㈠ 入职体检报告单是什么样的
入职体检是专项体检之一,是在通过体检保证入职员工的身体状况适合从事该专业工作,在集体生活中不会造成传染病流行,不会因其个人身体原因影响他人。
入职体检有相对固定的体检项目与体检标准,选择专业体检中心能保证体检质量。但由于入职体检内容较为简单,所以不能完全代替健康体检。
(1)安全员体检报告单怎么看扩展阅读:
入职体检项目一般包括:
血常规、尿常规 尿常规分析12项(含尿沉渣)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(CRE) 、尿素氮(BUN)、(HBsAg)、内科检查、外科检查、眼科检查、耳鼻喉检查、胸部透视 电视下胸部透视检查、十二导联心电图。
㈡ 如何看体检报告
阿道夫根深蒂固
㈢ 怎么查看体检报告
体检报告
步骤/方法
> 01
血压:成人的正常血压应该是120/80mmHg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。
> 02
血常规:血液一般检验常称为血常规检查,是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。其中有5项比较重要,包括:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(Hb)、细胞计数(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)。在进行白细胞分类计数时,同时观察血涂片中红细胞和白细胞的形态有无异常;有无出现异常细胞(如白血病细胞)或寄生虫(如疟原虫、微丝蚴)等。
> 03
红细胞数和血红蛋白红细胞:正常值男性为4~5.5×1012/L,女性为3.5~5.0×1012/L,血红蛋白正常值为110~115g/L。可能影响检验结果的因素有:病人全身血液总容量改变,如大量失血早期,主要的变化是全身血容量缩小,此时血液浓度改变很少,以致从测定红细胞和血红蛋白的数值来看,很难反映贫血的存在;全身血浆改变,如各种原因引起的失水或水滞留,使血浆容量减少或增加,造成血液浓缩或稀释,可使红细胞和血红蛋白的数值随之增大或减少;病人的性别、年龄以及居住地海拔的差异也可影响检验结果。若红细胞数和血红蛋白低于或高于正常值,应积极就诊。
> 04
白细胞:正常值为4~10×109/L,通常白细胞数高于10×109/L称白细胞增多,低于4×109/L称白细胞减少。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题,应继续检查。
> 05
血小板(PLT):正常值为100~300×109/L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。
> 06
尿常规:在留取尿液标本时,成年女性应避开月经期,防止阴道分泌物混入,影响结果判断。必要时可留中段尿送检。正常人尿沉渣镜检红细胞为0~偶见/高倍视野,如平均超过3个/高倍视野,尿外观无血色者,称为镜下血尿,有临床意义,应去医院就诊。正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5个/高倍视野,如超过5个/高倍视野即为增多,称为镜下脓尿,有临床意义。尿蛋白一般定性试验为阴性反应,若出现阳性,亦应到医院就诊。
> 07
血清学检查:血清学检查中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)均属于非特异性细胞内功能酶。正常时血清中很低,当肝脏细胞受损时,肝细胞膜通透性升高,ALT和AST升高,说明肝功异常,应继续看病。总胆红素和直接胆红素检测,反映有无黄疸,如升高应积极查找原因。当总胆固醇和甘油三酯高出正常值20~30mg/dl,要考虑治疗。
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㈣ 怎么查看体检报告。
一般单位组织的体检的话,如果体检报告有问题,那么一般医院电话就会通知的。然后不是单位体检,而且需要你自己拿体检报告的话,那么你可以先打电话问问体检中心能不能拿报告,确定可以拿之后你再去拿,一般上面如果有异常的话,上面都会写的很清楚,即使不懂医也能看懂,如果你不想拿报告,那就先确定你体检的那个医院有没有网站,会不会上传到网上去,这样你就可以直接在网上查看了
㈤ 怎么查看自己的体检报告
看体检报告
BMI 指数:
是英文Body Mass Index的缩写,BMI是指体重指数。BMI适用于18岁以上的成年人,计算公式如下: BMI=患者体重(千克)/身高(米)的平方。一般来说,当BMI<20千克/平方米时为偏瘦, BMI在20-25千克/平方米时为正常,当BMI>25千克/平方米时为偏重。
血压:
成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。
有糖尿病和肾病的高血压患者,降压的目标更低一些,应以130/80mmHg为宜。
· 血脂:
· 一般人的血脂水平按如下标准要求,这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上:
· 总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常
· 低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常
· 高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常
· 甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常
· 如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。例如,有高血压,低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L(140mg/dl);有冠心病、糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇就应该更低,低于 3.12mmol/L(120mg/dl)。
血糖:
中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。
糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。
血常规:
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。
红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到 170-180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。当然血小板过多,也易形成血栓。
尿常规:
如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。
乙肝两对半:
一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。
HbsAg HB*** HBeAg HbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体
临床意义
-+---注射过乙肝疫苗有免疫
+--++①④⑤阳性,俗称"小三阳",传染性弱
+-+-+①③⑤阳性,俗称"大三阳",HBV病毒复制性强
+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱
检验项目 谷草转氨酶
英文缩写 AST
正常参考值 0-40I/L
临床意义 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
检验项目 转肽酶
英文缩写 GGT
正常参考值 0-40IU/L
临床意义 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目 碱性磷酸酶
英文缩写 ALP
正常参考值 30-115IU/L
临床意义 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
检验项目 乳酸脱氢酶
英文缩写 LDH
正常参考值 90-245U/L
临床意义 增高:急性心肌梗塞发作后 12-48小时开始升高, 2-4天可达高峰, 8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高
检验项目 总胆红素
英文缩写 TBIL
正常参考值 4.00-17.39umol/L
临床意义 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等
检验项目 直接胆红素
英文缩写 DBIL
正常参考值 0.00-6.00umol/L
临床意义 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
检验项目 间接胆红素
英文缩写 IBIL
正常参考值 0.00-17.39umol/L
临床意义 增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应
检验项目 总蛋白
英文缩写 TP
正常参考值 55.00-85.00g/L
临床意义 增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
检验项目 白蛋白
英文缩写 ALB
正常参考值 35.00-55.00g/L
临床意义 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显, 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白 30g/L,则预后较差。
检验项目 球蛋白
英文缩写 GLO
正常参考值 15-35g/L
临床意义 增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等), 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染 ,如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。
检验项目 白 /球比值
英文缩写 A/G
正常参考值 1.00-2.50 。
临床意义 减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常, A/G比值接近正常 ,表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
检验项目 羟丁酸脱氢酶
英文缩写 HBDH
正常参考值 90-250IU/L
临床意义 增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH 大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2 周左右。
检验项目 肌酸激酶
英文缩写 CK
正常参考值 30-170IU/L
临床意义 增高:心梗 4-6小时开始升高, 18-36小时可达正常值的 20-30倍,为最高峰,2-4 天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK 增高。
检验项目 尿素氮
英文缩写 BUN
正常参考值 1.7-8.3mmol/L
临床意义 增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。
检验项目 肌酐
英文缩写 CRE
正常参考值 36.00-132umol/L
临床意义 增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。 降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。
检验项目 尿酸
英文缩写 URIC
正常参考值 150.00-416.00umol/L
临床意义 增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。 降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
二. 乙肝五项指标含义:
HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半",正常均阴性。
下列各种 "组合 "的阳性,其意义如下:
①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5项)阳性:急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。
② HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。俗称 "小三阳 "。
③ HBsAg、抗 HBc( 1、5 项)阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBV感染。
④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 项)阳性:表示感染后恢复,已获得免疫力。
⑤ 抗HBe、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥抗 HBs( 2项)阳性:被动或主动免疫,对HBV (乙肝病毒)有免疫力。
⑦ 抗HBc阳性( 5项):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
各种检验数值,有些可直接判断,有些则需全面考虑、综合分析,不是1+1=2那么简单,不能完全 "对号入座 " ,生化指标的参考值也会因为检验设备的不同有所差别,大家要根据自己的化验单看是否正常。以上只是让员工有大概的了解,如有问题,则需要做更多的检验和听取医生的意见。
㈥ 怎样看懂体检报告谢谢
不少企事业单位开始张罗着集中为员工体检,不少员工也是积极参加了
可是在体检报告单拿到手之后却犯了难,名目繁多的体检项目、晦涩的专业术语和难以看懂的数据,简直有如“雾里看花”。针对市民重视体检结果却不知如何下手的问题,记者最近采访了苏北医院和东方医院体检中心的知名专家,为市民进行具体解读。见习记者 羌伊然
八成市民看不懂体检报告
“总蛋白、球蛋白是什么意思,上升的箭头是不是说我蛋白质成分超高啊?”“皮肤痒怎么会是糖尿病啊?”“心电图结论说我伴发房性早搏,是不是我心脏跳动规律不正常啊?”记者昨天在苏北医院体检中心采访时发现,前来咨询的市民络绎不绝。
从商的陈先生便是咨询的患者之一,他在最近的体检中查出自己的葡萄糖为8.38mmol/L,正常指标为3.89-6.11mmol/L,他的甘油三脂结果为2.01,超出正常指标0.31mmol/L,两项都是超高,体检表的小结中只是简单地指出血糖偏高。陈先生很迷惘,不知道自己这个血糖偏高是怎么个高法,是否严重,算不算糖尿病,究竟是什么原因导致的,在今后的生活中应当注意什么?
面对陈先生的这一大串疑问,苏北医院体检中心专家黄显表示,陈先生患的是早期糖代谢功能紊乱,情况不是太严重,今后要戒烟、酒;要控制饮食,多吃鱼类,吃饭前先喝点不含淀粉的汤,每天60克高嘌零食品即可;每天最多食用6克盐;生活要有规律,适当地进行一些运动。
在听完黄显专家的解读后,陈先生心里的那块“石头”算是落了地。类似于陈先生这样的市民有很多,记者随机在苏北、东方医院调查时发现,有八成市民对体检报告是“一窍不通”,有一成市民表示大概能看懂部分内容,另有一成从事与医学相关工作的市民表示差不多能看懂。
个别指标不合格不代表一定有病
采访中,专家黄显告诉记者,很多人在看到体检报告上的数据超出或低于正常值的范围时,就以为自己生病了。其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但还应综合抽血结果、B超、心电图等多项检测及本人病史,才能有最终结论,不能光靠一个指标来确定。
华先生体检报告甲胎蛋白AFP结果为8.32,参考范围则为<8.0,针对该结果,黄显表示,甲胎蛋白AFP是体检中肝癌的常用检查项目,如果明显增高则极可能是肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠妇女AFP增高,则是生理现象。
黄显拿出另一份体检报告,指着其中的乙肝表面抗体、抗原等内容告诉记者,体检“阴性”不代表你就一定健康,同样“阳性”也不等于有病,一旦出现异常也不必太恐慌,一般“小三阳”则表明体检者比较健康。
此外,该体检报告显示:中性粒细胞百分比为0.45(参考值为0.5-0.7),球蛋白为33.3(参考值为20-33),肝囊肿为18*16mm。对此,黄显分析,中性粒细胞百分比偏低了一些,说明抵抗力较差,要加强锻炼;球蛋白偏高,那么今后要少吃垃圾食品,三餐饮食要有规律;肝囊肿情况不算严重,但以后要进行2个月的定期检查,此外,酒要少喝。
此外,东方医院张医师也表示,健康体检是面对一个大多数人群的初筛,是存在误差性的。有些指标敏感性很高,有些指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的只是它在那一个瞬间的数值,因此仅仅根据体检结果是不能直接下结论的,需要重复检测,或辅助于其他指标、其他检测,共同诊断。
专家:要重视体检结果
黄显告诉记者,导致体检者体检指标出现异常的原因有很多,每个人的情况也都不尽相同,医生无法根据一次的体检结果,就确定体检者是疾病患者。一般来说,医院会建议体检中指标异常人员进行复查,由医生根据患者的个人情况做出详细的分析,并制订治疗方案。那么,体检报告中没有出现异常状况,是不是就可以“高枕无忧”了?专家提醒,实际上,即便结果在正常范围内,也不能完全排除身体潜在疾病的可能性。
“体检中会有一些体检者的检查指标处于‘临界值’。对这些‘准病人’,不一定要服药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。过一段时间复检时,要特别留意这些曾处于‘临界值’的项目,如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解,应立即就医。”黄显对记者表示了他的看法。
此外,作为一份体检报告,不能将体检报告看作最终的结论。黄显表示,通常给体检者带来提示性、参考性的建议,有利于避免或尽早发现病情。而且,每年体检报告单最好都作为私人健康档案的一部分进行存档归类,这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。
■个案解读
■白细胞偏高
近日,有市民咨询,前段时间做了血常规检查,结果白细胞11.1,比正常范围高一点,尿常规检查也是白细胞偏多,不知问题是否严重?
苏北医院黄显专家表示,白细胞是血液中一种重要的血细胞,被称作“免疫”细胞,能够抵抗病原入侵,在疾病免疫上起着重要作用。如果白细胞偏高,说明免疫细胞正在发生作用,以抵抗细菌干扰。换句话说,白细胞高是细菌感染的表现,这也是使用抗菌素治疗的指标。
黄显专家进一步解释,正常情况下,白细胞除了在血液里,还存在于淋巴系统、脾以及身体的其他组织中,但尿液里是不该有白细胞的。如果尿里查出了白细胞,可能是泌尿系统有炎症,会有尿频、尿急等症状,可使用喹诺酮类的抗菌素药物。此外,从中医角度讲,泌尿感染乃下焦湿热,可以用一些清湿热的中成药。
■谷丙转氨酶升高
一份体检报告显示,谷丙转氨酶高达80,是正常最高值的两倍,该患者怀疑自己患了肝炎,此外他原来就有中度脂肪肝,不知两者之间是否有关联?
对此,黄显专家进行了答疑,谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,如果升高了,说明肝功可能受到了影响。 在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高,这是由于肝脏受到破坏而造成的。但是,如果它仍在正常值两倍以下的范围内,除了肝炎,很多因素都可能导致,比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、药物等。
黄显表示,事实上,脂肪肝及早治疗,可以恢复正常,但是如果就此任之发展,轻度可能发展成中度、重度,甚至会导致肝硬化。建议除了使用降脂肪肝、降血脂的药物,还要戒烟酒,饮食清淡,少高脂肪、高热量饮食,多吃水果蔬菜,多运动。
■血红蛋白小于110克/升
市民费女士表示,她曾做过剖宫产,当时失血较多,以后出现贫血,血红蛋白从最低的60多升到107,但还是头晕、没劲、腿发软,血压、血糖都有点偏低,不知道是什么情况?
专家黄显表示,正常情况下,抽血检查时血红蛋白应该在110~160克/升,费女士的指数为107,显然是贫血。女性贫血和很多原因有关,如营养不足、经期失血过多等。因此,对付贫血,除了补充铁制剂,还要饮食均衡,多吃含铁丰富的食物。
此外,有的人营养足够、经期出血也不多,但还是贫血。黄专家表示,这就要看是不是消化吸收的问题,不少女性属脾胃虚寒,吃的东西不少,但吸收差,建议在用补血药前,先要健脾开胃。
■乙肝表面抗体呈阳性
近来,有市民表示,做了乙肝五项检查,结果第2、4、5三项都是阳性,医生说现在是恢复期,该市民不知道是什么意思,也不知道是否会进行传染?
专家表示,乙肝五项检查的第2项是乙肝表面抗体,如果它呈阳性,就说明该体检者已经产生了抗体。但是,如果第4、5项也呈阳性,这说明该体检者曾在不知道的情况下感染过乙肝病毒,但由于自身免疫力强,自身产生了抗体,现正在恢复中。
类似这样的情况,专家表示,不仅不需要任何治疗,也不必担心传染他人。但是,乙肝抗体并不是终身享有,即便是自身产生的抗体比注射疫苗产生的抗体相对稳固一些,但也不能保一辈子,每年定期检查乙肝五项必不可少。一旦乙肝表面抗体转阴,仍要及时接种乙肝疫苗。
■淋巴细胞百分比偏高
体检结果拿到手后,市民金先生发现他的血常规检查中,淋巴细胞百分比偏高,但只超出正常值一点,不知道是否有问题?
专家表示,淋巴细胞是一种免疫细胞,当绝对值高时,人体免疫力就会低下,这个时期很容易感染疾病。如果淋巴细胞百分比偏高,大多提示是病毒感染,如感冒、扁桃体炎等,可以使用双黄连、清热解毒、病毒唑等抗病毒的药物;如果查出淋巴细胞百分比只是高一点,自己又没有任何症状,就不用管它,因为自身的免疫力也可能将病毒消灭。但是,如果淋巴细胞百分比严重超出正常值,要警惕淋巴细胞白血病,它是骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生,主要是不成熟淋巴细胞浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。确诊一般需要做骨髓穿刺等相关检查。
■乙肝“大三阳”
有市民反映,在体检中乙肝五项,结果第1、3、5都是阳性,但是查肝功,则转氨酶正常,不知道是否算是“大三阳”,今后能消除吗?
专家表示,这的确是大三阳,说明该市民已经感染了乙肝病毒,目前的传染性比较强,要切断血液、母婴、性交等传播途径,尤其建议家人接种乙肝疫苗。
该专家还表示,如果转氨酶在正常范围内,说明肝功能正常,只是乙肝病毒携带者,还没发展成肝炎。现在,抗病毒药物需要在转氨酶水平高的情况下进行治疗,如果肝功正常,先暂时观察,否则治疗效果不好。一般而言,病毒高、转氨酶高(转氨酶大于80而且NDA水平大于10的5次方),才进行抗病毒治疗。
此外,转氨酶像人体其他生理指标一样,总是处于动态的过程,如果检测时正好处于谷值(即较低的数值),就掩盖了真实水平。因此,转氨酶不能一查了之,要定期检测。必要时可做个肝脏穿刺,进一步确诊肝脏组织是否正常,以决定是否开始抗病毒治疗。
㈦ 体检后怎样读懂报告单
体检结论提及内容要重点关注
拿到体检报告后,首先应了解本次体检都有哪些检查项目,然后再看体检结论。体检结论包含疾病的诊断(如糖尿病)、阳性体征(如麦氏点有压痛)及阳性检查结果(如尿蛋白阳性)等,体检结论上没有提及的项目表示在本次检查正常。体检发现问题,若是需要紧急处理的情况(如发现肿瘤等),体检中心会在第一时间通知受检者单位负责人或受检本人。否则,体检医师会根据异常结果的严重程度,用不同的词语给出相应的指导建议。如建议“到××科门诊进一步就诊或复查”,就应到医院相应的科室进行复查或诊治;如建议“必要时”或“随诊”、“定期体检”,则表明异常程度不很严重,如果无不适症状,定期体检就可以了,目前不需做进一步的检查和治疗。
另外,要看懂体检报告,还须知道报告中一些符号的含义。当要表明被检验物质的有无时,一般用“(+)”表示阳性,用“(-)”表示阴性,用 “(±)”表示“弱阳性”。当要表明被检验物质的多少时,则用“具体数值”的形式报告,并附有正常参考值范围。但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异,一般用“↑”或“H”等表示“数值高于正常”;以“↓”或“L”等表示“数值低于正常”。
指标接近正常值不能大意
健康体检面对的主要群体是健康人群,所以检查结果正常或接近正常者最为常见。那么,如何看待那些接近正常值上、下线指标的实际意义呢?下面我们将用体检中最常做的指标举例说明。
血常规检查 重点关注白细胞(WBC)计数、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)三项指标,白细胞增多常见于感染、严重创伤、出血、中毒、血液疾病等;白细胞减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。血小板减少常见于脾功能亢进、血液系统疾病、病毒感染等。血红蛋白浓度减少可见于各种疾病导致的贫血。
肝功能检查 常用指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等。临床中转氨酶降低的意义不大,增高可见于各种急慢性肝病、胆道感染、胆石症、心脏病、严重感染等。其中,脂肪肝、酒精及药物是健康体检中导致肝脏功能指标轻度升高的常见原因。此外,感冒、剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。所以转氨酶升高不一定就是肝炎,不必太恐慌,但需到肝病科或消化科门诊检查肝功能异常的原因。
肾功能检查 主要指标有血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA),明显升高提示各种原因所致的急慢性肾功能障碍,应到肾内科门诊进一步诊治。此外,心衰、休克、烧伤、失水、大量出血、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等也可引起血尿素氮、血肌酐的升高,纠正或治疗原发病后,肾功能指标可以恢复正常。
血脂分析 主要指标有胆固醇总量(T-ch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)及高密度脂蛋白(HDL)。前三项指标明显升高者应到内分泌科门诊就诊;轻度升高,尤其合并脂肪肝、肥胖者,关键在于调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重,暂不需药物治疗,定期复查血脂。血脂水平减少可见于甲亢、重症贫血、肝硬化、吸收不良综合征等,应注意营养均衡,纠正或治疗原发病。高密度脂蛋白降低是冠心病的重要危险因素之一。
肿瘤标志物检查 体检常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA19-9、CA242、CA724)、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及前列腺特异性抗原(PSA)等。如指标明显增高,癌症可能性就很大,应做进一步的检查。轻度升高,也不能置之不理,需隔一两个月去医院复检,如仍持续升高,应考虑癌症的进展;如一直没有明显变化,一般是良性病变。癌症术后患者,如指标持续增高,需考虑复发的可能性。
外科体检 主要项目包括乳腺、甲状腺、前列腺、肛门等,若发现结节、增大等病变,需进一步检查。
妇科体检 包括宫颈细胞学检查(TCT)、妇科超声和妇科查体。TCT检查提示有重度炎症、鳞状细胞学异常时,需到妇科门诊进一步诊治;若提示轻或中度炎症,则定期体检复查即可。妇科超声最常见的是子宫肌瘤,若无症状及生育要求,可妇科门诊随诊观察;5cm以下无回声的卵巢囊肿,可以在下次月经干净后复查,除外生理性囊肿;子宫内膜息肉,无月经量改变且小于1cm的可以随诊观察。
影像学检查 一般包括胸片及B超检查(包括腹部、甲状腺、膀胱、前列腺、乳腺等),发现占位性病变,应进一步检查除外恶性肿瘤的可能。诊断明确的囊肿、错构瘤、血管瘤、息肉(直径小于1cm)及结石,若无症状,可不予处理,但需定期体检。
妥善保管体检报告单有用处
除了筛查一些重大疾病外,体检还可以发现一些潜在的健康隐患,受检人按指导建议对某些疾病进行早期的干预治疗,比如生活方式和饮食习惯的改变等,就有可能避免疾病的发生。
体检报告的用处很多,通过对比历年体检结果,观察指标的动态变化,就可及时发现病情的进展。如B超检查提示胆囊息肉一次比一次大,当息肉大于1cm,应赶在恶变前切除息肉。体检报告还可以作为诊断依据之一,看病时有用。因此,无论体检结果有无问题,都应妥善保存好自己的体检报告。有些体检中心还提供为受检者体检资料电脑存档的服务,对连续体检两次以后的体检结果跟踪分析,并定期进行体检后随访。
㈧ 如何看体检表
极少数人在“参考值”外
当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么?检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗?鲍德国说,“参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值,参考值只是一个统计学上的概念。鲍德国举例说,像心跳,一个人的心跳每分钟60~100次是参考值范围,如果你体检时心跳是50次,就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟60~100次,但少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是4.0~10.0,意思就是说正常人群中绝大多数人每单位(×109/L)的白细胞总数是在4.0~10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过,他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内,但却不代表他们的健康有异常。
化验结果是判断疾病的一方面
鲍德国说,化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响,不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白,并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,参考范围是:3.89~6.11,稍高或者低一点没有关系,身体自身很快就会调节回来,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上来了;如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00,出现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作,就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00,那就是患有糖尿病了。
鲍德国说,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析,最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此,人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的情况作出客观的评估。
化验单要看关键项目
拿到化验单,很多人会被名目繁多的项目搞糊涂,到底该看哪一项才好?鲍德国指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很难也没必要把化验单完全看懂,拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例,医生会让病人做个血常规检查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限,表示可能是细菌性感染;但如果是低于参考值下限,则可能是病毒性感染。
而对于尿常规的化验单,鲍德国认为关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项其中一项异常都有患病的可能,应该尽快请教医生或复查或进一步检查。
鲍德国提醒,血常规(白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板),尿常规(尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞),这几项主要指标非常重要,而其他一些次要指标正常的情况下出现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病;而当主要指标出现不正常时,这些次要指标全部发挥作用,可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。
鲍德国说,除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心,应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。
主要指标不正常很可能有疾病
鲍德国说,如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。
如血常规检查,*白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过5万、6万,并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于2000或以下,说明抵抗力低,经常容易伤风感冒,应进一步查原因。*红细胞:高,可能由于长期缺氧;低,可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能发生凝血功能障碍;高,说明血液浓缩;血小板极高,就有可能是患有血小板性白血病。
像尿常规检查,*尿糖:高,同时血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是肾性糖尿病;*尿蛋白:肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高,这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞:高,说明尿路感染。以上这些例子只是说明,当化验项目中主要指标明显不正常时,一定要去医院随诊进一步检查,以防漏诊或延误疾病的诊断。
本人医学硕士,高级营养保健师,高级心理咨询师。
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