上海退休人員住院報銷比例

『壹』 上海對於外地退休人員的門診報銷比例是多少呢

上海對於外地退休人員的門診報銷比例是80%。

『貳』 上海市醫保第一次住院報銷比例，和第二次住院的報銷比例是多少

上海市醫保第一次住院報銷比例和第二次住院的報銷比例是相同的，都是在起付標准以上的部分醫保范圍內報銷85%。

《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十七條（在職職工的住院、急診觀察室醫療費用）：

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。起付標准為1500元。

在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%。

在職職工發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由在職職工自負。

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職工基本醫療保險有些項目是不予支付，因此不參與報銷的。

不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

一、服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

二、非疾病治療項目類

1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目；3、各種健康體檢；4、各種預防、保健性的診療項目；5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。

三、診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

四、治療項目類

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源；2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；3、近視眼矯形術；4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

五、其他

1、各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

『叄』 上海市退休工人住院費用報銷比例是多少

如果是社保類的話,賠付范圍內百分之七十. 如果是商業保險就要看具體是什麼類別的險種了.

『肆』 請問外地人員在上海生病住院後報銷，公司交的是社保，那醫療保險的比例是多少能報多少謝謝！

外來人員在上海工作繳納五險一金或三險的，只要是住院的或急診觀察室，都可以按比例報銷一部分的，這個在出院結算時，醫院會把可報銷的部分扣除，你只需繳納自己應付的部分。

報銷比例：先有個起付標准1500元，超過1500元後的費用，可報銷85%，最高可報銷限額28萬元，超過28萬元後的費用，可報銷80%。

(4)上海退休人員住院報銷比例擴展閱讀：

異地醫保就醫，是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義，在社會醫療保險范疇內，

「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

「異地醫保就醫」主要分為三種情況。

一是一次性的異地醫療，包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫，所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態，如建築業等職工的就醫，所產生的問題要麼是不能參加醫療保險，要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無戶口遷移的人員，所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便，個人負擔重，實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地，異地安置人員感到就醫待遇不平等。

『伍』 請問上海市退休人員,在上海市第六人民醫院住院醫保可以報百分之多少

自負1200元後，可報銷92%（僅指醫保可報銷部分，不含伙食費，非醫保用葯等內容）；但2000年12月31日前退休的人員，自負標准為700元，報銷比例也是92%

『陸』 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後（三年保障期內），首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

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上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

『柒』 上海退休人在三類醫院住院，醫療保險的報銷比例是多少賬單誰能幫我看一下

先把8590.48—起付線700—自負501.97=7488.51
再把 7488.51*92%=6889.43 由統籌支付
再把 7488.51* 8%=599.08 由自己歷年賬戶支付 所以歷年賬戶共扣除700+599.08=1299.08
此外,個人賬戶中余額用完後,,仍然是92%和8%, 超出28萬(2011年的政策,以前是7萬)以後自己負擔20%.
一個自然年中,第二第三次住院,不扣這700元了.
給有同樣問題的人看。

『捌』 上海醫保卡裡面的錢用完,在看病還能報銷嗎到哪報銷

不能報銷的。 但是根據單位情況，如果你單位能另外報銷的話，是可以的。

1、如果是上海本地市民（在職人員），要另外支付葯費1500元，享受國家的50%的報銷，直接卡上扣除。

2、如果是上海本地市民（退休人員），2000年之前退休的，另外支付葯費300元，享受國家85%的報銷。

3、如果是上海本地市民（退休人員），2000年之後退休的，要另外支付葯費700元，享受國家60%-70%的報銷。

4、如果是（務農人員，外地媳婦，殘疾人員等），卡內無錢，直接支付葯費1000元（個別情況也有300-700的），享受國家50%的報銷。

5、如果是上海本地市民（大學以下兒童），參加學生社保，卡內無錢，直接支付葯費300元，享受國家55%的報銷。

6、如果是上海本地市民（大學生），不能參加學生社保，根據學校情況（本人不是很清楚，貌似是30%-50%），回學校報銷。

以上是在2級醫院的指標，1級醫院可多報銷5%，3級醫院則少報銷5%（個別3級醫院是2級醫院的收費標准）。

(8)上海退休人員住院報銷比例擴展閱讀

社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

醫保卡，是含有晶元的功能卡，用於就醫或葯店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如（武漢市的醫保卡初始密碼1234）。醫保病歷，病歷的一種，可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院，用於記錄醫保就醫情況。

1、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

2、住院報銷的時候，有起付線（起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

3、如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病，那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。

4、大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。