给老人家制定护理方案

B. 如何为老年人制定照护计划

老年高血压患者的日常照护
(一)帮助老人建立良好的生活方式
1.减重肥胖或超重的老年人应适当减轻体重，尽量使体重指数 (BMI)控制在24kg/m2以下。日常饮食中要控制总热量摄入，减少脂肪及 限制过多碳水化合物类食物的摄人，增加运动。
2.限制食盐摄入减少钠盐，每日食盐量不超过6克，少食各种咸菜 及其他腌制食品。老年人由于味觉功能减退，容易导致过度使用盐、酱油等 调味品，应适当控制，可增加葱、姜、蒜等来调味，有些老人喜欢吃辣，也可用 适量的新鲜辣椒来调味。
3.合理膳食减少膳食脂肪，控制脂肪在总热量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。补充适量优质蛋白质，蛋白 质约占总热量的15%，动物蛋白占蛋白质的20%，蛋白质可选用奶、蛋、鱼、虾 及精肉。植物蛋白以豆类最好。注意补充钾和钙，多食绿色叶菜、鲜奶及豆制 品类食物。多吃蔬菜和水果，每日新鲜蔬菜400〜500克、水果200克左右。
4.戒烟限酒饮酒与血压水平及高血压患病率之间呈线性相关，大量 饮酒可诱发心脑血管事件发生，且饮酒可影响降压药物的效果，因此高血压 患者应戒酒。如饮酒，建议每日男性饮酒其酒精含量不超过30克，即葡萄 酒小于100〜150毫升，或啤酒小于250〜500毫升，或白酒小于25〜50毫 升;女性则减半。吸烟可导致收缩压、舒张压增高，同时尼古丁能影响降压 药物的疗效，因此高血压患者应戒烟。
5.适度运动根据每个人的身体状况，以决定运动方式、强度、频度和 持续运动时间。可选择步行、慢跑、太极拳、气功、门球等。运动强度应因人 而异，运动时忌体位突变、用力太猛及剧烈活动而诱发脑卒中等并发症。老 年人运动具体内容详见第四章。
6.保持情绪稳定髙血压病是生理、心理、社会因素综合作用所致的疾 病。生活中应注意调节心理，减轻心理压力，保持情绪稳定，避免大喜大悲。
(二)监测血压
测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段，同时也是评价 治疗效果和用药的依据。应定时测量血压并记录，以便为治疗提供参考。
(三)帮助老人遵医嘱正确服药
(四)预防体位性低血压
在日常照护工作中，老人从卧位或坐位到站立要慢，并在站立前先做适 当的肢体活动;在服用降压药后的最初几个小时，避免长时间站立，或尽量 选择在休息的时间内服药;夜间起床排尿尤其要注意缓慢起床。在患者首 次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。
(五)预防心脑血管意外
老年人由于血管硬化，再加长期高血压的影响，血管脆性增加，在血压的 突然增高下，易引起脑血管意外，应特别注意预防。平时保持良好的心态，学 会控制情绪，保持有规律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用 力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，以防心脑血管意外。
(六)应急救护
—旦老人出现高血压急症，应迅速让其绝对卧床休息，抬高床头，避免 一切不良刺激，放松心理，保持呼吸道通畅，及时送医院治疗。

C. 卧床老人的护理措施

卧床老人的护理措施

由于疾病的困扰，许多老年人不得已卧床而需要给与恰当的护理措施。那么卧床老人的护理措施有哪些呢？下面我为您详细介绍。

1、卧床老人的口腔护理

做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%过氧化氢溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%苏打水等几种。

2、卧床老人的皮肤护理

对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生,还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。

3、卧床老人的体位护理

正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿,因病人多为被动体位,指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重 要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

4、卧床老人的大小便的护理

对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴 茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。

5、卧床老人的.心理护理

对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃,还有自责的心理,作为亲属应关心、体贴病人,如有时间应多在其旁边陪护,多与其聊天,回忆过去一些使老人难忘的美好时光,以减轻老人的寂寞和失落,增强其生存的信心和勇气。

长期卧床病人并发症的预防

1、预防足下垂

足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理与预防呼吸道感染

卧床病人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

长期卧床的老人应注意哪些安全问题

1、坠床

原因床铺过软、老年人意识不清、反应迟钝、躁动。床铺太软造成老年人翻身或 移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。 意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约 束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。

2、交叉感染

长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路 感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风, 增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗 手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指 导下适当增加饮水量。

D. 老年人的护理方法

是的，我们对老年人除了我们要照顾他的饮食起居仆呢，还要考虑她的心理，因素。处理就是除了吃饱穿暖，还要和她有思想精神上的交流。首先要关心他的衣食住行，其实就是精神上的安慰，就是要多陪伴着说说话。

1、一年四季天气变化忽冷忽热，要注意老人加衣服，减衣服，年龄大了，不能轻易的着凉感冒，着凉感冒会诱发多种疾病。

2、老年人胃功能在退化，吃东西最好吃八分饱，少食多餐，非常合理。要多吃蔬菜、牛奶，鸡蛋，水果，肉。少吃主食。

3、保证睡眠的时间，每天中午要午睡半小时。睡眠好可以延缓衰老。

4、帮助老人打扫卫生，有一个干干净净，整整齐齐的居住环境细菌少，老年人住着心情也会舒畅很多。

5、80多岁的老年人，一般情况下就不要再出远门了，自己一个人可以在熟悉的环境内活动，距离稍远，需子女陪同才更安全稳妥。

6、子女要抽时间多陪伴老人，独居的老人是非常孤单的，多陪伴她，会让她心情感觉非常舒畅，这样对他的健康也非常有好处。

男人岁数大了以后，脑细胞也会逐渐的减少，一个老年人，就像一个小孩子一样，老年人有时候会闹情绪，甚至无理取闹，这个时候讲道理也没有什么作用，只要照顾好他的生活，心平气和的和他说话，他闹够了也就不闹，拖上几天他也就忘记了。

每次去帮她打扫打扫卫生，给他营造一个干净卫生的环境，他也会高兴。

7、每次去看望老人，最好是给老人带上已经做好了饭菜，这样老人可以少做一天饭，更轻松一些噢。