① 怎样检查淋巴有没有问题
恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年,男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有以下三方面的表现:
(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
临床常见的证型
(1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大,不痛不痒,皮色如常,坚硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃纳不佳,舌淡红,舌苔厚腻,脉沉细。
(2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔薄或有瘀点,脉弦或弦滑。
(3)肝肾阴虚型:证见五心烦热,午后潮热,腰膝腿软,疲乏无力,形体消瘦,多处淋巴结肿大,舌质红,舌苔薄,脉沉细或细小弦。
(4)脾气虚弱型:证见颈项肿核,四肢无力,面色苍白,胃纳不佳,动则气短,舌苔薄腻,脉细无力。
淋巴瘤早期无明显并发症出现,晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
不要自己吓自己,没有症状,就不必过虑。
② 淋巴怎么检查
淋巴的检查,一般通过医生的手来触诊比较好,现在医院的医生很少会自己来触摸了,都让做彩超化验。只有才毕业的学生,有的还会操作。所以现在一般还是综合检查比较好,淋巴一般出问题的偏少
③ 体检中的淋巴和免疫怎么检查
淋巴结的检查是体格检查和病历书写中很重要的一个内容,具体如下:1.检查顺序 全身体格检查时,淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是:腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是:腹股沟部(先查上群、后查下群)、胭窝部。 2.检查方法 检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起,颜色有无变化,有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。 触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。 3.检查内容 检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。 附:一般检查的体检纲要一般检查包括全身状态、皮肤和淋巴结检查。反映这些内容的检查项目多、范围广,在进行全身体格检查过程中都应该注意观察病人的全身状态的有关内容及皮肤、淋巴结状况。 全身状态的体检纲要生命征(体温、脉搏、呼吸、血压) .发育是否正常,体型是否匀称(正力型、超力型、无力型) 营养状况(良好、中等、不良、肥胖、恶液质) 意识状态(清晰、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄),能否与医师合作。 精神状态有无异常(情感、认知、行为有无异常),语言是否流畅,语调有无改变。 面容与表情有无异常(急性或慢性病容、特殊面容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静);体位(自主体位、被动体位、强迫体位);姿势有无特殊,步态有无异常。 皮肤粘膜检查纲要颜色有无改变(发红、苍白、发紫、黄染、色素沉着、色素脱失);湿度有无异常;弹性是否正常或减低;有无皮疹(斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹、疱疹)及皮肤脱屑;有无皮下出血、蜘蛛痣、水肿(轻、中、重度)、皮下小结、溃疡与糜烂、瘢痕及毛发分布情况。 淋巴结检查纲要检查淋巴结应注意部位、大小与形状,数目与排列、表面特性、质地有无压痛、活动度、界限及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。 免疫功能检查主要观察两个方面的指标,一是通过验血检查各种免疫球蛋白的含量,比如IgM、IgG、IgA、IgE等项,看看是否含量正常,如果含量过低,则体液免疫功能低下,抗病能力较低;二是验血或皮试观察免疫细胞及其比例关系,以及各种淋巴因子,如CD4、CD8、CD4/CD8,白细胞介素及皮肤试验等项。CD4细胞占45%左右,CD4/CD8比值大约在1.5~2,CD8细胞占25%左右为正常状态。如果CD4/CD8的比值明显降低,防御病毒和肿瘤能力就低下。
④ 淋巴结要怎么检查啊
以往对淋巴结的诊断通常用手触诊进行,但临床上有些淋巴结不能触及,这些不能触及的淋巴结往往是体积较小、部位较深的淋巴结。
超声诊断由于它为无创性检查方法,可以反复多次地检查,对淋巴结能定量评估,因此超声可作为理想的随访手段。超声诊断是根据淋巴结的大小和结构来评估放疗、化疗疗效的,当淋巴结缩小至初始值的25%以上时为放疗阳性反应。典型的放疗反应是淋巴结在缩小的同时,其轮廓变得不清晰,内部回声不均匀。恶性肿瘤在治疗早期,结构改变往往不明显,绝大多数是在化疗中期发生改变,因此这期间最适合于随访。超声随访的优点不仅在于对淋巴结作出准确评估,而且可对照射范围进行及时的修正。
⑤ 淋巴结做什么体检
正常体表淋巴结是摸不到的,只有在炎症或者某些疾病的情况下才能在体表摸到,全身浅表淋巴结主要有头颈部、腹股沟、腋下、胸部。浅表的都是用摸的方式,就是触诊。深淋巴结摸不到。只能借助影像学检查。二者都可以用活检的方式,就是取出一点点淋巴结组织进行病理学检查
⑥ 淋巴细胞怎么检查
想查淋巴细胞?查什么项目?如果想知道血液中淋巴细胞数量和比例,那太简单了去医院取指血查个血常规就可以了。通常情况下,如果有急性病毒性感染,会出现白细胞总数和淋巴细胞数增多,淋巴细胞占白细胞比例增多。而慢性病毒性感染,如慢性肝炎、艾滋病,本身通常不会导致白细胞增多和淋巴细胞比例提高。因此,如果想知道有没有病毒感染,要针对一种病毒专门进行一种检查,如:查乙肝可以查乙肝抗原抗体两对半检查,查艾滋病要进行清抗体检查等等。至于你说的初中得到腮腺炎,那早该痊愈了,与现在没啥关系,现在查病毒也没有任何意义。而百日咳则根本不是病毒感染,而是百日咳博尔代氏菌感染引起的,别说现在查没有意义,即使当时查,也不会出现淋巴细胞增多。而且我认为,从你说的情况看,你目前没有病毒性感染的表现,查淋巴细胞没有必要。
⑦ 公务员体检淋巴检查
我们当初公务员体检时候,医生会用手按压你的颈部两侧淋巴、腋下淋巴、还有锁骨附近的淋巴,然后有病变的都会感觉疼痛的,就算医生问你疼不疼,你说不疼但是他也会观察你的表情,而且摁的也比较用力。要是有包但是不一定是淋巴问题,你还是去医院事件自己检查一下吧,有问题提前对症下药比较保险。
⑧ 颈部淋巴结检查顺序是怎样的
颈部淋巴结检查顺序
——颈部淋巴结的检查
用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧,检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部,右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏
下淋巴结,同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。
(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、
颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)
1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害
2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断
⑨ 淋巴瘤怎么检查
如果患者临床上表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,伴有发热,盗汗,内消瘦,皮肤瘙痒等全身症状容考虑是淋巴瘤的时候,那个医生要给患者做一些相关的检查。
第一,血常规的检查患者可以合并有慢性贫血,同时会出现白细胞增多,血小板增多。侵袭性的非霍希金淋巴瘤,如果侵犯骨髓会出现贫血,白细胞和血小板减少,外周血可以出现淋巴瘤细胞。
第二,要做骨髓涂片及活检,尤其是对于侵犯骨髓的淋巴瘤,如果做骨髓涂片可以见到骨髓瘤细胞,那么当骨髓瘤细胞大于等于20%的时候,可以诊断为淋巴瘤白血病。
第三,血生化的检查,乳酸脱氢酶增高与肿瘤负荷有关,是预后不良的指标,有的淋巴瘤患者可以伴有血沉增快,碱性磷酸酶增高。
第四,脑脊液的检查,如果淋巴瘤出现中枢神经系统受累,那么就需要做脑脊液的检查,可以表现为脑脊液的压力增高,生化蛋白量增多,常规细胞数量增多。
第五,要做淋巴结活检做组织病理检查,有助于淋巴瘤的病理分型。
⑩ 体格检查淋巴结怎么检
淋巴结的检查是体格检查和病历书写中很重要的一个内容,具体如下:
1.检查顺序:全身体格检查时,淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是:腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是:腹股沟部(先查上群、后查下群)、胭窝部。
2.检查方法:检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起,颜色有无变化,有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
3.检查内容:检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。