『壹』 保险公司怎么核保 体检报告有用吗
保险公司核保有人工核保和网上智能核保,体检报告没有用。
保险公司核保时并不会要求查看体检记录,通常是投保人根据健康告知条款主动告知被保险人是否满足要求,若是投保人刻意隐瞒带病投保,虽然不会影响承保,但是被保险人一旦出险,保险公司会进行严格的审核,并调查是否尽到如实告知义务。
保险的核保方式主要有:
1、智能核保:即为线上核保,被保险人在投保前根据保险公司页面提示填写相关个人信息,如生活习惯、家族病史等,保险公司系统会根据用户提交的信息进行审核,通过后即可投保。
2、人工核保:即为线下核保,若被保险人智能核保未通过,就会进入人工核保阶段,保险公司工作人员会对用户的个人情况进行进一步的核实。
『贰』 请问,这个28周岁男性客户,体检异常较多,想买重疾险和医疗险可能的核保结果
我是这么建议的,整体情况良好,其实你去走一些智能核保产品就懂了,BMI 29 是在可保范围,心动过速 一般问卷问的是110以下可保,客户甲状腺抗体异常,但甲功三项正常是符合甲状腺炎投保要求的,尿酸537,问卷一般要求550,又是擦边球,血糖这块其实问题不大,可以复查个糖化血红蛋白正常就标准体投保。
最后我建议客户走智能核保,客户这个情况是完全可以过的,走线下人工核保会非常啰嗦。
客户才27岁,心动过速,如果是持续存在的心动过速,那可能考虑客户有预激综合征之类的疾病,但是现在好就好在没有诊断疾病,可以在智能核保中可以过,所以你要让客户抓住机会,珍惜现在,马上去投保
『叁』 我在平安保险公司想上保险,体检完没上上怎么能查到是什么病导致保险不给上
最简单的方式是直接找帮您办理业务的代理人问清楚情况,或者直接拨打平安客服电话95511转人工客服问询清楚。如果您是属于这两种情况,但是保险公司依然要求体检后根据体检报告结论来确定能不能买保险,那么建议您换一家保险公司或者产品。
拓展资料:
一、不用体检的情况包括:
1、从来没有做过体检,在医院没有就医记录(日常感冒发烧除外),医保卡没有过外借。
2、每年按时体检,体检项目没有涉及到保险健康问询的相关异常项目。
如果您是属于这两种情况,但是保险公司依然要求体检后根据体检报告结论来确定能不能买保险,那么建议您换一家保险公司或者产品。
因为体检本身就是风险,睡眠质量、精神压力、饮食情况等都会影响到体检的结果,如果体检结果留下不好的记录不仅对此次买保险有影响,也可能对未来买保险会有影响。
在没有做好保险风险配置之前,身体又没有感觉有异常,则尽量避免体检,保险生效之后,可以考虑深入体检。
二、以下情况可能需要体检
1、常规体检有异常项目,且属于健康问询项目,例如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等等,且体检数据是一年以前的,那么保险公司可能要求客户提供半年内或一年内的体检报告,这个时候您需要去复查异常项目,注意只复查对买保险有影响的异常项目就可以了,不要做无关的检查,增加了体检异常风险。
如果您是一年内的体检报告,保险公司要求提供半年内的,自我感觉最近身体状况可能不是特别理想,大概率复查结果可能比之前的要差,那么建议您咨询一下您的保险经纪人,是否有哪家保险公司可以接受一年内的体检报告。
但是,如果您的体检报告异常项目不太乐观,自己觉得近来身体有所改善,可以选择复查,拿到最新体检结果。
几乎所有的保险公司的核保都以最新数据为准。
2、属于健康问询体检异常项目未分级,例如乳腺结节分级,甲状腺结节分级,保险公司有可能要求体检分级后再投保,那么这种情况是需要去体检的。
如果您的体检报告描述很友好,也可以试着让经纪人换一款不需要明确分级的保险产品。
买保险之前是否需要体检是个比较复杂的问题,具体情况需要具体分析,建议消费者跟自己的保险经纪人商量并分析清楚,再选择对自己最有利的方式。
『肆』 体检不合格还能承保吗
体检不合格能否承保取决于体检结果中客户疾病的严重程度。一般体检不合格,保单核保结果会出现拒保、延期、加费、除外承保几种情况。客户可以根据核保结果选择换家公司投保,接受或者拒绝保险公司的加费和除外承保的决定。
如果体检结果非常不理想,身体问题已经影响到保单是否能够承保,那保险公司可能会拒保,保险公司发出拒保通知后,保费一般会在几个工作日内退回客户的交费账户;
如果体检结果不合格,客户目前的健康情况不适合买保险,但是未来如果好转了,有机会买保险,保险公司可能做出延期的决定,即暂时不给客户买保险,但是未来健康恢复或者好转,还是有机会买的,同样的,申请投保的保费也会在几个工作日退回客户的交费账户。
如果体检结果只是部分器官或者指标不及格,但是不影响整个保单承保的,保险公司可能针对整体保单进行加费或者对部分器官或者疾病做除外责任,客户如果接受保险公司的加费或除外责任的核保结果,签名确认后,保单开始承保。如果客户不接受保险公司的加费或者除外承保的决定,那申请投保的保费会在几个工作日退回客户的交费账户。
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『伍』 保险公司是怎么核保的,核保有哪些内容
众所周知,核保是保险公司把控风控中最重要的一环。同意承保,则表示被保险人的风险是在保险公司的可接受范围内,若被保险人发生了符合合同规定的保险事故,保险公司自然会根据规定来赔付!保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
当然,这些全部都要基于保险公司进行了询问,客户也如实告知的情况下。因此,核保对于一家保险公司的经营是至关重要的。
核保,究竟核的是什么?
简单来说,影响核保的因素主要有以下几个方面:
1、职业核保。从事不同职业的人,面临的风险不一样,购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多;一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高,因此,职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。
2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩,用来评估所购买的保额是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如大病重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说,假设你买50万保额,那么你的年收入至少得有5万元。有哪些好的大病重疾险推荐,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:十大保险公司“值得买”的热门大病重疾险盘点!
3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分,因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况,而影响一个人的身体健康状况因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。
核保,是如何进行的?
如果说保险定价时就考量了人群的风险程度,那么这其实可以称得上是一个"只见森林不见树木的过程",它遵从的是大数法则;而核保的过程那就是一个"只见树木"的过程,需要对某一个被保险人来进行风险筛选,由此来判断是否可保。所以,投保人投保不外乎有这几种核保结论:标准体承保、次标准体承保(加费、特约、除外)、延期、拒保。
在核保时,保险公司会将影响核保的因素来进行叠加,叠加的工具就是额外死亡率。当额外死亡率达到某一个值或高于这个值时,就会给予加费结论,超过过多,可能会给予拒保的结论。
比如我们在申请投保时,保险公司会设定核保的规则在系统中,若是客户系统通过的,将会进入收费环节,这个过程被称为自动核保;自动核保没有通过的,将进入人工核保。核保员会根据被保险人进入人工核保后具体的情形、告知的内容、提供的体检或病历情况,最终来下核保结论。对于买保险体检的问题,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:买保险前,到底要不要体检?
如何选择最有利的核保结论?
虽然各大保险公司都有自己的核保手册和标准,但其实每个保险公司在意的点可能多多少少都有些差别。因此,即便有同一情况,在不同保险公司都会出现核保结论不同的结果。
若是对自己的健康状况非常不自信的朋友们,不妨可以选择多家保险公司来同时投保,最后对比几家保险公司的核保结论,选择一家对自己最有利的核保结果即可。
当然,若结果都非常不理想,大家还可以通过智能核保、预核保等一些方式来尝试一下。
这里还有个问题需要和大家分享一下,就是同一个问题,在临床医学和保险核保上也有着较大的差异。比如自己去医院体检,检查出来身体异常,而医生说这个异常其实影响不大,属于较为常见的症状,不必吃药不必吊水,只要注意保养就好。但在保险核保中,可能就会有较大的区别对待了,核保员对此会特别谨慎,类似这种症状较为典型的例子就是甲状腺结节。
因此,若是核保结论不理想的,建议大家可以用其他方式来多尝试一下。不过最好还是在自身身体健康状况良好时,就提前为自己备好保险保障。
『陆』 保险体检不合格怎么办
买保险如果体检不合格,一般会出现拒保、延期、加费、除外承保几种情况。一般延期或者拒保,代表客户暂时无法在该保险公司投保,可以考虑换家保险公司投保试试;如果是加费或者除外责任承保,那客户可以考虑是否接受保险公司的核保结果,如果接受,保单开始承保,如果不接受,保险公司会在约定的工作日内将保费退还客户的交费账号。
如果体检结果非常不理想,身体问题已经影响到保单是否能够承保,那保险公司可能会拒保,保险公司发出拒保通知后,保费一般会在几个工作日内退回客户的交费账户;
如果体检结果不合格,客户目前的健康情况不适合买保险,但是未来如果好转了,有机会买保险,保险公司可能做出延期的决定,即暂时不给客户买保险,但是未来健康恢复或者好转,还是有机会买的,同样的,申请投保的保费也会在几个工作日退回客户的交费账户。
如果体检结果只是部分器官或者指标不及格,但是不影响整个保单承保的,保险公司可能针对整体保单进行加费或者对部分器官或者疾病做除外责任,客户如果接受保险公司的加费或除外责任的核保结果,签名确认后,保单开始承保。如果客户不接受保险公司的加费或者除外承保的决定,那申请投保的保费会在几个工作日退回客户的交费账户。
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『柒』 保险公司怎么核保 体检报告有用吗
保险公司核保有人工核保和网上智能核保,体检报告没有用。
保险公司核保时并不会要求查看体检记录,通常是投保人根据健康告知条款主动告知被保险人是否满足要求,若是投保人刻意隐瞒带病投保,虽然不会影响承保,但是被保险人一旦出险,保险公司会进行严格的审核,并调查是否尽到如实告知义务。
保险的核保方式主要有:
1、智能核保:即为线上核保,被保险人在投保前根据保险公司页面提示填写相关个人信息,如生活习惯、家族病史等,保险公司系统会根据用户提交的信息进行审核,通过后即可投保。
2、人工核保:即为线下核保,若被保险人智能核保未通过,就会进入人工核保阶段,保险公司工作人员会对用户的个人情况进行进一步的核实。
『捌』 体检不过能买保险吗
投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司对客户的健康状况的询问,只有通过健康要求才能投保。如何不让健康告知成为你的"拦路虎",来看看这篇文章:
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长期重疾险由于风险比较高,所以保险公司核保比较严格,因此要趁早买一份长期的保障,除了早期健康优势,另外越早买价格越便宜。如果身体有些小问题,不用太过担心,可以看看这些核保相对宽松的重疾险:
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相对于医疗险、重疾险,寿险的核保就宽松许多,一般没有什么大问题都可以投保。
而意外险一般是无需健康告知的,老人、小孩均可安心投保!
【写在最后】
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