的损伤程度或炎症的情况 正常指标<50U/L.
TB 总胆红素 主要反映肝脏的胆红素代谢 正常指标为1.71-17.1μmol/L .
所以你的两个指标都是正常的
❼ 查出转氨酶高怎么办高到多少才算肝炎教你看2个数值初步判断
导语:现在人们的 养生 意识都有所增强,定期体检也是必不可少的行为习惯,每 次在体检时各种各样的指标却让我们头疼了起来。
比如当我们拿到一张肝功能检查单时,单子上面的头两项就是谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。在日常生活当中, 我们大家经常说转氨酶是检测肝功能的“金标准”。
那么转氨酶到底意义着什么呢?转氨酶升高又是怎么导致的呢?今天我们就 一起来了解一下。
01
转氨酶是什么?它有什么作用?
转氨酶是我们身体当中 非常重要的一种酶 ,是身体肝脏正常运行并不可缺少的一种催化剂,同时也是肝脏 健康 的一项评定指标。
转氨酶存在于肝细胞当中,若是肝细胞发生炎症感染,中毒或者是坏死时,就会容易导致肝细胞受损,此时转氨酶就会释放 到血液里,血液的血清转氨酶就会出现一个升高的情况。
所以通过检查对比, 能够了解肝脏的 健康 问题,转氨酶也是判断肝脏疾病的一项重要指标。
02
转氨酶高指标高到多少才算肝炎?教你看2个数值初步判断
谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)是非常重要也是最敏感的酶,有许多原因都会影响到肝细胞膜的通透性, 导致这两个指数出现超标的情况。
所以看到转氨酶指标升高了,不用着急,害怕看一下到底升高了多少
,只要不是成倍的增加,就不用太过担心和害怕,可以先稍微观望一下情况。
如果转氨酶的指标成倍增加,还可以根据 谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的比例 ,初步判断肝脏疾病的相关类型:
03
转氨酶高就一定是肝受损了吗?不一定!其他情况也有可能导致转氨酶高
我们上述内容当中有提到过,肝脏受损,比如当肝细胞出现中毒、炎症或者是坏死等问题时,转氨酶就会释放到血液里, 这就会使血清里的转氨酶升高。
但是导致转氨酶升高的因素不仅仅只有肝脏受损这一个原因,肝脏 健康 没有肝脏疾病的人,在激烈运动、工作劳累、熬夜、吃油腻食物时 ,也会容易出现转氨酶升高的问题,经常会容易突破正常值。
除此之外心脏病、肺结核、肾炎等疾病也会容易导 致转氨酶升高 ,只是这些情况下出现的转氨酶升高只是一个暂时的现象。
所以如果在体检时 发现转氨酶有着升高的情况,一定要再去做一次转氨酶检查 ,如果仍然是偏高的状态,那么很有可能就 是病毒性肝炎或者是其他的肝脏病情导致的。
04
查出转氨酶高怎么办?
生理性地升高
如果是生理性升高比如熬夜,工作劳累,激烈运动等情况下导致的,不需要过多的干预,只要纠正错误, 等待几天再进行复查一次,就会发现自己的转氨酶指标恢复到了正常的情况。
病理性的升高
肝脏疾病导致的转氨酶升高,先要确诊到底属于是什么类型的肝脏疾病,再针对性的进行相关治疗,如 果情况不算严重,只需要通过日常调理。
学会养肝护肝,适当的多吃一些益肝的食 物,还有养成良好的生活习惯和饮食习惯,改正损伤肝脏的习惯。
对于严重肝病者, 在服用药物时一定要遵循医嘱合理用药,千 万不要胡乱服用,否则会容易给肝脏带来损伤,如果药物不管用 ,也要在医生的指导下合理进行其他的治疗安排。
05
关于转氨酶的3个误区,要了解,避免误入
误区一:转氨酶正常,肝病就好了
转氨酶升高是肝脏损伤的一项重要标志, 但是转氨酶降下来了 ,并不意味着你的肝脏疾病就好了。
比如丙肝、乙肝以及长期饮酒的人士, 转氨酶一般只是正常或者是轻微升高,实际上肝脏或许已经病入膏肓了。
还有一些肝硬 化以及肝癌患者,肝功能完全异常 ,但是转氨酶仍然是一个比较正常的状态。
误区二:转氨酶升高必须用降酶药
对于绝大多数慢性乙肝或者是丙肝来说,抗病毒才是治本的一个方式方法,抗病毒取得了效果,转 氨酶水平才会自然降下来, 根本就不需要去服用降酶药物。
误区三:转氨酶正常就可以停药了
慢性乙肝患者的转氨酶经常不太稳定 ,即使不治疗也会有所缓解, 甚至是完全正常。
而丙肝患者的转氨酶一般是正常的,但是一旦没有及时治疗, 同样会发展为肝硬化,甚至是肝癌问题。
转氨酶水平是停药的一个参考标准 ,但并不是唯一的指标 ,如果擅自停药很有可能就会导致病情反弹,这样反而不利于身体的恢复。
结语:综上所述,转氨酶指标升高问题可大可小,大家在体检时如果发现转氨酶水平升高,不要轻视配合医生去做相关的检查,这样才能够对身体 健康 带来益处。
❽ 肝功能报告怎么看
鉴于大家都不看不明白肝功能化验单,因此我们做了下面的肝功能化验单对照表,里面包含了肝功能检查项目、肝功能指标的正常值、肝功能指标的意义等。
项目 缩写 正常值 肝功能检查项目的意义(偏高的意义)
谷丙转氨酶 ALT 0~40 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的,如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等。
谷草转氨酶 AST 0~40 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。
谷草/谷丙 AST/ALT 0.80~1.5 谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害
谷氨酰转移酶 GGP 7~32 当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高。
碱性磷酸酶 ALP 53~128 常见于骨病、肝病
总胆红素 TBILI 5.1~19.0 肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高
直接胆红素 DBILI 0.0~5.1 肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
间接胆红素 IBILI 5.0~12.0 衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成
总蛋白 TP 60~80 主要是血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如呕吐、大量出汗
白蛋白 ALB 35~55 主要由于血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克。
球蛋白
GLB 15.0~35.0 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时,球蛋白就会升高。
白球比 ALB/GLB 1.00~2.00 白球比值偏低、倒置,可能有慢性肝实质性损害,预后较差
总胆固醇 CHOL 3.35~6.45 见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等。
甘油三酯 TRIG 0.48~1.17 甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。
尿酸 UA 202~416 常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。
❾ 公司入职体检报告的肝功五项怎么看
公司入职体检报告的肝功五项
1、谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40,偏高时说明肝脏损伤。
2、谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40,偏高时说明肝脏受损,可能是由肝脏疾病引起,也有可能是由酗酒、服药、过度劳累等原因引起。
3、总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高时易发生黄疸症状。
4、间接胆红素(IBil):在肝脏中由间接胆红素转变,从胆管排出。正常值是1,7~13,7umol/l,偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。
5、直接胆红素(DBil):直接胆红素是红细胞死亡或破坏时,有血红蛋白释放到血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常,此时患者应做进一步检查,查出肝功异常的原因,并对症治疗。上面肝功五项不正常可以找到我提供解决问题