体检怎么才能查出肺癌

㈠ 肺癌 体检能检查出来吗

普通的体检是检查不出来的，需要做专项的检查，不管怎么样，都是要积极去面对的，
癌症是全身性疾病，病因跟患者抽烟和所从事的职业有很大关系，导致经络堵塞和体质恶变，单纯的吃药是不能康复的，可以中西结合治疗，也就是先手术切除，后中医调理，心态调节这方面是很重要的，不要过度害怕，积极去面对，《刘 也 为 坚持到底》给你更多的启迪！

㈡ 肺癌做什么检查比较准确

（1）胸部影像学检查。是发现肿瘤最重要的方法之一。可通过透视或正侧位X 线胸片和CT 发现肺部阴影。
①中央型肺癌。向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。
肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S 状影像，是中央型肺癌，特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。引流支气管被阻塞后可导致远端肺组织继发性感染，发生肺炎或肺脓肿。炎症常呈段、叶分布，近肺门部阴影较浓。抗生素治疗后吸收多不完全，易多次复发。若肿瘤向管腔外生长，可产生单侧性、不规则的肺门肿块。
肿块亦可能由支气管肺癌与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成。CT可明显提高分辨率，CT 支气管三维重建技术还可发现段支气管以上管腔内的肿瘤或狭窄。
②周围型肺癌。早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨CT 可清晰地显示肿瘤的分叶、边缘的毛刺、胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。
如肿瘤向肺门淋巴结蔓延，可见其间引流淋巴管增粗形成条索状阴影伴肺门淋巴结增大。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。
腺癌经支气管播散后，可表现类似支气管肺炎的斑片状浸润阴影。
易侵犯胸膜，引起胸腔积液。也易侵犯肋骨，引起骨质破坏。
③细支气管- 肺泡细胞癌。有结节型与弥漫型两种表现。结节型与周围型肺癌的圆形病灶的影像学表现不易区别。弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多，增大，甚至融合成肺炎样片状阴影。病灶间常有增深的网状阴影，有时可见支气管充气征。
CT 的优点在于能够显示一些普通X 线检查所不能发现的病变，包括小病灶和位于心脏后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨头部位的病灶。CT 还可显示早期肺门和纵隔淋巴结肿大。CT 更易识别肿瘤有无侵犯邻近器官。
（2）磁共振显像（MRI）。与CT 相比，在明确肿瘤与大血管之间的关系上有优越性，而在发现小病灶（< 5mm）方面则不如CT 敏感。
（3）单光子发射计算机断层显像（SPECT）。方法简便、无创，利用肿瘤细胞摄取放射性核素与正常细胞之间的差异，进行肿瘤定位、定性和骨转移诊断。目前应用的方法为放射性核素肿瘤阳性显像和放射免疫肿瘤显像。前者以亲肿瘤的标记化合物作为显像剂，虽性能稳定，但特异性差。后者以放射性核素标记的肿瘤抗原或其相关抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断，特异性高，但制备过程复杂，影响因素多，稳定性不如前者。
（4）正电子发射计算机体层显像（PET）。与正常细胞相比，肺癌细胞的代谢及增殖加快，对葡萄糖的摄取增加，注入体内的18-氟-2- 脱氧D- 葡萄糖（FDG）可相应地在肿瘤细胞内大量积聚，其相对摄入量可以反映肿瘤细胞的侵袭性及生长速度，故可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断，诊断肺癌骨转移的价值也优于SPECT。
PET 扫描对肺癌的敏感性可达95%，特异性可达90%，对发现转移病灶也很敏感，但对肺泡细胞癌的敏感性较差，评价时应予考虑。
（5）痰脱落细胞检查。如果痰标本收集方法得当，3 次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高到80%，周围型肺癌的诊断率达50%。其他影响准确性的因素有：痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化；细胞病理学家识别恶性细胞的能力。
（6）纤维支气管镜检查和电子支气管镜检查。对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。纤支镜可见的支气管内病变，刷检的诊断率可达92%，活检诊断率可达93%。经支气管镜肺活检（TBLB）可提高周围型肺癌的诊断率。对于直径大于4cm 的病变，诊断率可达到50% ～ 80%。但对于直径小于2cm 的病变，诊断率仅20% 左右。纤支镜检查时的灌洗物、刷检物的细胞学检查也可对诊断提供重要帮助。
纤支镜检查的并发症很少，但检查中可出现喉痉挛、气胸、低氧血症和出血。有肺动脉高压、低氧血症伴二氧化碳潴留和出血体质者，应列为肺活检的禁忌证。
（7）针吸细胞学检查。可经皮或经纤支镜进行针吸细胞学检查，还可在超声波、X 线或CT 引导下进行，目前常用的主要为浅表淋巴结和经超声波引导针吸细胞学检查。
①浅表淋巴结针吸细胞学检查。可在局部麻醉甚至不麻醉时对锁骨上或腋下肿大的浅表淋巴结做针吸细胞学检查。对于质地较硬、活动度差的淋巴结可得到很高的诊断率。
②经纤支镜针吸细胞学检查。对于周围型病变和气管、支气管旁肿大的淋巴结或肿块，可经纤支镜针吸细胞学检查。与TBLB 合用时，可将中央型肺癌的诊断率提高到95%，弥补活检钳夹不到黏膜下病变时所造成的漏诊。
③经皮针吸细胞学检查。病变靠近胸壁者可在超声引导下针吸活检，病变不紧贴胸壁时，可在透视或CT 引导下穿刺针吸或活检。
由于针刺吸取的细胞数量有限，可出现假阴性结果。为提高诊断率，可重复检查。约29% 的病变最初细胞学检查为阴性，重复检查几次后发现恶性细胞。经皮针吸细胞学检查的常见并发症是气胸，发生率约25% ～ 30%。
（8）纵隔镜检查。纵隔镜检查是一种对纵隔转移淋巴结进行评价和取活检的创伤性检查手段。它有利于肿瘤的诊断及TNM 分期。
（9）胸腔镜检查。主要用于确定胸腔积液或胸膜肿块的性质。
（10）其他细胞或病理检查。如胸腔积液细胞学检查、胸膜、淋巴结、肝或骨髓活检。
（11）开胸肺活检。若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检等检查均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸肺活检，但必须根据患者的年龄、肺功能等仔细权衡利弊后决定。
（12）肿瘤标志物检查。肺癌的标志物很多，其中包括蛋白质、内分泌物质、肽类和各种抗原物质（如癌胚抗原CEA）及可溶性膜抗原（如CA-50、CA-125、CA-199）、某些酶（如神经特异性烯醇酶NSE、CYFRA21-1）等虽然对肺癌的诊断有一定帮助，但缺乏特异性，对某些肺癌的病情监测有一定参考价值。

㈢ 肺癌是如何诊断的

肺癌发现大概有两种途径，一是主动体检筛查，一般没有什么症状，通过胸部CT检查排除、或发现，二是出现咳嗽、咳血丝等症状后医生让做胸片(有可能遗漏、发现问题需要再次CT等缺点)、或者胸部CT检查，所以胸部CT是肺癌首个检查项目。

PET-CT对于癌症分期应该是最好的，但是费用太大，一般情况下不推荐，小细胞肺癌如果考虑手术时必须要PET-CT检查。

肺癌治疗后复查方法基本上还是分期哪些手段，以指南、共识推荐进行。

㈣ 想请教怎样才能在体检中重点筛查肺癌，需要做哪些检查

可以检查，肺癌肿瘤标志物：
1、癌胚抗原（CEA）：70%的肺癌患者可出现CEA升高，不同病理类型的敏感性不同，其中腺癌最高，正常参考值：血清CEA＜5ug／L。2、糖链抗原50（CA50）：肺癌患者CA50异常增高，正常参考值：血清CA50＜24U／ml。3、鳞状细胞癌抗原（SCC）：肺鳞癌病人SCC升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。正常参考值：血清SCC＜5ug／L。4、癌抗原125（CA125）晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的进展而增高。正常参考值：血清CA125＜35U／ml。5、癌抗原15-3（CA15-3）肺癌患者CA15-3升高，正常参考值：血清CA15-3＜28U／ml。6、β2微球蛋白（β2M）肺癌患者β2微球蛋白异常增高，正常参考值：血清β2M＜24mg／L，尿＜160ug／L。7、神经元特异性烯醇化酶（NSE）：小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍，灵敏度达80%，特异性达80%～90%，正常参考值：血清NSE<12.5
U/mL。

㈤ 怎么可以查肺癌

诊断

1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
5鉴别诊断

典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病）
临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。

㈥ 怀疑是肺癌要做什么检查

怀疑肺癌需要进行实验室检查、影像学检查甚至穿刺活检做病理检查。
肺癌是一种很常见的呼吸系统恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤，如果怀疑有肺癌需要针对胸部做相关检查。首先需要先做低剂量CT平扫，如果发现有占位性的病变，需要进一步做增强CT，了解肿块周边有没有毛刺状表现以及强化表现。肺癌经过CT可以做出初步诊断，然后要做相应的肿瘤标志物血液学检查，比如肺特异性肿瘤标志物，癌胚抗原（CEA）和鳞癌特异性抗原（SCC）在一些肺腺癌和肺鳞癌当中会有所升高。如果有胸水还可以做胸水细胞检测培养看是否由肿瘤细胞，还可以进一步做经皮肺穿刺活检以及气管镜检查，活检取组织病理可以确诊是不是肺癌。
肺癌的确诊需要专业医生应用专业手段进行，患者不可自我判断病情。
怀疑肺癌那么要做的检查主要是肺部ct，肺部的ct如果是发现明显的包块，而且包括呈分叶或者是毛刺等现象，那么这个肺癌的可能性就比较大。根据这个具体的包括位置进一步的行穿刺活检，或者是行纤维支气管镜下活检，如果是发现了癌细胞，那么就可以确定为肺癌。肺癌如果是发现早没有局部明显的侵润和远处的转移。通过系统的身体检查评估可以耐受手术的情况下，及时的手术切除癌肿。手术后进一步的病理检查和免疫组化检查，根据这个检查结果辅助化疗或者是靶向药物治疗。那么手术加术后的化疗或者是靶向药物治疗，有机会彻底的治愈早期的肺癌。平时定期的体检有助于早期发现肺癌。

㈦ 癌症是怎样被检查出来的，普通体检能查出癌症吗

癌症检查的话，一般是要根据相对应的一些基因序列进行检测。
因为癌症往往就是基因变异导致，那么如果变异的话，我们就可以对比正常的基因序列和癌症的序列，一对比的话我们就可以得出相对应的癌症现象。
如果是普通体检的话，往往检查出来都是癌症中晚期，那时候癌症的整体出来的症状都是比较明显了。
如果明显感到那些白细胞是比较多，然后有一些特殊部位会有明显的癌细胞血团之类的，那就可以确诊癌症。

㈧ 哪些体检项目能发现早期癌症呢

1、内镜检查是确诊早期消化道肿瘤的较有效方法

内镜检查一般指的是胃镜和肠镜检查，尤其是肠镜，很多人担心检查过程中的痛苦或发生意外情况而产生抵触情绪。殊不知，在临床筛查中，肠镜等内镜检查是较有效、较理想的诊断方法。因为在检查过程中，医生肉眼可直接观察肠道有没有异常，如果发现病变部位，医生用肠镜前端特有的活检钳钳取组织做活检，通过病理检查及早确诊是否为恶性病变，能有效的发现早期无症状的消化道肿瘤。随着医疗技术的不断提高，肠镜管道的直径相比从前有所缩小，并且材质也更加柔软，检查时的疼痛程度并没有我们想象中那么高。如果对肠镜检查的耐受性不好，目前很多医院也开展无痛肠镜，能够很好地减轻甚至消除患者的痛苦。

2、低剂量螺旋CT与普通胸片的区别

肺癌常规体检中，一般都有胸片检查这一项，它可以发现一些肺、心脏、纵膈和胸膜的病变，但胸片几乎无法发现直径1厘米以下的早期肺癌病灶，所以通过胸片发现肺癌早期病变的漏诊率较高。与传统胸片相比，低剂量螺旋CT检查在发现早期肺癌方面优势明显，能够发现1厘米以下的小结节，大大提高了早期肺癌的检出能力，并且辐射剂量也没有常规CT那么大，对肺癌高危人群来说是一项不错的选择。研究证实，在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查可降低约20%的肺癌死亡率和7%的总体死亡率，对发现早期肺癌具有重要意义。

3、什么叫乳腺钼靶?

提起乳腺癌的筛查手段，想必很多人都听到过钼靶，而大多数人都被这个看起来高大上的名字给镇住了，这个检查怎么做?是不是很贵?是萦绕在大家心中常见的问题，今天就让我们来认识到底什么是钼靶检查。

其实，通俗来说，乳腺钼靶就是乳房X线检查，是发现早期无症状乳腺癌的权威手段之一，是专门被证明能通过早期发现乳腺癌而降低死亡风险的筛查手段。因此，建议40～45岁以上的女性每1～2年进行一次钼靶结合B超检查，减少漏诊的可能性。

4、肿瘤标记物检测是怎么一回事?

很多人在日常生活中，从网络、媒体、医院周边发放的小广告等途径，以为“一滴血可以查出癌症”，这里面提到的概念就是肿瘤标记物检测。其实，这种说法是非常不可靠的。肿瘤标记物是由肿瘤组织自身产生，反映肿瘤存在和生长的一类生化物质，在医院通过抽血即可化验，主要有癌胚抗原、糖类抗原、天然自身抗原、细胞角蛋白以及肿瘤相关的酶、激素、某些癌基因等，在临床诊疗中往往作为辅助的参考指标，帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段，但并不是确诊癌症的根本标准。很多人在化验单上看到数值后面的箭头就很紧张，担心是不是化验结果超出正常范围就得癌症了，其实未必结果就是恶性肿瘤。

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㈨ 做什么体检可以检查出是否得了癌症

二级预防是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗。自我检查是早期发现癌症的重要措施之一，可以发现浅表和检查方便部位的肿瘤。检查方法主要是手模、镜子照。可以检查口腔、皮肤、皮下、颈部、乳房、外生殖器、肛门等一切可以摸到的部位。腹部检查可在清晨起床前自上而下逐一按摸，按摸时，双腿要屈膝，检查内容主要是有无肿快，有无与平时不一样的状况和感觉，如有异常可到医院检查。此外，了解一些常见癌症的早期征兆，也可帮助你早期发现癌症。

膀胱癌：经常性血尿，但小便不痛，吃药不见效。

胃癌：长期心口痛、胃口不好、恶心、呕吐、呕血、黑便。

鼻咽癌：长期鼻塞、并有耳鸣、头痛、流鼻血现象，或伴有单侧性颌下无痛性肿快。

食道癌：进食有梗塞感，时有呕吐、进食后胸骨后疼痛但无其他原因可找。

乳腺癌：乳房出现肿快，挤压乳头有血水流出，乳房皮肤粗糙象橘子皮。

肝癌：原患有慢性肝炎，右上腹长期刺痛或涨痛，胃口不好。

宫颈癌：月经不正常，白带增多且有臭味，同房后阴道常有少量流血。绝经者有不规则无痛性出血。

咽喉癌：声音长期嘶哑，吃药也不管用。

肺癌：长期吸烟、干咳、痰中带血丝，间歇性胸痛，呼吸困难和发热、恶寒。

肠癌：长期便密、腹泻、或两者交替出现，大便带血、变形，腹部疼痛或摸到肿快，出现不明原因的贫血。

癌症的自我检查：

1、每日：注意大便的习惯有无改变，特别注意大便时有无疼痛感、下坠感，大便的形状是否变细，是否呈柏油色或带血。注意小便时射程是否缩短，有无白色分泌物排出，有无血尿，会阴部有无不适感等。女性观察白带是否混有血性分泌物，是否带有腥臭味。

2、每月：自行触摸颈部、腋窝、腹股沟等处，检查有无肿大的淋巴结（小于花生米大小的淋巴结属于正常），肿大淋巴结质地如何，是否固定，有无肿痛，生长的速度。注意身体表面各部位的黑痔，是否在短时间内生长迅速、破溃。男性注意尿道口处有无溃疡结节，阴茎冠状沟有无易出血的菜花样肿物。

3、每年：由专业医师进行一次全面的体检或参加一次癌症普查。

癌症的普查：

肿瘤普查或称筛检，其目的是人群中检出患某病的病人。早期发现肿瘤病例

主要靠筛检措施。筛检是指用快速的检查、实验或其他方法，将表面健康的人群分为可能患病者（实验阳性）和可能无病者（实验阴性者），对未被识别的疾病的发现提出推断的依据。筛检实验不具有诊断意义。筛检阳性者必须经医师进一步诊断和治疗。

肿瘤普查包括：

1、由医生进行的体格检查。

2、甲胎蛋白（AFP）用于肝癌普查。

3、B超检查。用于检查腹部肿瘤。

4、宫颈涂片细胞学检查。此法并已被充分肯定在宫颈癌普查方面的价值。宫颈涂片阳性者宫颈癌的确诊率为95.5％，可疑阳性者确诊率亦近70％。

5、粪便潜血试验，有阳性结果者做纤维胃镜或钡灌肠检查。用来检查消化道肿瘤。

6、线胸片或透视，做痰液脱落细胞学检查。作为肺癌普查的方法。

7、对乳腺癌的普查首先由妇女自行检查，发现可疑的病人，由医师进行检查。可采用热图像，乳腺钼靶X线摄影等检查。

总之，目前的肿瘤普查方法大多尚不理想，还有待进一步探索。

积极治疗癌前病变：

如发现血管上皮重度增生、胃黏膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等，应引起高度重视，积极治疗。

㈩ 怎么检查肺癌

您好，肺癌的诊断主要是需要胸部增强CT；
如果需要确定良恶性的，可以做穿刺取活检、支气管镜、胸水细胞学检查、纵隔镜或者胸腔镜等，根据病理结果判断良性还是恶性；

如果需要确定临床分期的，需要胸部增强 CT 、头部增强 MR 或增强 CT 、上腹部增强 CT 或 B 超 、全身骨扫描 或者PET-CT来判断。
如果是作为常规体检筛查的，可以做低剂量CT，这个放射量相对普通CT比较小。