入职体检病史怎么填写

⑴ 病史记录需要填写哪些内容

一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。 4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 5、度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 6、日期和时间写作举例1989．7．30．4或5pm。 7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。 8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。
二、门诊病历书写要求：
1、要简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址，主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均记载于病历上，由医师签全名。 2、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化随时进行全面检查并记录。 3、重要检查化验结果应记入病历。 4、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。 5、病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。 6、根据病情给病人开诊断证明书，要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。 7、患者需住院时，由医师在病历上写明住院原因和初步诊断，记录力求详尽。 8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要。
三、急诊病历书写要求：
原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点： 1、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。 2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。 3、危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录专业医师的会诊等内容。 4、对需要即刻抢救的患者，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。
四、住院病历书写要求：
1、住院病历由住院医师或试用期医师书写，在主治医师指导下进行。 2、对新入院患者必须书写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。 3、住院病历应尽可能于次晨查房前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。急症、危重患者可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。 4、住院病历必须由主治医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。
五、入院记录书写要求：
1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。 2、入院记录由住院医师书写，应在患者入院后24小时内完成。 3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。
六、再次入院病历记录的书写要求：
1、因旧病复发而再次住院的患者，书写再次入院病历和记录。因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院己录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。 2、书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略，但如有新情况，应加以补充。 3、患者再次入院后，医师应将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。 4、再次入院病历和记录的书写内容及格式同住院病历和记录。
七、病历中其他记录的书写要求：
1、病程记录：首次病程记录应包括症状、体征，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危患者观察病情变化的注意事项。 病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师对病情的分析及诊疗意见、医技科室检查结果、特殊治疗的效果及反应、重要医嘱的更改及理由、会诊意见及对原诊断的修改和新诊断确立的依据。 病程记录由经治医师记录，一般病人每1 - 2天记录一次，慢性患者可3天记录一次，重危患者或病情突然恶化者应随时记录。 2、交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录。阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。 3、决定转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转院记录，由组长审查签字。 4、出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情变化及治疗经过、效果，出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医生书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间及原因，经治医师书写，组长审查签字。
八、患者整理病历，在病房存档。
住院期间病案排列： 出院后病案排列： 体温记录单(逆序) 住院病案首页(封面) 医嘱单(逆序) 出院记录单(顺序) 住院病历(顺序) 入院记录(顺序) 入院记录(顺序) 住院病历(顺序) 病程记录(顺序) 病程记录(顺序) 会诊记录(逆序) 会诊记录(顺序) 特殊治疗单(逆序) 特殊治疗单 化验粘贴单 化验粘贴单(逆序) X线检查记录 护理病历(顺序) 特殊检查单 X线检查记录 出院记录单 特殊检查单(顺序) 住院病案首页(封面) 医嘱单(顺序) 门诊病历 体温单(顺序) 护理病历(顺序) 门诊病历

⑵ 华为入职体检,既往病史会对录用结果有影响吗该如何填写

只要你的转氨酶不高就不影响你得入职，病史如果填了就要带一些康复证明材料，肯定没问题的

⑶ 体检表怎么填

在考生体检表中，含有若干小框格，该书写框为计算机识别框，在框格内只能填写一位数字，不能填写中文、双数字、点、斜杠等其它字符。填写数字时，字不能出格，不能连笔，章戳不能盖歪，更不能盖在两边的小黑块、书写说明框及填写的数字上。

眼科4项（视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等）。

眼睛将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。

进口胶囊内窥镜：

全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点。

扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

腹部检查出胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。

以上内容参考：网络-体检项目

⑷ “既往病史”栏考生应填写哪些内容

既往病史指过去曾患过某种严重疾病如结核病、精神病等，或有较严重的先天性疾病如先天性心脏病等，或做过较大手术如先天性心脏病手术或肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器手术。
既往病史可能影响考生选报某些专业和工种（如皮肤过敏症不宜选报化工、制药类专业，先心病手术后不宜选报高空、井下、高温、野外等重体力专业及工种），但可选报其他大部分专业和工种。
考生应如实填写这些疾病或手术史，医生在体检时会根据考生填写的病史内容进一步详细询问，根据考生身体条件指导选择适合的专业和工种，避开不宜从事的专业和工种。
如果隐瞒病史，即使已被录取，也有可能在入学复查时因不符合体检标准被招生学校取消入学资格。
因此，考生应将这一条理解为保护自己利益。

⑸ 入职体检得过肺结核既往病史要不要填入职体检有肺结核钙化灶能不能让医生不在报告上提现出来

摘要 你好！入职体检，医生需要如实填写你的身体状况。这是不能隐瞒的，如果他隐瞒了医生，就要负责任。

⑹ 入职体检需要填病史吗

如果是大公司或者比较正规的单位才会有入职体检的情况，费用是由公司负担不用你个人来付，一般程序是面试通过后，人力资源部会拿一张某家医院的体检表给你，你在他们规定的时间内去体检，有些单位会和你联系时间，然后派人陪你体检，俗称“陪检”。
当然有些单位不会派人，你自己去就行了。检查完后把体检表交给医院还是拿回人力部需要询问清楚。其实如果你面试都通过的话，体检不过也是走了程序而已，你没什么传染病的话就会直接通知你去上班了。不用太担心将有合作医院进行体检。体检费60元左右，可以直接问公司会去哪家医院。检查项目如下：

1、乙型肝炎：确定你是否感染了乙型肝炎病毒，以及你是否对乙型肝炎有免疫力，表明病毒是否复制。
2、血常规检查项：贫血、炎症、止血异常、血液病、肝脾损害及暂时性感染。
3、胸部透视：也就是说，X光检查，主要是为了肺部健康。
4、内科检查：主要包括医生对心、肝、肺、脾、肾、胆的按压、听诊和系统检查。
5、心电图：反应性疾病，特别是心律失常的检查是最准确的诊断方法。对心肌缺血和其他非循环性疾病如低钾血症、甲亢等也有一定的诊断意义。
6、眼科：视力、眼睑、结膜、眼球、色觉、眼底、裂隙灯等，通过裂隙灯检查，可以发现身体其他部位引起的眼底变化。
(6)入职体检病史怎么填写扩展阅读：

注意事项：
1．经期妇女不宜进行妇科检查和尿检；妇科检查前应排空膀胱；远红外线乳房检查是生物期后一周内的最佳选择。未婚女性不应做妇科检查，有特殊需要的应在进行相应检查前签订相关协议。
2．体检前请测量血压、身高和体重。
3．检查当天，应在进食前抽血并做腹部超声检查。
4、体检当着装要求：穿方便的衣服、鞋袜，最好不要戴项链等，女同志的胸罩不要带钢撑，内衣不要穿亮片。
5．体格检查中的热成像项目应在检查前排便、排尿、禁食、饮水。

⑺ 公务员考试报名表中既往病史怎么写

如果做过重大手术，应注明何时、何处做过何种手术，状况如何；有残疾状况则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号。

既往病史考生可如实填写，没有填无即可。考生们可参考《公务员录用体检通用标准（试行）》，若有与里面不合格类别相符合的疾病可如实填写。

《中华人民共和国公务员法》第十二条公务员应当履行下列义务：

（一）模范遵守宪法和法律。

（二）按照规定的权限和程序认真履行职责，努力提高工作效率。

（三）全心全意为人民服务，接受人民监督。

（四）维护国家的安全、荣誉和利益。

（五）忠于职守，勤勉尽责，服从和执行上级依法作出的决定和命令。

（六）保守国家秘密和工作秘密。

（七）遵守纪律，恪守职业道德，模范遵守社会公德。

（八）清正廉洁，公道正派。

（九）法律规定的其他义务。

以上内容参考：网络-既往病史

以上内容参考：网络——公务员

⑻ 职业病史怎么写

结合劳动者的职业史写明：职业起年月 工作单位 接触的危害因素 起止时间、工种、岗位、操作过程、所接触的职业病危害因素的品种及其浓度（强度）、实际接触时间、防护设施、个人防护情况等内容。

按照2011年12月31日施行的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

1．尘肺。有硅肺、煤工尘肺等。

2． 职业性放射病。有外照射急性放射病、外照射亚急性放射病 、外照射慢性放射病、内照射放射病等。

3． 职业性化学中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

4． 物理因素职业病。有中暑、减压病等。