⑴ 痛风怎么检查 痛风的检查方法有什么
在痛风的早期一般没有比较明显的症状,患者朋友们除了轻微疼痛的感觉之外基本上不会有什么明显的感觉,所以很多人都因为没有及时的诊断而错过了最佳的治疗时期。所以在发现自己有轻微的疼痛之后就一定要去做好相关的检查工作,那么痛风需要做什么检查呢?
(1)常规检查,针对血、尿、粪三大常规,血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目进行检查,检查项目包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫五项、B超、心电图、胸片等。此检查的目的是为了全面了解人体基本健康状况,针对药物副作用做的检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时,对于有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行检查。
(2)必要检查,血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查(这个检查是为了了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(是为了了解高尿酸血症对肾脏的损害情况如果而做的检查)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。
(3)鉴别,这是为了鉴别诊断所需的检查,如有发热的时候应该做血培养排除感染,关节腔穿刺抽液做培养既可和其它关节炎鉴别,同时又可明确是否是痛风症状。类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别所做的检查。
痛风一旦确诊,积极治疗是关键,否则情况严重的,可能会导致痛风石的出现,为了避免这种严重症状的出现,因此一旦确诊痛风,就应该及时采取科学有效的治疗措施,否则,痛风带去的危害只会越来越大,如果你对治疗方法存在疑虑,现在就可以在线专家。
⑵ 痛风做哪些检查
1.血、尿常规和血沉: 1.血常规和血沉检查急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。 2.尿常规检查病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。 2.血尿酸测定:急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。 3.尿尿酸含量测定:在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。 4.关节腔穿刺检查 (一)偏振光显微镜检查:将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜,尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色,垂直时呈蓝色。 (二)普通显微镜检查:尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。 (三)紫外分光光度计测定:采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。 (四)紫尿酸胺(murexide)试验:对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。 (五)尿酸盐溶解试验:在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。 5.痛风结节内容物检查:对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。 6.X线、CT与MRI检查 沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影,静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。
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⑶ 检查是不是痛风要做哪些检查
需要做血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查、肾功能检查、B超、X线检查、CT。其中血尿酸是诊断痛风的最重要的检查项目。贵阳痛风医院专家建议平时要进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水。服用秋水仙碱及非甾体抗炎药、激素等治疗。治疗后可控制症状,但易复发。
⑷ 痛风要经过哪些检查项目
建议:由于痛风病同并发其代谢紊乱性疾病糖尿病、高脂血症及高血压、脉硬化等所每痛风病均必要作列实验室检查:
(1)血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等条件者尚做载脂蛋白测定
(2)血糖:应做空腹血糖及餐两血糖测定;必要进行葡萄糖耐量度试验早期发现葡萄糖代谢紊乱隐性糖尿病
(3)肝肾功能检查:确立痛风性肾病及肝脏病变
(4)血管及脑血管功能检查:做电图、超声图、功能测定、脑血流图等规检查必要行颅CT或冠状脉造影术观察冠病、脑脉硬化等病变外眼底检查观察眼底视网膜脉硬化亦作发现脉硬化简便
(5)关节X线摄片:痛风性关节炎发作病应做关节X线摄片解关节病变程度并痛风诊断提供间接证据
(6)泌尿系统X线造影检查:早期发现肾、输尿管及膀胱结石并观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形确立肾盂积水、梗阻等由于尿酸结石X线透故数痛风病仅做腹部X线平片检查能发现结石影必须做静脉肾盂检查普通腹部X线平片已能发现结石则表明该痛风结石除含尿酸盐外尚混磷酸钙或草酸钙类混合性结石
(7)穿刺检查或检:痛风病手、足、耳郭及关节周围或身体其部位现皮结节均应规做穿刺检查或检发现其否含尿酸盐结晶确立诊断十价值外B超声波及CT检查泌尿系结石诊断价值
⑸ 痛风需要做哪些检查
您好,确诊痛风,主要是根据症状及血尿酸的检查。但要排除类似的风湿病,及有没有损伤肾脏,及有没有一些并发症的,所以一般需要做以下检查:
血尿酸,血沉,肾功,双肾B超,抗“O”,类风湿因子,X光检查等。有并发症还要查血糖,血脂,心电图,肝功能等。
所以,痛风是一个很复杂的病,治疗需要很强的专业性,建议尽早到专业的医院进行检查治疗,祝早日康复。
⑹ 检查什么项目才能确诊痛风
痛风的检查项目主要有:
1、肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。
2、血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。
3、)血糖:应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
4、关节X线摄片:对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度,痛风的检查项目为痛风的诊断提供间接证据。
5、泌尿系统X线造影检查:可早期发现肾、输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形,以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过,故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。
6、心血管及脑血管功能检查:可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。
⑺ 痛风患者需要做哪些检查
关于痛风的治疗,尤其要注意降尿酸这一步。重要的检查项目有:血尿酸检查,肝肾功能检查,其他可根据患者的实际情况,决定是否要检查。
⑻ 痛风患者需要做哪些检查
痛风应该做哪些检查
实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查 急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要诊断意义。即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
(一)偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜,尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色,垂直时呈蓝色。
(二)普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后,离心沉淀,取沉淀物镜检,可以提高其检出率。
(三)紫外分光光度计测定
采用紫外分光光度计,对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠,是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同,则测定物质即为已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)试验
对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本,可行本试验以便进一步予以确认,此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(五)尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物,或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片,按上述方法检查,查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
六、X线摄片检查
尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积,引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片,可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影,呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状,病变周边骨质密度正常或增生,界限清晰,有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中,76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变,其中4例引起骨折。
⑼ 痛风要检查哪些
一般来说,痛风患者为治疗前要做如下检查。
1、尿酸盐检查:偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。
2、尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量》600mg为尿酸生成过多型(约占10%);《300mg提示尿酸排泄减少型(约占 90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。
3、超声检查:受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
4、影像学检查:急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;也可破坏软骨,出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。
5、血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。
以上就是我们的专家为大家介绍的有关痛风患者常做的几种检查,发现有痛风症状一定要去正规医院就诊。正确的诊断检查可以帮助患者和医生认识病情的发展阶段,制定正确的有针对性的治疗方案,帮助患者早日康复。