体检肝有无硬化要做哪些项目

A. 肝硬化腹水如何进行检查 肝硬化腹水的检查项目

肝硬化腹水检查项目有：肝胆脾彩超、血常规、肝功能。后两者是需要抽血检查的。
肝硬化腹水治疗重点是腹水的治疗，可以用白蛋白、利尿片和西医抽腹水，也可以用中医软肝健脾消腹水方法。还可以中西结合来治疗，疗效更好。

B. 想检查一下肝有没有问题的话，应该做哪些检查

想检查一下肝有没有问题的话，应该做哪些检查？

病毒性肝炎，特别是我国的法定传染病，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。 甲型肝炎和戊肝一般症状明显，调查肝功能和甲型肝炎戊肝抗体即可诊断； 乙肝和丙肝可以诊断为调查乙肝和丙肝的抗体。乙肝和丙肝两种疾病，通常是隐蔽的，有时不一定有肝功能异常。 是丁肝病毒式的缺陷病毒，与乙肝重叠感染，无乙肝、丁肝。 所以，如果没有乙肝，丁肝就不用查了； 如果有乙肝的话，同时也要查丁肝。

C. 想请问一下，肝功检查中哪些项目是显示是否得了肝硬化

肝硬化诊断
a、肝组织活检出现假小叶，直接确诊肝硬化

b、B超显示：肝脏肿大或缩小，回声密集增强，增粗，门静脉内径〉1.4脾肿大

c、肝功:血清白蛋白低于35g/L伴球蛋白明显增高，血清蛋白电泳〉22％

d、病人出现肝病面容，腹水，食欲不振，腹胀，乏力等

e、胃镜检查；食管下段胃底静脉曲张

具有以上a、b＋c或b＋d、b＋e可以诊断肝硬化

D. 想检查一下肝有没有问题，那么都应该做什么检查呢

验血是一个很宽泛的检查，具体到肝脏，主要是看肝功能的变化。具体到疾病，可以针对肝炎和肝癌来验血。肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。

总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白（AFP）。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了，一般需要数值大于400，还要结合B超等影像学检查确诊。

研究发现，酒精，是导致疾病和过早死亡的主要风险因素之一。相关数据显示，一年内，即使每天仅饮用一杯酒，也会使罹患23种与酒精相关疾病的风险，增加0.5%！

而过度饮酒，最伤的就是肝脏。这是因为，酒精摄入体内产生乙醛，乙醛对肝细胞有毒性作用，可以加速肝细胞死亡，影响肝细胞的自我修复。

它的根作用影响最大的，就是保肝，清肝毒，预防肝损伤。跟乳蓟的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。其对慢性肝炎以及服药或其他原因造成的肝损伤有不错的修复效果，能通过对肝脏的修复来恢复正常肝功能。

E. 肝硬化患者需要做哪些检查项目

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1.
肝硬化患者需要定期的复查谷丙转氨酶(ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、血糖等。
2.
影像检查也是肝硬化患者定期检查的重要一项，肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
3.
肝硬化患者要定期做血清指标检查：血清指标是目前应用最广泛的一种肝纤维化诊断方法，其中Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽、等应用较为广泛。/span
span成都肝硬化中医怎么治疗专家强调，对症治疗是恢复病情的主要方法，但是肝硬化患者在日常生活中自我保健同样重要，如保持情绪的稳定、调节合理的饮食、做到劳逸结合、定期到医院复查，对病情好转有一定的辅助作用的。/span

F. 肝硬化需要做哪些检查

肝硬化患者一般需要做以下检查：
1.影像学检查：如B超、CT及核磁共振成像等等，其中B超因价格低廉、操作简单常作为主要排查早期肝硬化的检查项目之一，早期肝硬化时B超可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等迹象，但如有疑问可加做肝脏增强CT扫描等检查，从而提高早期肝硬化的诊断率。
2.肝功能:早期肝硬化时肝功检查比较突出的变化就是白球蛋白的异常，可见白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置等等。
3.肝纤四项检查：肝纤四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原，其中2～3项若有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。

G. 想检查一下肝有没有问题，应该做哪些检查呢

肝脏的疾病比较多，而且总体发病率也比较高，如肝脏的血管瘤以及囊肿等疾病，此外，肝癌也是比较常见的。因此，做好肝脏疾病的筛查极为重要，对于肝脏疾病的检查有很多，比如肝脏彩超、肝脏CT或者肝功能等，都可以指导疾病的检出与诊断，此外，对于肝癌的筛查来说，还可以检查甲胎蛋白的含量，增加肝癌诊断的准确率。不仅如此，也可以根据肝癌早期的临床表现来判断是否有肝癌的发生。

第三，观察胆红素水平，包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平，它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。

第四，主要是包括肝脏凝血功能的反应，包括反映凝血指标的，如凝血酶原时间、凝血时间，太高说明凝血时间太长，一旦病人出血就很难止住。

现代人们生活太难了，房子车子票子导致工作、生活压力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官，是最大的消化腺体和实质器官，很重要。但肝脏又是个老实人，就算只剩下30%的功能，都不会表现出症状，还像个没事人一样，只有检查才能发现问题。怀疑肝不好，需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。

肝脏功能以代谢为主，是人体化工厂，外来毒素及代谢废物都在肝脏分解，还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢，同时还拥有免疫、凝血等等功能。

H. 想检查一下肝有没有问题，去医院做什么检查呢

众所周知，我国是一个肝病大国，因为肝病发病隐匿，早期症状往往不太典型，很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段，错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要，今天就来为大家做一期“肝脏”体检项目解读。

三、总结：

如果仅仅是常规的对“肝脏”的体检筛查以上六大项目即可，如果已经有临床症状了，如黄疸、肝硬化、肿瘤等那就需要根据个人情况来具体分析，建议去专业的肝病专科医院进行进一步检查，并在专业的医生指导下进行积极的治疗。现在肝病的治疗技术大大提高，不管肝病到了什么程度，积极治疗都是非常有必要的，真心希望各位患者能够有一个健康意识，定期体检，做到有病早发现、早治疗！

I. 肝硬化应该做哪些检查

肝硬化的主要检查项目如下：
1、血常规：查看有无贫血、脾亢；
2、肝肾功能、电解质：判断肝炎是否处于活动期，有无低蛋白血症；
3、凝血功能：查看肝脏合成凝血因子的功能情况；
4、病毒载量：查看是否处于活动期；
5、甲胎蛋白：协助早期发现肝癌；
6、彩超、CT：典型的肝硬化，可出现脾大、腹水、肝脏缩小，如酒精性肝硬化，肝脏相对偏大，肝裂增宽，周边不光滑，呈波浪状。

J. 肝硬化的检查项目有哪些

实验室检查
1.血常规在脾功能亢进时，全血细胞减少。白细胞减少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血，少数病例可为大细胞性贫血。
2.尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。
3.腹水常规检查腹水为漏出液，密度1.018以下，李氏反应阴性，细胞数100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。
4.肝功能试验肝脏功能很复杂。临床检验方法很多，但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。
(1)反映蛋白代谢的试验：
①血浆蛋白测定：白蛋白可40g/L(正常20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般为0.5～0.7，多小于1(正常1.3～2.5∶1)。
②絮状试验：肝硬化时血浆蛋白的异常，可使病人血清和某些试药混合时发生比正常更显著的沉淀，呈混浊或絮状物而析出，称为絮状试验阳性。γ球蛋白增加可引起阳性;白蛋白、?1球蛋白及β球蛋白可抑制此反应。絮状试验主要反映炎症程度，并不反映肝细胞破坏的程度。在肝功能代偿期，絮状及浊度试验可正常或轻度异常。而在失代偿期，均不正常。其中以锌浊度试验最灵敏(正常12单位以下)。脑磷脂絮状试验次之(正常以下)。麝香草酚浊度试验最不敏感(正常6单位以下)。目前已很少应用。
③蛋白电泳：肝硬化时可呈白蛋白降低(正常54%～61%)，?球蛋白增高(正常?14%～6%，?27%～9%)，β球蛋白变化不大(正常10%～13%)，γ球蛋白常有增高(正常17%～22%)。蛋白电泳中各种蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝实质细胞合成。γ球蛋白由网状内皮细胞所合成。白蛋白明显低下，γ球蛋白明显升高，常反映慢性进行性的肝脏病变。在各种肝硬化中常有此种表现。持续性的γ球蛋白升高，而白蛋白正常，可见于代偿性肝硬化。慢性肝病进入肝硬化时可有?1球蛋白减少。β球蛋白增高，常反映有胆管梗阻。
④血氨测定：肝性脑病时，血氨可以升高。正常血氨为34～100�0�8mol/L。
(2)胆红素代谢试验：肝功能代偿期多不出现黄疸。失代偿期约半数以上病人出现黄疸。有活动性肝炎存在或胆管梗阻时，一分钟胆红素增高及总胆红素增高。
(3)血清酶学检查：肝硬化时，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝细胞损害的程度。代偿期肝硬化或不伴有活动性炎症的肝硬化可不升高。
单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关，其活性可以反映肝纤维化形成过程及程度。如肝内轻度纤维化，其活性大致正常，若肝内有明显的纤维形成，MAO活性升高。肝硬化约80%以上升高。亚急性重症肝炎及慢性肝炎活动期MAO亦增高。肝脏以外的疾病如糖尿病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，进行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小儿骨组织增生，老年动脉硬化症时也可以升高。肝硬化病人纤维化形成过程已处于静止或瘢痕期，由于成纤维活力不明显，MAO可以正常。
血清胆碱酯酶(ChE)：肝硬化失代偿期ChE活力常明显下降，其下降程度与血清白蛋白相平行。此酶反映肝脏贮备能力，若明显降低提示预后不良。
(4)凝血酶原时间测定：早期肝硬化的血浆凝血酶原多正常，而晚期活动性肝硬化和肝细胞严重损害时，则明显延长，若经维生素K治疗不能纠正者，提示预后欠佳。
(5)血清腺苷脱氨酶(ADA)测定：ADA是肝损害的一个良好指标，大体与ALT一致。反映肝病的残存病变较ALT为优。诸多报道证明ADA活性与肝纤维化程度有关。肝纤维化时突出特征是成纤维细胞数增加及细胞合成胶原的能力增强，核酸代谢加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加。因此ADA测定对肝纤维化的诊断有价值。
(6)血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定：近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标，其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关，其正常值为(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明质酸(HA)测定：HA是近年受注意的较好反映肝内间质细胞合成HA增加的标志。在肝脏受损后，在严重肝纤维化时，影响门腔静脉分流，使带入肝内需清除的HA减少，更增加了血中HA浓度。HA测定反映了肝纤维化的不同环节。
(8)β脯氨酸羟化酶(IRβ-pH)测定：肝病慢性化时，主要先导致肝纤维化进而肝硬化，研究证明，羟脯氨酸仅存于胶原中，为胶原组成部分，并在维持胶原空间结构上有重要作用，它源于脯氨酸羟化，而IRβ-pH则为胶原合成的关键酶，肝纤维化时其活性及含量均明显升高，故对诊断肝纤维化是一个较好的指标。
(9)色素排泄试验：
①磺溴酞钠(BSP)留滞试验：磺溴酞钠为一种染料，静脉注射5mg/kg，45min后体内潴留量应10%为异常。肝硬化时可滞留10%以上。本试验偶可出现严重的过敏反应，现已废用。
②吲哚青绿(ICG)：是一种色素，注入人体后迅速与血浆白蛋白结合，由肝细胞摄取排入胆汁，不经肾排出。不参与肠肝循环。静脉注射0.5mg/kg，15min后取血测定其潴留率。正常值为(7.83±4.31)%。肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上。本试验比BSP更敏感，副作用有恶心、呕吐、头痛或荨麻疹等占1.68%。
(10)血清胆固醇、胆固醇酯及胆酸测定：肝硬化严重时胆固醇酯减少。代偿期或病变不重时，血清胆固醇正常或偏低，少数增高。同时空腹或餐后血清结合胆酸均高于正常值。由于肝病时胆酸代谢紊乱，肝细胞不能有效地摄取经肠肝循环而重吸收的胆酸，从而血中胆酸增高;或因门-腔分流，从小肠吸收的胆盐，一过性地溢入体循环，而使血清内结合胆酸升高，有作者认为此试验诊断肝硬化较为敏感。
(11)甲胎蛋白(AFP)：肝硬化时，由于肝细胞坏死和再生，从而AFP可以增高。用放射免疫法测定，一般在300ng/ml以下，当肝功能好转后，AFP逐渐下降至正常，若继续升高，应警惕有无肝癌的可能。
(12)免疫学检查：
①肝炎抗原及抗体测定：乙型肝炎抗原抗体系统以及丙型、丁型肝炎抗体检测对病因诊断很重要。在我国肝硬化病人中约70%乙型肝炎病毒表面抗原阳性，约80%乙型肝炎病毒抗体阳性。
②细胞免疫：E玫瑰花结形成率，淋巴细胞转化率，在肝硬化时均降低。可能因T细胞内源性功能缺陷或血清抑制因子有关。
③体液免疫：
A.免疫球蛋白：肝硬化时往往丙种球蛋白升高，尤其IgG增高明显。高球蛋白血症与肝脏受损，吞噬细胞清除能力减低，T细胞功能缺陷，B细胞功能亢进等有关。
B.非特异性自身抗体：在部分慢性活动性肝炎肝硬化病例出现某些自身抗体，如抗平滑肌抗体、抗核抗体以及抗线粒体抗体等。
C.免疫复合物：由于肝脏的单核-吞噬细胞系统的吞噬功能减低，不能迅速清除免疫复合物，则肝硬化血清免疫复合物明显升高。
影像学检查
1.超声波检查肝硬化时由于纤维组织增生，超声显示均匀的、弥漫的密集点状回声，晚期回声增强。肝体积可能缩小。如有门静脉高压存在，则门静脉增宽，脾脏增厚。
2.肝穿刺活组织检查用此法可以确定诊断同时可了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损和结缔组织形成的程度。但如果取材过少，可有假阴性。目前多采用快速穿刺法，操作简单，并发症少而安全。
3.腹腔镜检查是诊断肝硬化的可靠方法之一，可直接观察肝表面。典型者可见肝表面结节状、腹壁静脉曲张及脾大。还可以在直视下行肝穿刺取活组织检查。对于临床不能确诊的病例经此项检查可确诊，并可以发现早期病变。
4.食管X线钡餐检查食管静脉曲张时，曲张静脉高出黏膜，钡药于黏膜上分布不均出现虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，钡药呈菊花样充盈缺损。
5.食管镜或胃镜检查可直接观察食管、胃有无静脉曲张，并了解其曲张程度和范围，有助于对上消化道出血的鉴别诊断。通过胃镜检查静脉曲张的正确率较食管X线钡餐检查为高。
6.放射性核素扫描用胶体198金或其他核素作肝扫描，肝硬化病人肝区可见放射性普遍稀疏，不均匀或斑点状放射减低区。用99m锝和113m铟的扫描可见脾脏大小及形态。肝硬化时，代偿期可见肝影增大，晚期肝影缩小，脾影增大。
7.计算机X线断层扫描(CT)对肝硬化诊断价值较小。早期呈肝大，密度低。晚期肝缩小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人认为可用舌叶与右叶宽度比值来诊断肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性极大;