『壹』 要去敬老院社会实践，做调查问卷，应问什么样的问题
1.是否觉得如今生活更安逸？
2.是更喜欢在家安度晚年还是比较倾向在敬老院与老年朋友们一同度过黄昏岁月？
3.平日都会有些这样的活动？
4.希望往后应该开展哪些老年活动？
5。最想完成的心愿？
……
『贰』 养老院老人生活质量问卷调查表模式
农村老年人生活状况调查报告
--山东省新泰市西洛村调查
刘 洋
目前，我国60岁以上的老年人口有近1.3亿，而我国是一个农业大国，农民群体是我国最大的人口群体，所以农村老年人口也是我国最大的老年人群体。近年来，人口老龄化的速度在逐步加快。因此，关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，对我国经济发展，建立和谐社会具有十分重要的意义，也是我们大学生关注社会、参与社会所应该做的。
一、现状描述
山东省是我国的第二大劳务输出省，所以当年轻人外出打工时，留下的老年人的生活状况就更是我们所应该关注的，也是值得调查的。西洛村位于山东中部、泰沂腹地，北依五岳独尊的泰山，南临孔子故里曲阜，东接山东半岛沿海城市。它所在的新泰市是山东省的30强县市之一。西洛村总人口288人，60岁以上老人有36人，占到总人口的8% 。为了能够准确地了解该村老年人的生活状况，我利用寒假时间进行了调查。调查以访谈形式为主，辅之以问卷。
(一)该村老年人的健康及医疗状况
调查发现,该村36位老人中,有21位老人身体健康,基本上不怎么生病,占到了老人总数的58.3%，有9位老人身体比较差,时有小病发生,占到25%,而余下的6位老人有病在身,久治不愈.而这些老人的病主要集中在关节炎，风湿病，高血压，等。通过调查，我们可以发现:有近78%的老年人在感到身体不舒服时，会立即找医生。这说明他们中的大多数人健康意识较强，但也有两成多的老年人在感到身体不舒服时，选择扛不过去时再找医生。他们中除一部分是自信自己身体很好，头痛感冒扛一下就过去了，不用找医生外，也有部分人是因为家里经济拮据，现在医药费用高，看不起病。有近80%的老年人平时是找村里的医生看病，有15.8%的老年人平时在乡卫生院看病。可见，村里的医生和乡卫生院担负着大多数农村老年人平时看病就医的重任。但有近30%的老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。村里老年人得了病所花的钱，有80%以上的老年人是自己出一小部分，儿女们出大部分或完全由儿女们出。可见该村老年人在医疗上能够花多少钱，主要取决于儿女们的经济状况。他们自己没有积蓄或积蓄很少。但是在访谈中我们也了解到，近几年，该村好多人都买了医疗保险，平时看病所花的钱可以报销近50%，这一举措对他们好多人是受益非浅的。调查发现，该村老年人买医疗保险的有31人，占到了老人总数的86.11%，大大提高了该村老人有病及时就医的比率。
(二)该村老年人住房及经济状况
在对36位老年人的调查中我们发现,其中有30位老人有自己的住房,占到了70%,他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。有近三成的老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。当有不止一个儿子时就在几个儿子家轮流住。他们多则在一个儿子家住一年、半年，少则三个月、一个月。住多长时间由家庭会议根据老年人的健康状况决定。他们中有一半以上的人有过因住房问题而挨媳妇骂或看媳妇脸色的经历。他们中大多数人很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。调查还发现,他们中的大多数人基本没有或有很少的经济来源.他们生活消费所需的费用，一小部分是自身劳动所得，大部分是子女的资助。
(三)该村老年人养老状况
根据我们的调查与访谈，我们了解到，在该村所有被调查的老人中，有97.3%的老人依靠家庭养老，也就是说他们中的大部分都是由子女提供生活费用，或者依靠自己微薄的储蓄与继续劳作维持生计，而只有2.7%的老人是靠退休金养老的，也就是说只有一位老人不是依靠家庭养老的。由于农村中分家情况比较普遍，子女成立新的家庭后与父母家庭之间在经济上相互独立。即使在一些家庭，相当数量的老人与成年子女虽然名义上没有分家并住在同一所房子里面，但他们仍然是靠自己的劳动来维持生存。实际情况也表明，,除因身体原因而完全丧失劳动能力的情况外，大多数农村老人都参加力所能及的劳动以获得必要的生活资料。对老人的经济上的“反哺”往往只体现在老人完全丧失劳动能力、生病需子女照顾等情况中。前面提到该村有比较高的医疗保险投保率，令我们感到欣慰。但是当对该村老人养老保险进行调查时我们发现，该村投了养老保险的老人只有2.7%，也就是那位以退休金养老的老人，他是西洛村所在乡镇矿工厂的退休老干部，退休前单位里统一买的养老保险。除此之外没有一位老人投了该保险。这一结果另我们吃惊不已。我们了解到，曾有人上门推销过养老保险，但是对于该保险，老人们参保投保意识淡薄，在投保问题上思想顾虑重重，怕政策不稳，怕加重他们的负担。可见，农村养老保险在西洛村还是一片空白。
(四)该村老年人精神文化生活状况
调查发现，在36位老人中，几乎没有一位老人经常参加体育锻炼，他们的健身意识和自我保健意识并不强。只有不到10%的该村老年人经常读书看报，这主要:经济原因。很少有农村老年人订报刊杂志，而村里订的报刊杂志主要是给干部们看的;在目前的农村老年人群体中识字的并不多;有部分老年人是因为年纪大了，眼睛老化，看不清楚书上的字。但是他们中看电视、听收音机的比例达到了91%，这是他们获取外界信息的主要渠道。经常打牌下棋的该村老年人所占的比例并不大，而他们打牌下棋的场所主要是附近某户人家的大门底下。同时我们了解到，几乎没有老年人参加过村里组织的老年活动。村里也几乎没有组织过老年人的文化活动。该村也没有老年人文化娱乐活动设施。我们可以看出:有将近一半的农村老年人经常感到孤独、寂寞。可见，该村老年人的精神文化生活还很薄弱，村委会在提高老年人精神文化生活方面还有许多事要做。
二、启示与建议
通过上述对西洛村老年人的生活现状描述和分析，我认为，要提高农村老年人的物质和精神文化生活，使农村老年人老有所养、老有所乐，就必须进一步发展农村经济:从上述的描述与分析中，我们能看得出，不管是老年人的医疗问题还是养老问题，还是精神生活问题，都需要良好的经济作为支撑、作为前提。经济搞上去了，农民的生活富裕了，农村老人的生活质量自然也就提高了，许多问题也随之解决了。其次要进一步发挥村委会的作用:多关注村里老人们的生活情况，不忽略精神生活情况。多举办老人们的活动，积极鼓励老人的参与。而且要有必要的老人活动场所和设施。同时多对村里中年及少年进行关于孝敬老人的宣传和教育。让老人的老年生活真正的幸福起来。最后，要积极地提高农村社会养老保险投保率，同时加强农村医疗卫生工作，完善合作医疗制度，改善农村的医疗服务。以次减轻子女赡养负担，同时让老人在养老问题上由被动变为主动，也让老人有病及时就医，提高生活质量;当然，说了这么多，还是需要国家政策的支持和扶持的，没有国家政策的支持，可以说一切都是白话，所以我认为，国家的政策应该是最为重要的。
二十几天的调查终于结束了，虽然调查的是我的乡里乡亲，但平日里却没有很多的了解，更谈不上关心，即使见面了，也只是点头微笑。然而，随着调查的逐步进行，给我心里的震撼也越来越大。家家都有一本难念的经，每位老人都有着不同的生活和不同待遇，但他们绝大部分生活地不好，这一点却是相同的，了解了他们的生活让我觉得难受和心痛。
调查中曾遇到一位阿姨，当和她谈到对公婆的养老问题时，她问我:“当一块石头从上面掉下来砸到脚时，你的眼睛是先看下面还是先看上面?”我没有多想就脱口而出“当然是下面”，因为我觉得这个问题很简单，而且大多数人都会这么回答。这时阿姨说:“对啊，人人都会这样，总是先看下后看上，对孩子，对老人就是这样，总是往下疼，后往上疼。”我无语。
从调查的第一天直到最后一天，我的心都在起伏不平，但是有一点让我更加地坚定，那就是，我一定会好好地孝敬我的父母。无论在任何时候任何情况下，我绝对不会只疼下而不疼上，绝对不会让辛辛苦苦养育自己的父母在老年吃任何一点点苦，受任何一点点罪。同时我也非常地希望我村的爷爷奶奶们能尽快过上幸福的生活，有一个美好的晚年。 虽然多了点，但你可以自己删
『叁』 新型农村养老保险调查问卷
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
市县（市、区）问卷编号：________农村低收入居民家庭情况普查入户调查表乡（镇、街道办事处）：行政村：户主姓名：身份证号：家庭成员及家庭收入情况：姓名与户主关系年龄性别健康状况职业状况2006年纯收入（元）小计种植养殖加工劳务赡养费其它合计注：健康状况栏包括3个选项（1．健康2．重病3．残疾）家庭人口：2006年家庭总收入（元）：2006年人均纯收入（元）：收入低的主要原因：□1.病□2.残□3.年老体弱□4.缺少劳动力或劳动能力低下□5.被征地□6.生存条件恶劣或连年受灾□7.其它原因现有住房间房屋状况：□1.需修缮□2需重建□3.可正常使用房屋种类：□1.砖瓦房□4.已由政府救助重建□2.土坯房是否优抚对象:□1.是是否加入新型农村合作医疗：□1.是□2.否□2.否是否残疾人家庭:□1.是是否加入农村养老保险□1.是□2.否□2.否是否享受低保：□1.是当地农村低保标准（元）：□2.否年享受低保金额（元）：调查员：备注调查日期：2007年月日
『肆』 养老调查问卷
你可以将你的问卷导入到网题上面，这样应答效果会很不错的哦。试试吧
『伍』 老人问卷调查 喜欢什么样的养老环境
环境优雅安静修身养性，老年人普遍有散步遛弯的习惯，因此小区内部应设有健身器材，周围边临近公园，广场等可供老人晨练，打太级拳，跳秧歌舞等健身活动的公共场所。老人害怕孤独，喜欢融入集体，而公园环境优雅，空气清新，老年人聚堆，这对老人的身心健康都是十分有好处的。
靠近医院，随时可以检查身体。
购物方便，出门便有大超市。
『陆』 关于人们对养老院的看法、态度的问卷调查
由来现在的生活节奏加快了，既使用是有子女的老人，也不一定能有儿女在身边长期照顾，所以我认为完善社会福利机构是当务之急，也是社会文明度提高重要表现之一。更何况现在的老年人也并不局限在吃饱穿暖的需求上了，让他们有更丰富多采的生活才是做子女的真正意义上的孝道，所以说，让老人走进群体，活得快乐，於国於家於社会都是有好处的。
『柒』 改革开放以来农村社会保障调查问卷该怎么做
改革以来，我国过去在计划体制下建立的以集体保障为主体，家庭保障和国家救
济为补充的农村劳动者保障体系随着农村改革的深入基本解体，迫切需要建立一个适
合我国国情的，由于劳动者丧失劳动能力或失业而失去生活来源或收入不足以维持必
要的生活水平时，根据立法享受的，由社会提供必要物质帮助的农村社会保障制度，
以解决占全国人口80%农民群众的社会保障问题，免除他们生产经营的后顾之忧，维护
社会安定，调动广大农民的生产积极性，促进农村经济全面健康发展，为我国现代化
建设提供良好的环境和强大的动力。
（一）家庭联产承包责任制呼唤农村社会保障制度的建立 随着家庭联产承包责
任制在农村普遍实行，集生产功能和消费功能于一体的农民家庭替代了原来统一组织
农业生产和统一分配的“三级所有，队为基础”的人民公社体制而成为农业生产经营
的基本单位。过去实行的以集体保障为主体，国家和家庭保障为补充的农村劳动者保
障体系随之解体，农村劳动者保障基本上由农民家庭承担。实践证明，它存在着自身
难以克服的弊端。
1.随着农村经济发展，劳动者生产经营活动日趋频繁，他们的生、老、病、死、
伤、残等风险明显增加。由于我国农村经济较为落后，集体经济脆弱，大部分劳动者
得不到集体帮助，农民家庭经济基础又极为薄弱，1995年农民人均纯收入只有1578元
，单个家庭保险能力有限，一旦风险发生，个人和家庭难以抵御。
2.劳动者保障由农民家庭承担，将进一步强化农民“养儿防老”的传统观念，极
不利于农民生育观念的转变与生育水平及出生性别比的降低。过去那种由生产队统一
组织和调配劳动力，老年人可以由生产队安排一些力所能及的轻活，给予一定的养老
报酬并直接分配到老年人手里的养老方式已经消失，大部分地区农村养老已转为家庭
成员提供。不难想象，需要依靠子女养老的农民是很难接受低生育率的。即使在政府
强有力的干预下勉强接受了，也很难长期保持。况且，仅靠政府强力控制极易引发党
群、干群矛盾，绝非长治久安之计。从国际经验来看，亚洲、非洲和拉丁美洲等国家
的绝大多数农村老人由于得不到任何保障，他们把孩子当作自己老年时经济和生活保
障的重要来源，因而出现高生育率的现象。如果向人们提供养老保障，就可使生育率
降下来，这已被墨西哥的实践所验证。由此可见，解决我国生育率偏高的途径不在于
收紧政策，而在于综合治理。而综合治理的关键之一是建立农村社会保障制度，逐步
破除传统的养儿防老观念，从而转变农民的生育观念。
3.随着社会经济的发展和家庭结构的变动，农村家庭养老保障功能正在退化。就
一个社会而言，每一代人都是有能力为自己养老的，代际之间的再分配不可能无限制
地进行下去，它必然要受到来自家庭内部结构变动力量的抵制和社会经济等外部因素
的制约。随着农村经济体制改革和计划生育工作的深入进行以及现代观念的冲击，我
国农村过去三代同堂的大家庭逐渐被父母和子女居住的现代小型核心家庭所取代，家
庭结构不断简化，家庭规模渐趋缩小。我国农村居民家庭平均每户常住人口由1980年
的5.54人下降到1994年的4.54人，每个劳动
『捌』 急需：寿险市场调查问卷
让每个家庭拥有平安
—— 平安人寿健康观念调查问卷
健康是人类永恒的话题，随着社会的进步，人们对健康日益关注。平安保险为答谢社会各界朋友对平安的支持，特举办本次有奖调查活动。感谢您的配合！注：公司将于2005年5月10日在厦门市银行中心进行抽奖。
请您在您选择的答案上打上“√”
一〉 您了解平安公司发生的哪些变化？
A ) 汇丰银行已成为平安最大的外资股东
B ) 2001年平安被《亚洲周刊》评估为亚太地区资产利润率第一的保险公司
C ) 2004年6月24日平安在香港成功上市
D ) 2004年平安拥有了自己的银行，成为全面的金融集团公司
E ) 今年平安推出市场唯一的健康分红险
二〉 您认为人的一生什么东西最重要？
A ) 钱 B ) 名誉 C ) 健康 D ) 爱情
三〉 您认为人的一生什么时候健康会出问题？
A ) 年轻时 B ) 中年时 C ) 老年时 D ) 很难说
四〉 人们都说年轻时用健康换钱，老时用钱换健康，您认同吗？
A ) 认同 B ) 不认同
五〉 您认为这一辈子您将花多少钱在健康上？
A ) 5万 B ) 10万 C ) 20万 D ) 50万以上
六〉 您准备用多长的时间来存这笔钱？
A ) 已存好了 B ) 20年 C ) 30年
七〉 如果还未存够，就需要用到这笔钱，可以借您5万——10万元钱的朋友有几个？
A ) 1个 B ) 3个 C ) 5个以上 D ) 没有
八〉 在您急需用到这笔钱时，您认为会去找谁更合适？
A ) 储蓄余额 B ) 朋友帮助 C ) 商业保险 D ) 借钱
九〉 如果您选择商业保险的话，您会选择哪一种保险？
A ) 健康险 B ) 分红险 C ) 健康分红保障递增险
十〉 如果给您开个8万的健康账户，您每天只需要存10元钱，您愿意吗?
A ) 愿意 B ) 不愿意
----------------------------------------------------------------
养儿育女趣味问卷
恭喜您升级为家长！养儿育女，是种责任，也是种乐趣，更是种学问，不是吗？下面有几个趣味问题，世人多有争议，相信您在作答过程中会有独特的见解。
1. 以下哪一种是您孩子的首选？______
A、进口奶粉B、国产奶粉C、母乳
2. 您觉得孩子何时起单独住一个房间比较合适？
A、一出生开始B、出生三个月C、出生半年后D、一岁后E、3岁后
3. 您怎样对待孩子的课外兴趣（琴、棋、书、画、运动）？
A、大力支持他所有的兴趣B、全盘否认C、帮他选一些
4. 您怎样对待孩子的零花钱？
A、要多少给多少B、尽量不给C、适当给点D、让他自己赚
5. 您怎样对待孩子的学习？
A、努力让他名列前茅B、无所谓C、尽量努力但健康快乐是第一
6. 当您的孩子18岁时，您希望他（她）在干吗？
A、上大学B、工作C、闲着
7. 您会送孩子出国深造吗？
A、会B、不会C、看经济而定
8. 有人说，当今大学生一年的生活费大约10000（800元/月），学费5000~15000元，平均10000元，大学4年费用近10万元，且每年不断递增，十几年后，您孩子上大学时，将涨到20万元以上。您认为
A、那是必然的B、那不可能C、也许15万元左右吧！
9. 再过_______年，您的孩子就要上大学了，平均每年要储备_______元作为大学教育金，您准备好了吗？
10. 您认为储备教育金的多种方法中，以下哪种比较理想？
A、做生意B、炒股C、炒房子D、有计划的半强制性的储蓄
11. 为了孩子的未来，您愿意每天存入多少钱？
A、5元B、10元C、20元D、30元E、40元
12. 如果您允许的话，我们有许多详细的参考资料可以寄给您，请认真填写以下回执。
--------------------------------------------------
让每个家庭拥有平安
——平安人寿“健康养老”调查问卷
客户姓名： 家庭地址： 手机：
中国平安保险（集团）股份有限公司自1988年成立以来，逐步形成了以保险为核心,融证券、信托、银行等多元金融业务为一体的紧密、高效的综合金融服务集团。2004年6月在香港上市，取得了可喜成绩。截止2004年12月31日，公司市值突破100亿美元。截至到2005年6月30日公司半年净利润达人民币22.50亿元，总资产为人民币2925亿元，已成功跨入国际大型金融保险企业行列。
1、 您的年龄：
□29岁以下 □30—39岁 □40—49岁 图表 1 □50岁以上
2、 您目前的工作性质：
□ 公务员 □ 职员 □ 经商 □ 自由职业
3、您认为人的一生什么东西最重要？
□ 名誉 □ 家庭 □ 健康 □ 金钱
4、 您认为“健康养老”的含义是：
□健康的身体 □稳定的经济 □同时拥有健康的身体和稳定的经济
5、 您认为“健康养老”的最可靠的方式是：
□年轻时的积累 □儿女赡养 □社会保险 □商业保险结合社会保险
6、 您是否已经做好了健康养老的充分准备：
□是 □否 □做了，但还不够
7、 如果有一种方式可以免除你的后顾之忧，让您健康养老，你是否愿意立即着手去做：
□是 □否
8、 如果从先现在开始准备，您认为你每月存多少钱比较合适：
□500元以下 □500-1000元 □1000元以上
----------------------------------------------------
『玖』 社区养老服务现状调查问卷
去那里发现他们的玻璃窗擦得比我们寝室的还要干净！不过和老人待在一块，感觉好好，可以倾听他们的往事！其乐融融的！