老年痴呆与tau蛋白的关系

1. 什么是老年痴呆症

什么是老年痴呆症
阿尔茨海默病(Alzheimer

disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
老年痴呆的症状
1、多疑多虑
早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化，如易害怕或疑神疑鬼，猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
2、人格和行为异常性格改变
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性，注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
3、思维和判断困难
思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能理解基本常识。老年痴呆症的症状日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉的工作，这也是老年痴呆症前兆。
4、情绪不稳定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面，痛哭流涕，忽而情不自禁，嬉笑激动;忽而拍案而起，怒发冲冠，使人摸不着头脑。
5、顾前忘后
生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化，如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少，情感反应减弱。
7、呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人，常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱，自我贬低，并有自杀念头。
8、对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间，忘记自己住在什么地方，不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人，认错朋友，有时甚至连自己的名字都不认得，并认错自己的儿女。
9、行为异常
这种老年痴呆症的症状为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆吃什么好
1、花生
花生有很强的抗老化功能。常食花生可增强老年人的记忆力、延缓其脑功能的衰竭。
2、鳄梨
鳄梨富含维生素E，它被确认能降低老年痴呆症的发病风险。鳄梨还富含不饱和脂肪酸，对血管很有好处。
3、姜黄
富含姜黄素，具有强大的抗氧化作用。印度人据称老年痴呆症的发病率只有欧美人的1/4，可能就与印度人常吃富含姜黄成分的咖喱有关。
4、大豆
人们把大豆称为中国的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递，从而能改善老年痴呆病人的症状。

2. 阿尔茨海默病：很想记住一切，却被迫遗忘世界

人们常认为，老来多健忘是一件理所当然的事情。殊不知，有一小部分老年人的珍贵记忆不是变“老”了，而是被一个善于隐藏的“小偷”窃取了。这个小偷就是 阿尔茨海默病（AD） ，它还有一个广为人知的别名叫 “老年痴呆” 。

阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，总出现在不经意之间，打得人措手不及。 它很喜欢“缠上”65岁以上的老人，逐渐吞噬他们的记忆，引发精神和行为异常、生活能力下降等问题； 并且，年龄越大，碰到它的概率会越高。据统计，欧美国家65岁以上老年人中发病率为5%，85岁以上发病率则高达到30%以上。

根据国际阿尔茨海默病协会发布的《2018年世界阿尔茨海默病报告》称， 2018年，全球共有5000万人罹患痴呆，预计2030年将达到8200万人，2050年将达到1.52亿人。 这份报告还提到，在世界范围内，每过3秒钟就会有一个人患上阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病可以说是一个“大脑杀手”，它会导致大脑及特定的皮层下区域的 神经元 和 突触 损伤，进而造成显著的大脑萎缩。因此，阿尔茨海默病患者的大脑皮质与正常人相比，当中的颞叶、顶叶，及部分扣带回中的沟回会消失。

同时，负责学习和记忆的海马也会极度萎缩，这不仅会导致不易察觉的记忆损害，让患者难以记住新的事物，还会增加情绪病变和失智的风险。不仅如此，大脑的脑室也会扩大，造成大脑积液变多……

但是，医学界迄今仍未找到导致大脑出现上述变化的根本原因。不过，有观点认为，Aβ的沉积是导致阿尔茨海默病发生的起始事件，进而引起由过度磷酸化的Tau蛋白高度螺旋化而形成神经元纤维缠结，这两种异常蛋白的沉积最终导致突触损失、神经元凋亡。

β-淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)假说 认为，神经元细胞膜上有一种对神经元的生长、存活及创伤后修复非常重要的跨膜蛋白——前类淀粉蛋白（APP），而Aβ就是其中的一个小片段。虽然正常人的脑子里也会产生Aβ，但很快就会被分解、清除掉。然而，阿尔茨海默病患者大脑中的Aβ的产生和清除却失去了平衡，当APP被一些酶分解成小分子片段后，被分解出来的 Aβ会在神经元外部大量积累和沉积，并对大脑神经产生毒害作用。

Tau蛋白假说 则指出，每个神经元都有由微管组成的细胞内支撑系统，称为细胞骨架，这些微管的作用如同轨道，引导营养物质和其他分子在细胞本体和轴突之间来回移动。而Tau蛋白质被磷酸化之后可以稳定微管，但在阿尔茨海默病患者中，Tau蛋白质发生突变而过度磷酸化，进而造成微管瓦解。释出的Tau蛋白质会聚集起来，产生神经纤维团块并且瓦解神经元的运输系统。变性后的Tau蛋白质将使转座子运作异常，导致神经元死亡。

针对上述两种假说，有研究显示，肠道菌群紊乱会通过脑–肠轴影响β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积、Tau蛋白的过度磷酸化等，进而影响阿尔茨海默病的发生、发展。

肠-脑轴 是肠道微生物与大脑进行沟通的双向通信系统，由免疫、代谢、神经内分泌和迷走神经等因素构成。肠道菌群可以通过 肠-脑轴 这条途径，作用于中枢神经系统, 从而对全身的代谢和行为产生影响。

正常情况下，肠道菌群会随着人体的发育而发展，直到成年后会维持在一个相对稳定的状态，到老年时期则会出现多样性和稳定性逐渐下降等问题，导致肠道菌群紊乱。然而，肠道菌群紊乱则会影响吸收相关营养物质，损害人体的免疫机制及引发炎症反应等，进而导致一系列 健康 问题。

一方面 ，如果肠道菌群紊乱，有可能会导致胃肠粘膜和血脑屏障结构发生变化，渗透性增加，让一些有害物质会更容易到达大脑，从而引起阿尔茨海默病。另外，虽然Aβ可以通过肝脏清除，但肠道菌群紊乱会通过影响肠道屏障､能量稳态等方式导致肝脏功能紊乱，进而影响肝脏对Aβ的清除进程。

另一方面 ，正常的肠道菌群可以通过产生抗氧化物质或增强超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等物质的活性来对抗氧化应激损伤，抑制Tau 蛋白过度磷酸化，而肠道菌群紊乱则会使这种保护作用丧失 。 肠道菌群还会通过诱发炎症和促进脂肪生成等干扰胰岛素信号通路，进而激活糖原合成酶激酶-3β，促进 Tau 蛋白的过度磷酸化。不仅如此，细菌分泌的脂多糖还会进入血液，促进全身炎症的发生，进而加速 Tau 蛋白过度磷酸化进程。

虽然科研人员发现了肠道菌群与阿尔茨海默病存在着相关性，但按照当前的医学手段，只能通过相关手段减轻患者的痛苦，并不能完全治愈。 对于阿尔茨海默病，提前预防才是最好的办法，具体可通过保持良好的饮食习惯、多动脑、让心情愉悦及坚持 体育 锻炼等方式进行：

养成良好的饮食习惯，做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质，“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，“三低”即低脂肪、低热量、低盐，“两戒”即戒烟、戒酒。同时，作息上也要保证充足的睡眠。因为睡眠不足会造成β-淀粉样蛋白积累。

常动脑做有趣的事情可以锻炼脑细胞的反应速度（如：玩数独、玩视频 游戏 等）；业余爱好可以活跃脑细胞；多思考新事物可以刺激脑神经活动，这些都是延缓大脑老化的有效措施。

通过集体活动与他人进行沟通，既可以保持良好的人际关系、让心情保持开朗，又可以依靠外来的有益刺激，延缓脑功能衰退的速度。

坚持 体育 锻炼可以释放不良情绪、保持大脑正常运转，让脑神经细胞延缓老化。

【参考资料】

1、世界老年痴呆日 | 关爱老人，请注意阿尔茨海默病

2、维基网络：阿尔茨海默病

3、阿尔茨海默病与肠道菌群的关系

4、对抗阿尔茨海默症是持久战

5、科普 | 当心！老年痴呆不光只有记性差

6、肠道菌群与阿尔茨海默病的相关性研究进展

7、肠道菌群在阿尔茨海默病发病中的作用

8、人人 健康 ：人到老年该怎么预防阿尔茨海默症

慕恩生物：以微生物重建绿色未来

3. 老了怕痴呆千万别这样吃饭！医生提醒：4种坏饮食，让大脑变笨

3年前的某一天，金大妈突然接到派誉扮出所的电话，说她的老伴迷路了。

当时正在打麻将的金大妈完全没当回事，都是六十好几的人了，在这个地方住了几十年了，怎么可能迷路，于是当作诈骗电话，直接挂断了。

但是电话接连响了好几次，金大妈才意识到这个电话的真实性，于是前往了派出所，接回了自己的丈夫。

事后，金大妈越想越不对劲，怎么好好的一个人，说迷路就迷路了，更何况这里可是夫妻两住了几十年的地方。

于是，好说歹说，金大妈把老伴带去了医院，结果可想而知，医生告诉金大妈，她老伴得了老年痴呆。

金大妈望着眼前的老伴，怎么也无法承认这个事实，然而医生告诉金大妈，老年痴呆是会“潜伏”的。

为了研究老年痴呆，美国进行了一项研究， 结果发现在得老年痴呆的前34年，大脑就会出现变化了，这也意味着，老年痴呆会“潜伏”长达34年。

这项研究对290位40岁以上的成人，做出了长达18年的跟踪调查，在研究过程中，庆毕灶研究人员每隔2年就给参与者进行一次脑脊液检查和脑部影像扫描，同时每年进行5次标准测试，包括检查其记忆力、注意力、阅读能力和学习数穗能力。

在调查结束时，有81人患上老年痴呆症。

研究人员指出，在进行影像学检查时，发 现了老年痴呆症出现症状前的3~9年里，患者的内侧颞叶改变出现了变化， 而内侧颞叶就跟记忆有关，同时在脑脊液检测时，老年痴呆症的患者在患病前34年，tau蛋白水平就已经升高了。

tua蛋白是神经元中的一种蛋白， 当这种蛋白过度堆积时， 会驱使神经发生变性，这也就证实了老年痴呆是会“潜伏”的说法。

不过留心观察，老年痴呆也可以在前期被发现。

老年痴呆虽然会隐藏，但也会有“蛛丝马迹”，所以出现这些问题时，一定要警惕了，这是老年痴呆的信号。

首先 是记不清近期的事，但是却对以前的事情记得非常清楚， 这是老年痴呆早期最常见，也是最突出的症状了。

其次， 经常丢三落四， 常常忘记关煤气、把糖当盐炒菜等，很多老年痴呆患者就是因为这个问题才被发现。

不会数数也是老年痴呆的早期症状之一， 最开始是不会算复杂的，慢慢地连简单的算术也算不出。

此外， 情绪的变化也是老年痴呆患者常见的症状， 值得一提的是，情绪的变化往往伴随着性格的改变，老年痴呆的人经常莫名其妙生气、怀疑家人偷了自己的东西或是怀疑伴侣出轨等。

记不清时间和地点， 案例中金大妈的老伴就是出现了这个症状，老年痴呆的患者会记不清当前的年月或时间，记不清地点，即使是自己熟悉的家也常常会找不到回去的路，甚至会迷路。

而这些症状的出现，都是由于 脑部退化 而导致的一系列症状。

患了老年痴呆的人，其实很痛苦，但最令人伤心的是，即使是在医疗技术快速发展的今天，老年痴呆依旧是无法治愈。

老年痴呆是一种中枢神经系统变性疾病， 属于神经系统不可逆的损伤，它会导致人的器官功能衰退。

马鞍山市人民医院舒志强主任表示， 简答来说，老年痴呆就是大脑老化的病症， 虽然目前有药物治疗，但也只是为了延缓病情。

不过需要注意的是，有一些不好的饮食方式，是提前让你的大脑变笨。

这些饮食方式，会让大脑“悄悄”变笨。

1、重金属元素

有大量研究证实， 铅、铝、锰等重金属元素会导致认知障碍， 从而影响大脑的 健康 ，常见的 油条、粉丝、食品添加剂等都含有一定量铝等重金属元素。 所以含有重金属元素的食物，尽量少吃或不吃。

2、高胆固醇

随着年龄的增长，身体清除胆固醇的速度会逐渐变慢，而 长期高胆固醇饮食会使血液中的胆固醇增高， 当血液中的胆固醇含量过高时，不仅会影响身体的 健康 ， 还会诱发老年痴呆等疾病。

有数据统计，当血液中的胆固醇含量比较高时，得 老年痴呆的概率会比胆固醇含量正常的人高出3-5倍。

3、不吃主食

主食含有丰富的碳水化合物，可以转化为大脑所需的葡萄糖，如果不吃主食，大脑又缺乏糖元储存的能力，神经元代谢就会受到影响，大脑的 健康 也会因此受到严重影响。

4、甜食

研究发现， 糖尿病患者比正常人患老年痴呆的风险要高， 这是因为糖尿病患者对糖的利用能力下降，而摄入过多的甜食会使血糖增高，患糖尿病的风险也会增加，这也就意味着过量的甜食会增加老年痴呆的风险。

另一方面，老年痴呆也可以通过合理的膳食来预防和延缓，豆类、鱼类、蔬菜、水果等都是非常不错的选择。

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4. 什么是阿尔兹海默症

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病(Idiopathic Parkinson’s disease，PD)都属于神经系统退行性疾病，也就是说它们都是脑细胞的功能退化出现的疾病，一般人们习惯统称为“老年痴呆症”，但其实它们是两个不同的疾病。

三、从病程上

帕金森病起病年龄要早于阿尔茨海默病，帕金森病最常见的发病年龄是50-60岁，而阿尔茨海默病通常在65岁以后起病，年龄越大，发病人数越多。

帕金森病如果控制得当，通常可以保持10几-20几年生活状态基本可以自理，如果没有跌倒等并发症，通常不影响寿命；而阿尔茨海默病从确诊到死亡通常只有10-15年左右。

四、从治疗药物上

帕金森病主要是促进脑内的多巴胺释放或补充脑内的多巴胺。主要有左旋多巴制剂、多巴受体激动剂、儿茶酚胺氧位甲基转位酶抑制剂等；

阿尔茨海默病则主要是补充脑内的乙酰胆碱水平，主要治疗药物为胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

总之，帕金森病和阿尔茨海默病是两个不同的神经系统疾病，不过它们都是神经系统退行性疾病。

5. 老年痴呆记不住事是什么原因

老年痴呆症是老年人出现的一段各功能失调为基础，与原有智能水平下降为主要特征的精神机能衰退的疾病，主要表现为记忆力下降，语言表达困难，定向力障碍，情感人格行为的变化，老年人主要表现不同的记忆力减退。

老年性痴呆的原因并不明确，它并不是单一病因引起的疾病，主要是由内因外因共同作用引起。是由基因，生活方式和环境因素的共同作用引起的疾病。基因方面主要有早老素基因，载脂蛋白E-4等位基因，淀粉样前体蛋白基因等。其他主要原因有：

1. 年龄，年龄越大患者发病率越高。

2. 阳性家族史，如果患者家属中有这种疾病，患病风险就增加。

3. 性别，女性发生老年性痴呆更高一些。

4. 头部外伤，患病风险增加。

5. 一些慢性病，像高血压，糖尿病，高血脂，肥胖等，也是老年性痴呆的危险因素。

6. 不良生活方式如吸烟，饮酒，缺少锻炼，久坐不动，高脂饮食等，增加老年痴呆的发病风险。

7. 低教育水平，社交减少，也是一个危险因素。

6. 美国研究显示哪种哮喘药可逆转实验鼠老年痴呆

6月11日，美国坦普尔大学日前发布新闻公报说，该校研究人员发现，哮喘药“齐留通”能缓解实验鼠的老年痴呆现象，恢复其记忆力和学习能力，这为治疗阿尔茨海默病带来了新希望。

此前研究发现，一种名为白三烯的炎症物质与阿尔茨海默病及其他痴呆症有关，但不确定它到底有多大作用。此次研究发现，在经过治疗的实验鼠脑部，白三烯水平低出90％，异常tau蛋白水平低出50％，神经突触几乎没有受到损害。
研究人员认为，药物通过抑制机体合成白三烯来阻止炎症反应，逆转了tau蛋白病变对实验鼠脑部的损害。这意味着白三烯可以作为开发阿尔茨海默病新疗法的一个理想靶点。