新冠病毒核酸檢測和抗體檢測怎麼做

『壹』 新冠病毒核酸檢測結果如何解讀

病毒核酸檢測具有早期診斷、靈敏度和特異性高等特點，使用最廣泛的是實時熒光定量RT-PCR技術。一般檢測位於病毒ORF1ab和N基因上的兩個靶標，同一份標本需滿足雙靶標陽性或重復檢測為單靶標陽性或兩種標本同時滿足單靶標才能確認SARS-CoV-2病毒核酸陽性。

新型冠狀病毒肺炎發病3~5天後，血清特異性抗體逐漸產生，首先出現的是免疫球蛋白IgM抗體，然後出現IgG抗體。因此，IgM抗體增高提示近期急性感染，IgG抗體增高提示既往感染。

血清學檢測最大的優勢在於采樣方便、操作簡便、結果容易判讀，被寫進了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。如果疑似病例血清特異性IgM和IgG抗體陽性，IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期有4倍及以上升高，則可以診斷其感染了新冠病毒。常用的檢測方法有膠體金法、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發光法等。

新冠病毒核酸檢測是臨床診斷的「金標准」， 患者鼻咽拭子、痰、纖維支氣管鏡灌洗液、血液、肛門拭子、糞便等標本核酸檢測陽性，說明其感染了新冠病毒，而且具有傳染性。但由於采樣不當、標本保存不當、採用不同類型的標本以及使用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測結果「假陰性」而出現漏診。

當核酸檢測陰性時，將IgM和IgG抗體檢測增加進去，可以彌補核酸檢測容易造成漏診的缺點。然而，抗體檢測可能會因為標本中存在干擾物質（如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等）、標本溶血、標本被細菌污染、標本凝固不全殘留有纖維蛋白原等因素影響而出現「假陽性」結果。同時，由於血清學方法存在一定的窗口期以及檢測試劑盒靈敏度不同也會出現「假陰性」結果。因此，檢測抗體時建議多次檢測並觀察動態效價予以確認。

血清特異性抗體陽性並不能說明患者沒有傳染性，體內還可能有少量病毒復制。因此，抗體的出現不能作為出院的標准。抗體在疾病痊癒後可以維持很長時間，因此，抗體檢測主要用於回顧性診斷以及對核酸檢測結果存疑時的輔助診斷，不能用於新冠肺炎的確診和排除，不適用於一般人群的篩查。但是，在疾病流行過後，對一定區域內的所有密切接觸者進行抗體的檢測，可以進行流行病學調查，對今後疾病的防控有很重要的意義。新型冠狀病毒核酸與抗體檢測結果解讀見下表。

『貳』 新冠病毒核酸檢測的問題

新冠病毒核酸檢測檢測多次都是一樣的結果，一定要認真對待，即使不是新冠狀病毒，有可能是肺炎，或者是肺部有毛病，要仔細檢查，多多觀察才好

『叄』 「核酸檢測」是不是可以檢測到所有病毒還是只能檢測到新冠

在抗擊新冠肺炎的過程中，通過核酸檢測發現病毒感染者，已經是大家再熟悉不過的檢測方式。針對目前肆虐全球的德爾塔變異毒株，我國自主研發的檢測產品能夠快速精準識別。那麼，核酸檢測為什麼能發現病毒感染？我們今天就來聊一聊與此有關的科學問題。
DNA分子擴增技術是核酸檢測法關鍵
所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠狀病毒是一種僅含有RNA的病毒，病毒中特異性RNA序列是區分該病毒與其它病原體的標志物。
新冠病毒的核酸檢測就是要檢測病毒的RNA基因組的一些有標志性的基因片段，用核酸檢測試劑就能檢測出來。
在新冠疫情發生初期，中國研究人員在極短時間內就完成了對新冠病毒全基因組序列的解析，並通過與其他相似病毒，如冠狀病毒的基因組序列對比，發現了新冠病毒中的特異核酸序列。因此，如果能在受檢者樣本中檢測到新冠病毒的特異核酸序列，就可以判斷此人被感染。
檢測新冠病毒特異核酸序列，要先將新冠病毒核酸（RNA）逆轉錄為DNA，再採用PCR（多聚酶鏈反應）方法進行放大或擴增，以檢測特定的基因序列。
PCR的作用是擴增DNA，也就是對選擇出的具有特異性的新冠病毒部分獨特的基因片段作為靶標DNA，將其序列進行指數級的擴增。每一個擴增出來的DNA序列，都可與預先加入的一段熒游標記探針結合，產生熒光信號。擴增出來的靶基因越多，累計的熒光信號就越強，以此來確定樣本中是否有病毒核酸，也即確診受檢者是否被感染。
這種核酸檢測技術的關鍵，是對病毒特異性DNA片段進行擴增。
1953年，沃森和克里克發表了DNA雙螺旋結構模型，讓人們知道了DNA的分子結構，也開啟了從分子上理解生命的時代。但是，人體的一個細胞只有一組DNA，既微小，又難以分離和提取來進行體外研究。要進行DNA分子的研究，必須有一種技術能在體外擴增DNA分子。
1971年，美國麻省理工學院的教授科拉納等人提出核酸體外擴增的設想，經DNA變性，與合適的引物雜交，用DNA聚合酶延伸引物，並不斷重復該過程便可擴增DNA。但是當時技術水平有限，這一設想難以實現。
1976年，就讀於美國俄亥俄州辛辛那提大學生物系的中國台灣科學家錢嘉韻，從黃石公園熱泉中發現的嗜熱菌中提取了高溫DNA聚合酶，使得擴增DNA的設想又前進了一步。
PCR技術發明完成最後一腳射門的射手是美國生物化學家凱利·穆里斯。據穆里斯回憶，1983年4月的一個星期五晚上，穆里斯開車去鄉下別墅的路上，猛然閃現出多聚酶鏈反應（PCR）的想法。1985年，穆里斯在Cetus公司工作期間，成功發明了PCR。
PCR發明後，有人贊譽這一發明將生物學劃分為兩個時代：PCR前時代和PCR後時代。有了PCR技術，可以將任意痕量的DNA分子擴增，應用於各個方面，如診斷疾病、生物個體識別、親子鑒定、刑事鑒識發現罪犯、產前診斷確診遺傳病等。由於發明了PCR，穆里斯獲得了1993年的諾貝爾化學獎。
核酸檢測法不僅用於新冠病毒感染的診斷，也廣泛用於其他病毒性感染疾病。2003年「非典」期間，中國研究人員研發出巢式PCR技術的核酸檢測試劑盒，用以診斷病人。此後，對H7N9禽流感也研發了核酸檢測試劑盒。2014年，中國「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」科技重大專項取得一系列重要研究成果，其中新型核酸檢測技術一次能對艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎三種病毒同時檢測，大大縮短了檢測的窗口期。此外，埃博拉病毒、中東呼吸綜合征病毒等病毒檢測中，都曾使用核酸檢測試劑盒。
為何有人經過多次檢測才能查出陽性
現在，PCR用在新冠病毒感染的診斷上，是通過快速擴增新冠病毒的特定基因片段來確認受檢者是否被病毒感染的。目前常用的是利用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）研發的試劑盒。
盡管RT-PCR試劑盒檢測比較可靠，但是在最開始也有假陰性，即檢測不出實際上已被病毒入侵的感染者。出現核酸檢測假陰性的原因有多方面。一是剛開始研發的試劑盒質量不是很高，但後來經過改進，這一質量短板得到解決。另一個原因是，患者在做前幾次檢測的時候，病毒還沒有充分感染人體細胞，病毒有一個逐漸進入細胞的過程。因此，有的人經過多次檢測才查出病毒核酸陽性。
中國國家衛健委頒布的《新型冠狀病毒實驗室檢測技術指南》規定，採集標本的種類里有上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物），下呼吸道標本（深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、肺組織活檢標本），血液標本，血清標本，後來又增加了糞便、肛拭子。但在實際操作中，採取最多的是咽拭子、鼻拭子之類的上呼吸道標本。
由於新冠病毒通常出現在感染肺部深處的組織和細胞，因此下呼吸道標本對檢測來說是最好的，病毒多、最易檢測出來。但是，深肺組織樣本不好採集，而病人咳嗽的時候，一些病毒是可以被帶到上呼吸道，而且病毒也可以感染上呼吸道，因此上呼吸道標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物）已成為標准采樣。
核酸檢測的過程包括樣本採集、樣本處理、核酸提取、進行PCR檢測等多個步驟，現在整個平均檢測時間需要2-3個小時。由於它是直接對採集標本中的病毒核酸進行檢測，特異性強、敏感度相對較高，因此是當前新冠病毒感染檢測的主要手段。
延伸閱讀
抗體檢測和抗原檢測也是新冠病毒感染診斷方法
除了核酸檢測，現在對新冠病毒感染的診斷也採用另一種常用的方式，即抗體測試法。一般情況下，人被新冠病毒感染後，免疫系統會產生抗體來攻擊病毒，因此，檢測抗體也是一項可靠的判斷人是否被病毒感染的方式。不過，由於在病毒感染早期，人體內可能還沒有產生抗體，存在檢測的窗口期，因而抗體檢測法只能作為確診的補充診斷手段或應用於聚集性疫情溯源。
抗體檢測包括膠體金法和磁微粒化學發光法，其中膠體金法平均檢測時間為15分鍾左右，磁微粒化學發光法一般需要30-60分鍾。
以膠體金法為例，試劑中含有病毒抗原，通過抗原檢測抗體的存在。機體感染新冠病毒後，病毒的特定蛋白會刺激免疫系統引起抗體應答。膠體金法就是要檢測出人體是否有新冠病毒抗體。如果人被新冠病毒感染並在血液中含有抗體，就能與試劑上的新冠病毒的抗原成分結合，形成抗原抗體復合物，在檢測線處聚集為紅色反應線，證明是陽性（被感染），反之則是陰性。
另外，診斷是否被新冠病毒感染，還可以採用抗原檢測試劑（盒）。試劑紙或卡上包被有新冠病毒抗體，通過抗體檢測抗原的存在。新冠病毒的抗原成分主要有N蛋白、E蛋白和S蛋白等，當把取樣獲得的咽拭子、鼻拭子、痰液、血清、血漿等樣本滴入試劑盒時，如果這些樣本中有病毒抗原，就會與試劑上的新冠病毒抗體形成抗原抗體復合物，檢測線處聚集出現紅線，很快就能得出結果。現在，國內一些公司生產的新冠抗原檢測試劑已能快速精準識別德爾塔變異毒株，這是因為該試劑（盒）含有德爾塔的S蛋白處的特異變化的基因序列。但是，抗原檢測需要更高的敏感性，由於新冠病毒主要侵犯肺泡等下呼吸道，從鼻咽、口咽等上呼吸道取樣，不一定能採集到病原體，或者取樣中所含病毒數量較少。因此，抗原檢測和抗體檢測一樣，都是診斷新冠病毒感染的輔助手段。
不可不知
新冠病毒感染與新冠肺炎不是一回事兒
需要說明的是，確診新冠病毒感染與確診新冠肺炎並不是一回事兒，前者只是病毒感染，後者則是在病毒感染後出現症狀。
目前確認新冠病毒感染的金標准還是核酸檢測。同時，抗體檢測和抗原檢測可以作為補充證據。
如果要確診為新冠肺炎，還得加上CT片證據，以及臨床上出現的症狀，如是否發熱、咳嗽，呼吸是否困難等來確診新冠肺炎，並判斷是輕症還是重症，抑或是無症狀感染，從而採取相應的治療和預防措施。

『肆』 做一次病毒核酸檢測要經歷什麼過程需要多少費用

新冠病毒是可怕的，現在國內正在千方百計尋找和發現感染源、以及核酸檢測發現被感染者，那麼做一次病毒核酸檢測要經歷什麼過程？需要多少費用呢？本文就來簡單分享一下這方面的知識：

然後再將樣本試管放入密封袋中送檢，在這個過程中需要在2-8℃中保存。檢測時先將病毒滅活後進行核酸提取，最後進行熒光PCR擴增反應和核酸檢測。整個過程需要約6小時，如果第一次檢測結果「陽性」，還需要再重復操作一次進行復核，所以一份陽性報告至少需要12小時。因為核酸檢測的過程非常高危，所以進行采樣工作的醫生，防護措施要更加嚴格，除了全套防護服之外，他們還要另加一個頭套，肩膀以上的部位，全部都在頭套里。檢驗醫生在檢測室中要做的工作繁多而復雜，總共有十幾個步驟，主操作手常常要連續好幾個小時，保持雙手懸空操作，而且不能輕易離開操作平台。而這次疫情中，檢測病毒核酸是非常緊急任務，面對眾多需要檢測的核酸樣本，檢驗醫生的辛苦就不言而喻了，可以說，通過上述介紹，我們必須致敬疫情中這些可敬的醫生們！

『伍』 核酸檢測有哪些方法

新冠病毒核酸檢測怎麼做？

新型冠狀病毒肺炎疫情期間，大家在做好個人防護的同時，對於疫情動態也十分關注。原本冬春交際時節就是普通感冒和流感高發的時間段，而控制疫情最重要的手段，就是從眾多呼吸道患者中篩選出真正的新冠肺炎患者。那麼，新冠肺炎是怎麼診斷的呢？

新冠肺炎怎麼診斷？
首先，新冠肺炎患者通常是有症狀的，盡管有一些患者的症狀很輕微。做了血常規以及胸部影像學檢查，就可以提示是否有新冠病毒肺炎的可能性。當然，新冠肺炎的確診還是要靠新冠病毒核酸的檢測。不久之後還可能出現血液抗體的檢測，以幫助確診新冠肺炎。

新冠病毒核酸檢測怎麼做？
新型冠狀病毒的核酸檢測的取樣方法既不需要開刀也不需要打針，只要「輕輕一抹」。

到了發熱門診或者是相應的檢查室，醫生會讓病人張開嘴，用一個像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過鼻腔取鼻咽後部的分泌物，然後放到試管裡面，再交給檢驗科去做相應的病毒核酸的檢查。

X光胸片是否能作為新冠肺炎的診斷手段呢？
其實X光胸片也是可以提示新冠病毒肺炎的。隨著積累的病例的總結，可以發現新冠病毒肺炎在胸片上面的影像很淡薄，分布是周邊的。因此在分布較好的胸片上也是可以看到的。

對於新冠肺炎最好、最敏感的影像學檢查手段就是胸部CT。在胸部CT每個掃描後的層面，可以看到胸片看不到的某些角度以及更淡薄的影子，這樣就可以早期提示患者可能患有病毒性肺炎。一旦出現這些特徵，就要結合核酸的檢測，對病人進行新冠病毒肺炎的確診。

查血能否確診新型冠狀病毒肺炎呢？
有研究證明，新型冠狀病毒肺炎患者的血液中查到病毒的核酸的比例較少，只有15%到20%。機體對新冠病毒入侵後，機體會產生特異性抗體，新冠病毒抗體IgM、IgG是可以在血液中檢測到的。但是，病人感染新型冠狀病毒後5天後才會先出現IgM，隨後才會出現IgG。

目前，我們國家的科研人員做了大量的工作。對於新冠病毒血液檢測的方面，現在我國的科研人員也在集中精力，加快提高檢測的技術的優化，以提高它的特異性和敏感性。

『陸』 核酸檢測是什麼樣的流程新冠病毒是怎麼被查出來的

核酸檢測依靠咽拭子、鼻咽拭子，醫生用棉簽取扁桃體分泌物放進試管中，檢驗科進行檢測；檢查的結果呈陽性，說明已經受到感染

『柒』 核酸檢測怎麼做

核酸檢測需要去正規的醫院或者防疫中心進行檢測。

檢測步驟：

1、首先，核酸檢測盒子，也就是現在用於新冠狀病毒檢測的方式，這個盒子中主要檢測「法寶」採用咽拭子。用咽拭子擦拭咽後壁及雙側咽扁桃體處各5－10次，且不斷旋轉拭子。

2、醫務人員進行留樣，將拭子頭浸入細胞保存液中，折斷尾部後立即旋緊管蓋子。

3、保存，將樣本管放入密封袋中及時送檢，而送檢過程中需要嚴格的運輸環境，2－8攝氏度保存。

4、操作核酸提取（反應管理），將滅活病毒後的樣本進行核酸提取，用於後續檢測。

5、熒光PCR核酸檢測，也就是．上機器檢測，將提取物進行熒光PCR擴曾反應，需要70－－80分鍾。

(7)新冠病毒核酸檢測和抗體檢測怎麼做擴展閱讀：

1、新冠病毒的核酸檢測已經是比較成熟的檢測方法了，只要在咽喉部位擦拭幾秒鍾就可以採集到標本。

2、通過分析判斷是否有新冠病毒的核酸成分，可以盡早發現感染者，甚至在感染者出現症狀前就可以檢測到陽性。

3、感染者經過隔離治療後咽拭子檢測陰性說明病毒已經清除，不具有傳染性了。目前兩次咽拭子核酸檢測陰性是確診病例和無症狀感染者解除隔離的標准之一。

『捌』 核酸檢測和血清抗體檢測可以同時做嗎

新冠病毒核酸檢測,是采咽拭子檢測,就是用棉簽在咽後壁擦一下,不用采血,采血是檢測新冠病毒抗體,新冠病毒的檢測,需要新冠病毒抗體和核酸檢測結合看的

『玖』 新冠雙抗體檢測沒有權威核酸檢測權威，為什麼還要做

兩者的區別在於核酸陽性說明標本中存在病毒核酸，意味著感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽性，說明患者處於感染早期，IgG抗體陽性說明感染過新冠病毒，但不能確定其是否具有傳染性。如康復者，一般檢測IgG抗體陽性，如果核酸檢測陰性，間隔24小時再測核酸仍然是陰性，那提示其不具有傳染性。與抗體檢測相比，核酸檢測更加靈敏，也是實驗室檢測的「金標准」。當然，無論是抗體檢測還是核酸檢測，都存在一定比例的假陽性和假陽性，所以由臨床醫生根據臨床症狀和流行病學調查結果綜合進行判斷。

『拾』 如何做好新冠病毒核酸檢測實驗室質量控制工作主要涉及哪些要素如何去做

摘要 親，馬上為你解決問題。關於你的問題我覺得核酸檢測的做法，目前主要是通過取咽試子檢測的方法。病毒在感染口腔黏膜上皮以後會寄居在口腔黏膜上皮，通過采咽拭子可以達到取樣的目的。先囑被檢查者用淡鹽水漱口，將口腔的雜菌清理，然後將標簽貼於標本容器，告知被檢查者取咽拭子培養的目的和方法，點燃酒精燈，囑咐被檢查者張口，發啊音，充分暴露咽喉部，用培養管內的消毒長棉簽，以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側齶弓和咽扁桃體上的分泌物。