长期服用安内真对体检有哪些影响

『壹』 高血压吃什么药

俗话说“心急吃不了热豆腐”，高血压的治疗更不是一蹴而就的事情。高血压病人基本都需要终身服用降压药，但降压药会耐药吗？什么时候降压药可以掰着吃呢？不少病人都很困惑。

3.什么样的降压药可以掰着吃呢？
当高血压患者被主治医生告知“可以减量”了，理论上会开具合适剂量的降压药予以服用。但是有些降压药可能没有相匹配的剂型，因此可能需要掰开吃。具体哪些能掰，哪些不能掰则要仔细鉴别。

4.降压药会耐药吗？
一般不会。随着年龄增长，收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量，而不应尝试换药。

5.长期吃降压药的危害是什么？
长期吃降压药的危害是很多的，就像有的人吃了降压药会觉得自己的心动过速，还有的人会觉得恶心想吐，有的人可能还会出现头痛的感觉，严重的可能还会失眠出现幻觉之类的，这些都是长期吃降压药可能会带来的危害，所以患者在选择降压药的时候尽量选择一些适合自己身体的药物，不要随便服用降压药。

6.一种降压药用久了需要更换吗？
有人担心一种降压药永久了会出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。
降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好耐受，只要血压控制满意就不必换药。

7.长期吃降压药，会对血管不好吗？
吃降压药不会对血管不好，更不会让血管变脆变薄进而破裂。
其实，吃降压药就好比是给血管做了个大保健，它可以让原本长期处于紧张状态的血管逐渐放松，血管内血流阻力变小，血压就跟着降下来了。
从专业上来说，扩张血管的降压药对血管是一种功能性扩张，并不会改变血管本身的结构，可以放心使用。至于副作用，每种药物可能都有，但相比于血压控制不好带来的危害，药物的副作用很小，甚至可以忽略不计。

8.吃降压药物后多长时间发挥作用？
不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用（虽然作用快，但对人体不好，一般不建议这样用药）。
口服短效药物一般在一两个小时后起效，长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用（虽然慢，但是血压波动小，这对高血压患者是有好处的）。

总结：血健康人才会健康，如果连所有营养和能量的来源都有问 题，那我们还能相信自己是个健康的人吗？自古以来，我国传统医学有一句名言：＂气为血帅，血为气母，病源于血，病从血治。＂因此，无论从心脑血管疾病治疗还是保健角度出发，我们都要改善和恢复血液的生理功能，降低血粘、活血化瘀、血气通畅、使血液健康起来，这样各组织和细胞才能吐故纳新，富有活力，这才是保护心脑血管健康的根本所在。

康兴半导体激光/低频治疗仪，利用激光能量的生物刺激作用于鼻腔粘膜，改善血液流变学性质和微循环，配合饮食、心理、运动、药物等综合治疗，能够达到事半功倍的效果。

『贰』 哪些治疗高血压的药物可以长期服用有什么好的食疗方法吗

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。降压产品，ta luo zang降茶能够有效改善肠胃环境，改善血脂粘度和血管通透性，保肝护肾，起到降压又不伤身的效果。

1、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。
2、菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。

『叁』 长期服用安内真降压药会不会影响性功能

病情分析：
您好！安内真属于钙通道阻滞剂，长期控制血压的能力和服药依从性比较好。
相对其他类降压药钙拮抗剂的优势有：老年患者降压效果好；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类药物不干扰降压作用；长期应用还具有抗动脉粥样硬化的作用。
您好！因此可以长期应用，不会影响性功能。

『肆』 长期服用安内真降压药会不会影响性功能

病情分析： 您好！安内真属于钙通道阻滞剂，长期控制血压的能力和服药依从性比较好。 相对其他类降压药钙拮抗剂的优势有：老年患者降压效果好；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类药物不干扰降压作用；长期应用还具有抗动脉粥样硬化的作用。 您好！因此可以长期应用，不会影响性功能。

『伍』 安内真苯磺酸氨氯地平片的产品说明

【适应人群】高血压、心绞痛
【通用名称】苯磺酸氨氯地平片
【包装规格】5mg*14片
【批准文号】国药准字H20020390
【生产企业】苏州东瑞制药有限公司
【t药品名】安内真/苯磺酸氨氯地平片
【性状】
白色片。
【适应症】
（1）高血压（单独或与其他药物合并使用）。（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。
【用法用量】
通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7～14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5～10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。
【不良反应】
患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕 ；极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分。尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。
【禁忌】
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
【注意事项】
（1）心绞痛和/或心肌梗死。罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者，在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时，会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升，或发展为急性心肌梗死，机制不明。（2）低血压。由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其他外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。（3）心力衰竭患者。钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。（4）肝功能不全患者。严重肝功能不全患者应慎用本品。（5）肾功能衰竭患者。肾衰患者的起始剂量可以不变
【儿童用药】
儿童的安全性和有效性尚未确定。
【药物过量】
药物过量可导致外周血管过度扩张，引起低血压，还可能出现反射性心动过速。
发生药物过量后，必须监测血压，同时进行心脏和呼吸监测。一旦发生低血压，则采取支持疗法，包括抬高肢体和根据需要扩容。如果这些手段无效，在循环血容量和尿量允许的情况下可以考虑给予升压剂（如去氧肾上腺素）。静脉给予葡萄糖酸钙有助于逆转钙拮抗作用。由于本品与血浆蛋白高度结合，透析处理没有作用。
【药代动力学】
氨氯地平口服吸收良好，且不受摄入食物的影响。给药后6-12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度约为64-80%，表观分布容积约为21L/kg，终末消除半衰期约为35-50小时，每日一次，连续给药7-8天后血药浓度达至稳态，氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%的原药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率约为97.5%。
【贮藏】
遮光、密封保存。
【有效期】24个月

『陆』 我想知道寿比山和安内真这两种降压药,哪种好点,请哪位高手帮我解答一下

安内真是东瑞制药生产的，是美国辉瑞络活喜的仿制药，成份是氨氯地平，属于第三带钙拮抗剂。氨氯地平的半衰期很长，达40-50小时，作用持久，起效慢，不增高交感神经活性。
氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松驰血管平滑肌，缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。应用于原发性高血压；慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。

寿比山是天津市力生制药生产的，是具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服长效利尿降压药，其成份是吲达帕胺。其降压作用机理尚不明确。吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液中钠和氯的排泄量,并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量,从而发挥利尿作用;产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量,而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实.
寿比山主要有以下几个特点：
1.疗效确切、降压平稳；
2.安全性高、耐受性好；
3.能显著改善患者的生活质量；
4.对糖、脂代谢及肾功能无不良影响；
5.一天一次、每次一片，服用方便；
6.日治疗费用低。
应用于对安全性要求较高、需长期服用降压药的患者。

『柒』 我的血压低压总是降不下来，求助！我服用过开富特，洛汀新加安内真，尼琴地平等，都只降高压，降不了低压

估计你比较年轻，高血压时间也不长，一般年轻人高血压病主要是低压偏高。
降压药分类较多，每种高血压治疗方案也不一样，必须根据个人具体情况选用才有明显效果。你所服用的几种降压药对低压的降压效果都不明显，可以加用白塔受体阻滞剂类试试。以下是我搜集整理的我国常用降压药分类和主要副作用，供你选药时参考：
一、 钙离子拮抗剂（CCB）：主要为二氢吡啶类。
代表药物有：各种“地平”，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20%）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、 血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，
药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”
代表药物有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、笨那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、雅施达、达爽等。可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者；有器官保护作用，尤其洛丁新和蒙诺双通道排泄，适用于糖尿病肾病患者。
不良反应及副作用：主要是刺激性干咳，发生率约5-20%，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
四、 β-受体阻滞剂：
代表药物有美托洛尔、倍他乐克、康可、达利全、金络等，
药物特点：既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可以明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更加明显，因此，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或者联合其他类降压药来治疗收缩压和舒张压均高的高血压病人。
不良反应及副作用：心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大可诱发心衰、哮喘；还可能对血脂有一定影响；阳痿发生率5%左右。因此，用药时应当严密监视心率，保证心率大于60次/分。
五、 利尿剂：
主要有噻嗪类和螺内酯类及吲哒帕胺等
药物特点：通常与其他降压药联合应用，用来治疗中、重度高血压，尤其适合血容量高的患者；噻嗪类利尿剂使用较多。
不良反应及副作用：噻嗪类：主要有高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他利尿剂还可导致低钾症等电解质紊乱。

『捌』 高血压吃什么药

具体血压是多少??
1.如果在150/100水平可以试下苯磺酸安氯地平片(商品名叫安内真或兰迪
5mg*14s规格的,大概价钱在20-27rmb)
一天一粒
2.在加用厄贝沙坦片(商品名有叫科苏,规格75mg*10s)一天一粒,价格大概20/盒.我说的这些都是医院的价格,可能药店更便宜一点.两种降压药合用,然后尽可能的在早8-9点之前服好(因为人体的血压每天有两个高峰期,尽可能在高峰期之前服用).
3.平时盐分不要食入过多,因为钠盐摄入过多会引起水钠潴留,使的血压更高,而且盐分摄入过多会引起血管硬化,如果你母亲血压过高的话,我建议在加一种药(拜阿司匹林肠溶片100mg*30规格的)可以预防血小板聚集及血管粥样硬化.
4.你也可以试下别的降压药,像楼上说的马来酸依那普利或卡托普利,这同族的,不过这个可能会引起干咳,如果出现这种情况就换药物.
5.你母亲平时吃的珍菊和吲哒帕胺(万伯安)都有点带利尿性质的,长期服用要注意血钾等情况.
6.再者建议完善血脂及血糖检查,若血糖等偏高可以选用ARB类药物如洛丁新或代文,这类药物可以保护肾脏,多适合高血压伴有糖尿病的患者,不过价钱较高
7.定期测血压
7.手打的累死~~呼呼

『玖』 安内真苯磺酸氨氯地平片和络活喜有什么区别

同时该药以代谢产物的形式被清除，故肾功能不全的患者对其药代动力学无明显影响。在降压治疗中，在降低血压的同时，应尽可能恢复其紊乱的昼夜节律，降低夜间血压负荷，才能更有效地避免或减少其靶器官损害。那么，? 苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。该品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。该品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 苯磺酸左旋氨氯地平片的作用： 1 本品为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。 2 本品直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。 3 本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血：a)扩张外周小动脉，使外周阻力(后负荷)降低，从而使心肌的耗能和氧需求减少;b)扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。 4 本品在肝中代谢时间长，与其他所有钙拮抗剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。 苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平都是钙通道阻滞剂，具有抗高血压作用。苯磺酸左旋氨氯地平是在“苯磺酸氨氯地平”的消旋体分子中进行手性拆分，将容易引起水肿等副反应而没有降压作用的“右旋体”拆除，保留有降压作用的左旋体。其他方面与苯磺酸氨氯地平基本无差别。 为了保证广大消费者的权利，同时保证药品的质量，特向大家康爱多药店。

『拾』 吃安内真降血压对痛风有影响吗

专家解释高血压用药过程中30个问题 .cn 2006年10月19日13:35 家庭医药 栏目：专家评药 高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题—— 指导专家：中山大学附属第一医院心内科教授 陈国伟 复旦大学附属中山医院心内科教授、心导管室主任 葛均波 第三军医大学大坪医院心内科教授 刘光耀/副教授 曾春雨 第9期“专家评药”专栏，曾请专家谈选用6大类降压药的25个问题。本期将患者在用药过程中经常遇到的30个问题，请专家进行讲评。 钙拮抗剂 常用的钙拮抗剂有两类。 二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。 非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？ 对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。 2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？ 由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。 3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？ 美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。 4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？ 氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。 5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？ 尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。 6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？ 调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。 7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？ 硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。 8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？ 络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。 9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病，是否需要换药？ 这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。 10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适？ 痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。 11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗？ 三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。 至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。 “普利”类 这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？ 首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等；β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。 13.卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？ 卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。 14.洛汀新和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？ 洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。 15.依苏是何种药？是否会引起痛风？ 依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。 “沙坦”类 这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。 16.长期服用代文有何副作用？ 代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。 17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢？如何选择？ 科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。 海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。 利尿剂 这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。 18.哪些情况考虑服用寿比山？如何服用？能否长期服用？ 寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次，每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。 寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。 19.长期服用利尿药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？ 服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。 另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。 β-受体阻滞剂 这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。 20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药？有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗？ 倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。 至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说，不必对号入座。 “中成药”和中西结合药 21.复方罗布麻会引起痛风吗？它有何副作用？ 复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2～3片问题不大。如果担心，可到医院门诊检查血尿酸，不高就可继续服。 此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。 22.珍菊降压片好吗？有何副作用？ 珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压(血压140～150/90～100毫米汞柱)伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。 23.某患者40岁，身高1.60米，体重70千克，饮食一直非常节制，但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。 体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23～24)，所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。 在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时，推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂，先把血压降低到理想程度。另外，也可选用复方制剂如海捷亚，每次1片，每日1次。 24.百花杜仲降压片效果如何？“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信？ 这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。 其他降压药物 25.利血平可长期服用吗？会出现哪些副作用？ 利血平不属于6类基本降压药，鉴于国情仍可应用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。 26.北京降压0号含有哪些成分？长期服用有何副作用？ 北京降压0号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问)；由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。 27.优降宁是哪种药？服用时应该注意什么问题？ 优降宁为单氧化酶抑制药，其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意体位性低血压，有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时，不能吃含奶酪的食品，否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。 28.长期服用降压药会影响性功能吗？如何判断性功能下降是降压药引起的呢？ 并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用，如缬沙坦(代文)等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。 若要判断性功能降低是否由药物引起，最简单办法是停药1～2周后，观察性功能能否恢复。一般来说，降压药所致性功能降低在停药后多能复原。 联合用药 29.某患者收缩压170毫米汞柱，舒张压110毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1次，每次1片，倍他乐克，每日2次，每次50毫克；每天早晨还服用阿司匹林2片，100毫克，请问这样服用合理吗？ 三精司乐平加倍他乐克，若能有效控制血压，是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100毫克欠妥，该药作为抗血小板聚集药，应在晚上服较合理，而且要服肠溶型的。 30.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山，是否合理？大约服用多长时间必须换药? 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，倍他乐克是β受体阻滞剂，寿比山是利尿降压药，3种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”，是联用。若治疗有效，就不宜经常更换药品。若血压达目标值，且较稳定，可以试撤一种。不过，何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定，并向医生咨询。 编后：高血压用药极其复杂且极具个体性。我们不奢望这一篇文章能涉及高血压用药的方方面面，也不希望读者朋友根据这篇文章来确定自己的用药。如果您能从中了解用药方面的诸多知识，在相似的情况下得到一些启发，我们的目的就达到了。请记住，您的用药还是应该在专科医生的指导下进行。