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去体检做什么项目检查是否有血栓

发布时间:2022-07-15 05:04:02

⑴ 下肢深静脉血栓形成的检查项目有哪些

1.血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定在临床上有一定的实用价值,D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活,血液中D-二聚体浓度上升,但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高,故其阳性意义并不大。如果D-二聚体浓度正常时,其阴性价值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准确率达97%~99%。
2.血常规急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。
3.血液生化可有乳酸脱氢本科等的增高。
4.血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。
1.容积描记法一种间接的血循环生理学检查方法,包括电阻抗容积描记法(IPG)、应变容积描记法(SGP)、静脉血流描记法(PRG)和光电容积描记法(PPG)等,其中以电阻抗体积描记法应用最广泛。血流是体内良好的电导体,电阻抗体积描记法的原理是通过测量电阻抗的改变来了解血容量的变化。检测方法是在大腿上绑充气压脉带,小腿上绑电极带。先将充气带内压力升至6.67kPa(50mmHg),持续1~2min,使下肢静脉充分扩张,静脉容量达到最大限度。再将充气带快速放气,测定电阻的下降速率。此法适用于髂、股、奈静脉急性血栓形成的病人,准确率达96%。优点是无损伤检查方法,能相当准确地检测出主干静脉阻塞性病变。缺点是:①对小腿静脉丛静脉血栓的检出率较低;②对静脉未完全阻塞的无症状下肢静脉血栓者检出率低;③对已再通或侧支循环已形成的陈旧性血栓检出率低;④不能区别阻塞是来自外来压迫还是静脉内血栓形成。
2.彩超检查超声检查目前在临床上应用最广,有相当高的检出率。其优点是:①无损伤;②能反复检查;③对有症状或无症状的病人都有很高的准确率;④能区别静脉阻塞是来自外来压迫或静脉内血栓形成;⑤对小腿静脉丛及静脉血栓再通的病人也有满意的检出率。
(1)二维声像图:
①静脉管腔内充满实性回声管腔内回声以低回声多见,具体表现与血栓形成的不同时期有关。仅根据管腔内实性回声诊断静脉血栓形成的准确性为75%。
A.新近形成的急性血栓(几小时~数天)的回声低弱、均匀,几近无回声,新近血栓的近侧段常不与血管壁附着,声像图上可见其在血管腔内漂动(图2A)。由于这种血栓有脱落引起肺梗死的危险,检查时动作要轻柔、简捷,避免加压。
B.亚急性血栓(数周以后)的回声强度稍高、不均匀,附着于静脉壁上。再通者可见狭窄、弯曲的无回声诵道(图2B)。
C.慢性血栓(数月~数年)的回声可呈中高回声,静脉内壁毛糙增厚,与血栓混成一体(图2C)。需要指出的是,管腔内血栓回声与血栓形成的时间有关,但此回声强度的变化是逐渐的,不可能根据回声强度精确推断血栓形成的时间。
②静脉内径血栓形成后静脉内径将不随呼吸时相而变化,探头加压也不易将管腔压瘪。这是诊断静脉血栓形成中的可靠依据。在无彩色多普勒的情况下,仅根据探头加压静脉管腔无变化而诊断下肢静脉内血栓形成具有较高的敏感性和特异性。Vogel等报道的特异性可达100%;国内学者报道的特异性为92.8%。但髂静脉位置深在且有肠管覆盖,小腿静脉细小,此二者均难以进行探头加压试验。
急性血栓形成时静脉内径明显增宽。亚急性血栓因血栓逐渐溶解和收缩,管径逐渐变小接近正常,但也有报道认为急性期和亚急性期血栓形成的管径变化无显著性差异。慢性血栓时静脉壁形态不规则,内径比正常小,部分患者由于静脉壁结构紊乱,声像图无法分辨静脉及周围组织。
③静脉瓣静脉内血栓形成后,静脉瓣常活动受限。慢性血栓时静脉瓣膜增厚、纤曲变形,活动僵硬、固定(图3)。其中大隐静脉瓣活动受限、固定的显示率较高,其他瓣膜病变的显示率不高,这可能与瓣膜回声和血栓回声相近有关,也与仪器的分辨力有关。
(2)彩色多普勒血流显像:
①急性期:静脉内血栓形成出现完全阻塞时,彩色多普勒显示静脉内无彩色血流信号;挤压远端肢体仍不能显示内部的血流信号(图4A)。血栓近段和远端的静脉内血流信号均见减弱。无侧支循环形成。
②亚急性期:血栓形成段腔内彩色充盈缺损,部分再通者彩色多普勒显示静脉管腔周边或中央有血流信号,呈不连续的细束状(图4B);挤压远端肢体时,血流信号增强。部分病例不能显示内部的血流信号,仅在挤压远端肢体时可见细束血流通过。周围浅静脉扩张,血流信号增强。
③慢性期:血栓进一步形成再通,彩色多普勒可显示血栓内呈“溪流样”的细束血流,以血管周边部处最明显;远端静脉内自发性血流消失,近侧段血流速度较对侧明显降低。完全再通者,静脉腔内基本上可充满血流信号,Valsalva动作时可见较长时间的反向血流(图4C)。
(3)多普勒流速曲线:
①急性期:血栓阻塞段脉冲多普勒不能测肢血流信号;阻塞远端静脉的流速曲线变为连续性,失去期相性,Valsalva动作时反应减弱或消失。浅静脉流速加快。
②亚急性期:血栓部分再通时,血栓段静脉内可测肢连续的静脉流速曲线,方向向心,流速极低;挤压远端肢体可使血流速度加快。远端静脉内血流信号无呼吸性期相变化,对Valsalva动作的反应延迟或减弱(图5A,B)
③慢性期:血栓完全阻塞时,脉冲多普勒不能测及血流信号;周围见较多的侧支静脉,血流方向不一,但以引流远端静脉血回心为目的。形成再通后,脉冲多普勒显示血栓段血流信号呈连续性,Valsalva动作时血液反流明显,这说明静脉瓣的生理功能已完全丧失(图5C)。
超声检查结果完全依赖检查者的诊断水平,要求超声检查者对血管的解剖相当熟悉,否则其准确性将受到很大的影响。
3.下肢静脉造影顺行性下肢静脉造影一直作为诊断下肢静脉血栓的黄金标准,具体方法是:①病人仰卧于X线检查平台上,头高足低,倾斜30°~45°;②踝部扎一橡皮止血带,使其恰能阻断浅静脉回流;③用静脉留置针穿刺足背浅静脉;④病人患肢呈悬垂状态,并略向外展;⑤足背静脉内注入30%~45%的泛影葡胺或非离子型碘造影剂50ml;⑥在电视屏跟踪下,对小腿、膝、大腿作连续摄片;⑦当造影剂至髂静脉时,将检查平台倾斜度增至60°,嘱病人尽量屏气(Valsalva法),使造影剂在髂静脉内浓聚,再行髂静脉摄片。(图6,7)
下列征象提示有深静脉血栓形成:①静脉主干有固定的造影剂充盈缺损;②造影剂在正常静脉内截断通过侧支,在血栓的近端再显影;③小腿静脉丛一次造影可能无法显示全部,如反复多次造影,同一静脉始终不显影,提示可能有静脉血栓形成。
静脉造影的优点是对下肢静脉主干血栓形成诊断的准确性高,可以了解血栓的部位、累及的范围,以及侧支建立情况,并被用作评判其他检查的黄金标准。其缺点包括:①它是一种创伤性检查,操作麻烦、费时,给病人带来一定的痛苦;②造影剂的过敏反应,以及肾脏毒性作用;③造影剂本身会损伤静脉壁,有引发静脉血栓的危险。目前临床上逐步用超声检查替代静脉造影。
4.磁共振静脉显像(MRV)由于血管中流动的血液与血管周围固定的组织在磁场中对射频脉冲所产生的磁信号不同,使血管影像得以显示,根据血液流动的方向,选择显示动脉或显示静脉(图8)。另外也可通过静脉内注射相位增强剂,更好地显示血管影像。MRV对近端主干静脉(如下腔静脉、髂静脉、股静脉等)血栓的诊断有很高的准确率,与下肢静脉顺行造影相比较,MRV为无损伤检查方法,无造影剂过敏及肾毒性等副作用,图像甚至更清晰。缺点是检查费用较昂贵,某些下肢骨骼中有金属固定物,或装有心脏起搏器的病人无法行MRV检查。
5.125I纤维蛋白原摄入检查利用放射性核素125I的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓所摄取,每克血栓中的含量要比等量血液多5倍以上,因而形成放射显像。通过对下肢的固定位置进行扫描,观察放射量有无骤增现象,来判断有无血栓形成。缺点是不能诊断陈旧性血栓,不适用于盆腔部位的静脉血栓(因含有核素的尿液在膀胱内积聚,使血栓无法与之鉴别),另外下肢如有炎症、血肿、创伤等也会造成核素积聚而难以鉴别。目前此种检查方法已逐渐被彩超或MRV所取代。

⑵ 怎么判断是否有下肢静脉血栓

判断下肢静脉血栓的方法如下:
1.根据患者的症状以及病史判断。患者会有单侧或者双侧的下肢肿胀,皮温会比健侧的要高,肿胀严重的,皮肤呈青紫的花斑样。此外会出现肢体的疼痛,如果是深静脉血栓,浅静脉会出现代偿性扩张。
2.可以完善影像学检查,B超是最简单易行,而且准确检查,可以显示静脉的血流以及血栓的位置。下肢静脉造影是诊断静脉血栓的金标准,能全程显露出静脉的形态。此外还可以结合CT、核磁共振、静脉成像进一步明确诊断。

⑶ 退休以后的老人去医院体检,需要重点检查的项目是什么

人到了老年,疾病就多了,为了保持健康,老年人必须时刻关注自己的身体状况。那么退休后老人去医院检查,需要重点检查的项目有哪些呢?

同时需要添加的项目有

1.看眼底。可以早期发现老年性白内障、原发性青光眼。

2.骨密度检测。老年人容易患上骨质疏松症,所以50岁以上的男性和45岁以上的女性要做骨密度检查。

3.大便潜血实验。50岁以上的老人,特别是老年男性,要想知道是否有消化道疾病,就要列入体检“补充名单”。

4.查肿瘤标志物。肿瘤标志物应成为老年人必备的检查项目。

⑷ 静脉血栓形成的检查项目有哪些麻烦告诉我

1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。
2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
3.诊断有困难时或为明确病变范围,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。
4.静脉测压,行足背静脉穿刺,针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压,正常压力一般为12.7kPa(130cmH20),作踝关节伸屈活动时,腓肠肌收缩,压力明显下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活动后压力回升,回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者,无论静息或活动时的压力均明显升高,回升时间增速,一般不超过12s。

⑸ 检查是否有脑血栓都检查什么

脑血栓的检查包括:1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。2、脑脊液无色透明,压力、细胞数和蛋白多正常。3、脑血管造影。4、头颅CT扫描。5、磁共振(MRI)。6、正电子发射计算机断层扫描(PET)。

⑹ 想去医院做个体检看看有没有什么病,要做哪些项目检查能查出身体是否健康。

重点检查下列项目:

1.肝功十一项:检查肝脏代谢功能、胆红素代谢是否正常,有无肝脏受损。

2.肾功三项:检查肾脏排泄功能是否正常,有无肾脏炎症或器质性受损等。

3.血脂四项:血脂浓度与心脑血管疾病关系密切,有助于诊断动脉硬化症,冠心病及肾病综合症的诊断。

4.甲状腺功能三项:检查甲状腺的基本功能,判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。

5.血流变:检查血液粘稠度。协助诊断与其相关的疾病,如:血压高、高血脂、糖尿病、血栓形成等危险因素。

6.肿标筛查(CEA):主要是对胰腺、结肠、肺、乳腺等重大疾病的筛查。

7.糖类抗原(CA50):主要用于胰腺、胃、肺等器官的重大疾病的筛查。

8.经颅多普勒:能检测颅内及颅外各血管及其分支,甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。
你可根据自身状况有选择的做些检查,毕竟全面检查费钱费时。

⑺ 体检要检查哪些项目

常规体检项目
1、内科:血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查
2、外科:身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟
3、妇科:外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查
4、眼科:视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底
5、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉
6、口腔科:唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、
7、心电图
8、B超:肝、胆、脾、肾
9、胸部透视
10、化验
(1)谷丙转氨酶、澳抗
(2)血糖
(3)血脂:胆固醇 赶甘油三酯
(4)胎甲球
(5)肌酐、尿素氮

各项体检项目的临床意义

体检项目 意义
常 规 体 检 项 目
内科
(视、触、叩、听) 胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等
肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等
心脏:及早发现心脏疾病
肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。
脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染、充血、肿瘤等
肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤
血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,判断高血压及低血压
外科 淋巴结:各浅表淋巴结有否异常增大等
甲状腺:可及早发现囊肿,肿瘤等
女性乳房:可及早发现小叶增生,乳房癌等
肛门:可及早发现痔,肿瘤等
皮肤:有无皮疹、藓病等皮肤病
眼科 视力:了解眼睛的屈光度
角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等
巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着
辩色力:了解有无色盲、色弱

五官科 耳:简易听力检查鼻:有无肿瘤的产生
咽:诊断有无急慢性咽炎
鼻:判断急慢性鼻炎有价值
舌:观察舌质,舌苔
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等

心电图 对各种心律失常的诊断有价值
对心肌梗塞的诊断有较高的准确性
对心室肥大,心肌病等诊断有较大的帮助
帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响

B超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值
胸透 及早发现胸部肿瘤
血常规 红细胞——贫血或异常增多
白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等
血小板——了解造血功能,出血时间的评估等

尿常规 颜色,透明度及比密等,早期发现肾病,糖尿病等
空腹血糖 可初步筛查糖尿病
血脂
(甘油三脂
+胆固醇) 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平,进一步指导日常 饮 食及治 疗,降低冠心病血管硬化等的发生,减少高血压进一步演变。
肾功能
(尿素氮 +肌酐) 反映肾功能情况
乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查,可可了解是否携带乙肝病毒
谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标,了解肝脏有无损伤
癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助
尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度,,对血栓形成等关系极大
高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素
乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查,是否存在大三阳、小三阳的情况,反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期
甲胎蛋白 通过 AFP值的多少,作为早期肝癌的筛查
幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡,胃窦炎有较高诊断价值
甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎
丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎
血型 鉴定血型
前列腺特异抗原
( PSA) 了解前列腺有否肿瘤,及肿瘤的情况
大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助
特 殊 体 检 项 目
颈椎摄片(正侧位) 及早排除颈椎病
胸片() 鉴别诊断两肺有无病变,对诊断肺结核有重要意义
妇科常规(已婚) 用于鉴别妇科疾病
女性B超 了解女性内生殖器的情况、有无病变
女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况
脑彩超TCD 了解脑血管的供血情况
心脏彩超 了解心脏有无器质性病变
骨密度 了解骨质疏松程度

⑻ 一般体检有哪些项目体检一般检查哪些项目

体检常见的项目有哪些?
常见的体检项目可以有验血、做心电图、照肺,给身体的重要器官(如心、肝、肺)来一个大检查。
内科
(心、肺、肝、脾、神经系统等) 通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆。
外科
(皮肤、嵴柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等) 通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况。
眼科
(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等)。
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。
口腔科
10项(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下) 通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆。
耳鼻咽喉
7项(听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)
主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉:息肉、结节、喉肿瘤……等。
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