① 血清钠135 低什么意思
低钠血症为血清钠20mmol/L为肾丢失钠增多,20mmol/L。3.总体钠增加的低钠血症这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低。
② 低钠血症的轻度症状是什么,严重吗
低钠血症是指血清中钠含量很低。主要症状包括虚弱、无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。如果低钠血症严重,将是致命的。如果出现低钠血症,建议你去医院,让医生根据具体情况进行治疗,并给予合理的治疗。低钠血症:大多数患者(2/3)可能没有症状,临床症状与低钠血症程度密切相关,血钠低于125mmol/L时出现恶心、不适,血钠在115mmol/L~120mmol/L时出现头痛、乏力、不敏感,当血钠水平较低时,出现癫痫和昏迷。
低钾血症引起肌肉无力,通常表现为下肢对称性无力,并影响上肢向上。严重者还可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹和呼吸困难,高脂血症,肌肉觉醒增强,易疲劳,严重呼吸抑制,甚至窒息。
③ 钠低是什么病因
低钠血症为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上极为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述如下:
1.总体钠减少的低钠血症
体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度Na>20mmol/L为肾丢失钠增多,<20mmol/L为肾外丢失。
(1)引起肾钠丢失的病因 利尿药的过度使用;②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少;③失盐性肾炎。伴有肾小管性酸中毒和代谢性碱中毒;④酮尿等(包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿)。
(2)引起肾外钠丢失的病因 ①胃肠道丢失,如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等;②蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损。
2.总体钠正常的低钠血症
(1)糖皮质激素缺乏 一方面使肾水排泄障碍,在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多(非渗透压性ADH释放),另一方面肾脏血流动力学发生障碍,在没有ADH释放增加的情况下,可使集合管通透性增加。
(2)甲状腺功能减低 由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。
(3)急性精神分裂症有发生低钠血症倾向,其机制是多因素的,包括渴感增加(多饮)、ADH释放的渗透压调节轻度缺陷、低血浆渗透压情况下有ADH释放、肾脏ADH的反应性增加和抗精神病药物。
(4)药物引起的低钠血症 其机制是ADH介导,或增加ADH释放,或增强ADH的作用。
(5)ADH分泌过多综合征(SIADH) 尿中Na浓度常>20mmol/L。
3.总体钠增加的低钠血症
这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低。
④ 查血钠偏低是什么原因
你好,根据您描述的情况,检查是血钠偏低情况,这种情况一般考虑还是饮食过少,或者是有一些腹泻等疾病引起的症状,如果不太严重,可以通过饮食就能够进行纠正,严重时。可通过静脉输液治疗
⑤ 什么是低钠血症,其产生的常见原因
血清钠<135mmol/L,称为低钠血症。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述如下:
1.总体钠减少的低钠血症
体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水。此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度Na+>20mmol/L为肾丢失钠增多,<20mmol/L为肾外丢失。
(1)引起肾钠丢失的病因①利尿药和脱水剂的使用;②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少;③肾小管-间质疾病、急性肾损伤多尿时、尿路梗阻解除后早期、醛固酮减少症等;④血糖明显增高、酮尿等(包括糖尿病酮症酸中毒、饥饿、酒精性酮尿)。
(2)引起肾外钠丢失的病因①胃肠道丢失,如呕吐、腹泻、第三腔隙体液潴留、烧伤、胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等;②脑性失盐综合征:颅内肿瘤、出血、外伤等中枢神经系统损害所致的低钠血症。
2.总体钠正常的低钠血症
(1)糖皮质激素缺乏肾上腺皮质功能不全时,醛固酮分泌减少引起水、钠排泄增多,皮质醇减少可促进抗利尿激素(ADH)分泌,引起水排泄减少。
(2)甲状腺功能减低由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。一方面心排出量和肾小球滤过率下降,引起尿量减少,另一方面有效血容量降低,通过压力感受器的效应刺激ADH释放。
(3)急性精神分裂症有发生低钠血症倾向,其机制是多因素的,包括渴感增加(多饮)、ADH释放的渗透压调节轻度缺陷、低血浆渗透压情况下有ADH释放、肾脏ADH的反应性增加和抗精神病药物。
(4)药物引起的低钠血症其机制是ADH介导,或增加ADH释放,或增强ADH的作用。
(5)ADH分泌过多综合征(SIADH)尿中Na+浓度常>20mmol/L。
3.总体钠增加的低钠血症
这类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低。
⑥ 低钠血症
低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;②消耗性低钠血症。
临床表现取决于血钠降低的程度和速度。缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现参见上文低渗性失水、水过多和水中毒。消耗性低钠血症低钠程度较轻,病人除原发病表现外多无因血钠降低而引起的症状。 .[诊断和鉴别诊断]
三种低钠血症的诊断和鉴别要点见下表。
表: 低钠血症的鉴别要点
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缺钠性低钠血症 稀释性低钠血症 消耗性低钠血症
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病理生理 缺钠 水过多 "恒渗压器"调节失常(?)
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症状和体征
症状 无力、恶心、呕吐、肌痉 无力、恶心、呕吐、肌痉 原发病症状
挛痛、眩晕、淡漠、昏厥 挛痛、精神神经症状
血容量不足、 脑水肿、颅内高压综合征
循环衰竭综合征
体重 减轻 增加 慢性进行性减轻
皮肤 松弛、弹性减退、苍白、凉 肿胀、水肿、原肤色、暖 弹性减退、皮下脂肪少
血压 低、脉压小 正常或升高 正常或偏低
脉搏 细速 正常 弱速
静脉 塌陷 充盈 一般
神经 严重者木僵、昏迷 严重者惊厥、昏迷、出现 一般
病理反射
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实验室检查
血钠 低于正常 明显低于正常 轻度低于正常
血钾 常增高 正常或减低 正常
血浆蛋白 增高 降低 视原发病而定
血红细胞压积 增高 降低 视原发病而定
血pH 常降低 降低或正常 视原发病而定
血尿素氮 升高 一般正常 视原发病而定
尿量 少 少、正常或多 正常
尿比重 高 低 一般
尿钠 少 多 正常
尿氯化物 少 增高 正常
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此外,临床上还有所谓“假性低钠血症”,是指被检查者血浆中的钠呈低值,但血浆水中的钠浓度正常,因而血浆渗透压亦正常。此现象见于严重的高脂血症和高蛋白血症,是由于血浆容量为不含钠的脂质等占去过多而得出的假性检验结果,无临床意义。
一、缺钠性低钠血症 主要在体液丢失时(如腹泻、呕吐、使用利尿剂)失钠,并伴有水的丢失,但失钠多于失水,从而引起低渗性失水;慢性肾上腺功能减退、严格限制钠盐摄入等亦可引起。
二、稀释性低钠血症 水钠在体内潴留,但水多于钠,总体钠可以正常或有增加。常见于肾排水功能不良、慢性心力衰竭、肝硬化失代偿期、肾病综合征等。精神性烦渴,虽然病人的肾排水功能正常,但因摄入水过多来不及排出而发生低钠血症。抗利尿激素“不适当”分泌过多所致的低钠血症,其原因部分由于稀释,部分由于钠的丢失,而以前者为主要。高血糖或使用甘露醇等时细胞外液呈高渗,使细胞内水移向细胞外,血钠可被稀释。机体缺钾时钠移入细胞内亦可引起低钠血症。
三、消耗性低钠血症(特发性低钠血症) 多由于肺结核、癌瘤、肝硬化等晚期慢性疾病引起,营养不良、年老衰弱等亦可发生。发病机制末明,可能为细胞内蛋白质分解消耗,细胞内液渗透压降低,水从细胞内移至细胞外,使细胞外液水量增加引起;亦有认为是由于“恒渗压器(osmostat)”被重调所致。
临床上出现的低钠血症,其原因有时是单一的,但常是复合性的,在分析低钠血症的病因和发病机理时,需作全面了解和考虑。
缺钠性低钠血症和稀释住低钠血症的治疗参阅“低渗性失水”、“水过多和水中毒”。消耗性低钠血症主要是治疗原发病。
⑦ 低钠怎么回事
你好,你想知道的应该是“低钠血症”的这个问题:
低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上极为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
http://ke..com/view/1022231.htm
⑧ 什么是低血纳
是低血钠
低血钠症亦称低钠综合症,是指血清钠浓度低于137mEq/L。根据病因
可分为缺钠性低血钠症和稀释性低血钠症。
[病因]
缺钠性低血钠症 是由于体内水和钠同时丢失而以钠的丢失相对过多所
致。可见于下列情况:
消化液损失过多:如急性胃肠炎、肠梗阻、肠瘘等。
钠排出过多: 如肾上腺皮质机能减退、急性肾功能衰竭多尿期、利尿
药引起的大量利尿、糖尿病酸中毒等。
血浆渗出过多:如大面积烧伤、急性大失血等。
稀释性低血钠症 钠在体内含量并不减少,而由于水分潴留而引起。常
见于下列情况:
慢性代谢性低钠:见于慢性肾脏病、肝硬化、慢性消耗性疾病(如肿瘤、
结核等)。
慢性充血性心力衰竭:见于各种心脏病。
严重损伤后低钠:主要由于水潴留和纳进入细胞内而使钾逸出,除血钠
浓度降低外并伴有高血钾症。
水中毒所致的低钠:见于抗利尿素(ADH)大量分泌或肾功能衰竭时过多
的给水等。
[症状]
病犬表现精神沉郁,体温有时升高,无口渴,常有呕吐,食欲减退,四
肢无力皮肤弹力减退,肌肉痉挛。严重者血压下降,出现休克、昏迷。
[诊断]
实验室检查血清钠浓度低于137mEq/L。尿量减少,比重正常或增高,
尿中氯化物减少或缺乏,即认为低血钠症。
[治疗]
缺钠性低血钠症 除按脱水程度补充水分外,更重要的是补充钠盐。
补钠量可用以下方法计算:缺钠量(mEq)=(正常血钠值一病大血钠值)
×体重(kg)×20%
注:20%(0.2)为细胞外液占体重的百分率;犬正紫血钠值一般按
143mEq/L从计算。
已知3%氯化钠溶液每毫升含钠0.525mEq(见表4-23),故需补充3%氯
化钠溶液(m1) =缺钠量(mEq)÷0.525mEq/mL。
将计算所得的补钠量1/3~1/2先作静脉注射,其余部分视病情改善情
况,决定是否再行补给。一般在血钠浓度上升达130mEq/L儿时,才能消除中
枢神经系统症状。
低血钠症不要在短期内快速纠正,因突然补给过多,使细胞内液突然转
移至细跑外,有时会诱发肺水肿。有心脏病者尤为危险。
慢性代谢性低钠 治疗原则主要是排水而不是补钠,可给予利尿剂。慢
性充血性心力衰竭所引起的低钠治疗原则除给予强心剂外,亦应以利尿为主。
严重损伤性低钠 由于低钠能加强高血钾对心肌的毒性,故应首先补钠,
可静脉注射3%氯化钠溶液。对高血钾可给予葡萄糖和胰岛素治疗(参阅高血
钾症)。
水中毒性低钠 应限制给水,静脉注射脱水剂(如甘露醇、山梨醇等)和
高渗盐水。
⑨ 钠低是什么疾病
血钠低常见的有三种可能的原因,第一种可能的原因是摄入钠的量太少,比如说由于进食过少或者是长期低盐饮食。第二种可能的原因是钠额外丢失,比如说患者出现了腹泻或者呕吐,会导致钠的丢失增多,可以出现化验血钠低。第三种情况:见于病人体内水分太多,也就是容量负荷过重,这样会出现稀释性的低钠血症,也可以出现化验血钠过低。