1. 提问：怎么样判断是不是胰腺炎，以血液指标还是以影像为准
如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。童智慧医生 答 2010-04-20 22:30:33你好!急性胰腺炎的诊断包括三个方面:一是病史,二是血液学指标,三是影像学改变.而影像学改变是其中比较重要的.医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
2. 做什么彩超可以检查出是不是胰腺炎
您好，
胰腺炎可以抽血检查血清淀粉酶是否在正常的指标，胰腺炎一般表现为：
1剧烈腹痛 突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。普通型腹痛3～5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。
2恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。
3发烧 普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续3～5天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40℃左右。
4休克 见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡，经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
5化验检查 血清淀粉酶超过500单位，即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升，持续3～5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。
6有下述情况应想到急性胰腺炎的可能。
(1) 突然发生休克而死亡。
(2) 突然发生上腹痛伴休克。
(3) 休克伴有高血糖、糖尿。
(4) 类似急性心肌梗塞表现，但心电图不确定。
(三) 救护措施：
(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。
(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
(3)腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。
(4)当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。
(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。
3. 查有无胰腺炎看哪些指标
胰腺炎可以通过做腹部B超，以及血淀粉酶，血脂肪酶查查看，尿淀粉酶影响因素大，一般就不需要做了。胆囊也是做B超就可以了
4. 化验血中的什么指标能反映出胰腺不正常
你好。如果是胰腺炎的话，最重要的血液化验指标是血淀粉酶，脂肪酶等方面。如果是胰腺癌，重要的肿瘤标记物是CA199,CEA等。不过指标正常不代表没有疾病，有疾病也不一定有指标异常。
5. 血常规哪个指标看胰腺
白细胞的主要功能为吞噬病菌、防御和保护等．当病菌侵入人体后，白细胞能穿过毛细血管壁进入组织，聚集在发炎部位并将病菌吞噬，炎症消失后，白细胞数量恢复正常．因此人体出现炎症时血液中的白细胞的数量会明显增多．所以患有胰腺炎的病人，血常规检查时，会急剧升高的是白细胞．
故选：B．
6. 如何确定是否为胰腺炎
病情分析：
急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下.
1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliary reflux） 总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管（共道说）,将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血,坏死.引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石,蛔虫,暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等.后二种原因也可使十二指肠液进入胰内.
2.胰液分泌亢进使胰管内压升高 暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高.重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死.
3. 腺泡细胞直接受损?(可能原因) 创伤,缺血,病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出,发生胰腺炎.
指导意见：
检查：1.白细胞计数一般为10～20×10/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移.部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白,红细胞及管型.
2.血,尿淀粉酶测定,具有重要的诊断意义.
3 .血清脂肪酶测定
5.血清正铁蛋白(Methemalbumin,MHA）测定
6 X线检查
7 B超与CT
均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿,脓肿也可被显示.
生活护理：
胰腺炎重在预防.胰腺炎也是可以预防的.无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防.预防的主要环节就在于注意饮食.
不能酗酒,饮酒要适量.不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样.而且,即使在平时也要少食多餐.每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒.
7. 胰腺炎有什么明显特征，通过几项体检，能确诊
胰腺炎的症状特征是腹痛，而且呕吐后不缓解，有些人可以感觉疼痛在上腹部以及后背，呈带状，主要检查腹部ct或者b超，以及血淀粉酶。
8. 检查胰腺需化验哪些指标
检查血液或尿液中淀粉酶含量
9. 胰腺炎有什么明显特征，通过几项体检，能确诊
正确答案:B 解析：急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧 。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热 。体检右上腹压痛、Murphy征阳性 。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛 。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显 。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛 。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎，故应选B 。
10. 怎么样判断是不是胰腺炎，以血液指标还是以影像为准
你好!急性胰腺炎的诊断包括三个方面:一是病史,二是血液学指标,三是影像学改变.而影像学改变是其中比较重要的.