⑴ 怀疑得了淋病,需要做什么检查才可以确诊呢
先看看有没没有下面的情况
在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。
在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症(参见第238节)。
在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿。
在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。
如果有上述情况就做以下检查
( 一)涂片检查:
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查:
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
(三)抗原检测
1.固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2.直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
(四)基因诊断
1.淋球菌的基因探针诊断 淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。
2.淋球菌的基因扩增检测 上面讲述的探针技术检测淋球菌的方法,虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
3.临床基因诊断淋球菌的注意事项 目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着基因诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。
(五)药敏试验:在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
(六)PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
⑵ 女性性病做什么检查
病情分析:
性病的种类有很多,女性性病检查的最佳时间:梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长
指导意见:
不同的疾病需要不同的检查,建议先到医院,等医生了解你的情况后进行针对性的检查。
1、一般衣原体感染应做的检查:(1)细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应),(2)尿检查,尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。
2、梅毒应做的检查:(1)瓦色曼化反应,(2)FTA—ABS实验,(3)TPHA(梅毒血球凝集反应。
3、淋菌感染应做的检查:(1)尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌),(2)尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度。
⑶ 女性淋病去什么科检查 妇科检查不可少
新时代表示淋病属于性传播疾病,一般属于皮肤性病科,也可以去妇科看看
⑷ 妇科检查可以查出性病吗
病情分析:
您好,要看是什么性病。
指导意见:
一般淋病,梅毒等,妇科可以检查阴道的分泌物,可以确诊的。
⑸ 妇科什么检查可以查出有没有淋病
新时代表示可以做分泌物白带培养,能够确诊的。饮食注意要有规律,切忌暴饮暴食,合理均衡营养。祝早日康复
⑹ 淋病能在正常妇科检查中查出来吗
病情分析:
你好,淋病需要做生化检查的,正常妇科检查肉眼是不能确诊的。
指导意见:
我建议你可以去妇科看看,可以取白带做分泌物检查,看看是否有淋球菌。
⑺ 淋病怎么检查
如何检查淋病的
(1)涂片检查
对男性病人,用小棉拭子伸入男性阴茎尿道内2~4厘米,略为转动后取出,将棉拭子上的分泌物轻轻地均匀地涂在干净的玻片上,待干后,采用革兰染色,置于显微镜下观察。如果是淋病,可在白细胞中找到染成红色的淋病双球菌。急性期的男性病人,用这种涂片法查菌的阳性率可达到93%~99%。对女性病人,先用阴道窥阴器暴露宫颈口,用棉拭子先揩去宫颈口的脓性分泌物后,再用第二个棉拭子插入宫颈管内1厘米,轻轻转动并停留10~20秒钟,让棉拭充分吸附分泌物。同样作涂片、染色、检查。一般来说,由于女性阴道内的细菌复杂,涂片检查的阳性率不太高,故可靠性不是太强。所以,女性的诊断依据主要靠淋球菌培养。
(2)培养法
培养淋球菌的培养基有血液琼脂和巧克力琼脂,内含少量多粘菌素B以抑制其他细菌生长,男女病人取标本的方法同上,把分泌物涂于培养基上,培养条件是有5~10%二氧化碳环境,36℃温度,相对湿度80%以上,培养24~48小时即可看结果,培养出来的菌落可用氧化酶试验、糖发酵试验或荧光抗体试验来加以鉴别