❶ 体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢
现在很多人在体检过程中,会发现有甲状腺结节,甲状腺结节是指吞咽时时候会随着甲状腺而上下移动的,一个或多个结构异常的团块。甲状腺结节在临床比较常见的症状,它可由多种因素引起,甲状腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。不过,绝大多数甲状腺结节患者临床上没有太明显症状或是表现,极少部分人会因为结节压迫导致咽喉不适,或颈部有明显的肿块去医院检查才发现有甲状腺结节。
甲状腺肿瘤性结节是良性还是恶性是患者关注的重点,也是临床医生诊治工作中的重点及难点。通常来说,若是彩超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部有钙化、微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、砂砾样改变、纵横比大于1,内部血流丰富、向周围浸润同侧淋巴结异常,那么很大可能是恶性。若是纯囊性、高回声、粗大钙化、结节周边血流丰富、海绵状改变,那么基本上是属于良性的。
当然,上述的判断不是绝对的,虽然在现实生活中,大多数的结节都是良性的,但是一经发现最好及时就医,早发现早治疗治愈率比较高。
擅长:甲状腺癌,食管癌,肺癌等各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等。
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❷ 体检查出结节,真的会癌变吗
三、检查出结节,应该怎么办?
曹广主任医师来自于首都医科大学附属北京安贞医院普外科,他提到,一旦检查出结节,首先要判断结节的良恶性,如果是恶性结节,需要进行手术切除,如果是良性结节,也需要定期到医院进行检查。
简单来说,良性结节就是在人体长了一个质地较软的肿物。一般来说,大多数的良性结节对身体并不会产生危害,但要留意的是,有些良性结节也会发生恶变,最终发展成恶性结节。因此良性结节也要定期到医院进行复查,如果发现有其他变化,也要及时切除。
所以检查出结节不要慌,最紧要的是,先判断出结节的良恶性,然后听取医生的专业建议,如果是良性结节,也不要大意,定期到医院做好复查工作,一旦发现问题,及时治疗才是最重要的。
❸ 体检发现的肺结节,哪些需要观察哪些需要复查哪些是肺癌
体检发现的肺结节,哪些需要观察?哪些需要复查?哪些是肺癌?是需要根据具体的结节的大小、性质等决定在医学迅速发展的今天,随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注,胸部CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于胸部CT检查远高于X线检查的分辨率,很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节?肺部小结节是不是等于肺癌?发现肺部小结节应该怎么办?其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。
总之,在医学科学迅速发展的今天,发现肺部结节并不可怕,早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现,从而错过了最佳治疗时机!
❹ 体检发现结节/息肉/囊肿怎么办专家教你判断
主讲人:
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科学科教研室主任 马惠文
日常体检中,不少人查出肺上有结节、胆囊有息肉、肝上有囊肿等,立刻就慌了神,担心再过不久就会发展成癌症。但结节、息肉和囊肿真的那么可怕吗,它们距离癌症有多远?
结节 小部分是癌前病变
随着检查设备精准度的提高,各种结节的检出率日渐上升,尤其是肺结节、甲状腺结节。结节并不可怕,关键看类别。无论是哪种结节,绝大多数为良性,只需观察即可。不过,一些信号提示结节可能是癌前病变或早期癌症。
肺结节:早期手术成功率几乎100%。首先要明确的是,肺结节不等于肺癌。它的影像学表现为直径<3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,一类为良性或钙化性,另一类则是性质不确定的结节。一般而言,炎症、结核、肺脓肿等疾病均会表现为肺结节。如果结节<5毫米,且是孤立性,只需每年复查;如果在5~10毫米,需3~6个月随访;如果>10毫米,且边缘呈毛刺、分叶状,结节内部密度不均匀,需进一步明确诊断。即便高度怀疑结节为恶性,患者也不必过于恐慌,早期肺部恶性肿瘤的手术成功率几乎可达到100%,且预后良好。
甲状腺结节:可通过分级推断良恶。近年来,甲状腺结节发病率逐年递增,且女性明显多于男性。甲状腺结节通常是通过颈部彩超发现的,彩超会显示结节的级别,以判断良恶性。其中,1~3类为正常、可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0,较大的结节建议半年随访一次;4~6类的恶性风险相对较高,需根据具体情况采取针对性措施。
乳腺结节:约80%为良性。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等。具体而言,乳腺结节可见于各种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约80%为良性。通过乳腺BI-RADS分级法,可以判断结节性质。通常,0~3类可判断为良性,建议定期随访;4~6类需结合实际情况进行判断。有了分级结论后,患者也可结合病史、体征等情况,进行自身 健康 管理。
息肉 复发率高的需复查
鼻息肉、胆囊息肉、肠息肉……人体很多器官都可能出现息肉,但80%发生在胃肠道,尤其是结直肠。有些息肉是因局部黏膜组织受到炎症刺激,有些是基因突变,遗传因素、饮食、生活习惯等也会导致息肉,比如长期食用大量高蛋白高脂肪食物、饮酒、常食辛辣刺激物等。虽然息肉是良性肿瘤,但有些也存在恶变倾向。
肠息肉:腺瘤性就像“定时炸弹”。肠息肉分为非肿瘤性和腺瘤性。炎症性息肉、增生性息肉等非腺瘤性息肉,与肠癌关系不大。但腺瘤性息肉是公认的癌前病变,相当于一个“定时炸弹”,但是否癌变还与患者年龄、息肉的数量和大小有关。一般来说,1~2个息肉癌变概率不高,但息肉越大、数量越多,癌变几率越高,比如2厘米以上息肉癌变率可达50%。多数肠息肉患者没有临床症状,只有少部分出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘,甚至肠梗阻等。因此,定期进行肠镜检查十分重要;平时要多吃蔬果,远离烟酒。因肠息肉易复发,一定要定期复查;有家族史人群应2~3年进行一次肠镜检查。
宫颈息肉:多因慢性炎症刺激。宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激导致的,大多是良性且无明显症状,少部分患者会有出血。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,破坏阴道生理环境、降低精子活力,也易形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉还会慢慢长大出血。因此,女性应定期做妇科检查,如果发现宫颈息肉,最好尽早治疗。当息肉较小时,可先采取药物消炎治疗;如果超过黄豆粒大小,可进行微创手术切除。术后应进行病理检查,判断息肉是否恶变。宫颈息肉也易复发,患者应定期复查。
胆囊息肉:绝大多数为良性。胆囊息肉是原发于胆囊的息肉样病变,以胆固醇性息肉最为常见。绝大多数胆囊息肉为良性,且无临床症状,多在超声检查时发现;少数会导致反复发作的右上腹针刺样疼痛,向后背部放射,还有恶心、厌油腻、腹胀等不适。大于1厘米的腺瘤样息肉可能有癌变风险,需要手术切除。
鼻息肉:不断增大的需手术。鼻息肉是鼻部常见良性肿瘤,好发于成年人,多因长期、慢性炎症刺激引起,也与遗传相关。鼻息肉主要表现为鼻腔分泌物增多,有时伴有喷嚏、嗅觉下降,严重时出现鼻塞,甚至影响呼吸导致缺氧。息肉较小时可采取药物局部治疗,但对于不断增大的鼻息肉,手术是唯一治疗手段。
囊肿 持续增大或恶变
囊肿是一种良性疾病,如同一个个封闭的“水泡”,囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌的囊液。大多数囊肿的形成原因不明,好发于全身各个部位,肝、肾脏以及卵巢较常见。小囊肿一般没有临床症状,无需特殊处理。但当囊肿逐渐增大、出现并发症,甚至有恶变倾向时,就需要治疗了。
肝囊肿:生长缓慢,多为先天。长在肝脏上的所有囊泡状病变,统称为肝囊肿,是较常见的良性疾病,女性与男性的发病比例为1∶4,多为20~50岁。一般来说,90%以上的肝囊肿是先天性的。绝大多数肝囊肿生长缓慢,不会发生癌变,主要表现为餐后饱胀、食欲减退、恶心呕吐等症状,也可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。对于单纯的肝囊肿,一年一次随访即可;如果有囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血等并发症,或囊肿巨大压迫邻近器官时,需外科手术治疗。
卵巢囊肿:警惕“巧克力囊肿”。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种。因囊液像巧克力,卵巢子宫内膜异位囊肿也被称为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿最常见的症状是疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛及急腹痛,还会导致月经异常,甚至不孕,只有极少一部分会恶变。如果巧克力囊肿直径<5厘米,通常随访观察3个月,再进行复查;如果囊肿没有继续长大,或自行消失,无需太在意;如果半年后囊肿不消失或继续长大,应进一步明确性质,及时处理。
肾囊肿:大小是治疗评判标准。肾囊肿分为单纯性和遗传性。单纯性肾囊肿是成人肾脏最常见的良性病变,可于单侧或双侧发病,主要表现为腰腹部、背部的间歇性钝痛,严重时出现血尿、高血压、肾功能不全,可通过B超或CT检查确诊。无症状的单纯性肾囊肿不用治疗,但需6个月到1年定期复查;如果囊肿直径>5厘米,压迫周围组织导致尿路梗阻时,需进行囊液抽吸术;对于直径超过10厘米的囊肿,则需手术治疗。
❺ 体检肺里有结节是什么
结节属于一种专用医学术语,一般是指某个部位在投影(拍片)时出现阴影,但是,有不能确定这个阴影是否就是病灶,所以,就用结节来说明。肺部出现结节有以下几种可能。
1,吸烟者,在肺内留下的炭末沉着物
2,结核或炎症
3,肺部良性肿瘤(如血管瘤等)
4,早期肺癌(腺癌)
5,肺癌转移
6,肺动脉异化。
建议再拍强化CT看看。或者暂时身体没有不适症状的情况下,先停留观察,过3个月或半年以后再拍片看看。
❻ 妈妈体检发现肺部结节,怎么判断是良性还是恶性
现在,爱康引入的液体活检项目(肺结明),可以通过检测血液中肺癌相关的ctDNA,辅助肺部结节的良恶性鉴别。这种方式无创、便捷,可避免造成恐慌或者延误治疗,非常适合中老年人群。
由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放到血液、体液、组织中,对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗提供指导,在孤立性肺结节患者的早期诊断中,肿瘤标志物能起到一定的提示意义。说实话有时候我都不敢100%得敢拍板这个结节是良性或者恶性的。这就好像警察抓人,哪个人是坏人,哪个人是好人,要有证据。当证据不足的时候,还要有自己的经验和直觉。
❼ 体检肝上有个结节怎样确定到底是什么病
有以下几种可能:肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤、肝癌。 需要做进一步检查,比如CT增强、MRI,甚至肝穿刺,才能明确诊断
❽ 甲状腺结节症状表现有哪些
甲状腺结节主要症状表现为结节周围疼痛、咽喉部有不适感,患者颈部可能会有水肿现象,还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。如果伴有甲亢,还会出现多汗、心悸、乏力等症状。甲状腺结节小没有明显的症状,所以多数是体检中被发现,但如果结节增大明显,是可以引起局部的肿块,咽喉部不适, 疼痛等不同的症状,所以需要及时到甲乳外科就诊,医生会根据你的具体情况来给你合理的意见,结节较大需要考虑手术切除,平时戒烟酒,不吃辛辣刺激的食物。甲状腺结节的症状与甲状腺结节的病因密切相关。如果是炎性疾病,当甲状腺结节产生时,发热和颈部疼痛等症状可能同时出现。如果是一种新的生物体,包括良性和恶性甲状腺肿瘤,症状与结节的大小和数量有关。如果结节相对较大,可能会出现颈部肿块,我们可以透过皮肤看到肿胀的结节。如果是恶性肿瘤,结节会侵入神经,可能会出现声音嘶哑和饮水呛咳等症状。甲状腺结节是生长在甲状腺上的肿块。第一个症状是颈部肿胀。如果结节太大或太多,肿胀程度将变得越来越明显。如果肿瘤太大,食管等正常组织会受到压迫,会出现吞咽困难和呛咳。此时,应考虑手术切除。如果是炎性甲状腺结节,不仅会肿胀,还会伴有全身性低烧和甲状腺区弥漫性疼痛,需要抗炎药物治疗。
❾ 身体里长结节后会疼痛吗想要确诊是否是结节需要做哪些检查
身体里长结节以后是不会疼痛的;首先要做超声检查,还要对体格进行检查,影像学检查,或者是做胸部的CT,这样就可以发现结节了。
❿ 体检报告单的甲状腺结节,怎样判断良性恶性呢
甲状腺结节的初步诊断是看血流是否丰富,边界是否清楚,如果血流丰富,边界不清晰,则认为恶性的可能性较高,但明确诊断需要活检,活检是为了切除你的结节并做病理分析,95% 以上的甲状腺结节是良性的。如果甲状腺结节有微小的钙化,这种情况很可能是恶性的,如果纵横比大于1,此外,边界不清楚,并且与周围组织的粘附被认为是恶性的。
如果结节缩小,可以长期降低甲状腺素,使TSH维持在正常下限。如果对结节增大的患者停止治疗,可以进行直接手术或再穿刺评估,如果结节没有变化,也将停止治疗,仅进行后续观察,应注意甲状腺激素对绝经后妇女骨代谢的不良影响,应首先进行短期随访从12月为止。
关于以上体检报告单的甲状腺结节怎样判断良性恶性呢的问题,今天就分析到这里。