① 酮体检测是什么
尿液或者血液检查。酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者的总称,是脂肪酸代谢过程中的产物。糖代谢障碍时,脂肪分解代谢加强,使酮体生成增多,当超过了肝外组织利用速度时,血中酮体增加,形成酮血症;过多的酮体从尿中排出,即形成酮尿。1.准备工作
必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时,不超过14小时,如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒,造成酮体检测明显升高;剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高,采集标本前应静坐一段时间。
2.采集时间
清晨空腹留取晨尿或采集血样本,在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血,采用血清或肝素血浆;采集动脉血时建议在股动脉采血;血样本收集以后必须立即加入相同体积0.6mol/L冷的高氯酸,冰水浴立即送检。
3.标本保存
收到标本后立即离心分离血清或血浆,即测。虽然β-羟丁酸较稳定,但也尽量避免在室温放置;在4~8℃全血可保存4小时,血清或血浆中可保存48小时;-20℃可稳定3天。尿酮体中丙酮和乙酰乙酸具有挥发性,当尿液被细菌污染是也可导致酮体分解,因此尿液标本应新鲜并尽快送检,避免结果偏低或假阴性结果。
② 尿常规检查尿酮体正常范围
尿酮体阳性,说明你血液中的酮体浓度升高,酮体是指体内缺少碳水化合物能量时分解脂肪作为主要能量时所产生的物质,此物质的升高常见于糖尿病患者以及在野外断粮的患者,也常见于减肥绝食的女性。你目前酮体高主要需要检查血糖是否正常,另外需要检查血酮体浓度,如果超过2.0就为高酮体血症,超过3.0就为酮症酸中毒,有生命危险。
③ 酮体检测的标准是什么
首先最简单的方式就是看有无加号,有加号的就不正常。但是一般除尿胆原可以有半个到一个加号,酮体因为饥饿过度可以阳性,潜血因为干扰太多可以阳性外其他的出现加号就通常是异常.但还是要综合分析.比如在碱性尿时出现尿蛋白应该怀疑是假阳性.而VC为阳性时潜血的反应可能减弱等等.
简略介绍尿10项检测的临床意义。
(1)尿比重(SG):SG高低主要取决于肾脏的浓缩功能,SG增高表示尿液浓缩,见于急性肾炎,蛋白尿,糖尿病,高热,大量出汗而脱水,心功能不全,某些疾病的少尿期。SG降低表示肾脏浓缩功能降低,见于尿崩症,慢性肾炎,原发性醛固酮增多症,某些疾病的多尿期或恢复期。如果SG固定在1?010左右称等张尿,是肾实质严重损害的表现。
(2)尿酸碱度(pH):代谢性酸中毒见于痛风,糖尿病,肾结石,IV型肾小管酸中毒,白血病或坏血病时呈强酸尿;碱中毒见于原发性醛固酮增多症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肾小管酸中毒,泌尿系变形杆菌感染呈碱性尿。
(3)尿蛋白(Pro):蛋白尿见于各类肾病,毒性物质所致的肾损害或某些疾病所致的肾损害。
(4)尿糖(Glu):阳性见于糖尿病,肾性糖尿病,甲状腺机能亢进症,口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮体(KET):阳性者见于糖尿病酮症酸中毒,长期饥饿,妊娠剧吐或剧烈运动后等。
(6)尿胆红质(BIL):阳性者见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿胆原(UBG):阳性者见于溶血性黄疸及肝实质病变如肝炎。若尿胆红质强阳性而尿胆原反而阴性者则表示完全阻塞性黄疸,可能为胆管癌或胰头癌。
(8)尿亚硝酸盐(NIT):当尿液中有大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而出现阳性反应,阳性者表示由大肠杆菌引起的泌尿系统感染。
(9)尿红细胞(潜血)(BLD):阳性者或>10个红细胞/微升时,表示有溶血或泌尿系统出血,如肾结核,泌尿系统结石,肿瘤或肾炎等。
(10)白细胞(LEU):阳性者表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。
④ 如何检查酮体
在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一:①有机酸如β-羟丁酸和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关,例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失,例如:十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少,血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。
评价代谢性酸中毒的标准是:①阴离子隙的计算,正常值是8~16mmol/L,阴离子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中测定β-羟丁酸和可能存在的乙酰乙酸或半定量检测尿酮体。
(1)阴离子隙正常的代谢性酸中毒:这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制剂摄入和高钾血症酸中毒。
(2)阴离子隙增加的代谢性酸中毒:因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒,可使血氯正常或偶尔减少。
(3)阴离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒:糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中,每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血浆中阴离子β-羟丁酸和乙酰乙酸的积聚可导致阴离子隙的上升,其与碳酸氢离子浓度的减少是成比例的。肾脏的排泄直接取决于肾小球的滤过率,因为肾脏两种阴离子的重吸收仅达75%~85%。因此,在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。已经证实,当血酮(β-羟丁酸+乙酰乙酸)达到0.8mmol/L(8mg/dl)时,尿常规会得到一个加号的阳性结果。血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时,尿常规有三个加号的阳性结果。然而因为尿常规不能检测β-羟丁酸,大约有10%体内仅有β-羟丁酸积聚的病人检验可以产生阴性结果。
该综合征主要是Ⅱ型糖尿病代谢性失代偿所致脱水引起的非酮症阴离子隙正常的高糖血症状态。它与糖尿病性酮症酸中毒不同。
⑤ 尿常规检查有哪些项目
尿常规检查项目主要有白细胞,红细胞,尿糖,酮体等多个项目检查,具体说一下以下几个:
1、白细胞检查:主要检查尿液中白细胞的数量,一般来说,正常尿液中很少出现白细胞,离心后高倍镜视野中不会超过5个,如果有大量的白细胞,多提示泌尿系炎症,例如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,需要进一步检查。
2、红细胞检查:又称为“隐血”,如果尿液中发现大量红细胞,提示有出血性的病变,多见于泌尿系结石刺激、各类炎症刺激、肿瘤性病变、肾小球疾病等。
3、尿糖:该项指标异常,提示患者血糖升高或肾脏疾病肾糖阈下降可能,。
4、尿酮体:多配合尿糖项目一起分析病变,主要提示糖尿病酮症、中毒、等,也有饥饿性尿酮,需要结合患者的其他症状和其他检查项目综合分析。
5、尿亚硝酸盐:主要提示肾盂肾炎、膀胱炎。
6、尿胆原、尿胆红素:多提示胆汁代谢问题,可能有胆囊炎、肝胆肿瘤、肝炎等病变,如果异常明显,需要结合肝胆系统的检查情况分析。
7、尿比重、酸碱度:主要看尿液的比重和酸碱情况,明确患者血容量、酸碱问题。
8、尿蛋白:病理性尿蛋白主要提示肾炎,也需要进一步检查明确诊断。
⑥ 酮体什么味道
酮体的味道很特别,酮体是脂肪代谢产生的几种物质的总称,营养不良、血糖高、肝硬化等人群比较容易出现尿酮体高的情况,患者除了要积极治疗疾病之外,还应根据病因调整日常的饮食和生活习惯,尿酮体高的现象可逐渐消失。
在体检项目中一般会包括尿酮体检查的项目,而医生也会根据检查的结果来判断患者的健康是否出现异常。尿酮体检查的结果如果是阳性,说明是异常的,需要进一步找出病因,并进行治疗。那么,尿酮体是什么意思?
一、尿酮体是什么意思
尿酮体是人体新陈代谢过程中,由脂肪代谢而产生的,它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,这些物质可随之着尿液排出。正常情况下,尿酮体用常规的检查方法是无法检测出的,只有当脂肪大量分解时才可以在尿常规检查被测出,这时,尿酮体就会显示为阳性。这是一种异常现象,患者需要及时找出病因,并积极治疗。
二、尿酮体阳性的原因有哪些
1、饥饿、长期营养不良引起:如果长期营养不良,或处于饥饿的状态,可出现尿常规酮体阳性的结果。此时患者只要注意饮食的调理,补充足够的营养,适当休息,多喝水,尿酮体阳性的情况会慢慢消失。另外,剧烈运动也可引起尿酮体阳性,应保证足够的休息时间,不要让自己过于劳累。
⑦ 尿常规的检查项目和参考值是什么
尿常规参考值
1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)
2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)
4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)
5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)
6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)
8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.5
9、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.030
10、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)
11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)
12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色
13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明
14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性
15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性
16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性
17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性
18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性
19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性
20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP
②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP