Ⅰ 脑积水如何治疗
交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失。此外,囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗粒的粘连和阻塞。其他原因引起的病理改变则根据病变性质不同而异。由于粘连或脑外占位病变所致者,还可见病变邻近的脑池、脑沟扩大。 二.临床表现: 交通性脑积水临床上主要为颅内高压征象,可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。 三.交通性脑积水的诊断 1、 临床特征: 正常蛛网膜颗粒吸收脑脊液的能力为脉络丛产生脑脊液能力的3倍。 由于脑脊液流动阻滞发生于脑室之外,所以患儿常出现头颅进行性增大并伴有颅内压增高征象。 2、影像学特征: CT与 MRI可以显示下列异常:① 3个脑室对称性扩大,并无阻塞处;②后颅窝基底池可以显示;③第四脑室扩大,位置居中;④小脑后池可扩大。MRI矢状面与冠状面扫描可发现致病的原因。 四.脑积水的治疗 (一)脑积水西医治疗: 1.非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法: A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 2.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种: A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。 B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。 (二)脑积水中医治疗: 脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键。详细分型治法从略。 其他尚有敷贴法,如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等。
Ⅱ 交通性脑积水有什么治疗方法
span您好,交通性脑积水有两种类型:特发性和继发性。前者病因尚不清楚,可能与脑的小血管病变,如动脉硬化等有关。后者常继发于蛛网膜下腔出血、颅内损伤、颅内手术后和颅内感染。/span
span您好,治疗是控制病情或减缓进展,但有些患者术后病情可有改善。主要治疗方法为:1、脑室-腹腔分流术
术前应行腰穿侧压,对于正颅压脑积水患者,可采用低压管行分流手术。有条件的患者,可采用可调压分流系统行分流术。手术疗效与患者年龄、病程长短、首发症状等因素有关。2、内镜下第三室底造瘘术
约60%~70%交通性脑积水患者术后出现好转,尤其病程较短,以步态不稳为首发症状的患者。3、内镜下脉络从烧灼术
既往认为交通性脑积水多由脑脊液吸收障碍引起,烧灼脉络丛可减少脑脊液分泌,从而治疗脑积水,经临床实践发现烧灼脉络丛风险大,疗效差,该技术已被淘汰。/span
Ⅲ 交通性脑积水中期严重吗要不要做手术
如果是梗阻性脑积水最好采用内镜下将梗阻打通就行,你需要做一个核磁共振检查确定是什么类型脑积水。
Ⅳ 得了脑积水怎么办
孕期胎儿脑积水
脑积水是一种神经管缺陷类疾病,它属于多基因遗传病。在多基因遗传病中,遗传基础和环境因素的共同作用而发病。但遗传因素的作用要高于环境因素,遗传因素主要是多个基因协同作用。环境因素包括感染、药物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒)感染。
孕妇感染巨细胞病毒的确有导致胎儿患脑积水的可能。但也不能排除其他致病因素的存在,另外你所作的检查不知检查方法是什么,查的是病原体还是抗体,若是抗体又是哪种抗体,如IgA、IgM、IgG等。所以我不能确切地说你引产的孩子就是巨细胞病毒感染造成的。
另外巨细胞病毒感染可以治疗,我院治疗效果很好。治愈率很高。
你再次怀孕也不能排除再次发生脑积水的可能性。怀孕之前可以做孕前检查、孕前指导和孕前预防性治疗(孕前每日口服叶酸400ug持续3—6个月,可降低神经管缺陷发病率的80%)。所以,你最好带着病历,化验单等详细材料到济南市妇幼保健院遗传科来就诊,以明确你上次发病情况和为下次妊娠做准备。
Ⅳ 交通性脑积水和梗阻性脑积水应该如何治疗
脑积水按病变部位不同可分为两种类型:交通性脑积水和梗阻性脑积水 ⑴、梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。 ⑵、交通性脑积水:交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。 不同脑积水类型采用的治疗方法: 1、梗阻性脑积水 首选治疗为内镜下第三脑室底造瘘术,有效率超过85%。 第三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水,因为第三脑室造瘘术成功有两个前提:患者的脑脊液吸收能力正常;蛛网膜下腔脑脊液循环通畅,所以选择不同病因的脑积水患者对手术结果产生直接的影响。成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善,颅内压降低,脑室有不同程度的缩小,无须再行分流术。总体来说:梗阻性脑积水可以取得较满意的手术成功率,包括:中脑导水管狭窄、顶盖和丘脑肿瘤、后颅窝肿瘤、松果体区肿瘤、颈髓脊膜膨出、囊肿等,手术成功率为83%-95%,其中良性肿瘤的成功率可达90%-95%;而脑出血和感染等引起的非交通性脑积水手术效果尚不令人满意,包括脑膜炎、脑室炎、脑室内出血和蛛网膜下腔出血等,手术成功率为63%-81%。因此,由三脑室后半部至四脑室出口处之间的任何占位引起的阻塞性脑积水是三脑室造瘘术的最佳适应证。 2、交通性脑积水 交通性脑积水一般采用脑脊液分流术,主要手术方法: ①、脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术; ②、脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术; ③、脑室胸腔分流术; ④、脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术; ⑤、脑室与输尿管分流术; ⑥、脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术; ⑦、脑室颈内静脉分流术; ⑧、侧脑室一心房分流术; ⑨、侧脑室一腹腔分流术。 以上方法中脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法,其创伤小、操作简单、效果可靠,其他术式因为术后并发症多、操作复杂等原因逐渐废弃。 注:随着神经内镜技术发展,许多交通性脑积水患者也可采用神经内镜手术治疗,避免行脑室-腹腔分流术,避免分流术后出现的分流管堵塞、感染、断裂、移位、引流不足、引流过度、颅骨增厚等并发症,避免了终身带管的痛苦。据统计,采用神经内镜手术治疗交通性脑积水,有效率可达67%。还有一些患者,可同时做内镜手术与分流术,疗效好,但费用较高。
Ⅵ 交通性脑积水 交通性脑积水喷洒中药到鼻腔内,是否可以流出脑积水
绝无可能。脑积水的这些水是人体正常的脑脊液液体,在颅内和脊髓周围的腔隙里循环流动。交通性脑积水是因为这些水产生的多,吸收的少,引起的。可以通过脑室腹腔分流手术来解决。
Ⅶ 脑积水怎么办
估计你父亲的脑积水是蛛网膜下腔出血后引起的交通性脑积水,这种积水是否有手术指征临床表现是很重要的,如果没有颅内压持续进行性增高的表现,可以不手术,但需要动态复查头颅CT观察脑积水变化情况。
我建议你可以先观察看看,如果你父亲恢复的情况越来越好好就暂不接受手术,否则还是需要做脑室-腹腔分流术的,其实这个手术本身难度并不大,风险比动脉瘤开颅夹闭术要小多了,而且一般而言是个择期手术,不是说非要马上做不可,实在不行的时候再选择做也还是可以做的。
Ⅷ 体检时做CT偶然发现有脑积水, 小时候得过脑炎,医生也不确定是不是因为脑炎引起的。 平时没有任何症
问题分析:
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,由于本病可以继发颅压增高、脑室扩大等病情
意见建议:
由于本病严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。部分先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解为静止性脑积水,可不需治疗。其余症状逐渐恶化为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,如果你的症状不是严重或者是不明显,可无需治疗,没有什么影响,但是如果出现症状需要及时手术治疗
Ⅸ 有交通性脑积水可以修补头骨吗
1.走路的原因是因为受伤后对侧肢体活动不便,久而久之形成的骨性关节炎所致,说白了就是缺乏运动关节韧带退化挛缩,这个只有加强锻炼。
2.外伤后的交通性脑积水还是很常见的并发症,关键要看症状,如果像你这样还可以自己上网打字,说明情况并不重,同时你也可以自己观察下去骨瓣的部位有没有膨隆,如果是凹进去的也说明颅内压不高,那么即使有点脑室扩大短期也影响不大。还是建议先手术修补颅骨(很简单的)。但是如果脑积水症状比较明显还是只有先做分流手术,或同期二期修补颅骨。