⑴ 结肠癌 该做什么检查
建议:你好,结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能: ①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀; ②粪便隐血试验持续阳性; ③粪便变稀,或带有血液和粘液; ④腹部可扪及肿块; ⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。 有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断 1、肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。 2、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。 3、x线检查 1)腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。 2)钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。 4、癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。 对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因。 结肠癌主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。
⑵ 结肠镜检查之前需要准备什么
要早上不能吃饭,还要和甘露醇(一种泻药),并且喝一堆热水,之后你会不停地腹泻直至排泄物如清水般,还可能略带绿色,之后下午就去检查,检查之前还要打个针,这回就要做好心理准备了,然后就是一个管子(内窥镜)从肛门插进去,在里面走,我做的时候感觉疼得想撕了医院的床单,第二天又拉了一小块血,到第三天就好了,呵呵,但是有的人说不疼,后来才明白,肠道弯曲度越小,疼痛越小。
⑶ 结肠癌怎么查体检能查出吗
有结肠癌家族倾向的人50岁后,应该每年进行最少一次的健康体检。具体的检查项目有: 1、血液检查——CEA, 2、检查有没有便隐血 3、做一个肠镜检查。假若初次检查结果都非常好,尤其是肠镜检查很干净,没有息肉等,以后可以2-5年检查一次。然而随着年龄增长,有便秘习惯,腰围腹围比较大的人,应增加检查频度,每年一次。 假如因肠道肿物,肠镜无法通过大肠全程,还要补充做钡灌肠检查, 4、腹部、盆腔、胸部增强CT检查,假如有条件的话,可以加做一个PETCT检查,可以更好地判别原发癌和转移癌。只有检查完整了,医生才能做出合理的治疗方案。 肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从粘膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠黏膜的微小变化。 肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发病,因而,有很多人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。 无痛肠镜检查 近些年随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其本质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使病人在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因而越来越受到病人的喜爱。但无痛肠镜检查也存在不足之处,如麻醉意外、费用较贵、有时麻醉复苏过程较长等。 肠道的清洁度 肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。假使检查时肠道仍有很多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全大肠检查。因而,检查前肠道的清洁准备十分重要。 准备工作:检查前一日晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。于检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。 一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分病人在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,然后缓慢口服白开水,以不感到明显腹胀为标准。 若饮水结束4小时后仍未排便,则为无效,即应前往医院进行清洁灌肠。 当以下症状持续两周或两周以上,应及时去医院做肠镜检查。 ①排便习惯改变:近来常常腹泄或便秘;和以前相比,粪便形状改变或变细; ②黏液血便:大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液; ③里急后重感:总是感觉大便没有排完,但排便却又排不出便; ④持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛; ⑤贫血常常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。
⑷ 在做肠镜之前,需要做好哪些准备
首先要做好清洗肠子的准备,医生会让病人用泻剂,目前临床上比较常用的是聚乙二醇电解质散剂,吃了就会有排泄的效果。在肠内粪便排出干净后,可以在肠镜下发现早期的微小病变避免漏诊。
肠镜是一种直径约1厘米的细长可弯曲的医疗仪器,结肠镜进入直肠直到大肠,医生就能看到结肠和大肠的内部结构。对于大肠和结肠内病变,医生可以使用结肠镜检查。原肠镜检多用于检疫,与现代肠镜相比较为简单。现代化的肠镜都有很多摄像机,而且体积很大,可以深入到更深的地方进行检查。结肠镜利用一条长140 CM左右的纤维软管,末端装有光源带微型电子照相机,缓慢地进入大肠,检查大肠部位的病变、肿瘤或溃疡,如果有必要的话,可以做结肠息肉切除。
⑸ 怎样才能尽早发现大肠癌诊断大肠癌需要做哪些检查
大部分的大肠癌被发现时已经发展到了中晚期,因为大肠癌在早期几乎没有任何的症状,即便有症状也不明显,所以很容易被忽视。大肠癌的症状与其他疾病的症状也比较相似,因此容易出现误诊、误治的情况,那么,怎么才能尽早发现大肠癌呢?诊断大肠癌需要做哪些检查?
诊断大肠癌还可以做其他的影像学检查,影像学检查主要是用于了解大肠癌肠外浸润以及转移的情况,有助于临床病理分析以及制定治疗方案。诊断大肠癌的方法有很多种,具体检查的项目需要根据个人的具体情况来选择。
⑹ 结肠癌的术前准备有哪些
随着时代的进步人们的生活水平也越来越高,当您在与一家人享受生活的同时,您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于结肠癌发病的隐蔽性,导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现,结肠癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大朋友,即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑,家人的健康就是自己的健康。 结肠癌患者除应具备各种手术所必须包括的有关病史采集,体格检查,必要的辅助检查,以明确诊断和治疗方案外,还应做到以下几点: 一 一般准备 1 皮肤的准备,目的 将患者皮肤上的细菌减少到最少程度,以避免手术后伤口感染而影响伤口的愈合。方法:术前一日将手术区域及周围毛发剔除,并用肥皂和清洁剂清洗皮肤。 2 补充营养 营养状况与手术成功和术后康复有直接关系,营养不良者要鼓励其多摄取碳水化合物,蛋白质及维生素等。当患者不能口服进食或吸收不良时,可采用肠外营养的疗法供给所需营养。 3 纠正液体和电解质的平衡 4 治疗贫血 据统计结肠癌患者多半伴有贫血症状,其中包括肿瘤引起的出血,或伴有贫血的其他疾病,因此术前补充血液,可减少术中,术后并发症的发生,提高患者围手术期的生存率。 5 检查凝血状况 术前应检查出,凝血时间,凝血酶原时间,如其不在正常范围,应进一步查明原因并做相应的治疗,术前可适当应用止血药。对于黄疸的病人,术前应补充维生素K类药物,以改善凝血机制。 二 适应性训练 指导患者术前和术后必须施行的活动,如深呼吸,咳嗽,翻身及肢体运动等,以减少手术后并发症的发生。 三 肠道准备 手术治疗涉及开放肠腔及切除肠段与肠吻合,在有完全或不完全梗阻者更应重视肠道准备,在肿瘤阻塞引起的肠腔狭窄者,机械性肠道准备须持谨慎态度,因易导致继发穿孔或加深内毒素血症。理想的肠道准备和应用抗生素可明显减少毒血症的发生。有学者认为,在部分全结直肠切除的病人,不主张行肠道准备。我们认为,术前如无梗阻者,行肠道准备可减少肠道的张力,有利于术中术野的暴露。有效的肠道准备,可减少吻合口瘘的发生。肠道准备的方法各大医院根据自己的经验及习惯可有不同。但一个好的肠道准备应该安全,迅速,经济,简便,病人痛苦少,对肿瘤刺激小,肠道清洁度高。由于患者个体差异性较大,术前医生可根据病人情况,选择合适的方法进行肠道准备。下面将我院术前肠道准备方法做简单介绍。我院肠道准备采用的是快速准备法,即术前一日准备法。包括口服肠道抗生素及清泻剂,同时根据肠道准备情况,可给予普通及清洁灌肠处理。口服抗生素包括有红霉素,庆大霉素和灭滴灵片,分别于术前一日的13点,16点,19点口服。清泻剂包括口服硫酸镁和甘露醇,分别于12点,19点口服。如患者为高龄,可给予清洁灌肠处理。肠道准备期间,应注意补充水分及各种电解质,以免发生脱水和电解质紊乱。 由于社会的发展,身心健康逐渐得到重视。因此心理准备亦引起医生的广泛重视。心理准备目的是消除焦虑,减轻心理压力。每个人对手术意义的感受不同,而且反应的方式不同,均表现为害怕,紧张和不安而呈现焦虑状态。心理压力反应常引起生理因素反应,使交感系统兴奋,激素分泌增加等。因此术前向患者及家属解释并澄清其疑问,如手术程序,各种检查步骤,麻醉方式及过程。询问患者担心和害怕的问题,并适当解释。术前麻醉医生和手术室护理人员探望患者,介绍手术室设备与安全措施等。同时医护人员应安排好患者的生活,帮助患者分散注意力。由于医疗法规的完善,手术前签字成为必不可少的一项术前准备。必须向患者及家属解释手术,可能发生的问题等。同样麻醉医师也应与患者及家属在麻醉协议书上签字,做好患者麻醉前的心理准备。
⑺ 结肠癌怎么检查
是确诊结肠癌后的身体检查,还是怀疑患有结肠癌。
先说第二种情况,有些人,特别是有结肠癌家族倾向的人50岁后,应该定期检查做结肠癌的防癌检查,一般说,1、血液检查——CEA,2、检查是否有便潜血,3、做一个肠镜检查。如果初次检查结果都很好,特别是肠镜检查很干净,没有息肉等,以后可以2-5年检查一次。但是随着年龄增长,有便秘习惯,腰围腹围比较大的人,应增加检查频度,每年一次。
对于第一种情况,至少应该检查以下内容:1、1、血液检查——CEA,2、检查是否有便潜血,3、做一个肠镜检查,如果因肠道肿物,肠镜无法通过大肠全程,还要补充做钡灌肠检查,4、腹部、盆腔、胸部增强CT检查,如果有条件的话,花1.3万做个PETCT检查,可以更好地判别原发癌和转移癌。只有检查完整了,大夫才能做出合理的治疗方案。