1. 乙肝五项怎么看
乙肝五项也称“乙肝两对半”,是诊断乙肝病毒(HBV)感染的最常用指标。
想要去医院检查“乙肝两对半”或者已经拿到体检报告的朋友,可能会想要看看:
第1项为乙肝表面抗原:
英文缩写HBsAg,是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要指标,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示目前感染了乙肝病毒。
第2项为乙肝表面抗体:
英文缩写HBsAb,阴性(-)表示目前体内无乙肝病毒抗体,阳性(+)表示:曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体,或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。
第3项为乙肝e抗原:
英文缩写HBeAg,健康人应为阴性(-),阳性(+)表示体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。
第4项为乙肝e抗体:
英文缩写HBeAb,阳性(+)表示:e抗原转阴,e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。
第5项为乙肝核心抗体:
英文缩写HBcAb,阳性(+)表示目前正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。
大小三阳是什么意思
乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现,以下是较为常见的组合方式。
总的来说,除了单独表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需尽快就医行进一步诊疗:
1~5项全是阴性:目前无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。目前不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。
第2项是阳性:目前无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,目前均不需要就医处理,但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。
1、3、5项是阳性:这就是俗称的“大三阳”,表示目前感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需尽快就医处理。
1、4、5项是阳性:这就是俗称的“小三阳”,表示目前感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱,但基因变异者仍病情较重,需尽快就医进一步评估。
第5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复但体内无抗体,或病毒变异,无法检测到乙肝表面抗原,需要就医进一步评估。
1、5项是阳性:目前感染乙肝,可能处于恢复期,需就医进一步检查。
2、5项是阳性:既往感染过乙肝,目前已恢复且体内有抗体,目前不需要就医处理。
4、5项是阳性:既往感染乙肝或急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。
2、4、5项是阳性:乙肝急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。
2. 乙肝五项检查怎么看
通常我们通过两对半的不同的组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半不同组合的简明临床意义:
1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。
3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。
4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱(如果病毒变异,DNA呈高复制,仍然有较强传染性)。
6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。
以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能扔存在其它不同的表现组合,或在转归中,所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久。
另外,在检查两对半的同时,一些实验室也同时加查一些辅助项目,比如前S1抗原(Pres1),前S2(Pres2),以及HBcAb-IgM和HBcAb-IgG,以期对病情有个更明确的认识。
两对半的结果仅仅是说明是否感染乙肝病毒,而不能说明肝脏的损害或损害程度,所以不能仅仅根据两对半来判断病情的严重与否,也不能根据两对半的结果来用药,用药的依据是肝脏的实际损害的程度。那么通常我们通过检查肝生化或肝活检来确定,比较常用而且简单易行的,就是检查肝功,就是人们通常说的转氨酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫谷丙转氨酶(ALT);另一种叫谷草转氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤,但是肝损伤的原因很多,不仅仅是乙肝,而且包括其它病毒性肝炎,以及其他可能造肝损伤的疾病,须进一步追查原因:是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。而且其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST,在理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高,所以不必一看到转氨酶升高就恐慌,就认为一定是肝炎或乙肝。
而我们通常把这些“澳抗”阳性,但是肝功正常的患者,称为乙肝病毒健康携带者,这些“健康携带者”通常和普通人没有什么差别,不影响工作,大多数也不影响寿命,所以也不必恐慌。
为何要打乙肝疫苗
乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜,每支几元钱,民众都能接受。
3. 体检时乙肝五项及血液肝功能检查包括什么
建议:乙肝五项检查分别是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc),乙肝五项又叫乙肝两对半。 肝功能检查一般包括:蛋白质代谢检查、胆红素检查和血清酶学检查等。 (1)蛋白质代谢检查包括:总蛋白、白蛋白、球蛋白和蛋白电泳、前白蛋白和甲胎蛋白。 (2)血清胆红素检查包括:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。 (3)血清酶学检查包括:丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸、碱性磷酸酶。四川省第四人民医院消化内科常玉英
4. 怎么看乙肝五项体检单
乙肝五项检查通过抽取静脉血,化验血清中的乙肝病毒标志物来了解人体是否感染了乙肝,感染乙肝病毒后的病毒携带模式。乙肝病毒标志物包括:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc),简称乙肝五项,在乙肝五项体检单上这五项指标也按此顺序排列。??看乙肝五项体检单首先要了解乙肝五项化验单上各项指标及符号的意义。乙肝五项检查结果通常用阴性或阳性表示,阴性的符号是“—”号,阳性的符号是“+”号,乙肝五项体检单上五项指标的意义: 1、表面抗原代表乙肝病毒感染指标。一般情况下,表面抗原阳性说明是乙肝病毒携带者。 2、表面抗体阳性说明对乙肝病毒有免疫力,代表乙肝病毒被清除,体内产生保护性抗体。 3、e抗原阳性代表病毒复制在大量复制,传染性强,病毒数量多。 4、e抗体阳性代表病毒复制比较弱,病毒数量少,传染性不强,不能长期存在。少则1~2个月,多则6个月消失。如果6个月之后还不消失的话,则表示病毒变异,体内仍有病毒。 5、核心抗体阳性没有实际意义,代表正在感染乙肝病毒或者既往感染乙肝病毒。通常,我们通过乙肝五项的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归。怎么看乙肝五项化验单呢?1、第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;2、第 一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;3、第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝;4、第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝大三阳,这种情况说明是急、慢性乙肝;5、第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝; 6、第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒; 7、第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒; 8、第 二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力; 9、第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。在乙肝五项化验单上,最常出现的检查结果就是以上九种检查结果。在乙肝五项检查结果分析中,许多人常犯的一个错误是根据乙肝五项检查结果来判断病情轻重,认为乙肝大三阳病情重,小三阳病情轻。实际上,有些乙肝小三阳病情比大三阳还重。了解乙肝病情轻重需要检查肝功能、B超等。
5. 查乙肝五项怎么查
通过抽血可以化验,“乙肝二对半”即乙肝五项依次是1乙肝表面抗原,2乙肝表面抗体、3乙肝e抗原、4乙肝e抗体、5乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳,1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳
6. 正归体检做乙肝五项检查在哪里
乙肝的实验室检查主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。(摘自:求医问药网 http://www.jk58.com)
乙肝五项检查
表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性
е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性
е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制
核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒
随着技术的发展现在可以通过HBV-DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行,这样可以使结果更加准确。
大三阳与小三阳
大三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗原(HBeAg) +
核心抗体(抗-HBc) +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原(HBsAg) +
е抗体(抗-HBe) +
核心抗体(抗-HBc) +
对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。
认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的
病原学的检查(两对半检查)只是反映出病人是否感染了病毒,以及病毒是否复制,至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病,以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢?
比如转氨酶升高说明肝细胞受损,可以说就是肝功能不正常了,也就是得了急性肝病,对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高(有了黄疸)说明肝功能处于一种破坏的状态。
如果肝功没有异常,病毒会对身体造成影响吗?
感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱,乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃,但是肝脏却没有任何损害,这种病人我们称之为病毒携带者,这种携带的状态可以持续很长时间,甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害,因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者,病毒复制非常活跃,传染性也是非常强的,但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染,一般的接触传染性是比较低的。
乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了?
乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害,尤其是损害比较重的时候(出现黄疸或其他症状),化验指标转氨酶高或胆红素异常,这时就需要到医院进一步检查和治疗。
应该把病原学检查和肝功能检查区分开来,一旦发现了病原学异常(大小三阳)就应该到医院进行相关检查,但是也不用过分紧张,因为病毒携带是有可能终身健康携带的,只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
去除乙肝病毒的可能性到底有多大?
目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度,完全清除率大约只有10%左右。目前治疗乙肝的药物非常多,主张患者一定要在医生的指导下用药,千万不要根据广告去吃药,这样不仅得不到好的治疗,甚至还会引起肝脏的炎症,加重对肝脏的损害。
治疗的最佳时期是什么?
抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症(转氨酶高)时,这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用,这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态,这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查,然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测,3-6个月进行肝功监测,每年做一次B超,用这种方式监测肝脏损害是否出现,一旦出现损害就一定要进行治疗。
长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌?有什么预防的方法?
乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎,最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
慢性肝炎患者只有20%,甚至不到20%会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20%。
孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性,请问对胎儿有没有影响?
HBsAg和HBc两项为阳性,如果在以前没有疫苗的时候,孩子100%会被传染,而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白,紧接着就要注射乙肝疫苗,通常80%-90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝,还有10%的情况(宫内感染)如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
要点
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
参考资料:http://www.jk58.com/article/102/111/2005112393728.htm
7. 乙肝五项检查体检
目前检测结果是乙肝表面抗原阳性和乙肝e抗原也是阳性,确诊为乙肝大二阳,本质上属于大三阳。建议查一下肝功能和乙肝病毒量,并结合目前的症状。以确诊是否需要治疗自己如何治疗。
乙肝五项全阴,说明是健康的但还没有乙肝抗体,可以通过血液接触或性生活接触或医源性接触传播感染上乙肝病毒的。
8. 乙肝五项是在体检的哪张查出来的
指导意见:
你好,一般是抽血检查乙肝五项的,如果没有抗体,需要注射乙肝疫苗。
9. 怎样判断乙肝五项
㊤海新科肝病医院友情提示:乙肝五项指标分为定性定量检查,定性的,结果就是阴性或阳性,直接看结果的栏目就可以了。
乙肝五项指标定量检测本身就是数值,不是用来看阴性阳性的,否则就失去了定量检查的目的,花钱还多,如果只是看阳性阴性,做定性检查就是了。如果是相对比一下,就是与后面的参考值相比较就可以了。一般说的都很详细。
10. 请问体检中的乙肝五项都能查出什么呢
表1. 乙型肝炎血清标志物常见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 + - + - + 急性期、慢性活动期,有较强传染性,俗称“大三阳”
2 + - - - + 急性或慢性期,传染性较弱
3 + - - + + 恢复期,传染性弱,长期持续易癌变,俗称“小三阳”
4 - - - - - 未感染过乙肝病毒
5 - + - - + 既往感染,仍有免疫力,非典型恢复期
6 - - - + + 既往感染,急性乙肝恢复期,基本无传染性(少数仍有传染性)
7 - - - - + 急性窗口期,既往感染过后恢复期
8 - + - - - 被动或主动免疫后,或感染后已恢复,有免疫力
9 - + - + + 急性感染后康复期,既往感染,有免疫力
10 + - - - - 急性早期、慢性HBsAg携带者,传染性弱
11 + - - + - 慢性期,传染性弱
12 + - + - - 早期感染或慢性携带者活动期,传染性强
注:A、B、C、D、E分别代表 A:HBsAg B:Anti-HBsAg C:HBeAg D:Anti-HBeAg E:Anti-HBcAg
表2. 乙型肝炎血清标志物少见的构型及意义
A B C D E 临床意义
1 + - + + + 急性感周象恢复,慢性携带者
2 + + - - - 不同亚型HBV二次感染。亚临床型乙肝
3 + + - - + 不同亚型HBV二次感染,亚临床型乙肝
4 + + - + - 亚临床型或非典型性感染
5 + + - + + 亚临床型或非典型感染
6 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期
7 - - + - - 非典型性急性感染
8 - - + - + 非典型性急性感染
9 - - - + - 乙肝感染,向恢复,一般无传染性
10 - + + - - 非典型或亚临床感染
注:A、B、C、D、E分别代表 A:HBsAg B:Anti-HBsAg C:HBeAg D:Anti-HBeAg E:Anti-HBcAg
3)“大三阳”是指HBs Ag HbeAg 抗-HBc三项阳性。表示病毒高度复制,具有较强的传染性。一般检查HBV DNA及HBV DNA多聚酶均阳性。
4)“小三阳”是指HBs Ag 抗-Hbe 抗-HBs三项阳性。形成情况有两种:第一种是“大三阳”中HbeAg随病情的恢复转阴而抗-Hbe转为阳性。提示HBV复制在减少,肝脏炎症减轻,传染性降低或消失。病情减轻,向稳定发展,直至痊愈。
第二种是慢性乙肝者,长期抗-HBc阳性,(并非从HbeAg消失、转化),多见于HBV C基因突变,病情易反复,进展较快,易癌变。从上不难看出,“小三阳”的病人尚需进行相关检查,方能评估其意义,不宜简单的认为比“大三阳”轻。