养老机构的创新管理

『壹』 智慧养老这种新的养老模式有哪些创新作用

智慧养老的运营模式
现阶段智慧养老在我国发展迅速,但是我国在智慧养老服务体系中还存在着很多的问题,如养老资源的整合程度不高,缺乏老年人需求的居家社区服务体系;智能养老是一个较为理想的养老模式,但是当前很多地区的养老服务体系还不十分完善。
随着我国人口老龄化问题的加剧,我国智慧养老服务体系的建设也在不断完善,但是总体来看,我国智慧养老服务体系尚处于起步阶段,有效服务体系相对欠缺。
针对居家养老存在的问题,我国智慧养老服务体系的运作模式依然以传统的家庭养老为主。在该模式下,需要政府出台相应的相关政策,鼓励居家养老,大力发展社区养老,对于居家养老的人才培养,并进行专业化的培训。
这对于智慧养老产业的发展也是一个很大的助力,不管是从软件方面还是在具体细节方面来说,都有很大的帮助,对于居家养老也是非常有利的。目前我国养老产业模式主要是三种,即居家养老模式和机构养老模式。
居家养老模式是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。同时,又被称为“没有围墙的养老院”。它是以家庭为核心、以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容,以上门服务和社区日托为主要形式,并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。
居家养老模式主要分为两种,一种是政府和民间资本投入为主,如政府为资助对象,设立政府出资的养老机构;另一种是社会资本投入为主,如政府出资购买服务企业养老;还有一种是民间资本投入为主,如政府出资建老年公寓,老年公寓床位等。
目前,全省政府、民间资本投资建设养老服务机构达172所,发展居家养老服务机构和社会组织542家,覆盖率达81.38%。我省已有2000家公办民营养老机构,3家4A级景区,58家养老服务中心,35家五星级服务、988家护理院,277家社区日间照料中心,1460家社区助老服务中心,1235家二级福利机构,1408家社区老年人助餐点。
智慧养老模式的创新作用
智慧养老模式的创新作用于养老领域
随着我国社会人口老龄化现象日益凸显,老年人口规模不断扩大,老龄化形势严峻。在此背景下,“智慧养老”模式被提升到国家战略层面,为解决养老问题提供了新思路,并为老人提供更多的便利。
智慧养老模式是基于传统养老的资源优势与信息技术,从组织管理、专业服务等方面,为老年人提供更有针对性的养老服务。智慧养老模式通过发挥互联网、物联网、大数据等现代技术的优势,以智能终端和热线电话为纽带,整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源,重点打造以“呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理”为中心的智能居家养老服务网络,为老年人提供综合性的养老服务。
智慧养老服务应用场景与模式
1、智慧养老场景:以智能终端为纽带,依托互联网、物联网、云计算等技术,打造出一套成熟的养老管理平台,以智慧养老为基础,依托养老机构、社区养老服务中心、养老服务站、老年人家庭等为服务对象,搭建多层次、全方位的信息居家养老服务体系,建设全县、联动、郑肢升统一的养老服务信息平台,重点实现养老服务的管理、服务和监管。
2、智能养老场景:依托云计算、大数据、物联网等技术,打造了一套覆盖智慧养老的体系,在居家社区养老中,通过智能终端、网站、APP、小程序等,实现了养老服务的全覆盖,构建起智慧养老服务平台,将服务信息精准化,让老人、家属、服务中心、政府以及监管部门等多方同时互联互通,形成一个完整的智慧养老生态链,提供高效的智慧养老服务,最终达到养老服务的可持续发展。
3、政府监管:通过建立和完善统一的养老服务监督机制饥镇,对服务人员进行有效监督,并通过平台的统计和分析,确保服务的真实性、有效性和可追溯性。同时,引入智能硬件设备,提供紧急救助、家政服务、日间照料、健康管理、医疗保健等服务。政府还可以通过平台掌握居家老人、社区老人的健康状况和日常活动状况,及时了解老人生活状况和养老需求,制定有针对性的服务方案,提供多样化、个性化的服务。
智慧养老模式的创新作用是什么
智慧养老模式的创新作用是什么?
随着社会的发展,人口老龄化日益严重,老人的生活质量和生活幸福感都受到了影响,尤其喊老是高龄老人、失能老人,更是引起了社会各界的关心和重视。下面我们从养老模式创新的应用情况,了解智慧养老模式的创新作用。
一、智慧养老模式的创新对于目前的养老模式有哪些影响,智慧养老模式的创新可以缓解养老服务供给的“总体紧张”,对于高龄老人、失能老人、失智老人的养老服务,可以产生“智慧养老”的大数据分析结果,并提供有针对性的解决方案。
二、养老产业的变革时代,养老服务的社会化,以及产业的升级,社会化的需要,也是整个社会老龄化的必然趋势,在这样一个时间,也就可以说是社会化的必然趋势。
三、养老院社会化的发展趋势,社会化的进步,“养老院社会化”的实施必然趋势在未来将会让养老院社会化的发展很快,毕竟养老院社会化的发展必然要让养老院社会化的进程推进,会让养老院产业的发展速度,和社会化的发展速度,会进入到一个新的阶段。
四、养老院的硬件条件如何,以及能否提供基本的专业服务,是一个长期的考验,养老院的基础条件是很重要的,从硬件条件,护理环境,环境,以及是否能够提供专业服务等方面来判断养老院是否符合老人的要求。
五、养老院的定位应该是医养结合,以养老院为主,以康复医院为主。养老院的定位应该是面向大众,以康复医学为支撑,以老年医学为特色,以老年护理为重点,让老人的生活质量能够得到保障。
“投资人投资一家养老院一定要慎重,一定要到当地的卫健委备案,当地的卫健委医养结合还是比较好的。”养老院现在行业的现状:除了鼓励养老机构进行连锁经营以外,因为现在企业规模还比较小,和一些民营医院的病人也没有关系。大部分的医院都是不愿意去民营医院,养老院的医疗质量就显得比较低,也不愿意让大家去民营医院。
首先,如果你经营了一家养老院,我们首先要去看看当地政府审批了,然后从我们当地的卫健委进行备案,备案后是卫健委到民政局进行备案,我们也是为了我们能够及时地管理和服务好这个养老院,而且国家也会对养老院的医疗质量进行监管。
本讲中智慧养老这种新的养老模式有哪些创新作用
本讲中智慧养老这种新的养老模式有哪些创新作用?
1.养老是人们对幸福生活最为重要的一个方面,但是人口老龄化不断加剧,空巢老人、高龄老人、独居老人也不断增加,且呈现出不同的特点,通过智慧养老服务体系构建来实现老人的养老和安全,那么随着互联网+的快速发展,智慧养老模式将会更加有效地发挥人们的作用,使智慧养老模式更加的具有科学性,让更多的老年人享受到智慧养老带来的生活的乐趣。
2.养老是当今时代的朝阳产业,从2018年的67项老龄人口相关指标来看,全国空巢老人比例高达50%以上,老年人养老需求大,可以说是整个养老服务体系中最重要的一个环节,它的供给不足,导致了养老服务资源的供给不充分和专业化程度低。其次,智能化的产品设计、技术应用还不够,不能满足老年人多样化、个性化的养老需求。在养老服务中,虽然有养老服务机器人,但是与目前来说,大多数智能化产品功能比较单一,无法满足老年人的多方面需求。最后,子女不在身边,很多独居老人感觉孤独,难以独自一人解决吃饭、就医、保健、娱乐等需求。而现在智能化的产品将能够极大地满足老年人的精神需求,让他们感受到幸福感和获得感。 那么,智慧养老有哪些难点?尽管目前很多智能产品都可以通过智能化的方式解决,但是不少老年人的难点也是可圈可点。为了解决老年人的养老难题,智慧养老都能够借助互联网技术,将养老院、社区医疗机构、家政服务、超市、餐馆、学校、体育场馆、旅游景点等线下养老服务项目进行整合。而未来养老院、社区医疗机构、超市、公园、商场、银行、车站等地也都可以使用智能化的产品,让老人享受智慧养老带来的便利。这些在未来老年人的生活中都能够发挥积极作用,其安全感也会得到极大的提升。在未来老年人的家庭养老的选择上,除了相关的养老服务之外,社区的日常照护也需要借助智能化的设备来解决,比如说有病的时候,只要按下呼叫器,子女都会在第一时间及时收到信息,将第一时间及时安排给老人就医。

『贰』 养老创新模式有哪些

第一个，互助式养老
楼上帮楼下，左邻帮右舍、年轻帮年老、身体好帮身体差的......现在，在我国多数村社中，这种“互助式养老”正在兴起。而有些社区还专门成立了“道德银行”，大家可以将志愿服务特别是助老服务的时间和爱心折算成“道肆谨德币”，等到自己有帮助的时候，还能向“道德银行”支取服务。
第二个，社区养老
社区养老是一种在社区内部进行的养老方式，以家庭为核心，以社区为依托，来对老年人进行日间照料、生活护理、家政服务等。
这种养老模式，能让老人住在家里获得家人的照顾，同时还能有社区的有关服务机构和人士来为老人提供上门服务和托老服务。关键是，这种社区养老已经覆盖得非常广泛了。
第三个，积极型养老
这种养老方式，是目前很多老人非常向往的。老人在退休之后，没有了工作压力，拿着一辈子的积蓄和每个月的养老金，选择了积极型养老。旅游、跳舞、玩短视频......忙得不亦乐乎。
哪里有好景色粗祥，就去哪里旅游，还能趁着退休培养兴趣爱好。在这种积极型养老之下，老人的生活变得丰富多彩，父母也不会因为缺少子女的陪伴而孤单。
第四个，田园养老
之前有过一个新闻，说几个好闺蜜花钱买下农村的一幢房子，在装修之后打算退休了住在一起养老。农村环境好，几个关系好的搭伙养老，种种花种种菜，经济压力也比较小，也成为了一部分人的选择。但是，选择在农村里搭伙养老，也是有弊端的。例如医疗保障无法到位。
现在社会上的养老方式多种多样，随着我国老龄化的加重，未来的养老方式也会更加多元化，而年裂凳基龄不同、收入不同、身体状况和家庭情况不同的老人们，都能选择合适自己的养老方式。到那时，老人们也能享受到真正的“老有所养、老有所依”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

『叁』 养老机构内部管理方法有哪些

养老机构内部管理方法包耐大括以下几个方面：

1.制定规章制度：养老机构应该制定一系列规章制银槐度，明确员工的职责、权利和义务，规范机构内部管理行为，确保机构正常运转。

2.建立管理团队：机构应当建立一支专业的管理团队，负责机构内部的各项管理工作，包括人事管理、财务管理、营销管理等。

3.加强培训和教育：机构应该定期开展培训和教育活动，提高员工的专业素质和服务水平，确保服务质量。

4.营造良好的工作氛围：机构应该营造一个良好的工作氛围，建立和谐的人际关系，增强员工的凝聚力和归属感。

5.加强信息化建设：机构应该加强信息化建设，建立完昌搏竖善的信息系统，提高管理效率和服务质量。

6.定期开展评估和监督：机构应该定期开展评估和监督活动，发现问题及时解决，确保机构正常运转。

以上是养老机构内部管理方法的几个方面，通过加强管理，提高服务质量，能够更好地满足老年人的需求，提升机构的竞争力。

『肆』 智慧养老产业有哪些创新的模式

病有所医复、老有所养制，是百姓最为关心的民生问题之一。智慧养老产业也有了很多的创新模式。“互联网+养老”体系，就是一个很好的模式，这一体系集纳了线上线下系统，通过信息平台、物联网、互联网APP，实现对老人的全方位监护。把线上平台和线下卫生服务结合起来，实现了居家和社区养老、医疗服务的全覆盖。在养老领域推进“互联网+”，不仅需要搭建信息开放平台、开发适宜老年人的可穿戴设备，还需对传统业态养老服务进行改造升级，提供有针对性的养老服务产品。

『伍』 如何做好养老服务机构管理工作

一、建章立制，规范管理

中心创建之初就把规范化建设放在首位，设立了行政部、财务部、护理部、餐饮部、后勤部五个内设机构，把每个部门的每项工作、每个岗位、每个流程都制定了规范，形成了《岗位职责》、《工作程序》、《员工守则》、《奖罚制度》、《考勤制度》等60余个十万余字的规章制度。每个员工、每名管理人员都知道干什么、怎么干、干到什么程度，使各项工作在制度化、规范化中有序有效运行。2009年，中心通过了ISO9001质量管理体系认证。为了使制度适应工作发展需要，我们每年都对各项制度进行审查，发现有与实际工作不适应或需要增加的内容，都及时进行修改或补充，使各项规章制度与时俱进，确实起到规范管理的作用。

二、明确责任，狠抓落实

中心制定了《岗位目标责任制》，把岗位目标逐条细化分解到部门、班组和个人，使人人有责任，个个有任务。并要求工作期间个人有记录，楼层及老人有认定，考核小组有审查核对，做到岗位有记录，服务有认定，日常考核与年终考核相结合。为便于老人和家属监督，每个公寓楼内都设有意见箱，中心还将有关制度、工作流程和岗位职责上墙，公布于众，使老人入住中心后，都清楚应该享受哪些服务，要求是什么，达到什么效果。同时每月召开老人生活委员会议，征求老人对服务、管理等方面的意见和建议。为确保入住中心老人的安全，中心成立了由主要领导牵头的安全生产领导小组，每年年初都与各部门签订《安全生产责任状》，部门与科室责任人签订，科室落实到个人，每周召开一次安全生产例会。中心领导和各部门负责人轮流值夜班，处理突发事件，各个楼都安排班长以上的人员负责各个楼的安全值班，要求手机24小时开机。夜间园区保安每小时进行一次巡查，门卫24小时轮流值班，负责外来人员的询问登记，随时注意观察园区的动态，认真做好安全防范。每月安全生产领导小组成员利用半天的时间，带队对对各楼电梯、消防栓、电源、安全通道、自动消防控制系统管理进行全面检查，并将检查结果进行通报，不合格的限期整改。中心每年还与公安、消防、120急救、电力抢修等部门联合举行消防演练，人员疏散，高空救援，电力抢修，伤员救治等项目，提高员工及入住老人的消防自救能力和安全意识

三、真情服务，创树品牌

为了打造响亮的服务品牌，进一步提升中心的服务品质，中心提出了“天地人合，快乐养老”的理念，并围绕叫响这一服务品牌积极开展工作。

一是护理服务重细节。要求全体干部职工视老人为亲人，一切从老人的需要出发，以让老人快乐，让家属满意为目标，坚持真情服务，周到服务。除按照工作流程和分级护理流程做好面上护理工作外，工作人员还必须根据老人的身体条件、生活习惯等情况，区别对待，掌握规律，有针对性的提供服务。对待生活能自理的老人，在照顾好他们日常起居的同时，重点引导他们参加一些文体娱乐活动，丰富他们的生活；对待半自理的老人，既要帮助他们进行适当的康复训练，又要确保他们独立活动时不出问题；对不能自理的老人则采取24小时跟踪监护，提供细致入微的服务。在员工中广泛开展微笑服务活动，做到“热情主动、细致周到”，并认真落实“首问负责制”，使老人的事情件件有着落，事事有回音。为解决好少数老人心理上的一些障碍，中心设立了社工科，单设了办公室，增配了工作人员，有针对性地开展个案辅导和小组活动。社工工作的开展，对缓解老人的心理压力，调节老人的情绪，融洽老年人之间的关系起到了积极的促进作用。中心设计的“七彩阳光，七彩生活”老年人小组活动案例，在中国社会工作协会举办的2012年“首届全国老年社工案例征集活动”中，被评为“优秀案例奖”，中心获得“首届全国老年社工案例征集活动单位组织奖”。

二是餐饮服务重创新。吃得可口、吃得营养、吃得安全是老人们最关心的事情。中心餐饮部门有26名三级以上厨师和4名营养师，他们在定期走访老人的基础上，不断推出新菜品、新花样，满足老人多样化的需求。同时，中心严格加强食品安全管理，使食品安全等级达到最高级——A级，中心食堂被市商务局、食品药品监督管理局评为食品安全示范单位，成为全市三家获此殊荣的单位之一。山东省食品药品监督管理局召开的全省食品安全工作会议还将中心食堂确定为观摩现场，并且受到了入会领导的一致好评。

三是精神服务重实效。为丰富、充实老人的晚年生活，让他们在快乐中度过每一天，中心建有老年大学，从社会上聘请专业人士任教，并尽可能多地吸引老人们参加到老年大学开设的课程中来。先后开设了手工制作、书画、电脑课、太极健身、英语等二十多门课程,截止目前，共有2万余人次参加老年大学学习。为帮助老年人树立正确的养生观念，中心经常组织养生保健及心理健康讲座，受到了老人们的好评。节假日中心还邀请文艺组织到中心义务演出，使得中心月月有演出，天天有活动。

四是保健服务重质量。中心设有社区医疗服务站，与医保网络联网，聘请3执业医师和多名护士为老年人提供基本医疗服务，老人医疗方便快捷。中心还设有580多平方米的康复中心，分设300平方米的运动训练室和280多平方米的理疗康复室，配备专业的理疗康复师，专门为失能老人提供康复和训练。 2012年中心创树的“天地人合，快乐养老”的品牌，被国家民政部评为全国优秀服务品牌。

四、加大投入，提升能力

虽然中心建设之初就坚持高档次、高标准的要求，设施配套比较齐全，但随着工作的深入开展，工作内容不断增加，服务需求在不断增长，因此，中心在开业的几年里不断加大投入，进一步完善各种服务设施。几年来，先后投资110万元，招标采购了48台套康复设备和40台套运动训练器材；投资64万元，招标采购了500千瓦柴油发电机组；投资30余万元采购了电动移位机、沐浴床等17种196台件服务器材；采购了价值26万元的洗衣设备，扩大了洗衣房；采购近10万元的电脑，设立了能容纳20位老人学习的电脑教室。服务设施的投入，极大地增强了中心的服务能力。

五、注重公平,有效激励

为建立起科学、规范的激励机制，中心在分配制度上下功夫，确保多劳多得。一是以岗定酬。经过认真调研和核算，中心将不同的岗位，确定为不同的岗位工资，在什么岗位拿什么钱。二是以优定酬。出台了《烟台市老年福利服务中心星级员工评选暂行办法》。通过服务对象投票、员工投票及专业考试,结合工龄长短，评选出一至三星级员工。星级员工拿星级工资，实行动态管理，佩戴星级标志上岗。同时在各公寓楼内醒目位置将所有员工的照片、姓名、职务、星级进行公示，方便服务对象监督。三是以责定酬。班长、楼长、部长，都担负着不同的责任，按照他们的责任的大小，确定他们的职务津贴。四是以绩定奖。中心出台了《奖励制度》，区别做出的成绩大小，适时给予员工物质奖励。科学的分配和激励机制，达到了“奖励先进，激励后进”目的。

六、提升素养，打造队伍

中心非常重视队伍的专业化建设，招收员工主要面向大中专院校护理专业毕业的学生，实行招考录用制度，应聘人员考试合格后,中心聘请专家教授对他们进行职业道德和专业技能培训，培训合格、三个月的试用期满、经考评合格他们才能正式上岗。对在岗员工，中心经常组织学习党和国家的方针政策及有关法律法规，鼓励参加专业技能培训，定期组织岗位练兵、知识竞赛和技术比武，从而不断提高广大员工的服务水平和处置突发事件的能力。中心提出一切为了老人，为了老人一切的服务理念。在员工中开展为民服务、创先争优等主题活动和大讨论、演讲比赛等；在员工中开展“对老人是管理还是服务”、“不知道能否从我们的口中说出”、“把微笑留给老人，把委屈留给自己”、“创新发展，树中心形象”等主题活动，中心还积极组织员工参加慈善公益活动，成立了慈善义工站，号召员工加入慈善义工，组织站内义工为中心及周边老人提供陪老人聊天、读报、为老人洗脚、剪指甲、理发、协助老人做康复训练、为老人演出、清扫卫生、到社区进行护理知识宣传等无偿服务。

中心在人员管理上坚持以人为本的理念，在严格执行《劳动法》，维护职工合法权益的同时，想职工所想，解职工所忧，从细微处给员工以关怀，让职工感受到家的温暖。为解决哺乳期职工的困难，中心专门为职工设立了哺乳期临时用房，职工可免费用至哺乳期满。为减轻特护职工工作强度，经多方考察了解，采购了辅助护理器具，既提高了服务质量，又减轻了职工的劳动强度；开通了单位班车，方便职工上下班；建立了困难职工救助制度，对困难职工进行救助帮扶。为及时了解职工思想动态，社工科在特护楼开设了社工聊天室，为职工提供一个倾诉心事和苦恼的场所，减轻大家的思想压力，释放负面情绪。同时，为丰富职工的文化生活用品，中心每年三八节、五四青年节等重大节日都举办各种活动，并组织员工外出旅游，丰富了大家的业余生活，陶冶了情操，增强了单位的凝聚力。
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『陆』 老年健康管理服务的新模式

老年健康管理服务的新模式

进入老龄社会，在慢性非传染性疾病持续增多的情况下，实施老龄健康管理策略，利用有限的资源，最大限度地提升老年人生命质量、减轻社会负担，是发展老龄产业的重要突破口，也是低成本应对老龄化挑战的战略选择。下面整理了关于老年健康管理服务模式的文章，欢迎大家阅读！

一、重视老年期健康管理，促进社会可持续发展

在我国，罹患慢性病已经呈现出“井喷”现象，由此也产生了高额的医疗费用支出，使其成为头号健康公敌。老年人群是慢性病患者的主要人群，我国半数以上老年人患有高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病(国家卫生和计划生育委员会，2013)。为降低社会及家庭的经济负担，合理配置并充分利用资源，促进社会可持续发展，应将老年人作为健康管理的第一大人群。只有做好老年人群的健康管理工作;才能使健康的老年人保持良好的生活**惯，促进身体健康，才能使有患病风险的老年人改变生活方式，预防疾病发生，才能使已患病者控制疾病进程，预防残疾，才能促进病后康复者的功能恢复，提高生存质量，延长寿命。总之，人口老年期的健康管理应与0-6 岁儿童及孕产妇的健康管理具有同等重要性。

二、以养老服务体系为依托，将老年期健康管理的重心下沉到社区和家庭

当前我国正在建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，对于老年人的健康管理服务，应以养老服务体系为依托，将其重心下沉到社区和家庭。

(一)依托社区，建立相对独立的老年健康管理中心

社区是与群众生活息息相关的基层组织，因此，老年人群健康管理工作的实施应当依托社区来开展。目前，我国老年人的健康管理工作主要由社区卫生服务机构承担。作为社区卫生服务的两大重点内容，当前我国的基本医疗和基本公共卫生服务缺乏行之有效的衔接机制，再加上医疗资源紧缺、专业人才缺乏等多种原因，使得当前的社区老年健康管理体系难以为继。建议在每个社区建立相对独立的老年健康管理中心。管理中心不是作为现有医疗机构的附属物，也不以营利为目的;而是由政府设立，对其给予专项资金支持，为其单独配置基础性健康体检设备及适当数量的健康管理师，保持其公益性质。社区老年健康管理中心负责协调社区卫生服务机构、社区老年照料中心等组织的养老和医疗资源，开展本社区内的老年人健康管理工作，并以降低本社区老年人的慢性病发病率和减少其医疗费用作为考核指标，进一步提升社区健康服务能力。

(二)立足家庭，成立“人人参与”式老年人健康互助小组

伴随人口老龄化进程的加剧，单独依靠社区和健康管理师对老年人进行健康管理已经无法支撑数量日益庞大的老年群体。建构以社区为依托的居家健康管理模式势在必行。近些年“朝阳群众”的先进事迹和广场舞的迅速普及，进一步证实人民群众的自发力量是非常伟大的。可由健康管理中心号召，组织社区内老年人以居住单元为单位，成立若干个健康互助小组，由小组成员推选生活方式健康、慢性病患病风险较小的活力型老年人作为组长。社区健康管理师负责指导组长，组长负责监督和督促组员平衡膳食、坚持适量运动、保持健康生活方式。通过老年人团体活动的形式，开展自助和互助，强化健康自我管理，发挥同伴效应，依靠老年人群体自身力量，形成“人人参与”式的健康管理模式。

(三)面向机构，推进“医、养、护”结合服务模式

作为居家养老、社区养老的补充，机构养老主要接收失能、半失能、失智等家庭照护及社区照护困难的老年人。入住养老机构老年人的健康管理工作，应通过“医、养、护”结合服务模式来实现。“医、养、护”结合服务模式不是养老院和医院的简单相加，而是将医疗资源与养老资源相融合，通过对健康管理工作的开展，使机构内老年人享有健康评估、建立健康档案、生活方式管理、情感慰藉、慢性病防治、健康促进、康复护理、生活照护、临终关怀等服务。可通过盘整存量资源，鼓励部分医疗机构转型为老年护理院或老年康复机构等方式来实现，也可采取独立设置、配套设置或协议合作的方式，使养老机构具备医疗条件。推进“医、养、护”结合服务模式，需要民政部门和卫生部门的配合，此外还涉及医疗保险制度、长期照护保险制度的建立等多方面问题，因此，其真正落地尚需时日。

三、分层级、分病种进行慢性病管理，注重失智、失能老年人的日常生活康复训练和辅具应用

在我国，由于半数以上老年人患有多种慢性非传染性疾病，因此，老年期健康管理服务的主要内容为慢性病健康管理;除此之外，还包括注重失能、失智老年人的生活自理能力康复和辅具研发。

(一)开展分层级、分病种慢性病管理，降低慢性病患病率，减少并发症

世界卫生组织认为，1/3 的慢性病通过预防保健可以避免，1/3 通过早期发现可得到有效控制，1/3 通过早期干预可提高治疗效果。通过健康体检和健康评估，可将老年人分类为一般人群、不同病种慢性病的高危人群和患病人群(杜丽君等，2014)。通过这种分层级、分病种的慢性病管理，可达到降低慢性病患病率、减少并发症的目的，是控制慢性病的有效举措。针对发病率较高的高血压、糖尿病、心脑血管疾病进行分病种管理，可有针对性地采取个性化健康干预措施。对尚未患病的健康人群和容易患病的风险人群，主要采取健康教育、生活方式管理等措施，提高其健康意识，降低患病风险;对患病人群，则既要采取健康教育和生活方式管理等措施，防止或延缓疾病的发展，也要根据疾病发展进程，采取不同的治疗和疾病管理措施，减少并发症，防止因病致伤或致残。

(二)注重日常生活康复训练和辅具使用，改善慢性病预后，提升患者生活质量

对于因罹患心脑血管疾病、阿尔茨海默病等慢性疾病而失能、失智的老年人，除了要为其提供生活照料服务外，还应将对其的健康管理工作重点放在日常生活康复训练和辅具使用上。日常生活康复训练方面，可以根据移动、进食、修饰、穿衣、洗浴、如厕、家务活动等不同障碍类型进行。辅助器具包括康复训练类、生活自理和防护类、个人移动类、家务管理类、环境改善类等十一大类①。通过日常生活康复训练和辅具使用，帮助老年人恢复身体功能，将其身体潜力发挥到最大限度，使老年人对生活有更好的适应能力，同时预防其身体活动功能的丧失，改善疾病预后，提升生活质量。

四、增加投入，政策落地，推进相关法律、制度和标准建设

(一)政府主导，增加投入，保证基本健康管理服务的公平性

我国0-6 岁儿童从新生儿期开始即建立了保健手册，享有免费的疾病筛查、体格检查、生长发育评估、家庭访视、预防接种等多种健康管理服务项目。孕产妇享有生育保险，孕早期即建立保健手册，享有健康评估、产前检查、健康教育、家庭访视、产后复查等多种健康管理服务项目。同属于公共卫生服务领域的老年人群健康管理，应与0-6 岁儿童及孕产妇健康管理受到同等重视。但在目前仍然缺少充足专项资金投入的情况下，公立卫生服务机构因忙于开展有经济收益的医疗服务项目，对于不能纳入医保报销范围、为老年人群无偿提供的健康管理服务项目则缺乏积极性(袁红等，2011)。在此背景下，面向少数人群、收费昂贵的高端健康管理公司已经抢滩该领域市场。

老年人群健康管理同样属于公共卫生服务领域，为老年人群提供基本健康管理服务的组织或机构应独立于现有的卫生服务机构之外。由于老年健康管理的公益性质，这些组织或机构不应采用企业化的商业运营管理模式，也不应以营利为目的。为从整体上提升老年人群的生活质量，应将老年期健康管理上升到国家战略高度，由政府设置相对独立的老年人健康管理中心，坚持政府主导，以健康管理理念整合医药卫生、养老等各类资源，并对其给予专项资金支持，进一步加大投入。为多渠道解决资金来源问题，可设立专门的老年人群健康管理基金和保险品种，或将老年人群健康管理纳入医疗保险。总之，应使老年期健康管理能够像0-6 岁儿童及孕产妇的健康管理项目一样切实可行，实现每一位城乡老年人均能享有无偿的健康普查、健康评估、建立健康档案、慢性病管理、健康教育、健康促进等服务项目，保证其基本健康管理服务的公平性。

(二)政策落地，推进老年人群健康管理相关法律、制度和标准建设

目前，国内开展老年人群健康管理服务的机构主要由收治老年慢性病患者的各级医院相关科室、社区卫生服务机构和各类体检中心组成。由于相关法律、制度和标准的缺失，现有健康管理服务机构良莠不齐、专业服务水平较差，服务内容大多局限于一般性体检和各种慢性病的症状控制等方面，“治未病”的预防为主观念及慢性病健康管理并没有得到很好地落实。

2013 年，国务院发布了涉及老年人群健康管理服务的两份文件——《关于加快发展养老服务业的若干意见》( 国发〔2013〕35 号)和《关于促进健康服务业发展的若干意见》( 国发〔2013〕40 号)，提出了促进养老服务业和健康服务业发展的总体要求、主要任务和政策措施等。其中，《关于促进健康服务业发展的若干意见》中的“政策措施”第六条明确提出，要完善健康服务法规标准和监管，包括推动制定、修订促进健康服务业发展的相关法律、行政法规，以规范服务行为、提高服务质量和提升服务水平为核心，健全服务标准体系，强化标准的实施，提高健康服务业标准化水平。

各级省、市、县政府及民政和卫生部门，要根据当地老年人群健康管理需求及工作实际开展情况，推进政策落地，加快制定老年人群健康管理服务机构设立许可，出台相关行业标准，制定服务流程，规范服务行为，加强监督管理，促进老年人群健康管理服务的长期持续和稳定健康发展。

五、加速信息化建设，创新智能化老年人群健康管理新模式

(一)加速信息化建设，建立标准化、可共享的电子健康档案

信息化建设是健康管理领域的发展趋势。在人力、物力资源有限的情况下，为了促进老年人群健康管理服务的可持续发展，要加速信息化建设，大力发挥信息化技术高效快捷、内容丰富、智能化服务的优势，充分利用信息化技术建立标准化、可共享的电子健康档案(黄勍栋，2014)。将健康档案信息与医疗机构的电子病历、公安系统的'户籍管理信息及社会保险、医疗保险等信息相关联，为老年人群健康信息的保存、追踪、更新、共享和分析等提供便利，从而实现异地健康管理，使个体健康的终身系统化监测管理成为可能。

(二)物联网技术推动，创新智能化老年人群健康管理新模式

物联网技术是国家新兴战略产业之一，对于以慢性病管理为主要内容的老年人群健康管理来说，该项技术的应用空间尤为广阔(黄勍栋，2014)。在物联网技术的推动下，以远程医学平台为基础，健康管理模块得以更好地嵌入远程医学和医院信息管理系统，从而促使系统化健康管理、远程医学走向社区和家庭，探索持续性、无缝化、智能化的老年人群健康管理新模式。

以物联网技术为基础的无线传感器网络在监测人体生理数据、健康状况以及远程医疗等方面可以发挥出色的作用(张冬妮等，2013)。例如，可穿戴设备已经从初期的运动监测向动态的血压、血糖、血氧饱和度等生理指标监测发展。将来，老年人可能不需要时常光顾健康管理中心及医疗机构，只需要在家就可以完成简单的常规监测。同时，也可通过健康管理信息平台、移动端软件等多种手段，实时更新健康数据，强化动态监测。通过网络连接的社区健康管理中心和医疗机构，能够及时获取老年人健康信息;通过健康管理软件，可以筛查疾病危险因素，快速判断病情，并根据病情的严重程度，决定是否对其进行生活方式干预、远程治疗、疾病控制，或安排其到医院就诊。

六、建设专业化服务团队，推进医护人员多点执业

(一)建立长效激励机制，建设专业化服务团队

专业化服务人才培养和团队建设是开展老年人群健康管理工作的关键。要建设一支由社区老年健康管理师、社区老年护理人员、社区家庭医师、社区老年工作者、三级医院临床医师、中医师等专业人员共同组成的老年人群健康管理服务团队(臧少敏，2013)。建立符合社区老年人群健康管理服务职业特点的人才引进机制，构建以所服务老年人数量、服务质量、服务满意度等为主要指标的薪酬考核体系，形成长效激励机制，并给予更多的培训机会和职业发展空间，促使社区老年人群健康管理服务岗位对优秀人才具有持久吸引力。

(二)推进医护人员多点执业，提升社区健康管理服务质量

放开和推进医护等专业人才的多点执业，有利于弥补社区健康管理服务部门及基层医疗机构的专业人才缺口，从而提升社区健康管理服务质量。除老年健康管理师外，社区老年人群健康管理服务团队中的其他专业人才可考虑由多点执业的医护人员补充。通过激励机制，吸引具备多点执业资格的三级医院医护人员将社区卫生服务机构作为其执业地点之一。这些医护人员能够对社区健康管理师的工作进行指导，并参与社区老年人群的慢性病管理、生活方式干预等健康管理服务项目，从而提升社区健康管理服务质量。

总之，为实现活力老化，需重视老年期健康管理工作。要将工作重心下沉到社区和家庭，在社区建立相对独立的老年健康管理中心，成立“人人参与”式健康互助小组，推进机构“医、养、护”结合服务模式;采取分层级、分病种的慢性病管理模式，并注重对失智、失能老年人群的日常生活康复训练和辅具应用，以达到降低慢性病患病率、减少并发症、改善慢性病预后、提升生活质量的目的;政府部门应给予老年人群健康管理工作专项资金支持，增加投入，并推进相关法律、制度和标准建设;加速信息化建设，建立标准化、可共享的电子健康档案，创新智能化老年人群健康管理新模式;建设专业化服务团队，推进医护人员多点执业，以提升社区老年人群健康管理服务质量。

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『柒』 养老院怎样管理

一、充分认识加强养老服务标准化工作的重要意义

当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，养老服务需求迅速增长、养老服务消费市场亟待繁荣。行业标准和市场规范是推进养老服务工作的重要基石，是更好地提供为老服务、加强行业管理的准则和依据。加快行业标准化建设事关行业健康发展和广大老年人的切身利益，是关系养老服务业发展的长远性、基础性、战略性工程，是贯彻落实《老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》的重要内容，是保障老年人合法权益和共享改革发展成果的必然要求。各级有关部门要将标准化建设作为创新社会管理，积极应对人口老龄化的重要方面，进一步提高认识、高度重视，切实增强责任感和紧迫感，采取有力措施，加紧制定完善养老服务标准，开展服务质量评估和服务行为监管，健全市场规范，促进养老服务业标准化、规范化发展。

二、总体要求基本原则

1。坚持政府引导。各级有关部门要加强宏观指导和政策协调，加大引导和扶持力度，推动研究编制养老服务标准化建设规划，加强标准研究、制修订和宣传贯彻，推动养老服务标准在全社会得到广泛认同和普遍实施。积极推进标准化试点示范工作，切实发挥在标准化工作中的规范和引领作用。
2。坚持突出重点。要以满足老年人服务需求，保障其合法权益为重点，着眼于养老服务标准化建设工作的整体性和协调性。要加强基础通用标准研究制定，优先制定和实施老年人服务需求评估、服务规范、服务质量满意度测评、服务质量监管和等级评定、养老服务安全管理等标准。

3。坚持市场导向。要密切与市场的联系、体现行业特点，及时反映养老服务市场的需求和变化，增强标准的市场适用性，更好地为养老服务业的市场主体提供服务，为市场准入和规范市场秩序提供技术支撑。充分发挥企业和行业组织在标准需求、投入、制定和应用中的积极作用，支持企业加强标准化工作，鼓励企业制定联盟标准。

4。坚持注重实效。坚持标准实施与规范市场行为相结合，提升服务质量水平，维护老年人、服务提供者和消费者的合法权益。要完善标准评价体系，通过对实施效果的评价，不断总结推广实施标准的方法经验。要将创建产品服务品牌、提高服务质量满意度作为衡量实施效果的重要指标，引导养老服务业向标准化、优质化和品牌化方向发展。

三、保障措施

（一）完善工作运行机制。养老服务标准化工作涉及领域多、覆盖面广，要按照国家标准管理的有关法律政策要求，充分发挥各有关部门、行业组织、科研机构以及社会研究力量，建立统筹协调、广泛参与的工作机制，规范的标准计划立项、起草、审查和发布程序，以及公开透明、协调一致的管理体制。要进一步加强全国社会福利服务标准化技术委员会等专业委员会建设，提高其标准化工作水平。支持和鼓励各相关专业标准化技术委员会分工协作、密切配合。要鼓励行业组织、科研机构、养老机构和相关企业参与国家和行业标准制订工作，形成政府、企事业单位、社会携手开展标准化工作的格局。各有关部门要各司其职，各负其责，进一步做好规范市场秩序工作，加大对违法违规行为的查处力度。

（二）推进标准化试点工作。认真贯彻落实国家标准委等部门《社会管理和公共服务综合标准化试点细则（试行）》（国标委服务联〔2013〕61号），以及《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中关于开展综合改革试点的有关要求，按照由试点到示范的工作安排，扎实推进养老服务标准化试点示范建设。争取通过两至三年的时间，在养老服务领域形成一批具有辐射作用和推广价值的标准化建设试点示范地区和试点示范机构，为全面推进养老服务业标准化建设提供经验借鉴与示范引领。要加强调查研究，及时发现和解决试点工作出现的问题，完善相关措施，总结和推广试点的典型经验，逐步形成以人为本、诚实守信、管理规范、优质发展的养老服务市场秩序，提升养老服务业的规模和效益。

（三）加强人才和信息化建设。各地要大力开展养老服务标准化的教育培训工作，分层次培养行业组织、养老机构、养老服务组织、骨干企业中的技术人员，使其成为标准化工作的重要力量。要重点培养基层标准化管理人员，积极组织一批结构合理、德才兼备的养老服务标准化专家和研究团队，为养老服务业标准化工作提供人才保障。要探索建立标准化信息共享及服务机制，搭建标准化信息公共服务及工作平台，为各级有关部门、标准化技术委员会、企业以及利益相关方提供信息互通及资源共享的渠道，提升标准化工作的信息化水平。