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甲亢怎么体检

发布时间:2022-04-23 18:44:22

1. 体检哪项可以检查出甲亢

甲亢属于专项检查,一般在血常规的基础上加测T3和T4就可以了。

(1)选择原则:①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常,是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变,但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查,而忽视形态的改变,往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变,往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之,要全面考虑甲状腺形态和功能的变化,合理选择检测项目,减少误诊和漏诊。②选择有效的检测项目,提高诊断的准确性,避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现,作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者,可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问,可选择更具特异性检查,如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。③根据患者的生理和病理特点,选择对机体无害,且不影响结果判断的检测项目。甲状腺的有些检查对机体有损害。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验。同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁,造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下,故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查。口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物,以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态,均会影响TBG的浓度和结合力,此时不应选择TT3、TT4等检查,应选择FT3、FT4测定。近期服用含碘食物和药物,或使用含碘造影剂者,不宜行摄”’碘率检查。肾功能不全和心力衰竭患者,血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化,不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查。总之,选择检测项目时,应避免浪费和对病人的损害,同时考虑检测结果的影响因素,避免造成实验结果的判断困难。
(2)实验室检查步骤:①甲状腺功能状况的判断:传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况。由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响,TSH对低值不敏感,因此造成实验结果的判断困难。随着检测技术的进展和S-TSH、FT3、FT4的临床应用,有人提出应用S-TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态。S-TSH有较灵敏的低值,对甲亢的诊断有较大的价值。且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况,不受TBG和碘的影响,从而解决了不少难以解决的问题。②甲亢病因判断:甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢。甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实,并找出发病原因。可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断。

2. 甲亢怎么检测

甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床上常用的甲亢的检查有:

1、促甲状腺激素(TSH):血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时促甲状腺激素通常˂0.01mU/L。

2、血清总甲状腺素(TT₄):该指标稳定、重复性好,是诊断甲亢的主要指标之一。

3、血清游离甲状腺素(FT₄):游离三碘甲腺原氨酸(FT₃):尽管它们含量低,但是与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的主要指标。

4、血清总三碘甲腺原氨酸(TT₃):大多数甲亢时血清TT₃与TT₄同时升高。T₃型甲状腺毒症时仅有TT₃增高。

5、131I摄取率:甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。

6、TSH受体抗体(TRAb):是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。

7、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb):甲亢时常常是增高的。

8、电子计算机X线体层显像(CT)和甲状腺超声检查。

9、甲状腺放射性核素扫描:对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。

所以,甲亢的检查方法比较多,选择主要根据患者症状体征及做过什么检查等具体情况而定。

3. 甲亢患者应做哪些检查

甲亢患者所需做的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。但是针对每一个甲亢患者而言,并不一定每项检查都要作,具体应做些什么项目,应在医生指导下根据不同的临床症状进行选择。

甲亢的检查项目包括以下几个方面。

(1)了解代谢状况。包括:基础代谢率;血清胆固醇。

(2)了解甲状腺激素浓度。如:血清总T3(TT3);血清总T4(TT4);血清游离T3(FT3);血清游离T4(FT4)。

(3)了解垂体- 甲状腺调节。包括:甲状腺摄碘131 率及甲状腺抑制试验(包括T3 抑制试验和甲状腺片抑制试验);血清促甲状腺素及促甲状腺素释放激素兴奋促甲状腺素试验。

(4)了解甲状腺形态状况。包括:甲状腺超声波;甲状腺同位素扫描。

(5)了解甲状腺抗体性质。包括:促甲状腺素受体抗体,如甲状腺刺激性抗体(或称甲状腺刺激性免疫球蛋白)、促甲状腺素结合抑制性免疫球蛋白等;甲状腺球蛋白抗体;甲状腺微粒体抗体。

什么是基础代谢率基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14 ~ 16 个小时)后,在环境温度16℃~ 20℃和绝对安静卧姿的条件下,人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。通过基础代谢仪测得的基础代谢率,如果条件严格,测定准确,可以反映人体全身代谢基本状况,故可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标,对甲亢的诊断有一定的帮助。

正常人的基础代谢率是-10% ~ +10%。甲亢患者的基础代谢率超过+15%,有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分:+15% ~ +30% 为轻型甲亢;+30% ~ +60% 为中型甲亢;> +60% 为重型甲亢。

其间接计算法为:[ 基础心率+ 基础血压(收缩压)] _ 111= 基础代谢率,在无实验室条件时可供参考。

4. 甲状腺功能亢进 如何检测

典型甲亢患者,不需要甲亢检查,凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者的不同情况,有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。甲亢检查项目包括以下几个方面:
(1)了解机体代谢状态的甲亢检查项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的甲亢检查项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
(3)了解垂体一甲状腺轴调节的甲亢检查项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的甲亢检查项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的甲亢检查项目:甲状腺细针穿刺活检。
对怀疑有甲状腺功能异常的患者,医生往往让他们做甲状腺功能的有关检查,通常为血清T4、T3测定及碘131吸收率试验,以协助诊断。但某些因素可影响检查结果,那么检查前应注意些什么呢?
先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素,即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时,T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响甲亢检查结果,如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低,地塞米松也可使T4和T3值降低。因此,在做甲亢检查前1星期内应禁止使用这些药物。
再说说碘131吸收率。以甲状腺机能亢进为例,其碘131吸收率增高,峰值时间也提前。单纯性甲状腺肿吸碘131率也较正常值高,但无峰值提前。甲状腺机能低下者则吸碘131率明显降低。某些食物和药物可影响试验结果,例如含碘丰富的海带、海蜇、苔菜、发菜、海鱼等,患者至少在试验前4~6星期内应禁食上述食物。某些药物(如含碘喉片)也要避免服用。甲状腺激素药(如甲状腺粉、碘赛罗宁、降钙素等)应在甲亢检查前6星期停用,抗甲状腺药(如甲巯咪唑、卡比马唑)应停用2~4星期。安眠药、保泰松、肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松等)、利血平、普鲁本辛、利尿剂(如喃苯胺酸)等应停用1星期再做检验。
如要重复测试,至少应间隔1.5~2个月,以免影响甲亢检查结果的准确性。

5. 怀疑甲亢要做哪些体检项目呢

甲亢检查有:甲功三项FT3、FT4、TSH,甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体,根据情况可能还需要甲状腺彩超检查,甲状腺ECT检查及碘131吸碘率检查。具体需要检查哪些项目还需要根据个人的情况而定。

6. 甲亢怎么检测

甲亢是由于自身免疫,药物,遗传,环境等因素造成。主要症状表现为,心慌,怕热,情绪暴躁,多食,乏力,消瘦,大便增多等。甲亢的检查可以做一个血常规和彩超的检查,首先要保持一个良好的心情,在饮食上尤其要注意,不可食用加碘食物,如海鲜,还有加碘盐,其次,不可食用一些麻痹神经类的饮料,比如咖啡,红酒,茶都是不可以的,最后结合药物进行治疗。

7. 怎样检查甲状腺功能,要检查哪些项目

去正规医院检查甲状腺功能。

要检查的项目:

1、甲状腺素(T4);

2、三碘甲状原氨酸(T3);

3、促甲状腺激素(TSH);

4、游离T3、游离T4的测定。

甲状腺的仔细检查是全身体检的一个重要部分。患者在伴有其它非特异症状时,甲状腺肿大可能是甲状腺功能异常的第一个线索。

(7)甲亢怎么体检扩展阅读:

检查内容

1、视诊

正常人甲状腺外观不明显,女性在青春发育期可略增大。嘱患者坐位,头后仰,即可看到甲状腺的轮廓,观察其大小和对称性。

有时可以很明显地看到整个肿大的甲状腺,有时则在患者进行吞咽动作时,才能显现肿大的甲状腺随吞咽动作而上下移动。遇颈短而粗或肥胖的患者,应嘱其将双手置于枕后,头后仰,这更有利于甲状腺的观察。

2、触诊

应注意甲状腺的质地、表面情况,有无震颤、压痛等。触诊的部位包括甲状腺腺叶、甲状腺峡部。

8. 怀疑自己患有甲亢.要做什么检查呢

甲亢检查的项目有:甲功三项FT3、FT4、TSH,甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体,根据情况可能还需要甲状腺彩超检查,甲状腺ECT检查及碘131吸碘率检查。

9. 甲亢需要检查什么

您好,建议您在当地医院检查甲功7项,甲状腺彩超,化验费用不高,也图个安心建议两项综合检查下,以便于判断是否有病情。

10. 怀疑得了甲亢,该检查什么项目花费大约是多少

甲亢病人首先会出现一些自觉症状,如心慌、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等,有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现了上述症状和体征就很可能患了甲亢,应及时到医院做有关的检查以明确诊断。

在医院,依病人的症状一般先安排做血清T3、T4(包括TT3、TT4、FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)检查。如果发现血清T3、T4水平增高(部分病人只有T3增高)、TSH水平降低,甲亢(多为毒性弥漫性腺肿)的诊断基本上可以确定。如果血清T3、T4水平无明显增高,还可以进一步做促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验甲状试验,甲状腺吸131碘率及甲状腺素抑制试验。这些试验可以帮助判断不典型的甲亢。

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