⑴ 老年久病卧床的症状有哪些
1.躯体表现长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化。由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征。老年人一旦进入这种状态，就难以摆脱。
(1)神经系统：
①感觉改变：长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低，当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的。
②运动功能减退：长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人。这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。
③自主神经系统不稳定：长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足，结果很难维持自主活动的平衡状态，因而病人不能适应姿势变更等日常活动。自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。
(2)肌肉系统：长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统，瘫痪病人尤其如此。
①肌力、耐力减退：卧床1周以后，肌力可丧失20%，以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg，制动1周以后只有40kg，2周以后为32kg，3周以后则为25kg，依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算，每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果，其发生速度与肌力减退一致。
②失用性肌萎缩：肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一，也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中，因下运动单位动作电位消失，其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力，逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～35%。
③协调不良与肌肉挛缩：肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良，表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变，但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩，多见于膝屈肌和伸肌，给站立和行走带来严重的障碍。
(3)骨骼系统：
①骨质疏松与异位钙化：由于肌肉活动减少和卧床后羟脯氨酸和钙排泄量增加，骨的有机与无机化合物的耗竭，导致骨质疏松，因而卧床老人比同龄人更容易发生骨折。骨钙的转移引起短暂或持续性高钙血症，常伴有钙质沉积在受损的软组织中，这称为异位钙化。
②关节纤维变性与关节强直：这两种损害也是久病卧床的主要表现。卧床老人由于关节运动减少，关节周围的肌肉逐渐被结缔组织所代替，加上关节周围软组织的异位钙化，关节变僵硬，不能进行全范围的活动，造成不可逆的畸形，引起关节永久性强直，并可造成变形性关节炎与关节周围炎。
③腰背痛：长期卧床引起腰背肌挛缩，腰椎前凸度增加，骨盆前倾，容易引起腰背疼痛。
(4)心血管系统：
①心率增快：处于长期卧床的老人，交感神经的张力超过迷走神经，导致基础心率增加。
②心力贮备减少：老年人心肌收缩力减退、心排血量降低，而长期卧床后心率增加，舒张期充盈时间缩短，舒张末期容量降低，心功能贮备较卧床前进一步减少，故病人只能进行有限的体力活动，因为过度用力可能引起显著的心动过速与心绞痛，也可以说是潜在的心功能不全的表现。
③直立性低血压：这是长期卧床后最普遍的心血管系统不适应的症状之一。长期卧床的老人在起立和坐起时，两下肢都明显淤血，静脉回流减少，妨碍舒张期心室充盈，心室搏出量减少，从而使立位血压明显降低。
④水肿：四肢运动能促进静脉回流，因废用而不能活动的四肢容易导致静脉血液淤滞，使毛细血管的流体静压增高，液体渗透到组织间隙发生水肿。如水肿持续时间长，血浆中的纤维蛋白原渗透到血管外形成纤维蛋白，容易引起挛缩，挛缩又可增加废用程度，结果形成恶性循环。
⑤静脉血栓形成：长期卧床时，骨髂肌的泵作用显著减少或消失，下肢静脉血液淤滞，加上老年人常处于高凝状态，容易引起静脉血栓形成。
(5)呼吸系统：
①肺活量减少与量大通气量降低：卧床老人在最大吸气或用力呼气时，肋间肌、膈肌以及腹肌很少收缩，加上呼吸肌肌力减退、肋椎关节与肋软骨关节不能承受全范围的活动，导致肺活量、有效呼吸量及最大通气量均明显降低。
②缺氧：上述限制性损害和水平姿势(卧床)对肺循环的影响，使通气/血流比值明显降低。如卧床老人可发生肺下部通气不足和血流过度，引起显著的动静脉短路现象，降低了动脉氧张力，导致缺氧。如果患者由于感染或运动提高了代谢需要，缺氧更明显。
③坠积性肺炎：卧床使呼吸道纤毛清除功能明显降低，呼吸道黏液分泌易于聚积在下部支气管，加上呼吸运动受限和咳嗽反射减弱，容易引起细菌和病毒在肺内繁殖而发生坠积性肺炎。老年人久病营养不良、抵抗力降低或喂食不当造成食物误入气道，更容易诱发肺部感染。
(6)消化系统：卧床老人肠胃活动全面减退，不仅影响蠕动性能，也影响消化腺的分泌功能。
①食欲减退：不活动的老人热量需要减少，卧床引起焦虑-抑郁症，都可引起食欲显著丧失，最终导致营养不良。
②便秘：长期卧床老人因交感神经张力增强，胃肠蠕动功能降低，肠道吸收水分增加，液体和纤维摄入量过少，容易引起便秘。长时间便秘会引起粪便阻塞，甚至肠梗阻。
(7)内分泌与泌尿系统：
①多尿：主要发生于卧床休息的早期，因为身体处于水平位，部分细胞外液转移到微血管床的静脉侧，使静脉回流增加，兴奋右心房容量受体，反射性抑制了抗利尿激素的分泌，导致多尿。
②尿钠排出增加：这是伴随初期多尿发生的暂时现象。
③尿钙过多：长期卧床引起骨质疏松，骨钙不断进入血液，最后使尿钙排出增多。
④肾结石与尿路感染：由于尿钙显著过多、膀胱功能受损及放置尿管，容易发生尿路感染。尿钙过多、尿潴留以及尿路感染可导致肾盂或下尿路产生结石，反复发作尿路感染与结石可逐渐损害肾功能。
(8)皮肤系统：
①皮肤萎缩：由于食欲不振和营养不良造成皮下脂肪减少，皮肤老化使皮肤厚度变薄及弹力纤维变性，从而导致皮肤丰满度丧失。
②褥疮：这是长期卧床的常见临床表现，多见于骶骨、坐骨结节和外踝等部分。这不仅是单纯的机械性压迫所造成的循环障碍，而且也与营养不良、粪、尿等所形成的局部湿润与污染等因素有关。
2.心理表现久病卧床老人，几乎都有一定的心理精神障碍，因为不能活动，社交活动减少容易发生焦虑-抑郁症，智力活动能力也因长久不活动和闭门不出而显著减退。据调查，在家久病卧床老人42%一人独居;和家人能经常说话的只有58.6%;40%～60%不看电视、报纸、听收音机;79.3%没有生活情趣;39.5%从未出过门，社会交往几乎隔绝;18.2%近乎痴呆。因此，老年人一久病卧床，生活质量受很大影响，往往悲观失望，躯体疾患也往往日益加重，心理、精神障碍→躯体障碍→加重心理、精神障碍，形成恶性循环，直到使老人逐渐走向生命的终点。
3.社会表现长期卧床不仅给老年人造成身心障碍和生活质量下降，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。卧床老人的家庭成员常常需要投入大量的体力、精神和经济上的帮助，从而影响家人的正常生活。卧床老人因日常生活能力下降，需专人照顾者占90%以上，从而导致57.1%的家人不能外出，33.4%不能安睡，25.6%不能上班工作，1.5%不能结婚。卧床老人对医疗保健需要增加、医疗费用高、住院率高。在久病卧床老人中，在医院者占31%，其余的69%中，有2/3在家，1/3在养老单位。随着我国计划生育政策的推行，传统的大家庭逐渐减少，小家庭日益增多，老年人对下一代经济上的依赖性逐渐减少。小家庭增多与人口老化将导致无人照顾的老人与鳏寡孤独老人数增加，因而卧床老人的照顾将逐渐转为以社会服务为主，如何利用有限的社会资源和医疗服务费用，研究采取各种社会措施，改善社会环境，以保证卧床老人的医疗保健和生活条件，是我们所面临的挑战。
有关久病卧床的诊断标准，20世纪70年代日本提出，老年人因病残经过治疗(包括康复)没有再起床希望并卧床6个月以上称为久病卧床。但是，由于老化的个体差异大及卧床的病因不同，不能一概而论，即使卧床1月，也可根据疾病的种类和程度，确定为久病卧床。由于人口老化和病谱的变化，提高老年人生活质量逐步受到重视。90年代日本再次提出，老年人因长期患病和伤残所致的日常生活能力减退，部分或全部需要帮助的临床现象，称为久病卧床。并根据残疾老人日常生活自理程度分级如下：①生活自理：虽有残疾，但日常生活一般能自理，并能自行外出。②卧床前期：室内生活一般能自理，但无人扶持则不能外出。③卧床期A级：室内生活需人扶持，床上生活为主。④卧床期B级：全天床上生活。
⑵ 长期卧床的病人并发症及其病因
1．褥疮 老年人皮下组织及血管数量减少，组织再生能力差，卧床太入，局部组 织因受压不畅，很容产生感染坏死，溃烂。简单的方法就是定时翻身，局部 加棉垫或气垫，减少局部压迫，保持局部清洁卫生。 2．便秘 长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体， 使肠道膨胀，腹胀也比较常见，只有保持乐观情堵，适当给予消食如山楂陈 皮、蜂蜜等，亦可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。 3．尿结石 长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以 嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。适量活动，有利尿排出，不易形成结 石。控制感染，防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃 动物内脏、咖啡、浓茶等。 高血钙，骨质增生， 4．高血钙，骨质增生，骨质疏松 长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平 上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关 节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。 5．泌尿系感染 长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，前列腺增生等原因， 常出现尿潴留，易引起泌尿系感染。要鼓励病人多饮水以增加排尿，必要时 药物排尿，可行腹部按摩或插导尿管。 6．坠积性肺炎 老年人呼吸功能减退，肺活量减少，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困 难，易引起坠积性肺炎。鼓励患者多做深呼吸，或主动按胸，轻叩背部，鼓 励咳嗽排痰。 深静脉血栓、 7．深静脉血栓、肺栓塞 肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢体按摩，促进血液循环，必要时 给予药物治疗。 8．心血管疾病 长期卧床，血流缓慢，心脏缺血，缺氧加重，引起心脏传导和自律性改 变，易引起心脏病发作。要给予低盐、低脂饮食，鼓励患者适当活动四肢， 控制体重。 9．口腔疾病 对于卧床的重病人，通过漱口、擦洗牙齿，做好口腔护理可以保持口腔 的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢， 有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发 现有无溃疡、口臭或者感染等。 10．肌肉萎缩 ． 由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等 病因产生的肌肉萎缩。注意保持乐观愉快的情绪，合理调配饮食结构，劳逸 结合，严格预防感冒、胃肠炎。
⑶ 老年人骨折后长期卧床可能引发哪些并发症折
不论年龄长幼，长期卧床可能带来许多并发症状：气血运行不畅通、食欲下降、肺活量下降、血钙流失（骨质疏松）、肌肉无力（或严重者肌肉萎缩），腰肌酸软、小腿肌肉无力、行走困难、脑昏眼花等等。如此这些症状会因卧床时间长短、骨折程度、各人体质、年龄或身体条件不同，而有所差异，不可能完全一致或相同。
⑷ 长期卧床病人并发症有哪些
这个要看你是什么抄病因导致的袭长期卧床，其中有几个共同的病症（也可以说是因为长期卧床而导致的后遗症）：1，肺炎：这个通常情况下是因为痰液排不出和食物等造成的吸入性而导致的。也可以由感冒导致，最关键的是因为长期卧床导致病人免疫系统低下，造成极易感冒，从而诱发肺炎。2，尿路感染：因为长期卧床的病人，因为体位的原因导致尿液无法排空，久而久之就造成膀胱炎或尿路感染。3，褥疮：也是因为体位的原因，病人不能自主翻身，从而导致局部的褥疮发生。4，湿疹：这个也是因为体位的原因，病人局部（尤其是阴囊“裤裆”部位潮湿引起的，也可以发生在背部或肘部或腋下。
以上是几个经常能发生在长期卧床的病人身上的病症。当然，也不排除有其他的病症，这个也要看你因为什么病导致的长期卧床，残疾导致的长期卧床或脑梗·脑出血导致的长期卧床，都有可能导致不同的病症发生。
⑸ 长期卧床会导致什么疾病
1.肺炎。长期卧床会让呼吸道分泌物难以排出，导致肺部感染加重，引起坠积性肺炎。家属应经常帮助患者翻身，叩击其背部，鼓励患者有痰尽量咳出，必要时用化痰药。另外，吃饭时最好协助患者保持头部稍高的半坐姿势（上身与床夹角在30°或45°），饭后不要立即平躺，防止食物进入气道引起吸入性肺炎。研究发现，环境的舒适直接影响患者的呼吸道健康，建议保持环境温湿度适宜，温度保持在22℃~24℃，湿度以50％~60％为宜。
2.便秘。长期卧床，胃肠蠕动减慢，身体的消化和吸收功能会下降，容易出现便秘、腹胀、肠梗阻等情况。日常的饮食合理十分必要，饭菜营养要均衡，色香味也要兼顾，稀软的饭菜最好。李海聪主任表示，针对便秘等消化功能降低，可进行腹部按摩，具体方法是睡前或饭后1~2小时，手搓暖后，以肚脐为中心，两手掌旋转按摩腹部，顺时针按摩10分钟左右。
3．肌肉萎缩和骨质疏松。卧床患者运动量几乎为零，肌肉和骨骼得不到锻炼，营养代谢又受到影响，成骨过程减少，破骨过程增加，易发生肌肉萎缩和骨质疏松。需要帮助患者进行相应的功能锻炼和肌肉按摩，活动量应根据患者的耐受情况而定，循序渐进地进行。
4.静脉栓塞。肢体活动受限，血流变慢，血液黏稠度和回流阻力变大，容易发生静脉栓塞，多发生于下肢。除了帮助患者进行规律的功能锻炼外，还需注意饮食清淡，减少血栓形成。
5.褥疮。长期卧床，可引起局部组织长期受压，易发生血液循环障碍和营养不良，导致褥疮的发生。可通过适时翻身、按摩受压部位进行预防。
6.尿路感染。长期留置导尿管的患者易发生尿路感染，要保持插管的局部清洁，做好定时消毒和护理。鼓励患者多喝水，经常更换体位，预防尿路感染和结石的发生。
7.抑郁。部分因心脑血管等疾病导致长期卧床的患者，易产生孤独、恐惧心理，应密切观察他们的情绪变化，进行良好沟通，帮助他们正确认识自身情况，树立恢复健康的信心。