发展机构养老

⑴ 机构养老项目建设的背景与意义

新中国的社会保障制度是从50年代初建立和发展的，其面对的主要是国家机关、企业、事业单位的职工，部分内容还涉及到城镇居民。

1951年政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》（简称劳保条例）。条例对保险费的征集及管理和支配、保险项目及标准、保险实施范围、执行和监督都进行了明确规定。条例规定机关事业单位职工养老保险由财政支付、财政部和人事部管理。企业职工养老保险由企业支付、全国总工会管理。由于当时达到退休条件的老人很少，缴费率（缴纳的养老保险费占月工资的比例）仅为 3%，养老金工资替代率（相当于某基期职工工资的比例）为50%~70%。后来对条例进行了修改，扩大了实施范围，提高了若干待遇，但基本格局一直保持到60年代。

国家机关和事业单位的劳动保险制度是以单独的法规确立的。1955年国务院颁发了《关于国家机关工作人员退休处理暂行办法》等4个文件，国家机关工作人员的社会保险与企业职工根据上述条例享受的大体相同。国家机关和事业单位工作人员的医疗保险制度也是在50年代建立的。1952年公布的《国家工作人员公费医疗预防实施办法》、《各级人民政府工作人员在患病期间待遇暂行办法的规定》，使国家机关和事业单位工作人员得到了较好的医疗保障，其医疗保险的范围比《劳保条例》较广，待遇也稍优厚。此后随着社会政治经济的发展，社会保险也有相应的完善。到60年代中期，中国已经建立了适应社会主义计划经济的一套社会保障制度，在保障职工基本生活、医疗和社会稳定等方面发挥了积极的作用。

在“文化大革命”期间，社会保障制度受到严重干扰和破坏。社会保险工作处于无人管理的状态。社会保险金的征集管理和调剂使用制度被停止，国营企业一律停止提取劳动保险金，退休金、医疗费和其他劳保开支改在营业外列支，使社会保险变成了“企业保险”。不但使职工失去了保障，也给负担过重的企业的经营发展施加了沉重的压力。

在“文化大革命”以后，中国进入了以经济建设为中心的新时期。中国的社会保障制度开始恢复和重建。1978年《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》颁布，对从事危险工作的工人退休条件有所放宽，鼓励提前退休。养老金替代率提高到 60%~75%。缴费率从1978年的2.8%增加到1985年的10.6%。

到80年代中期，形成了以企业为主体的社会保障系统。由企业负责资金的筹集、发放和管理，属典型的受益基准制，保障水平较高，其覆盖面主要是国有企业。

值得指出的是，直到90年代中期，改革主要针对企业职工养老制度和公费医疗制度进行，机关事业单位社会保险制度变化不大。

随着国民经济体制的变化，为适应社会主义市场经济的需要，加快社会保障制度的改革已成必然。各地进行了大量的试点，获得了许多有益的经验，相关的理论研究和策略探讨也为新体制的设计提供了可贵的意见。

1986年《国务院关于发布改革劳动制度四个规定的通知》把企业职工养老保险范围扩大到劳动合同制工人，其费用来源是企业和个人缴费，企业缴费率15%（包括医疗、丧葬、抚恤等），个人交纳标准工资的3%以下，并开始在县、市级实行统筹。1991年全国96%的市县实行了养老保险统筹，标志着社会保障制度改革进入了实质性阶段。

中国部分地区在社会保障改革方面走在前面，一些国有企业在养老保险和失业保险方面从80年代初已经试行社会统筹的方法，一些地区已经取得了许多有益的经验，如上海市的养老保险改革始于1993年，现在已覆盖了国营企业、集体企业、三资企业、私营企业、个体工商户和机关事业单位，覆盖面达到97%（上海市劳动局，1997）。

一些行业的养老保险改革也已经启动，如煤炭行业从1995年起，开展省级统筹，1996年实行全国全行业统筹调剂。煤炭行业进入统筹的有286家企业，在册职工327万人，离退休人员120万人，养老金占工资总额的29%，是全国第一困难行业。实行统帐结合后，退休人员能够按时足额领到养老金，维持了社会稳定，对在职职工而言，解决了后顾之忧，提高了生产积极性。养老保险制度的改革有力地保证和促进了企业改革（朱登山 1996）。

根据党的十四届五中全会《建议》，八届全国人大四次会议通过的《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出:到本世纪末，基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的，资金来源多渠道、保障方式多层次、公平和效率相结合、权利与义务相统一、管理体制集中统一、管理服务社会化的社会保障体系框架；建立起适用于各类企业和个体劳动者的、统一制度、统一标准、统一管理、统一调剂使用资金的社会保险制度。党和政府高度重视社会保障制度的改革，进入90年代以后把在全国建立统一的养老保险和失业保险制度放在优先位置。1991年国务院发布了《关于企业职工养老保险改革的决定》，1993年国务院发布了《国有企业职工待业保险规定》，1994年国家体改委发布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》。

⑵ 简述加快发展社会化养老服务体系的思路

养老服务产业是各类服务主体围绕老年人所开展的各类服务的集合，产业发展中存在财政扶持压力大、产品供给不足等突出问题，必须以改革创新为动力，以融合发展为手段，努力挖掘人口老龄化给国家发展带来的活力和机遇，充分满足老年人日益增长的物质文化需求，推动养老服务产业全面协调可持续发展。 关键词：养老服务产业；发展 中图分类号：D669.6;F719 文献标识码：A 文章编号：1671-5853(2016)12-0190-01 引言 养老服务业是政府、市场、社会组织、个人等服务主体围绕老年人所开展的各类服务的集合，具有广义和狭义之分，广义养老服务业包括围绕老年人的吃、穿、住、医、行、娱乐、保险等所有相关产业；狭义养老服务业专指为老年人生活保障和生活照料所开展的服务业，通常指民政部门所开办或监督管理的养老机构、居家养老服务等。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。目前，我国 60 岁以上的老年人已达到 2.22 亿，占总人口的比重是 16.1%。随着人口老龄化程度的不断加深，人民生活水平的不断提高，养老的消费需求将持续快速增长，养老需求逐渐放大，养老服务业特别是与养老产业相关产业的经济效益凸显，在改善民生、拉动消费、促进消费升级等方面的重要作用愈发重要。 2000-2050 年中国人口及老龄化人口比重预测 1 养老服务业发展现状 党和国家高度重视养老产业发展，不断加强对养老服务业的政策支持力度，先后制定出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和金融、用地、税费等一系列配套政策文件，逐年加大财政支付力度，积极推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，为养老服务业健康发展营造了良好的外部环境，初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系。养老服务业对 GDP 的贡献可圈可点，老龄产业市场总额已超过 4 万亿元人民币，约占国内生产总值的 8%。纵观产业发展现状，还存在一些问题和不足，严重制约产业发展，滞后老龄化社会发展需求。 2 养老服务业发展存在的问题和原因 （1）资金来源形式单一。资金来源主要为公共财政支出和彩票公益金，其中，公共财政用于养老服务业发展的支出主要包括养老机构建设、高龄津贴养老服务补贴和护理补贴等，在吸引民间资金和金融工具利用方面相对薄弱。随着经济下行压力不断加大，财政用于养老服务方面投入势必放缓。（2）养老服务产品供给不足。一是养老机构供需矛盾突出。护理型和医养结合型等养老机构一床难求与大多数民办养老机构床位闲置现象并存。2015 年，山东省共有 340 万名失能老人，其中完全失能 100 多万，护理型养老床位仅 5 万张。二是产品链条不够完整。现有养老产业所提供的产品仅能满足老人的医、食、住、医、购物、保健、家政服务等基本需求，休闲娱乐、养生旅游、精神慰藉等个性化服务需求需要支撑。（3）产业集群效应差。一是行业发展缺乏合力。养老服务行业整体处于探索发展阶段，缺乏领军企业和人才，行业之间缺乏关联。二是市场准入和监管机制不够健全。老年保健品、理疗等行业存在虚假宣传和误导消费者等管理混乱现象。（4）社会力量参与养老服务业的积极性不高。一是社会力量参与养老服务业氛围不浓。由于政策制定滞后、宣传不到位，加上养儿防老等传统养老观念影响，造成支持产业发展的总体氛围不浓，对养老服务业发展的社会认同度低。二是社会组织参与养老服务业的内在动力不足。社会组织力量薄弱、资金短缺，极大地影响了自身发展及参与养老服务业的积极性。 3 加快养老服务产业发展的对策 （1）强化政策供给。一是强化规划引领。结合老年人口的规模和养老服务需求规模，科学制定养老产业发展规划，明确时间表、路线图、任务书，为产业发展提供保障。二是强化土地供应。各级结合社区建设规划设置社区养老设施，新建小区按标准配建养老服务设施，做到与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，优化闲置社会资源转换为养老服务设施的审批程序，优先安排专项用地指标用于养老服务设施建设。三是强化资金扶持。安排专项资金对各类养老机构实施同等扶持政策，免征营业税、耕地占用税、企业所得税等税种，免缴征地管理费、水土保持设施补偿费等行政性收费；完善养老服务企业融资担保机制，鼓励银行加大信贷支持。（2）强化宣传引导。一是拓宽形式，广泛宣传养老服务产业优惠政策，提高全社会认知程度。二是培树典型，引领带动产业发展，努力营造全社会关心、支持和积极参与产业发展的浓厚氛围。（3）强化养老服务体系建设。政府发挥主导作用，使居家和社区养老成为下一步政策重点。居家养老方面，通过降低登记门槛、购买服务、培育孵化等方式，支持居家养老服务组织发展，为老年人提供专业化服务；建设居家养老服务信息平台，为老年人建立档案和配备远程终端设备，打造线上线下相结合的 OTO 服务模式，打造没有围墙的养老院。社区养老方面，采取规划约束、资金扶持、社会参与等方式，加强城市社区日间照料中心、农村幸福院等社区日间照料设施建设。机构养老方面，采取资金扶持、补贴运营、公建民营、公建民助等方式，支持社会力量建设和运营养老机构。（4）强化产业融合发展。对接医疗、家政、保险、教育、健身、旅游资源，加快推动养老服务与等其他领域融合发展。一是“养老+互联网”。结合养老管理信息平台建设，完善政府行业管理、公共服务和宣传推介功能，纳入更多线下企业和社会组织。二是“养老+旅游”。通过建设休闲健康养生养老综合体引导社会力量投资，大力发展候鸟式旅游养老。三是“养老+医疗”。鼓励养老机构与医疗机构联合设立内设医疗机构、医疗机构托管养老机构和闲置医疗资源转型为护理院、康复医院，推进医养结合进程。 4 结语 综上所述，本文对养老服务产业发展进行详细分析，希望能够为满足老龄社会发展需要，从而丰富养老服务产业供给。

⑶ 在你看来，养老院这一行业的现状和前景如何

是个朝阳产业！！！但监管力度一定要到位

⑷ 城市养老服务机构和养老机构是一样的吗

1、城市养老服务机构和养老机构是一样的。
2、养老机构有很多分类：
1）、敬老院：在城市街道、农村乡镇、村组设置的供养"三无"、"五保"老人、残疾人员和接待社会寄养老人安度晚年的养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
2）、福利院：福利院是国家、社会及团体为救助社会困难人士、疾病患者而创建的用于为他们提供衣食住宿或医疗条件的爱心福利院场所。他们为了社会的和谐贡献自己的力量。福利院是国家、社会及团体为救助社会困难人士、疾病患者而创建的用于为他们提供衣食住宿或医疗条件的爱心场所。他们为了社会的和谐贡献自己的力量。
(1)社会福利院。社会福利院主要任务是收养市区"三无"老人，孤残儿童、弃婴，实行养、治、教并举的工作方针，保障弱势群体的合法权益，维护社会稳定。
(2)

老年社会福利院。享受国家一定数额的经济补助，接待老年人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。
3）、养老院：养老院主要是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施。是专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
4）、老年公寓：是专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健服务体系，是综合管理的住宅类型。老年公寓是指既体现老年人居家养老，又能享受到社会提供的各种服务的老年住宅，属于机构养老的范畴。在北京、上海这样的大城市，老年公寓已经很普遍，并且出现低、中、高档分级。
5）、护老院：专为接待介助老人(生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降设施等帮助的老年人。)安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
6）、护养院：又称之为"护理养老机构"，或"护理院"，专为接收生活完全不能自理的介护老人安度晚年的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
7）、护理院：护理院是指的由医护人员组成的，在一定范围内，为长期卧床老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要医疗护理的老年患者提供基础护理、专科护理，根据医嘱进行支持治疗、姑息治疗、安宁护理，消毒隔离技术指导、社区老年保健、营养指导、心理咨询、卫生宣教和其他老年医疗护理服务的医疗机构。根据中国老龄事业发展基金会的爱心护理工程，全国各地均有专业爱心护理院服务各类老年人群。爱心护理院专业为失能老人提供专业护理、生活照料服务。
以上都是为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。

⑸ 政府现在对养老事业越来越重视了，有没有相应的扶持项目或者机构呢

为了支持养老机构的建设和发展，我国先后出台了一些鼓励和扶持的政策法规，基本涵盖了支持养老机构建设、规范机构生活照料和医疗、康复以及文化生活服务等多方面内容，为养老机构的发展提供了较好的制度保障。
其中，早在2000年，国务院办公厅就转发了民政部等部门《关于加快实现社会福利社会化的意见的通知>>，2005年民政部又下发了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见>>，在规划、建设、税费减免、医疗、用地、用水、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策，鼓励和支持企事业单位、民间组织、个人等社会力量投资兴办养老机构。
同时，2005年民政部还开展了全国"养老服务社会化示范活动"，提出了"关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见"。财政部、国家税务局历来对老年人服务机构有特殊的税收优惠政策。2006年，多部委又提出了"关于加快发展养老服务业的意见"。近几年全国两会上的社会福利保障、医疗改革等热门话题也与养老服务息息相关。
另外，各级地方政府也纷纷将养老服务工作纳入经济社会发展规划，制定养老事业发展规划，将老年福利事业列为政府重点工作，出台扶持民办养老、推动居家养老、培育发展社区养老、建立社区养老服务信息平台的政策措施。
但是这些政策的落实依然存在些许问题，比如:政策操作性不强，缺乏对养老产业布局、规模、服务结构的详细规划;各地对国家提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍。按照规定，养老机构所用水和煤气，执行民用价格，用电按最优惠价格收费。民政部门虽然是养老机构的行政主管部门，但对于水、电、煤气等事项，也只能与相关单位进行协调，并无强制其执行的权力。真正能够完全享受到这些政策的民办养老院很少，因为现在只有国家出台的政策，到了地方没有具体可供操作的细则。民办、个体养老院的准入、运营及退出环节的管理缺乏统一的标准，行业监管混乱，小的托老院无法保证服务质量和消防安全，却与大型托老院进行低价竞争，客观上影响正规、大型养老机构的发展。我县老年人口31719人，占总人口的13%。由于现代社会竞争激烈和生活节奏加快，中青年一代正面临着工作和生活的双重压力，照护失能、半失能老年人力不从心，迫切需要通过发展社会养老服务来解决。目前，民乐县公办养老院只有两所，综合福利院一所，床位数400张，集供养老人319人，占老年人数的1%。民办养老院还处于空白，根据国务院办公厅关于印发社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）的通知精神，2015年我国每千名老年人拥有养老床位数达到30张的标准差距很大，远远不能满足老年人的需求，且办养老院前期投入大，利润较薄，民间投资的积极性不是很大，因此，政府出资鼓励民营企业办养老院迫在眉睫。我们应积极探索建立了政府购买服务制度，采取资金保障和服务保障相结合的方式，以提供补贴、发放服务券等形式，购买社区养老机构、养老服务中介组织的服务，为符合条件的老人提供生活照料、家政料理、精神慰藉、老年维权、信息咨询等服务。
建议:
1.养老机构接收的农村"五保"和城镇残疾、低保及"三无"人员，其费用应由政府按规定支付，或由政府予以适当补助。补贴资金尽早足额到位。
2.政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线(数字)电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。其中:用水、用电、用气(燃料)等与居民用户实行同价，并免收相应的配套费;优惠养老机构电话、有线(数字)电视、宽带互联网收费。
3.适当放宽贷款条件，并提供优惠利率。政府有关部门帮助协调担保机构解决养老机构的贷款抵押问题。对于规模较大、前景较好、市场急需的养老服务项目，财政部门要给予必要的贷款贴息。对于个人集资购买房屋资产兴办养老服务机构的，应适当减免房屋更名、交易费。
4.加大财政对养老服务业的投入。明确给予大型托老院床位补贴，扶优扶强，扶持养老服务事业发展。
5.支持养老机构开展对外服务。养老机构具备对外开展护理、康复及医疗服务条件的，允许申请纳入社区医疗机构设置规划，并逐步纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。
6.社会媒体为大型正规托老院多加宣传报道，提供免费信息支持。
7.加强对个体养老院的准入、运营及退出环节的管理，取缔管理混乱的小型养老院。加强对养老机构员工的职业道德和护理技术的教育培训，提高人员素质。

⑹ 最近国外养老地产如何走进国内养老地产或者养老机构的发展道路

近几年来，外资养老企业大跃进式进入中国，与国内企业合作、项目落地的新闻频见报端。其中最为显眼的有三大外资主体：一支是以CPM、Emeritus、Fortress、ABHOW为代表的“美国系”；另一支是以RIEI、WISNET、大阪长寿控股公司、韩国书佑集团为代表的“日韩系”；最后一支是以Colisée、Orpea为代表的“法国系”。

外资的养老服务机构主要布局在北京、上海、广州等一线城市以及大连、青岛、常州、南京等二线城市（尤其是长三角地区），这主要与外资养老服务机构定位高端有关，它们倾向于选择有一定消费能力、老龄化趋势明显、尚有开发空间的城市。

归纳起来，外资参与国内养老地产及养老服务业有以下八大特征：

特征一：社区嵌入型、医养结合型、CCRC开发模式

外资在我国开发养老地产主要有三种模式：社区嵌入型、城市医养结合型和CCRC持续照料退休社区。

第一种模式——在社区中嵌入养老公寓，代表项目是凯健国际，凯健国际.浦东苑选址在世博辐射圈高端社区内，北京椿萱茂.凯健选址在远洋地产高端住宅项目远洋天著别墅社区内。

第二种模式——城市医养结合型养老机构，代表项目是上海礼爱颐养院，距离最近的医院仅有8分钟车程，颐养院内部提供专业医疗服务的同时，与嘉定地区三家医院建立了医疗合作关系。

第三种模式——CCRC持续照料退休社区，代表项目有星堡中环项目，为老人提供卓越的一站式退休生活服务与定制化协助式生活服务。宜兴九如城养老综合体也是CCRC模式的典型代表，它要打造的是一个包括养老院、医院、购物中心、绿色食品基地、酒店、学校、公园、公寓等形态，同时高度集合养老养生需求，覆盖独立生活区、协助生活区、专业护理区、老年痴呆照顾区和临终关怀区等功能区，满足养老全生命周期的综合体。

对于国内开发企业极力追捧的度假型养生养老机构，外资企业目前涉猎较少。

⑺ 什么是养老模式

所谓养老模式就是指养老的方式。老人以什么形式养老，就是什么养老模式。

关于养老模式，益养老小编简单的介绍几种吧！

机构养老

是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。机构养老的优点在于基础设施完善、生活服务和医疗卫生方便，老年人可以集中居住，便于管理和服务。但是负担较重，一般老人的养老金负担不起。

近年来，国家通过运营补贴、税费减免、贷款补贴等政策促进养老机构发展，我国的养老服务机构蓬勃发展，2017年我国养老机构床位数量高达744.8万张，93.4%的养老机构提供不同形式的医疗服务，护理型床位占到46.4%。

抱团式养老

几个文化水平相仿、性格相投、志同道合的老年人在一起共同租住、生活、娱乐，相互帮助、照顾、交流、学习，每个人承担一定的家务。该方式凸显了老年人对集体互助养老方式的期望和对精神慰藉的需求，在一定程度上能解决空巢老人的心理问题。

但是健康老人参加“抱团养老”还行，困难的是那些患病和生活不能自理的老人;大家住在一起，难免会面临日常家务负担、金钱支出的分担、彼此人际关系等等问题。而且国家没有相关规范和要求。

旅居式养老

以天气气候条件和身体状况为前提，在外地短期租住旅游。一边旅游一边养老，这种条件下可以享受到优美的环境，独特的气候条件，愉悦身心，达到怡情养性、延年益寿的目的。不过服务对象有限制，应为自理老人，身体条件不好者不可行;成本较高。

当然，养老模式还有很多种，适合自己的才是好的养老模式。

⑻ 机构养老能力有待提升吗

12月6日，北京朝阳法院发布了《涉老民事案件审判白皮书》。该院调研发现回家庭养老能力堪忧，答机构养老服务待提升。副院长龙云斌介绍，除了房产、投资方面的问题以外，家庭养老能力的下降、机构养老服务水平待提升也是老年人权益保障中的两个突出问题。

同时，作为居家养老有益补充的机构养老模式，也存在诸多问题。5年来，朝阳法院新收的涉养老机构的案件数量不多，仅有8件，但是案件中反映的问题却较为突出。5起案件系因老年人在养老机构看护期间发生伤害引发，其中3起养老机构被认定存在过失，判令承担赔偿责任。