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体检胆壁增厚怎么回事

发布时间:2022-06-24 22:38:45

1. 胆囊壁毛糙增厚是怎么回事

基本定义
胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的影像表现。如果胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症。
病因
引起此情况的病很多如肝炎,伤寒等。至于是不是典型的慢性胆囊炎,还要根据你的其他临床表现判断,治疗上应用激素或手术治疗,少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成.。
判定指标
胆囊为梨形中空器官,位于肝的胆囊窝内,分底、体颈三部分。胆囊壁薄而光滑,正常壁厚1--2mm。超声检查胆囊,胆囊腔内无回声,后壁回声增强。胆囊长径6--8cm,横径4.0cm±,胆囊壁厚超过3.0mm为胆囊壁增厚。胆囊壁增厚常见于胆囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。正常人餐后胆囊壁可增厚达4.0mm--5.0mm。
急性甲型黄疸型肝炎时,胆囊壁增厚、毛糙。黄疸越重,胆囊壁改变越明显。患者无胆囊炎症状和体征。随着肝炎病情好转,胆囊壁恢复正常。
急性胆囊炎时囊壁增厚达4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水肿显著,壁厚可达7.0mm,b超下可出现双层回声。慢性胆囊炎时胆囊可缩小,囊壁均匀或不均匀增厚,囊壁毛糙,可出现囊壁钙化。
病毒性肝炎引起胆囊的超声图像变化(中华传染病杂志89.3.174报告),74例经肝活检确认的病毒性肝炎,其中急性轻性肝炎10例,7例胆囊有改变;慢活肝42例中17例有胆囊变化,慢迁肝20例中9例有胆囊改变;肝硬化2例中1例有胆囊改变。胆囊的异常改变有胆囊壁增厚,胆囊体积增大,胆囊不显影,胆囊收缩功能不良,胆囊体积变小等。病毒性肝炎引起胆囊变化的相理不清。胆囊改变与病毒性肝炎的病情轻重无关,与谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关,与肝炎分型无关。其中3例进行十二指肠引流检查,胆汗正常,可除外胆炎症。而与白/球比值(低蛋白血症)有明显关系。
健康人超声检查仅发现胆囊壁毛糙,胆囊壁不增厚,无胆囊炎的症状和体征,无病毒性肝炎,无脂肪肝,无酒精肝。仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎,宜定期随访。我近20多年的临床观察,仅有胆囊壁毛糙,不能定为疾病。

2. 胆囊壁增厚该怎么办

胆囊壁厚毛糙,一般为胆囊炎的超声表现,但不特异。也就是说超声看着像胆囊炎,患者不一定有胆囊炎。胆囊炎的诊断必须是症状+查体阳性体征+辅助检查才能诊断,而超声仅是辅助检查的一项,不能单纯靠超声诊断胆囊炎。如果没有症状,查体阴性,不用管它,定期如半年到一年复查即可。如有症状,可以消炎、利胆治疗。另外,告诉你个胆囊保健的方法,每天坚持吃早餐,并且身体允许的话可以吃个鸡蛋或稍微脂肪高点的食物,促进胆囊胆汁的排空,“流水不腐”就是这个道理,胆囊的作用是浓缩胆汁,早上脂餐后,可以让储存了一晚上的浓缩胆汁拍出来,起到了冲刷胆囊的作用,和吃利胆药的效果一样,让胆汁流动起来。但量要把握,以吃到身体不难受的量为适。

3. 体检发现胆囊壁增厚0.03cm,怎样医治

病情分析:胆囊壁增厚一般是胆囊的慢性炎症导致的,如果没有症状可以不做治疗。

4. 请问胆囊壁增厚半个毫米,是什么病,怎么治

简单的说就是::::胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等
〔1~3〕
;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等
〔4~6〕

5. 肝脏实质回声增粗,胆囊壁增厚是什么呀不过肝功能正常.我的情况严重吗这几年体检一直是这样.

肝实质回声是腹部超声检查的一个术语,那么正常的肝实质,他在超生上边是密度比较均匀,颗粒比较小的,这种均质的回升,如果回升增粗则提示肝脏实质发生了一些变化,那么无论是肝脏的炎症,肝脏内脂肪含量过多,或者是肝脏的纤维化,甚至肝硬化,都可以表现为肝实质回声增粗。
那么,单纯的看超声很难判断引起其实质回声增粗到底是什么病因,我们需要配合血液检查,包括肝功能检测,肝炎病毒指标的筛查,进一步的影像学包括CT,核磁在内来判断导致肝脏表现异常的原因,那么比较常见的原因像病毒性肝炎,酒精性肝病,重症脂肪肝,肝硬化等都可以会引起肝实质回声增粗。

6. 胆囊壁增厚的原因

胆囊壁增厚在影像诊断中较常见。历史上,增厚的胆囊壁被认为是原发性胆囊疾病的表现,并且被认为是急性胆囊炎的特征。然而,这个表现本身没有特异性,可以在很多胆囊病变和胆囊外病变中发现。
胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。
非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。
规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等
二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等。

7. 胆囊壁厚是怎么回事

胆囊壁增厚的病因可归纳为胆源性和非胆源性两类,在临床上前者发病较高,而后者较低且较易误诊。两者如何鉴别,具有重要的临床意义,现结合我科诊断情况讨论分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集我院2000~2004年无胆囊及胆道疾病、胆囊壁增厚厚度>3mm的住院患者486例,其中经手术及病检证实肝硬化者216例(肝硬化组),经临床确诊为急性病肝炎93例(急性病毒性肝炎组),手术后慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭所致低蛋白血症177例(低蛋白血症组),上述三组为研究组。对照组是既无胆囊及胆道系统疾病、又不包括上述各组疾病的正常老年人120例。各组的年龄分布见表1。 表1 各组的年龄、平均年龄 (略) 1.2 方法 使用仪器西门子小狮王探头频率3.5MHz。患者禁食至少10h后于次晨进行胆囊检查,于右肋缘下斜切,7~8肋间斜切扫查至胆囊最大回声区时冻结,测量与声束垂直胆囊底部最厚处的厚度、最大无回声区面积,同时测量门静脉腔径。所有病例均在超声检查前后3d内检查血浆白蛋白浓度,并在2周内至少重复1次。 1.3 统计学处理 所有数据以ˉx±s表示,采用t检验。 2 结果 各组胆囊壁平均厚度显著高于对照组(P<0.01),以肝硬化组胆囊壁平均厚度为最大。各组血浆白蛋白水平均低于对照组,其中以低蛋白血症组为最低。门静脉平均腔径除肝硬化组显著高于对照组外(P<0.01),其它组差异无显著性(P>0.05)。胆囊面积上述各组与对照组差异无显著性(P>0.05)。结果见表2。 表2 各组胆囊壁厚度、血浆白蛋白、门静脉腔径、胆囊面积的比较(略) 3 讨论 胆囊壁超声测值与实际值相差很小,术前胆囊壁超声测值与术后胆囊壁实际值对照,96%相差仅在1mm以内。对照组胆囊壁正常厚度为1~3(平均2)mm,胆囊壁大于3mm被视为胆囊壁增厚。 胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。非规则局限型胆囊壁增厚又称为胆囊隆起样病变,见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等。规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况,一是胆源性疾病,如急、慢性胆囊炎,胆囊结石等 〔1~3〕 ;二是非胆源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等 〔4~6〕 。以下就影响胆囊壁厚度的因素作一讨论。 3.1 胆囊壁的厚度与血浆白蛋白水平 研究组平均血浆白蛋白水平均有不同程度降低,经统计学处理显著低于对照组,虽低蛋白血症组平均血浆白蛋白水平最低,但胆囊壁增厚程度不为最大,这表明胆囊壁增厚与血浆白蛋白水平密切有关,但不是胆囊壁增厚唯一因素。血浆白蛋白水平降低导致胆囊壁增厚,可能与血浆胶体渗透压下降有关。胆囊壁增厚与血浆白蛋白水平降低是否呈正相关,尚有待进一步探讨。 3.2 胆囊壁增厚与门静脉腔径、门静脉高压的关系 216例肝硬化患者手术及病检均证实有门静脉高压,肝硬化组血浆白蛋白水平高于低蛋白血症组,但前者胆囊壁增厚明显高于后者,这表明除低蛋白血症外,门静脉高压是构成胆囊壁增厚的重要因素,门静脉高压的重要超声征象之一为门静脉和胃冠状静脉腔增宽、迂回,肝硬化组门静脉腔径显著性高于其它组。因胆囊静脉汇入门脉系统,门静脉高压可导致毛细血管静水压上升,故门静脉高压可致胆囊壁水肿增厚。 3.3 胆囊壁厚度与胆囊大小 本文研究组与对照组胆囊大小差异无显著性(P>0.05),表明研究组胆囊壁增厚与胆囊大小无关,并非胆囊收缩可致胆囊壁增厚。本文未证实急性病毒性肝炎早期胆囊壁不完全性收缩导致胆囊增厚。急性病毒性肝炎组门静脉腔径正常,血浆白蛋白水平略高于研究组的其它两组,但胆囊壁增厚程度(除肝硬化组外)大于低蛋白血症组,原因可能是:(1)病毒直接作用及病毒在胆系上皮复制;(2)肝细胞内受损,蛋白及胆酸的合成 障碍,胆汁不能正常排泌;(3)肝细胞受损溶质泵失能,Na + -K + -ATP酶活性降低,致大部分水和盐被囊壁吸收,使胆囊壁充血水肿,渗出增多 〔6〕 。 3.4 胆囊壁厚度的动态观察 低蛋白血症组177例,其中手术后所致75例,慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭所致分别为57例、45例,经治疗后血浆白蛋白水平恢复正常再复查,胆囊壁厚度恢复正常者分别为75例、48例、39例,敏感性分别为100%、84.21%、86.67%。 216例肝硬化门静脉高压者经门腔静脉分流术后4周复查,其中180例门静脉腔径、血浆白蛋白水平均恢复正常,15例门静脉腔径恢复正常,血浆白蛋白水平未恢复正常,12例血浆白蛋白水平恢复正常,门静脉腔径未恢复正常,9例门静脉腔径、血浆白蛋白水平均未恢复正常。除上述180例胆囊壁厚度完全恢复正常外,其余15例、12例、9例胆囊壁厚度均未完全恢复正常,但除9例门静脉腔径与血浆白蛋白水平均未恢复者外,而15例、12例中有一项恢复者,其胆囊壁厚度较前减轻。 急性病毒性肝炎93例经治疗后复查,胆囊壁厚度完全恢复正常75例,该75例血浆白蛋白水平肝功能均恢复正常,乙肝全套除HBsAg阳性外,余均转为阴性。另18例,血浆白蛋白水平虽恢复正常,但GPT增高,乙肝全套检查均为小三阳,胆囊壁厚度未恢复正常。随着门静脉高压的改善,低蛋白血症的纠正以及病毒性肝炎临床实验室指标恢复正常,胆囊壁厚度亦逐渐恢复正常,说明非胆源性疾病所致胆囊壁增厚是可逆的。 研究表明胆囊壁规则均匀增厚而临床症状不支持急、慢性胆囊炎等的诊断,应考虑非胆源性疾病所致,此时超声应着重探查有无肝硬化征象,检查门静脉腔径、胃冠状静脉腔径、肝静脉及下腔静脉腔径、双肾大小实质光点回声强弱及有无腹水等,并结合临床实验室检查,如血浆白蛋白水平、GPT、血氨水平、肝炎全套等,如无上述各项检查阳性指标,应探查胆囊管以上胆管有无梗阻所造成“空胆囊”,如胆囊体积明显缩小,应考虑有无胆囊纤维性增生 追问: 看不懂啊。我这就是不正常呗?该咋办? 回答: 去医院瞧瞧吧. 不是什么大病

麻烦采纳,谢谢!

8. 胆囊壁增厚是什么原因造成的

从你的B超检查单(肝脏、胆总管、胰腺、脾脏、肾脏均正常、无声影和强光团)来看,考虑胆囊壁局部增厚由胆囊炎引起。

9. 胆囊壁增厚0.5mm是什么原因

您好,您的资料过于笼统!胆囊壁在正常情况下不能超过3mm,您的已经有7mm了对吧?这显然是不正常的!出现胆囊壁的增厚,往往见于胆囊炎、胆囊癌或是胆囊腺肌症等。

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