Ⅰ 国外老年护理对我国的启示
老年护理的制度保障。日本政府将政府、非营利组织、家庭和个人在老年护理中的权责纳入法制化轨道,避免了随意性,这是老年护理发展的法制基础;政府的财政支持是日本老年护理发展的经济基础;而中央政府与地方政府分权,老年护理的财权和人事权逐渐向地方政府倾斜,是发挥地方政府积极性,提高老年护理效率的制度保障;护理人才的专业化,为提高老年护理的质量提供了人才保障。中国老年护理的发展也面临着老年护理政策的法制化问题,需要通过相关的法规,明确各级政府、各个部门、政府与民营老年服务机构等在老年护理中的权责,尤其要明确政府对老年护理的财政投入,这是老年护理发展的关键问题。
多方参与的支持系统。随着中国人口老龄化日趋严重,患慢性病而需要照顾的老年人日益增多,以及人口流动加速、女性的职业化和家庭的空巢化,中国老年护理的需求与供给之间的矛盾将日渐突出。政府一方面需要不断强化在老年护理中的财政支持、政策引导和法制规范等方面的作用;同时,还需要通过财政、税收、宣传等手段,真正调动起地方自治组织和非营利性组织在提供老年护理中的积极性;而老年人个人和家庭在老年护理中的作用也不容忽视。所以,如何建立起一个多元而有效的老年护理支持系统,政府需要在其中扮演重要的资源整合者角色,这也是未来老年护理发展的必然要求。
服务主体的自主性。在老年护理发展过程中,日本政府很重视发挥地方政府、非营利性组织和一些商业性组织的自主性。这个问题的实质是:中央政府、非营利性组织、服务享受者、地方自治组织在服务过程中的权力如何分配和平衡的问题。中国在发展老年护理的过程中,要发挥政府的主导作用,这种主导主要表现在财政支持、监督管理、评估等方面。但在具体的操作层面需要调动地方自治组织、非营利性组织和服务享受者的积极性,并充分发挥地方的自主性。首先,让老年服务需求者参与老年服务政策的运作过程,以保证有限资源的有效和合理利用。老年群体参与服务政策的制定,积极配合政策的执行和评估,这是监督和纠偏地方政府、非营利组织不当行为的有力武器,也是保证老年服务政策运行效率的重要因素。要做到这点,就需要真正落实以“服务者为本”、以“老年人的需要”为导向的服务理念。其次,需要调动地方政府和自治组织在制定老年服务政策过程中的自主性,从而保证其提供的服务具有较强的针对性和有效性。中国的地方自治组织的行政化负担过重,财政支持力度不足,且主要“对上"负责,所以,如何“减负”,增加财政支持和“对下"负责,就成了地方自治组织的自主性能否发挥的重要影响因素。最后,通过财政支持、落实优惠政策等手段,调动非营利性组织参与老年护理事业的积极性和自主性。
专业人才的培养。行政化的老年服务工作已难以适应个性化、人性化、高质量的护理服务需求,这也是目前一些养老机构吸引力不够的原因之一。随着医疗与护理的分工,居家养老、机构养老中的相关工作人员的素质也需要不断提高,这样才能满足老年人不断提高的护理要求。目前我国的护理行业还停留在关注老人的基本需要方面,老年人精神文化生活和心理健康等方面的需求都不同程度地受到了忽视。要提升老年护理品质,就需要引入一些专业人才。而收入普遍偏低和社会地位不高的现实又严重制约着护理专业人才进入老年护理行业。
总之,中国传统的家庭照顾已受到工业化、城市化发展的严重挑战。中国未来的老年护理事业,需要政府、社区、非营利性组织、志愿组织等与家庭密切合作,共同分担照顾老年人的责任,这是历史发展的必然趋势。
Ⅱ 子女在国外,老人如何养老
请保姆照顾。如果自己单独居住请保姆照顾,在自己脑子还是清醒的情况下,是个不错的选择,但是一旦自己糊涂了,脑子不好使了,老年人尤其是80岁以上的高龄老人有15多的痴呆率,这个是请保姆也是不放心的,因为保姆不是亲人,亲人照料都觉得厌烦的时候,何况只是领工资没有感情的保姆,而且如果是重度失能的老人,仅是保姆的照料还是不够,因为对医护的需求更高,有些高龄老人因为患有多种慢性疾病,各种药物不离手。
最后,是进养老院。现在的养老院越来越先进,各种层次的需求都能满足,这取决于您所在的城市,周边要是有医养结合的比较好的养老院也是可以考虑的,但是这里有费用的考虑,一般做得比较好的养老院费用比较高,一般的家庭很难承受,尤其是医疗和护理的支出比重比较高。
总之,首先看您的身体条件,失能不能自理到什么程度,一般的老人只要是半自理的状态,很多老年人都选择了自己生活,真到严重的失能(卧床不起)的时候才会想到请保姆,或者送医院或养老院。其次,还看您和子女的经济承受能力,经济承受能力大,经济宽裕的老人选择范围比较宽泛。最后,还得看跟子女的感情,子女的良心和耐心,有良心的,耐心比较好的子女怎样都可以,也不会、也不忍把不能自理的老人丢在老家不管。
老年期是一个长期累积的过程,要想晚年幸福,终生都需要积累,情感上的准备,譬如子女的教养方式,不能忽视子女的需求,跟子女处好关系,这样的子女晚年回馈的几率更大。经济上的准备,多储备些养老金,多做投资,确保晚年有一定的固定资产收入。还有身体上的准备,多锻炼尽量延长健康生活的时间,延长能够自理的时间。
Ⅲ 美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施
日本社区卫生服务体系的典型模式
作者:李茂夫 来源:《当代世界》 2010-05-19 14:16:41
随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面,英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验,值得我们借鉴学习。
日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定,至1994年各都道府县,特别行政区都设立了保健所,保健中心,全国共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各类保健机构中保健护士达到2万余人,为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度,为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算,到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况,日本的社区护理发展也较快,其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心,老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计, 1994年9月,日本各类老人保健设施就已达到1003个,入所老人8.5万余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此,在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”,开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为:医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》,对家庭访问护理工作实行制度化管理,由医院,诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定,日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿,直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。
老年保健(elderly care)---最初起源于美国,随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累,大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法,在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家,近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。
一、美国老年人保健措施
(一)对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。
1. 家政服务:由受过训练的妇女来完成。
2. 家庭保健服务
3. 送餐上门
4. 定期探望
5. 电话确认服务
6. 应急响应系统
(二)为健康老年人提供的服务和计划
为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。
1. 交通或陪伴服务
2. 老年食堂:
3. 法律服务
4. 就业服务
(三)专门服务
1. 老年人日托中心----不能在家独立居住,又不愿去养老机构的。
2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。
3. 保护服务----保护老年人的合法权益。
二、日本老年人保健措施
(一)健康老年人
1. 建立“生机勃勃”的推进中心:促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。
2. 建立“银色人才”中心:为就业提供机会。
3. 提供专用的“银色交通工具”:鼓励老年人参与社会。
(二)独居与虚弱的老年人
1. 建立完善的急救情报系统
2. 建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。
(三)长期卧床老年人
1. 设置老年热服务总站
2. 建立家庭护理支持中心
3. 设置家庭护理中心
4. 设立福利器械综合中心
(四)痴呆老年人
1. 设置痴呆老年人日间护理站
2. 建立痴呆老年人综合护理联合体系
(五)建立协力员小组
三、我国老年人保健措施
2000年我国已进入老龄化国家,老年人已成为社会关注的重要群体。
(一)我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况:
1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。
2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。
3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险,生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。
(二)我国政府对老年人工作十分关注
加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。
(三)1977年我国护理体系的发展过程
1. 医院的老年护理
2.老年病专科医院的设立
3.老年护理医院的成立
4.街道成立护理中心
5.养老院、老年公寓。
第三节 社区老年人的保健与护理
一、联合国老年人保健原则
1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下:
(一)独立
1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助,享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。
2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。
3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。
4.老年人应能参与适当的教育和培训。
5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。
6.老年人应能尽可能长期在家居住。
(二)参与
1. 老年人应始终融于社会,积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策,并将其知识和技能传给子孙后代。
2.老年人应能寻求为社会服务的机会,应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。
3.老年人应能组织老年人运动或协会。
(三)照顾
1. 老年人因按照社会的文化价值体系,享有家庭和社区的照顾和保护。
2. 应享有保健服务,帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。
3. 应享有各种社会和法律服务,以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。
4. 居住在任何住所、安养院或治疗所时,均享有人权和基本自由。
(四)自我充实
1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会
2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。
(五)尊严
1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。
2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况,均应受到公平对待,不论其经济贡献大小均应受到尊重。
二、老年人的健身与娱乐活动
(一)世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则
1、应特别重视有助于心血管健康的运动。
2、应重视重量训练。
3、注意维持体内运动的“平衡”。
4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。
5、关注与锻炼相关的心理因素。
(二)老年人的运动
(三)老年人坚持适度锻炼的注意事项
1、行走不宜过快
2、转头活动不宜过快
3、运动量不宜过大
4、运动时间 一天不超过2小时
5、自我检测运动强度
三、老年人的饮食照顾
(一)饮食搭配合理,营养平衡
(二)合理的烹调 软烂
(三)一日三餐合理安排,养成良好的进食习惯
(四)注意饮食卫生
(五)恰当的进餐方式
四、老年人的休息与睡眠
(一)休息
(二)睡眠
五、老年人的安全防护
(一)跌倒的防护 防滑设施
(二)防呛防噎
(三)防止坠床
(四)注意用药安全
(五)防止交叉感染
第四节 老年人常见的社会心理健康问题和预防
一、离退休综合征
二、老年抑郁症 自杀倾向
三、老年疑病症 特征
四、丧偶
小结:通过本章学习,掌握影响老年人健康的因素,对老年人健康状况的评估,社区老年人常见的健康问,掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导;理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念,我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题,老年人健康评估的主要内容,老年人的患病特点与常见疾病的护理要点;了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势,老年人的生理心理变化。
Ⅳ 国外老年人养老、护理等相关问题
我有CNA的执照,在老人院干过半年,就是应为太压抑,所以不干了
美国的报纸上也经常报道老人院的职工虐待老人的案例
但总的来说还是可以的,有非常严格的制度