新冠病毒核酸检测和抗体检测怎么做

『壹』 新冠病毒核酸检测结果如何解读

病毒核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点，使用最广泛的是实时荧光定量RT-PCR技术。一般检测位于病毒ORF1ab和N基因上的两个靶标，同一份标本需满足双靶标阳性或重复检测为单靶标阳性或两种标本同时满足单靶标才能确认SARS-CoV-2病毒核酸阳性。

新型冠状病毒肺炎发病3~5天后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此，IgM抗体增高提示近期急性感染，IgG抗体增高提示既往感染。

血清学检测最大的优势在于采样方便、操作简便、结果容易判读，被写进了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。如果疑似病例血清特异性IgM和IgG抗体阳性，IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期有4倍及以上升高，则可以诊断其感染了新冠病毒。常用的检测方法有胶体金法、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法等。

新冠病毒核酸检测是临床诊断的“金标准”， 患者鼻咽拭子、痰、纤维支气管镜灌洗液、血液、肛门拭子、粪便等标本核酸检测阳性，说明其感染了新冠病毒，而且具有传染性。但由于采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。

当核酸检测阴性时，将IgM和IgG抗体检测增加进去，可以弥补核酸检测容易造成漏诊的缺点。然而，抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质（如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等）、标本溶血、标本被细菌污染、标本凝固不全残留有纤维蛋白原等因素影响而出现“假阳性”结果。同时，由于血清学方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒灵敏度不同也会出现“假阴性”结果。因此，检测抗体时建议多次检测并观察动态效价予以确认。

血清特异性抗体阳性并不能说明患者没有传染性，体内还可能有少量病毒复制。因此，抗体的出现不能作为出院的标准。抗体在疾病痊愈后可以维持很长时间，因此，抗体检测主要用于回顾性诊断以及对核酸检测结果存疑时的辅助诊断，不能用于新冠肺炎的确诊和排除，不适用于一般人群的筛查。但是，在疾病流行过后，对一定区域内的所有密切接触者进行抗体的检测，可以进行流行病学调查，对今后疾病的防控有很重要的意义。新型冠状病毒核酸与抗体检测结果解读见下表。

『贰』 新冠病毒核酸检测的问题

新冠病毒核酸检测检测多次都是一样的结果，一定要认真对待，即使不是新冠状病毒，有可能是肺炎，或者是肺部有毛病，要仔细检查，多多观察才好

『叁』 “核酸检测”是不是可以检测到所有病毒还是只能检测到新冠

在抗击新冠肺炎的过程中，通过核酸检测发现病毒感染者，已经是大家再熟悉不过的检测方式。针对目前肆虐全球的德尔塔变异毒株，我国自主研发的检测产品能够快速精准识别。那么，核酸检测为什么能发现病毒感染？我们今天就来聊一聊与此有关的科学问题。
DNA分子扩增技术是核酸检测法关键
所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。
新冠病毒的核酸检测就是要检测病毒的RNA基因组的一些有标志性的基因片段，用核酸检测试剂就能检测出来。
在新冠疫情发生初期，中国研究人员在极短时间内就完成了对新冠病毒全基因组序列的解析，并通过与其他相似病毒，如冠状病毒的基因组序列对比，发现了新冠病毒中的特异核酸序列。因此，如果能在受检者样本中检测到新冠病毒的特异核酸序列，就可以判断此人被感染。
检测新冠病毒特异核酸序列，要先将新冠病毒核酸（RNA）逆转录为DNA，再采用PCR（多聚酶链反应）方法进行放大或扩增，以检测特定的基因序列。
PCR的作用是扩增DNA，也就是对选择出的具有特异性的新冠病毒部分独特的基因片段作为靶标DNA，将其序列进行指数级的扩增。每一个扩增出来的DNA序列，都可与预先加入的一段荧光标记探针结合，产生荧光信号。扩增出来的靶基因越多，累计的荧光信号就越强，以此来确定样本中是否有病毒核酸，也即确诊受检者是否被感染。
这种核酸检测技术的关键，是对病毒特异性DNA片段进行扩增。
1953年，沃森和克里克发表了DNA双螺旋结构模型，让人们知道了DNA的分子结构，也开启了从分子上理解生命的时代。但是，人体的一个细胞只有一组DNA，既微小，又难以分离和提取来进行体外研究。要进行DNA分子的研究，必须有一种技术能在体外扩增DNA分子。
1971年，美国麻省理工学院的教授科拉纳等人提出核酸体外扩增的设想，经DNA变性，与合适的引物杂交，用DNA聚合酶延伸引物，并不断重复该过程便可扩增DNA。但是当时技术水平有限，这一设想难以实现。
1976年，就读于美国俄亥俄州辛辛那提大学生物系的中国台湾科学家钱嘉韵，从黄石公园热泉中发现的嗜热菌中提取了高温DNA聚合酶，使得扩增DNA的设想又前进了一步。
PCR技术发明完成最后一脚射门的射手是美国生物化学家凯利·穆里斯。据穆里斯回忆，1983年4月的一个星期五晚上，穆里斯开车去乡下别墅的路上，猛然闪现出多聚酶链反应（PCR）的想法。1985年，穆里斯在Cetus公司工作期间，成功发明了PCR。
PCR发明后，有人赞誉这一发明将生物学划分为两个时代：PCR前时代和PCR后时代。有了PCR技术，可以将任意痕量的DNA分子扩增，应用于各个方面，如诊断疾病、生物个体识别、亲子鉴定、刑事鉴识发现罪犯、产前诊断确诊遗传病等。由于发明了PCR，穆里斯获得了1993年的诺贝尔化学奖。
核酸检测法不仅用于新冠病毒感染的诊断，也广泛用于其他病毒性感染疾病。2003年“非典”期间，中国研究人员研发出巢式PCR技术的核酸检测试剂盒，用以诊断病人。此后，对H7N9禽流感也研发了核酸检测试剂盒。2014年，中国“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项取得一系列重要研究成果，其中新型核酸检测技术一次能对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三种病毒同时检测，大大缩短了检测的窗口期。此外，埃博拉病毒、中东呼吸综合征病毒等病毒检测中，都曾使用核酸检测试剂盒。
为何有人经过多次检测才能查出阳性
现在，PCR用在新冠病毒感染的诊断上，是通过快速扩增新冠病毒的特定基因片段来确认受检者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）研发的试剂盒。
尽管RT-PCR试剂盒检测比较可靠，但是在最开始也有假阴性，即检测不出实际上已被病毒入侵的感染者。出现核酸检测假阴性的原因有多方面。一是刚开始研发的试剂盒质量不是很高，但后来经过改进，这一质量短板得到解决。另一个原因是，患者在做前几次检测的时候，病毒还没有充分感染人体细胞，病毒有一个逐渐进入细胞的过程。因此，有的人经过多次检测才查出病毒核酸阳性。
中国国家卫健委颁布的《新型冠状病毒实验室检测技术指南》规定，采集标本的种类里有上呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物），下呼吸道标本（深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、肺组织活检标本），血液标本，血清标本，后来又增加了粪便、肛拭子。但在实际操作中，采取最多的是咽拭子、鼻拭子之类的上呼吸道标本。
由于新冠病毒通常出现在感染肺部深处的组织和细胞，因此下呼吸道标本对检测来说是最好的，病毒多、最易检测出来。但是，深肺组织样本不好采集，而病人咳嗽的时候，一些病毒是可以被带到上呼吸道，而且病毒也可以感染上呼吸道，因此上呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物）已成为标准采样。
核酸检测的过程包括样本采集、样本处理、核酸提取、进行PCR检测等多个步骤，现在整个平均检测时间需要2-3个小时。由于它是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强、敏感度相对较高，因此是当前新冠病毒感染检测的主要手段。
延伸阅读
抗体检测和抗原检测也是新冠病毒感染诊断方法
除了核酸检测，现在对新冠病毒感染的诊断也采用另一种常用的方式，即抗体测试法。一般情况下，人被新冠病毒感染后，免疫系统会产生抗体来攻击病毒，因此，检测抗体也是一项可靠的判断人是否被病毒感染的方式。不过，由于在病毒感染早期，人体内可能还没有产生抗体，存在检测的窗口期，因而抗体检测法只能作为确诊的补充诊断手段或应用于聚集性疫情溯源。
抗体检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间为15分钟左右，磁微粒化学发光法一般需要30-60分钟。
以胶体金法为例，试剂中含有病毒抗原，通过抗原检测抗体的存在。机体感染新冠病毒后，病毒的特定蛋白会刺激免疫系统引起抗体应答。胶体金法就是要检测出人体是否有新冠病毒抗体。如果人被新冠病毒感染并在血液中含有抗体，就能与试剂上的新冠病毒的抗原成分结合，形成抗原抗体复合物，在检测线处聚集为红色反应线，证明是阳性（被感染），反之则是阴性。
另外，诊断是否被新冠病毒感染，还可以采用抗原检测试剂（盒）。试剂纸或卡上包被有新冠病毒抗体，通过抗体检测抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等，当把取样获得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血浆等样本滴入试剂盒时，如果这些样本中有病毒抗原，就会与试剂上的新冠病毒抗体形成抗原抗体复合物，检测线处聚集出现红线，很快就能得出结果。现在，国内一些公司生产的新冠抗原检测试剂已能快速精准识别德尔塔变异毒株，这是因为该试剂（盒）含有德尔塔的S蛋白处的特异变化的基因序列。但是，抗原检测需要更高的敏感性，由于新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道，从鼻咽、口咽等上呼吸道取样，不一定能采集到病原体，或者取样中所含病毒数量较少。因此，抗原检测和抗体检测一样，都是诊断新冠病毒感染的辅助手段。
不可不知
新冠病毒感染与新冠肺炎不是一回事儿
需要说明的是，确诊新冠病毒感染与确诊新冠肺炎并不是一回事儿，前者只是病毒感染，后者则是在病毒感染后出现症状。
目前确认新冠病毒感染的金标准还是核酸检测。同时，抗体检测和抗原检测可以作为补充证据。
如果要确诊为新冠肺炎，还得加上CT片证据，以及临床上出现的症状，如是否发热、咳嗽，呼吸是否困难等来确诊新冠肺炎，并判断是轻症还是重症，抑或是无症状感染，从而采取相应的治疗和预防措施。

『肆』 做一次病毒核酸检测要经历什么过程需要多少费用

新冠病毒是可怕的，现在国内正在千方百计寻找和发现感染源、以及核酸检测发现被感染者，那么做一次病毒核酸检测要经历什么过程？需要多少费用呢？本文就来简单分享一下这方面的知识：

然后再将样本试管放入密封袋中送检，在这个过程中需要在2-8℃中保存。检测时先将病毒灭活后进行核酸提取，最后进行荧光PCR扩增反应和核酸检测。整个过程需要约6小时，如果第一次检测结果“阳性”，还需要再重复操作一次进行复核，所以一份阳性报告至少需要12小时。因为核酸检测的过程非常高危，所以进行采样工作的医生，防护措施要更加严格，除了全套防护服之外，他们还要另加一个头套，肩膀以上的部位，全部都在头套里。检验医生在检测室中要做的工作繁多而复杂，总共有十几个步骤，主操作手常常要连续好几个小时，保持双手悬空操作，而且不能轻易离开操作平台。而这次疫情中，检测病毒核酸是非常紧急任务，面对众多需要检测的核酸样本，检验医生的辛苦就不言而喻了，可以说，通过上述介绍，我们必须致敬疫情中这些可敬的医生们！

『伍』 核酸检测有哪些方法

新冠病毒核酸检测怎么做？

新型冠状病毒肺炎疫情期间，大家在做好个人防护的同时，对于疫情动态也十分关注。原本冬春交际时节就是普通感冒和流感高发的时间段，而控制疫情最重要的手段，就是从众多呼吸道患者中筛选出真正的新冠肺炎患者。那么，新冠肺炎是怎么诊断的呢？

新冠肺炎怎么诊断？
首先，新冠肺炎患者通常是有症状的，尽管有一些患者的症状很轻微。做了血常规以及胸部影像学检查，就可以提示是否有新冠病毒肺炎的可能性。当然，新冠肺炎的确诊还是要靠新冠病毒核酸的检测。不久之后还可能出现血液抗体的检测，以帮助确诊新冠肺炎。

新冠病毒核酸检测怎么做？
新型冠状病毒的核酸检测的取样方法既不需要开刀也不需要打针，只要“轻轻一抹”。

到了发热门诊或者是相应的检查室，医生会让病人张开嘴，用一个像棉签一样的拭子去擦拭扁桃体和咽隐窝附近的分泌物，也可以通过鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到试管里面，再交给检验科去做相应的病毒核酸的检查。

X光胸片是否能作为新冠肺炎的诊断手段呢？
其实X光胸片也是可以提示新冠病毒肺炎的。随着积累的病例的总结，可以发现新冠病毒肺炎在胸片上面的影像很淡薄，分布是周边的。因此在分布较好的胸片上也是可以看到的。

对于新冠肺炎最好、最敏感的影像学检查手段就是胸部CT。在胸部CT每个扫描后的层面，可以看到胸片看不到的某些角度以及更淡薄的影子，这样就可以早期提示患者可能患有病毒性肺炎。一旦出现这些特征，就要结合核酸的检测，对病人进行新冠病毒肺炎的确诊。

查血能否确诊新型冠状病毒肺炎呢？
有研究证明，新型冠状病毒肺炎患者的血液中查到病毒的核酸的比例较少，只有15%到20%。机体对新冠病毒入侵后，机体会产生特异性抗体，新冠病毒抗体IgM、IgG是可以在血液中检测到的。但是，病人感染新型冠状病毒后5天后才会先出现IgM，随后才会出现IgG。

目前，我们国家的科研人员做了大量的工作。对于新冠病毒血液检测的方面，现在我国的科研人员也在集中精力，加快提高检测的技术的优化，以提高它的特异性和敏感性。

『陆』 核酸检测是什么样的流程新冠病毒是怎么被查出来的

核酸检测依靠咽拭子、鼻咽拭子，医生用棉签取扁桃体分泌物放进试管中，检验科进行检测；检查的结果呈阳性，说明已经受到感染

『柒』 核酸检测怎么做

核酸检测需要去正规的医院或者防疫中心进行检测。

检测步骤：

1、首先，核酸检测盒子，也就是现在用于新冠状病毒检测的方式，这个盒子中主要检测“法宝”采用咽拭子。用咽拭子擦拭咽后壁及双侧咽扁桃体处各5－10次，且不断旋转拭子。

2、医务人员进行留样，将拭子头浸入细胞保存液中，折断尾部后立即旋紧管盖子。

3、保存，将样本管放入密封袋中及时送检，而送检过程中需要严格的运输环境，2－8摄氏度保存。

4、操作核酸提取（反应管理），将灭活病毒后的样本进行核酸提取，用于后续检测。

5、荧光PCR核酸检测，也就是．上机器检测，将提取物进行荧光PCR扩曾反应，需要70－－80分钟。

(7)新冠病毒核酸检测和抗体检测怎么做扩展阅读：

1、新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了，只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。

2、通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。

3、感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除，不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

『捌』 核酸检测和血清抗体检测可以同时做吗

新冠病毒核酸检测,是采咽拭子检测,就是用棉签在咽后壁擦一下,不用采血,采血是检测新冠病毒抗体,新冠病毒的检测,需要新冠病毒抗体和核酸检测结合看的

『玖』 新冠双抗体检测没有权威核酸检测权威，为什么还要做

两者的区别在于核酸阳性说明标本中存在病毒核酸，意味着感染者可能具有传染性。IgM抗体阳性，说明患者处于感染早期，IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒，但不能确定其是否具有传染性。如康复者，一般检测IgG抗体阳性，如果核酸检测阴性，间隔24小时再测核酸仍然是阴性，那提示其不具有传染性。与抗体检测相比，核酸检测更加灵敏，也是实验室检测的“金标准”。当然，无论是抗体检测还是核酸检测，都存在一定比例的假阳性和假阳性，所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断。

『拾』 如何做好新冠病毒核酸检测实验室质量控制工作主要涉及哪些要素如何去做

摘要 亲，马上为你解决问题。关于你的问题我觉得核酸检测的做法，目前主要是通过取咽试子检测的方法。病毒在感染口腔黏膜上皮以后会寄居在口腔黏膜上皮，通过采咽拭子可以达到取样的目的。先嘱被检查者用淡盐水漱口，将口腔的杂菌清理，然后将标签贴于标本容器，告知被检查者取咽拭子培养的目的和方法，点燃酒精灯，嘱咐被检查者张口，发啊音，充分暴露咽喉部，用培养管内的消毒长棉签，以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物。