Ⅰ 血栓怎样形成的有什么好的方法可以预防血栓
据说血栓形成是我们日常生活中比较严重的疾病,对健康危害很大。为什么?血栓形成?她的症状是什么?如何预防血栓形成?血栓是如何形成的?血栓通常是血凝块。就像一个塞子,它阻塞了身体各部位的血管,血液无法供应到相关部位。英寸。脑血管容易引起脑梗死,冠心病容易引起心肌梗死。人体内有凝血系统和抗凝剂。以下,在正常情况下,它不仅能维持动态平衡,还能保证血管内正常血流,形成血栓、心跳过快、充血因子损伤、血管损伤等特殊情况,从而使凝血状态或阻止凝血功能减弱,这种平衡被打破,人们处于血栓形成的状态。
如果长时间不运动或整天做同样的姿势,血液会有点僵硬。随着失血过多,流入肺部的血液量或更大,容易落到肺动脉的大分支上,容易引起大面积肺梗塞。在此期间,我们还会出现心痛、心痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,猝死。运动能促进血液循环,稀释血液,降低粘度,如太极拳、体操、舞蹈、自行车、慢跑、游泳、剑舞等。
高密度脂肪蛋白增加,虽然这不会积聚在血管壁上,但它也能促进极低密度脂肪蛋白的溶解。脂肪蛋白会堆积在血管壁上,使血液自由流动,使血液流动更顺畅,防止运动,而营养调节可以提高高密度脂蛋白。酸味一般可以是洋葱大蒜胡椒菠菜黄瓜胡萝卜苹果葡萄等可形成血栓,养成平时喝水的习惯,每天饮用1000~1200ml,血液循环会得到改善,血液粘度也会降低,有助于预防血栓形成。虽然脂肪的摄入是有控制的,但精制糖和糖果的摄入量是零食、糖果、糖果等。
Ⅱ 下肢深静脉血栓形成有什么治疗方法
1、支持治疗:对于病情相对比较稳定的患者来说,应该要注意卧床休息,在休息期间,还需要抬高患肢,坡度以15-30°为宜,这样有利于促进静脉的血液回流,在很大程度上有助于病情的恢复。
2、抗凝治疗:下肢深静脉血栓发生以后,患者还可以根据自己的发病原因以及临床表现,采用药物的方法来进行保守治疗,一般情况下,可以在专业医生的指导下,选择使用一些华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠等抗凝药物来进行辅助治疗。
3、溶栓治疗:目前,可以用于溶栓治疗的药物有链激酶、尿激酶等。患者只需要从上述这些药物中,选择其中的一种进行治疗,便能够取得明显的治疗效果,需要提醒大家的是,在下肢深静脉血栓溶栓治疗期间,必须要对患者的凝血功能进行监测,以免患者出现生命危险。
4、手术治疗:采用急性发作期间的患者,还可以考虑使用外科手术的方法来进治疗。在临床上,一般可以使用微创手术治疗,这一手术方式采用导管溶栓、机械取栓或者是放置下腔静脉滤器,这样可以阻拦脱落的深静脉血栓,防止患者出现肺梗塞的情况。微创手术具有创伤小、疗效好。
Ⅲ 得了静脉血栓如何治疗
下肢深静脉血栓形成的规范治疗
摘自《医界名家访谈》上海著名血管外科专家张强访谈录
张强教授(Smile医生)对于静脉曲张、动脉硬化闭塞症及深静脉血栓方面的治疗的确造诣很深。Smile医生的很多文章简明易懂但又科学实用,让看过文章的病人得益匪浅。由于找他看病的人实在太多,许多病人只能通过他的网站进行咨询。出乎意料的是,对于病人的咨询Smile医生都亲自作答,对于一个如此忙碌的主任医师来说,这点真的很难能可贵。就如很多病友评价的:找到一个好医生不易,找到一个真正忧病人所忧的好医生更是一种难得的缘分。
记者:张教授您好!从您的学生们和很多医学同行的口中得知,您是一位德艺双馨的血管外科专家。
张强:不敢当,不敢当。我只是愿意做一名病人喜欢的医生而已。为病人解除病痛的同时,自己身心也会得到愉悦。
记者:我知道您平时很忙。今天想占用您的一点时间,给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗?
张强:没问题。我最愿意和大家聊医学上的东西。
记者:前段时间,媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现意外死亡的话题引发了医务人员对静脉血栓的重视。据说,这位教授是因为下肢深静脉的血栓脱落后流到肺动脉,造成肺梗死而离开人世的。下肢深静脉血栓是怎么一回事呢?
张强:我也在一直在关注这个事件。这个悲剧给广大医务人员敲了警钟:一定要重视下肢深静脉血栓的预防。所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
记者:我的一位朋友母亲患了下肢静脉血栓,辗转多家医院。他抱怨每家医院的治疗方案和说法都不一样,令人无所适从。请问张教授,怎么会出现这种情况呢?
张强:下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异,造成治疗方案的不同。
记者:根据您的临床经验来看,有哪些认识方面的差异呢?
张强:首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞侧枝循环近远端开口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。所以说,一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例,往往发病时间已经超过数天。
记者:发病时间的判断对治疗方案有什么指导意义吗?
张强:非常重要。静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常重要。
记者:那怎么样可以早期诊断下肢深静脉血栓呢?
张强:虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,就尽早检测血液D2聚体,B超探测深静脉以明确诊断。这样,大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。
记者:早期发现的血栓是否就可以用药物溶解掉呢?
张强:关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
记者:刚才提到的抗凝治疗,是下肢深静脉血栓的首选治疗方案吗?
张强:是的。只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
记者:规范治疗是否指的是抗凝治疗?
张强:抗凝治疗作为下肢深静脉血栓的首选方案,其应用的技巧不同也会造成
结果不同。规范的抗凝治疗有以下几个要点:(1)低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。(2)等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。(3)调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在2.0~3.0为最佳。(4)抗凝治疗的时间在3~6个月。(5)每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥,避免大减大增。(6)影响华法林的因素较多,个体差异大,尽量至少每两周检查INR。(7)使用华法林的品牌不要轻易更变。因为每家产品的药效不同。(8)使用肝素后要检查血小板,预防肝素诱导的血小板减少症(又称HIT)。
记者:如果不规范治疗,有可能会造成哪些后果?
张强:不规范治疗往往有以下几个方面。一是以辅助的药物治疗替代抗凝药物。这种情况容易导致新鲜血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝药物剂量和时间不足,导致效果不佳或是遗留下肢静脉血栓后遗症。三是抗凝药物剂量过大,或是过度采用溶栓药物,造成出血。
记者:刚才提到只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。那么对于有出血倾向的病人可以选择怎么样的治疗呢?
张强:病人近期有手术史、脑血管意外以及有凝血功能不良的病人,不应该使用或慎重使用抗凝治疗。这类病人如果有肺栓塞风险,应该植入腔静脉滤器。
记者:这次关于下肢深静脉血栓的采访,让大家对这个疾病有了更深的认识。谢谢您!
张强:不客气。
Ⅳ 很严重的脑血栓怎么办
脑血栓怎么办?宜多吃新鲜蔬菜、水果,适当进食肉、鱼、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。至于你问的这个,我没有用过,而且不是很了解,你可以网络查查看。
Ⅳ 血栓如何形成的我们该如何预防血栓呢
很多人可能都不知道血栓到底是如何形成的,那么,我们大家一起去了解一下。
一、血栓是如何形成的?
血栓的形成原因比较多,血液的因素是其中之一。当血小板和一些血液细胞的改变就会导致血栓的形成。如果血小板的计数增高,就可以引起血栓。还有,如果患有高血压,高血糖,高血脂,还有一些比较肥胖的人,或者是血乳酸增高等等,这些疾病也会导致血栓的形成。还有,和血流的速度也有关系。一般情况下,如果水流的速度缓慢,还有一些经常久病卧床的患者,这些人都很有可能会出现静脉血栓。不要吃过油腻的食物,也不要经常吃一些高胆固醇的食物。这样才能防止血液的粘稠度增高,才能很好的预防血栓的形成。以上只是我的个人看法。
Ⅵ 得了下肢深静脉血栓形成有什么注意事项
即使进行了治疗,也可能会留下很多后遗症,弹力袜也需要长期使用。 下肢深静脉血栓形成会传染吗回答者:yjxytl您好,不会传染的,不用担心会被传染到,下肢静脉血栓完全是因为个人的身体原因造成的。 右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞回答者:jjkjjkkkkk一般这种情况可以引起呼吸困难,胸痛等症状,一般这种情况可以考虑溶栓,吸氧对症治疗,一般可以对症治疗治疗,改善肺栓塞症状。用华法林防血栓。 左下肢深静脉血栓形成五年伴脉管然伴慢性回答者:lianghuanjie 你好,这种情况一般考虑是应该服用抗凝、扩血管药物治疗,局部消毒预防感染,必要时手术治疗 左下肢深静脉血栓形成回答者:lianghuanjie 左下肢深静脉血栓形成发病已有八十多天应回答者:xuyisheng2013 你好下肢深静脉血栓一旦形成需要积极控制血栓的扩大,避免出现下肢血栓转移至肺部引起肺栓塞,积极的溶栓和活血治疗是关键,平时局部按摩,避免劳累。祝早日康复 你好,这种情况一般考虑是服用抗凝、溶栓药物治疗,可以服用华法林、阿司匹林肠溶片等药物治疗 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是导致肺动脉栓塞猝死,其他的并发症主要为下肢静脉回流障碍,肢体肿胀,行走酸胀,严重时可发生皮肤色素沉着及溃疡。华法林可引起出血倾向,但在医嘱下使用较为安全,如出现腹泻时,建议暂停口服,以免引起出血
Ⅶ 静脉血栓是怎么回事情怎么防治
静脉内存在血栓. 是在静脉中形成的血凝块,通常是在腿上。女人在怀孕,分娩并且尤其是产后易受血凝块的影响。这是自然形成的,对分娩期间大量出血的担心会使您意欲增大血凝块形成的能力——有时是大量的——并且增大的子宫使血液在身体较低的位置,很难回流到心脏。 分类和病因学 血栓形成可影响浅静脉(浅表性血栓性静脉炎)或深静脉(深静脉血栓形成).长期静脉血栓形成可导致慢性静脉功能不全.患处出现水肿,疼痛,色素沉着,皮炎和溃疡.血栓形成本质上常伴静脉炎,因此血栓形成和血栓性静脉炎两词交替使用.血栓形成可发生于凝血异常的基础上,可为家族性(参见第132节)或与某恶性疾病有关. 髂股血栓性静脉炎使患肢广泛血栓形成而成为奶白色,蓝色炎症提示大块静脉血栓形成使腿呈蓝色.常使静脉坏疽,并因基础疾病(癌肿广泛转移)而死亡.在特异的解剖部位描写血栓形成的其他名称(表212-1)(骨盆静脉,肠系膜静脉,门静脉,肾静脉以及颈静脉-肠系膜静脉血栓形成,不在本节讨论). 内皮损害可使胶原暴露,导致血小板聚集,组织促凝血酶原激酶(thrombo-plastin)释放,造成高凝状态,触发凝血机制.许多因素可影响静脉血栓形成:静脉内皮受损,如插入导管,注射有刺激性的物质,血栓闭塞性脉管炎和败血症性静脉炎;恶性肿瘤所伴高凝状态,血液危象,口服避孕药,以及特发性血栓性静脉炎;术后和产后静脉淤滞,静脉曲张引起的血栓性静脉炎,以及任何慢性疾患如心力衰竭,脑卒中和损伤病人长期卧床并发的血栓性静脉炎.在旅途中特别是长时间飞行,长期不活动,下肢下垂,即使是正常人,亦为危险因子.受累肢体(如臂)肌肉的剧烈运动亦为危险因子. 在肢体静脉阻塞的水平或其远端有化脓性病灶时有可能发生脓毒性静脉炎.脓性血栓可与感染灶分离或发生于炎症区邻近,成为蜂窝织炎的一部分. 病理生理学 许多静脉血栓起自小腿深静脉的静脉瓣.组织释放促凝血酶原激酶,形成凝血酶和纤维蛋白,后者网络红细胞,向近端延伸成为红血栓和纤维蛋白血栓.这是静脉血栓的主要形态学.(动脉血栓的主要组成为血小板,成为白血栓).抗凝药物如肝素及双香豆素类药物可防止静脉血栓的形成和延伸.而抗血小板药物对其无效. 症状和体征 急性血栓性静脉炎的症状历时数小时至1~2天,通常能自限,一般1~2周后急性过程消退,疼痛消失. 浅表的血栓性静脉炎,有血栓形成的浅表静脉可被触及,呈硬的条索伴不同程度的炎症,表现为疼痛,压痛,红斑和发热,可能需要与急性继发性淋巴水肿伴感染鉴别.小腿触到浅表的条索代表浅表静脉闭塞;极少由于深静脉血栓形成. 深静脉血栓形成(DVT)可无症状或在受累部位的上方有压痛,疼痛,水肿,温度增加,皮肤色泽改变以及浅表静脉隆起.DVT影响腘,股和髂静脉,在腹股沟的股三角,大腿中部或腘窝在受累静脉上方可触及硬的条索.髂股静脉血栓形成,在小腿,大腿,髋部及下腹部可见扩张的浅表侧支静脉. 由于至少有三支主要的静脉汇集小腿的血流,一支静脉血栓形成不影响静脉回流,故不会产生水肿,皮肤发绀和浅表静脉扩张.病人主诉站立或行走时有酸痛或疼痛,休息,将下肢抬高通常可获得缓解.检查时,小腿深部有压痛,但DVT的疼痛难以与肌肉痛鉴别.肌肉痛在踝背屈并屈膝时最轻或甚至无痛.在踝背屈而伸膝或直腿上举(Homan征)时最重;因此,该试验对DVT不可靠.大范围DVT有时可使周围动脉脉搏消失,但静脉血栓形成亦能继发急性动脉闭塞. 慢性静脉功能不全,深静脉血栓形成后小腿慢性静脉功能不全表现为水肿和浅表静脉扩张.病人可主诉胀,痛,小腿乏力或无不适.症状于站立或行走时发生,休息和下肢抬高后消失.深静脉上无提示急性血栓静脉炎时的压痛,但以往病史中有深静脉血栓形成.如用弹力绷带水肿不能控制,可发生静脉血流瘀滞综合征.随病程延长,踝部和下腿的内侧或外侧有色素沉着.进一步的并发症包括该部位瘀滞性皮炎和瘀滞性溃疡.慢性静脉功能不全的病人可发生静脉曲张(见下文),后者继发于慢性深静脉血栓形成,常为轻度,其功能犹如侧支循环.这些曲张的静脉除非严重不需手术切除. 诊断 浅表性血栓性静脉炎可根据病人的症状和检查到肿胀,有压痛的浅表静脉条索而作出诊断. 体检通常可区分急性动脉闭塞或是深静脉闭塞.在50%的病例,急性深静脉血栓形成不能单独由临床诊断.Homan征不能作诊断的依据,水肿亦可能由于其他原因.特定的肢体表现如浮肿,扩张的浅表静脉,肺栓塞的证据,结合所有的临床情况,包括易患因素(见上文分类和病因学),使医生估计到有DVT的可能性.用无创性试验或必要时用静脉造影可肯定诊断.双重超声检查对髂,股和腘静脉的血栓形成有诊断意义.如诊断可疑,应作静脉造影.肺扫描或肺动脉造影可发现肺栓塞.深静脉血栓形成如漏诊,可导致肺栓塞而死亡.但如果未经超声检查,静脉造影或肺扫描就应用抗凝治疗会有严重出血的危险. 体积描记法和超声检查一样,对肢体主要的近端静脉血栓性闭塞和慢性静脉功能不全的诊断有一定精确性,但不能鉴出小腿的DVT.体积描记法是无创性检查方法,且费用相对较低,仅需病人稍加配合,由受过培训的技术员就可操作.本法常与双重超声检查联合应用,以增加诊断的准确性,任何一项试验结果阳性的病人即可治疗.如结果为阴性,而仍有DVT可疑,应作静脉造影. 预后 DVT通常是良性的但可造成致死性肺栓塞或慢性静脉功能不会.单纯浅表性血栓性静脉炎,即使反复发作,不产生这些严重的并发症,虽然罕见情况下非致死性栓塞可起自浅表静脉. 虽然浅表性血栓性静脉炎和DVT在肿瘤病人更多见,但其机制尚不清楚.许多临床上认为DVT发作不伴有肿瘤.但如果患浅表性血栓性静脉炎或DVT的病人,恶性肿瘤是其唯一的易患因素,则该病人恶性肿瘤的病程几乎已属晚期. 治疗(DVT的预防见第72节) 浅表性血栓性静脉炎不需特殊治疗,只需对症处理,病变的静脉部位热敷和用非类固醇抗炎药(NSAID)有助于缓解症状.不需住院,不需抗生素治疗. 对DVT,治疗的目的是防止肺栓塞和慢性静脉功能不全.诊断为急性DVT的病人,开始需住院,但由于肝素治疗的进展,选择性的DVT病人可在家中治疗.床脚抬高15cm,病人给肝素化后,可允许去卫生间或使用便桶.保泰松和肾上腺皮质激素不宜常规应用,抗生素只用于特殊感染.湿热敷可使病人舒适,但无动脉供血不足的病人不一定采用. 用低分子肝素后不久,随之以口服华法林,其剂量调节到INR2~3倍.抗凝时间的长短决定于病人的情况.年轻人血栓性静脉炎单次发作3~6天临床症状即消除.无易患因素的可活动的病人需治疗2个月,有肺梗死并有易患因素的病人可能需要治疗6个月.DVT发作2次以上的预防性口服抗凝剂应不定期继续使用,其他抗血栓药物如蛇毒制剂,抗血小板聚集剂,溶栓药物在治疗血栓性静脉炎中的地位尚未肯定. 溶栓治疗?静脉以及更近端的静脉急性DVT用组织纤溶酶原激活剂或尿激酶作溶纤治疗并联合应用抗凝剂是有效的.DVT病程<48~72小时可获最佳疗效.血栓在24~48小时内完全或部分溶解.成功的治疗可重建静脉的解剖,从而防止瓣膜损害和慢性静脉功能不全.在溶栓治疗前,需静脉造影以确定诊断.还必须详细了解溶栓治疗的禁忌证和不良作用(特别是出血),以及治疗和监护的细节. 水肿消退后,病人应穿膝以下较紧的弹力袜(压力在30~40mmHg),以防止行走后出现水肿.在病人行走时应穿袜以防静脉炎后慢性静脉功能不全的后果:水肿,疼痛,色素滞留,瘀滞性皮炎和瘀滞性溃疡.如这些并发症发生,穿Unna靴(参见第111节瘀滞性皮炎)或卧床休息,抬高下肢并用敷料加压包扎可使大多数溃疡愈合.只在溃疡为严重的急性蜂窝织炎包围时才需用抗生素.氯化钠湿敷有助于减少表面渗出和腐痂脱落.大面积顽固性溃疡可能需切除,结扎功能不全的穿支静脉,并用薄层皮片覆盖创面.
Ⅷ 检查血液中有血栓带,该怎样去除这个血栓带
病情分析:你好,血栓性疾病主要是血液凝血机制与抗凝系统失调引起。血液缓慢,血液粘稠,都会引起血栓,堵塞血管引起缺血表现。 意见建议:应该适量运动,长期口服阿司匹林肠溶片每天一次,一次1片,如果出现头晕肢体障碍,及时就诊。