❶ 口干发苦关节痛应该做哪些检查
你好一般口服我建议检查肝胆脾超声,关节痛我建议检查骨关节片,还有电解质和肝肾功能。
❷ 髋关节痛是怎么回事如何检查诊断及中西医治疗
髋关节痛是由什么原因引起的?
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
4.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。
5.腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈骨折:由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以
在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨骨炎:耻骨中部的疼痛,放射至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
9.运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
10.盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的精确性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
❸ 关节痛应该作什么样的检查
应该是肩周炎,因为多发于50岁左右的人群,因此也俗称为“五十肩”,年龄大了容易出现的毛病,不严重但是也不太好除根。
平常注意冬天保暖,夏天也要避免空调、风扇直吹,否则会加重疼痛。注意补充钙质,喝牛奶、吃钙片、饮食补充。
加强锻炼,可以跳绳、抡胳膊,或利用单杠、门框等做摸高的动作(伸直上臂够高处),根据能够耐受的程度逐步练习(逐渐延长时间、增加强度)。据说在夏季伏天的时候用膏药治疗也可以,你可以打听一下当地是否有这种冬病夏治的膏药、偏方。
肩周炎的治疗
黄公怡 主任医师 北京医院骨科教授,中华骨科学会委员,从事骨科临床教学、科研工作近40年,擅长肩关节疾病的诊治,在国内率先成立肩关节外科研究中心,并对肩周炎进行分类诊断及治疗。(左图)
孙常太 博士 副主任医师 北京医院骨科主任,曾赴日本、丹麦进修肩关节疾病的诊治,在国内率先应用肩关节微创技术治疗肩周炎发表科研论文11篇。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是肩周炎方面的问题。
主持人:肩周炎是一种什么样的疾病?
黄公怡:肩周炎是一种常见的疾病,是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。以往的诊断有一种误区,以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎,实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病。
主持人:是不是当发现肩部有疼痛感或功能障碍,就一定是患上了肩周炎?
孙常太:肩周炎实际上是一种广义的概念,即包括除了骨折、炎症、肿瘤以外所有肩关节疼痛或功能障碍的疾病的总称。
主持人:哪一种情况是比较常见的?
黄公怡:国内有三种较常见的情况:1、冈上肌腱的损伤或撕裂。2、肱二头肌腱长头腱炎。3、冻结肩或五十肩,这是一种最常见的情况,主要是由于关节囊的粘连引起的。
主持人:为什么称之为冻结肩或五十肩?
孙常太:因为从发病的状态上来看,发病后肩膀看上去就像冻结住一样,所以从形态上称之为冻结肩。另外根据发病人群年龄统计情况,发现患者大多处在50岁左右这样一个年龄阶段,因此通常也称之为五十肩。
主持人:冻结肩的病因是什么?
孙常太:冻结肩的病因有以下几点:1、关节轻度的外伤扭伤。2、肩关节活动减少。3、内分泌紊乱。4、感染引起的免疫功能的异常。5、感受风寒。
主持人:冻结肩可以治愈吗?
黄公怡:冻结肩的病程分为三个阶段:早期的主要表现是疼痛,可能会很剧烈,夜不能入眠。中期的表现为疼痛减轻,但功能性障碍表现明显,称为冻结期,冻结期的时间可能很长。最后进入到康复阶段,但恢复的情况因人而异。
主持人:既然这种病可以自愈,为什么还要对它进行治疗?
孙常太:冻结肩的病史往往比较长,一般是1-3年,在如此长的时间里肩关节一直疼痛而且活动受限制,给日常生活带来很多不便。经过随访我们还发现,如果不进行治疗,大部分患者就会遗留不同程度的疼痛或活动受限。
主持人:冻结肩自愈或治愈后还会有复发的可能吗?
黄公怡:一般来说冻结肩不太容易复发,应该说一侧肩膀发病后一般不会复发,但另一侧肩膀也还是有可能患上冻结肩。
主持人:如何明确判断是否患上冻结肩?
黄公怡:首先从年龄上可以进行初步的判断,患者年龄应该在50岁左右。另外疼痛感主要表现在肩部的上侧、前侧,有时也会影响颈部和肘关节。其次功能障碍比较明显,关节发生挛缩,胳膊外展、前举,以及旋转都明显受限。建议患者到医院进行明确的诊断。
孙常太:还应对病人做一些辅助的检查,如通过照肩部的X光来判断病人有没有其它的病,比如肿瘤、炎症等。
主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黄公怡:1、肩袖损伤2、肱二头肌腱的长头腱炎3、冈上肌腱的撕裂等是临床最常见的肩部疾病,也是最容易与五十肩相混淆的肩病。冈上肌腱的断裂与年龄有关,如图:年纪大了以后肌腱本身老化、变脆,容易发生断裂。
主持人:北京宋先生 37岁 我两个月前开始肩膀疼,贴药、按摩都不管事,去医院检查,说可能是肱二头肌长头腱鞘炎,请问该怎么治?
孙常太:这种病一般发生于相对较年轻的患者,早期以局部的物理治疗为主,如果效果不理想,还可以进行局部的封闭治疗。
主持人:四川张先生 52岁 我的右肩一活动就疼得很厉害,医生确诊为冈上肌腱断裂,请问有什么好的治疗方法?
黄公怡:如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合,建议到医院进行手术。
孙常太:以往都是通过切开手术治疗,把断裂的冈上肌腱进行重建,目前通常采用关节镜的手术治疗方法,创伤小,恢复也比较快。
主持人:用推拿按摩的方法治疗五十肩可以吗?
黄公怡:这是治疗上的一个误区,因为在五十肩的急性疼痛期应该减少活动,同时配合一些物理疗法、封闭疗法,从而达到止痛、消炎的目的。不正确的治疗反而会使症状加重。
主持人:进入冻结期以后应该如何治疗?
黄公怡:此时的主要症状表现为功能障碍,可以采用在全麻的情况下,用手法松解的方法,使关节粘连松解,从而缩短疗程,尽快恢复正常的日常生活。
主持人:为什么必须是在全麻的情况下?
黄公怡:因为全身麻醉下肌肉能够得到最大程度的松弛,能够使粘连得到充分的松解。而且全身麻醉使病人没有一个绝对的疼痛刺激,可以避免发生一些心脏、血管、脑血管等意外状态。
主持人:手术全程需要多长时间?
黄公怡:一般3-5分钟就能完成。
主持人:手术有并发症吗?
孙常太:关键在于手术的过程,医生必须规范操作,由于患者活动受限时间较长,局部可能有一些骨质疏松,如果操作不恰当有可能造成局部骨折。
主持人:吉林张女士 59岁 我去年年底擦玻璃时不小心从木凳上掉下来,背部先着地,以后肩膀逐渐无力,抬不高,手也举不过头顶,医生说是肩周炎,又吃药,又按摩,到目前为止,疼痛不明显,但胳膊仍然抬不起来,这到底是怎么回事?
黄公怡:从叙述上分析,有可能患的是肩袖损伤或肩袖撕裂,建议到医院进行确诊。
主持人:山西王女士 51岁 今年我在公共汽车上手扶高处栏杆,急刹车时右肩头牵拉了一下,之后肩痛至现在。目前无法梳头,我得的是五十肩吗?
孙常太:从已知的这些信息上来判断很有可能是五十肩,但需医生进行全面检查后最终确诊。
主持人:五十肩在家进行康复训练有哪些训练内容?训练的过程中有哪些注意事项?
黄公怡:五十肩康复阶段的锻炼是非常重要的,锻炼的目的是增加关节的活动范围、逐步增加关节的力量。锻炼的基本原则是由轻到重、由少到多。比如一开始可以做一些弯腰摆臂的动作,利用上肢的重力改善关节活动的范围。另外在锻炼的过程中配合一些热疗和理疗有利于功能的康复。
主持人:广东田先生 57岁 我左肩背部疼痛,但只有用力时疼,请问这是肩周炎吗?如何治疗?
黄公怡:这种情况可能与肌肉损伤有关,需要进一步确诊。
主持人:北京王先生 53岁 我左肩突发性疼痛两周,晚上疼得睡不着觉,一家中医院诊断我为肩周炎,吃中药、按摩,但感觉肩膀更疼了,请问怎么办?
孙常太:肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎,这种疼痛是非常剧烈的,可以照一个肩部的X光,如果发现局部有钙化灶就能确诊。治疗方面早期可以进行一些封闭治疗,还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗。由于疼痛剧烈,而且患者年龄在五十岁左右,所以有可能是早期的五十肩,治疗上应该以止痛消炎为主。
主持人:北京李女士 66岁 我40岁时得过肩周炎,当时治好了,现在年龄大了,肩关节又开始疼了,请问如何治疗?
黄公怡:一般来说肩周炎不容易复发,患者所处的年龄段应该考虑是否冈上肌腱断裂 ,建议到医院进行进一步的检查,千万不要武断地认为是肩周炎。
主持人:青岛张先生 38岁 我右肩脱位5次,平常肩膀疼,医生说要手术,请问有必要吗?
孙常太:这不属于肩周炎的范畴,但由于已经是5次脱位,不能采取保守疗法了,建议遵医嘱进行手术治疗。
主持人:内蒙路先生 54岁 我肩膀不光疼,还肿胀,按摩、理疗、和吃消炎止痛药都没多大用,请问是怎么回事?该如何治疗?
黄公怡:肩周炎一般不会出现局部肿胀的情况,应该尽快到医院进行诊断,看是不是肩关节的炎症、结核、细菌感染、肿瘤等其它疾病。
主持人:湖北杜女士 57岁 我现在两个肩膀都疼,请问是肩周炎吗?
孙常太:肩周炎出现两侧同时疼痛的可能性有,但不大。应该考虑是不是颈椎的问题,如果是就应该对症进行治疗。
黄公怡:对称性的关节痛对年轻人来说要排除类风湿性的关节炎,对年纪大的人来说,要排除骨性关节炎或增生退化性关节炎。
主持人:天津朱女士 46岁 我一个月前右肩疼,抬不起来,吃止痛片无效,而且一动关节就响,请问是什么原因?
黄公怡:很多原因都可能使关节出现弹响和疼痛,这些症状并非常见肩痛症的特点,建议做进一步的检查。
参考资料:http://www.cctv.com/lm/560/31/29084.html
❹ 早晨起床后手指关节痛是什么病应做哪些检查
你好!应做头颅和
颈椎CT检查
,排除是
脑梗
和颈椎病神经压迫的原因,
❺ 膝关节痛,检查方法有哪些抽血验风湿,核磁共振检查什么的拍x片,还有哪些
病情分析:
你好,21岁男性,膝关节痛,其实在临床上检查一种疾病并不是漫无目的的全部都要检查,而是要根据具体的病史,针对性的做一些检查。
意见建议:
建议你最好还是先给医生描述你的病史,比如有没有受过外伤,如果受过外伤、膝关节有积液的话可能有必要做关节镜检查,就目前你提供的检查已经很详细了。
❻ 你好,请问我全身肌肉酸痛关节痛该做什么检查
病情分析:你好,引起浑身酸痛的病因有多种的 比如低血糖 贫血等等现象。
意见建议:建议你最好做个空腹血糖 血压 血常规等检查来看看身体的情况,另外从饮食中注意调理,多吃点清淡的 减少吃辛辣油腻的食物 避免剧烈运动 注意卧床休息 祝你早日康复!
❼ 关节痛怎么回事
关节痛有可能以下几种,1.红斑狼疮会导致关节出现肿痛。2.半月板损伤会有明显的膝部关节也会疼,3.关节滑膜炎会产生大量积液,导致关节疼痛。4.关节周围韧带损伤的患者会有外伤史,膝关节疼痛。5.成人still也会导致关节肿痛。还有很多疾病都会导致关节疼。
❽ 手指关节痛需要做哪些检查
你好,这种情况建议检查风湿全套,血沉,抗ccp,c反应蛋白看看,排除风湿性疾病导致的结缔组织疾病可能性。如果排除可以做个膝关节,手指关节x片看看。是否有骨质增生情况。
❾ 手关节痛应做什么化验
建议骨科就诊,如果怀疑类风湿或者风湿因素,应该检查风湿三项
❿ 怎样识别和处理关节痛
关节痛在婴儿期较少见,但较大幼儿及学龄儿童多见。关节痛是全身系统疾病的局部表现,也可见关节本身的病变。
(1)识别
①小孩子生长痛:在学龄前幼儿时期比较常见。常在晚间上床时诉说膝关节痛,还伴有小腿酸痛。
小孩子一般情况好,不发热,关节无肿胀或压痛的感觉。活动正常,经搓揉保暖后疼痛能缓解,次日早上起来一切正常。此症状发病机理尚未明了。与小孩子活动太多,肌肉、关节、韧带疲劳或局部保暖不够有关。也可为年长儿晚期佝偻病所致。
②风湿性关节炎:是儿童系统性风湿病的主要症状之一。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。发病时累及的关节出现红、肿、热、痛症状。关节痛的特点是多发性和游走性。多发性指的是多个关节同时出现症状。游走性是指几天以后,原来的关节症状有所减轻但其他的关节又出现症状。轻症病人仅有关节酸痛的感觉而无局部红肿表现。风湿性关节炎经精心治疗后可完全治愈而不留畸形,但常伴有风湿热病的多系统损害,如发热、心脏炎(包括心肌炎、心内膜炎、心包炎),有可能会出现不规则不由自主运动的舞蹈病,皮肤出现皮下结节或环形红斑。家长对此应引起特别注意,须进行彻底治疗。
③类风湿关节炎:其病理改变不仅影响关节,也可累及全身各系统。长期不规则发热是患儿的突出表现,其间还常伴有肝、脾和全身淋巴结肿大,贫血和白细胞增高的现象。关节病变常发于指趾等小关节,出现关节疼痛和功能活动障碍。病变会由一侧发展到对侧,也会逐渐发展到膝、肘、踝、髓等大关节。先为游走性,以后固定于对称的多关节。慢性炎症会持续几周或几月,病变大部分反复多次发作。关节受损的次数过多,就会导致畸形和强直等后遗症。
④结核性关节炎:是一种比较少见的病症。它是由结核杆菌经血行播散至关节而引起的。患者一般先有全身性结核中毒症状,如低热、消瘦、食欲不振等消耗性症状,及肺、腹腔、淋巴或脑膜等结核病症。累及关节大多数为单个。可出现关节疼痛、肿胀、活动受限,但无发红、发热的表现。X线检查以骨质破坏为主。有时会出现不红、不热的硬块,或者深部溃疡的冷脓疡。
⑤化脓性关节炎:是由急性细菌性感染累及关节腔所引起的。可为全身急性败血症的并发症,也可因关节局部外伤引起。临床表现为急性起病,单个关节发炎,局部红、肿、热、痛明显。高热、神情萎靡等中毒症状表现非常明显。抽吸关节腔可有脓液,细菌培养阳性。
(2)处理
①观察:学龄前的幼儿出现生长痛较为常见,小孩子保持足够休息、睡眠后,症状就会消失,除关节痛外其他情况良好。发作时关节活动无受阻,易与其他关节病变识别。
发生关节痛,伴局部肿胀、活动受限时,一定要仔细观察关节病变是多发性的还是单个的,累及的是大关节还是小关节,是否伴有发热,并注意有无胸闷、心悸等心脏症状,有无皮肤结节、红斑等表现。一旦发现伴有上述表现,一定要化验检查确诊,及时医治。
关节疼痛、肿胀,伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状,应考虑是否是化脓性关节炎或结核性关节炎,需及早就医。可作血培养、关节腔脓液培养、X线摄片等检查,协助明确诊断。
②治疗:对发生生长痛的幼儿,应该稍限制活动,加穿袜套以增加膝部及小腿的保暖,不必服药也不必过于担心。若属佝偻病引起,则需尽快治疗。
风湿性及类风湿关节炎为全身系统性疾病。病情易反复。如累及重要器官(如心脏、神经系统、肾脏、眼球),会引起较严重的后遗症。应与医生紧密配合,早期注意休息,坚持较长期的治疗,争取良好疗效。
结核性及化脓性关节炎应在医生指导下积极应用抗结核及抗生素等药物控制病原菌。假如炎症对关节腔已形成破坏性损害,可留有关节强直、畸形等后遗症。
③预防:如果小孩子在一段时间内经常诉说关节痛,家长应特别重视,尽早到医院诊治,防止疾病的变化和发展。