老年人血壓波動大

1. 老年高血壓發病特點有哪些你知道嗎

老年人是高血壓病的主要群體，要想有效治療老人高血壓，就要了解它的特點，這樣才能夠對症下葯。老年人高血壓有六大特點:

1、收縮壓增高

老年人隨著年齡的增加，收縮壓水平也會增長升高，而舒張壓水平在60歲後呈現降低趨勢。在老年人群中，收縮壓增高更常見，佔60歲以上老年高血壓的65％。有研究表明，與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等重要器官損害的關系更為密切。

2、脈壓增大

脈壓是反映動脈血管彈性的指標，脈壓增大也是老年高血壓的重要特點。脈壓>40毫米汞柱診斷為脈壓增大，老年人的脈壓可達50-100毫米汞柱。有研究顯示，老年人脈壓是比收縮壓和舒張壓更重要的危險因素。脈壓水平與腦中風復發密切相關，脈壓越大，腦卒中再發危險越高。

3、血壓波動大

老年人由於身體機能下降，血管變僵硬，調節功能變差，使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節和體位的變化而出現明顯波動，部分高齡老年人甚至可發生餐後低血壓。老年人血壓波動幅度大，會增加降壓治療難度，因此選用降壓葯物就要謹慎。

4、容易發生體位性低血壓

所謂體位性低血壓是指從卧位改變為直立體位的3分鍾內，收縮壓下降≥20毫米汞柱或舒張壓下降≥10毫米汞柱，同時伴有頭暈、眼花等不適。因此，老年高血壓需要注意測量站立位血壓，高血壓伴有糖尿病的患者更應注意。

5、血壓晝夜節律異常

健康的成年人血壓水平應該是早上高，晚上低，夜間血壓水平較白天降低10％-20％。而老年高血壓患者常伴有血壓晝夜節律的異常，表現為夜間血壓下降幅度<10％或>20％、甚至表現為夜間血壓不降反較白天升高，使心、腦、腎等重要器官損害的危險性顯著增加。

6、並發症多

老年高血壓常伴發動脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦血管病、外周血管病、缺血性腎病及血脂異常、糖尿病、老年痴呆等疾患。若血壓長期控制不理想，更易發生或加重重要器官損害，增加心血管死亡率。

2. 老人血壓忽高忽低，這到底是怎麼回事呢該如何進行治療呢

3. 測量血壓有時候一天內變化非常大，影響老人血壓不平穩的因素都有什麼

影響老年人血壓不穩定的因素一般是葯物選擇不當和服葯間隔不當，是由於劑量不足等原因造成的。血壓不穩定還與年齡等因素有關。

高血壓患者應限制脂肪的攝入對於高血壓患者，食用植物油是最好的選擇。你可以吃更多的海魚，它含有不飽和脂肪酸，可以氧化膽固醇。高血壓患者必須注意低鹽低脂飲食，隨時監測血壓波動如果波動很大，他們應該立即去醫院。

4. 老年人血壓不穩，一天內有時高壓240低壓110，有時高壓110低壓70，啥原因

患者應該是服用了降壓葯的，否則不會在同一天血壓波動這么大，而且這個降壓葯是短效的（比如尼福達，尼群地平之類的），對血壓控制時間短，所以造成了血壓的波動。（如果是沒有服用任何降壓葯還有這么大的波動，那可能他的高血壓不一定是原發性的，繼發性高血壓不能排除，需要去醫院檢查有嗜鉻細胞瘤之類的情況）。建議為了患者健康和生命安全著想，建議到正規醫院心內科就診，把葯物換成長效的，這樣降壓就會平穩。不建議使用中葯降壓，因為中葯可能在別的方面有好的效果，但是在降壓葯方面在國際上和國內都沒有公認有效、安全的葯物。樓上的利壓肽切勿使用，因為「能使人體血液循環通暢，增強人體對氧氣的吸收能力，促進人體內的新陳代謝，有清血行氣、改善體質的功能。」這從高血壓的機制上來說，並沒有降壓作用。我是國內一所知名醫院的心內科博士，從沒聽過這個葯，240/140mmHg的血壓我多次在門診碰到過，建議盡快到醫院就診避免出現腦出血等情況。

5. 老人血壓不穩，忽高忽低，是怎麼回事呢

血壓波動會受以下方面影響：1．情緒方面會使血壓波動，所以一定要平和心態.2．是否忽視血版糖、血脂等危險因權素的治療。高血壓與血脂、糖尿病互相影響、互為因果。 3．是否有口服干擾降血壓作用的葯物。例如：服卡托普利、洛汀新最好不和消炎痛、布洛芬等並用。 4．飲食習慣也會影響血壓。一定遵循低鹽低脂膳食，多食蔬菜和水果。含鉀多的食物，可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性，降低血壓。

6. 老年人血壓不穩定是什麼原因

血壓(blood pressure)是指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力，也即壓強。為什麼老人會血壓不穩呢?以下就是我整理的老年人血壓不穩定原因，希望對你有用。

老年人血壓不穩定的原因

情緒因素

引起高血壓的一個重要因素就是患者性情暴躁，易怒，尤其是在治療高血壓的漫長過程中，高血壓患者備受疾病的折磨，所以更容易產生不良的心態，愛發脾氣的情況下，這會使患者的血壓波動非常大，嚴重影響降壓效果

隨意用葯

許多高血壓患者常常根據自身臨時的血壓來決定葯量的多少，導致血壓不穩。

飲食習慣

如果高血壓患者沒有做到調整飲食，繼續過多食用鈉鹽或脂肪，會導致血壓升高，降低降壓葯物的治療作用。

老年人高血壓怎麼辦

1、合理的飲食生活習慣。血壓高在平時的生活當中要非常注意飲食，很多食物不能吃的一定不能吃。1、減少鈉鹽的攝入，每天攝入鹽量不得多於6克為宜。 2、高脂肪類食物應該減少。豬肉、油炸等食物盡量少吃或不吃。適量補充蛋白質類食物，此外蔬果水果類食物可以多吃。3、減少飲酒。喝酒是導致血壓高的重要因素，有血壓高的患者應該減少飲酒。

2、適當飲用茶水。茶中含有豐富的茶多酚，對於人體內脂肪的代謝有著促進的作用。高血壓人群的膽固醇、三酸甘油脂都偏高，並且血管內壁脂肪沉積。平時多喝茶對於降低膽固醇、三酸甘油脂有非常好的效果，並且可以促進血管內壁脂肪的分解。

3、控制體重降低血壓。血壓高的患者通常體重也會上升，兩者之間存在著密切的關聯。高血壓患者降低體重可以有效地降低患高脂血症、使左心室肥厚、降低胰島素等。可以通過控制熱量的攝入以及進行體育鍛煉來達到控制體重的目的。

4、加強運動可降低血壓。老年人高血壓可以進行適量的運動以降低收縮壓和舒張壓，並且對於增強體質、抵抗力、減體重都有非常好的效果。對於老人來說，慢跑、 太極拳 等運動方式都是一個不錯的選擇。

老年人高血壓的治療誤區

誤區一:老人血壓高點沒關系

病例：我今年74歲了，近年來血壓已接近臨界值，今年更是跨界達到150/90毫米汞柱，家人都勸我看病吃葯，但我覺得，老人血壓高點沒關系，是這樣嗎?

解析：不少人誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現象;認為年齡越大，高血壓的診斷標准相應地越高。這一錯誤認識在老年人群中尤為突出，有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。高血壓的診斷標準是：收縮壓大於等於140毫米汞柱和舒張壓大於等於90毫米汞柱。高於這個標准都應該治療。

誤區二：血壓降得越快、越低越好

病例：醫生給我開了降壓葯，說至少要1個月才能讓血壓達標，有那種降壓快效果好的葯嗎?

解析：除了高血壓急症外，降壓治療應緩慢進行，不能求之過急，持續、平穩降壓才是正確的降壓原則，血壓達標通常需4-12周。

普通高血壓患者血壓要低於140/90毫米汞柱，糖尿病、腎病等高危病人要低於130/80毫米汞柱，腦血管病和冠心病病人要低於130/80毫米汞柱，但血壓也並非降得越低越好。因為血壓過低會導致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風險。

誤區三：靠輸液治療高血壓

病例：隨著天氣轉涼，社區醫院有很多像我一樣來測血壓的老人。大夥兒血壓基本上都在高壓140-150毫米汞柱，低壓90-100毫米汞柱。但有些老人說自己有些頭暈，後頸部不適，要求輸液。

我的血壓在這些老人中，相對而言算高的，但醫生總是給我簡單開點降壓葯吃，叫我過幾天再來測血壓。請問，我該不該主動要求輸液治療呢?

解析：有的高血壓病人想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急症，如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點滴降壓治療外，一般的高血壓是不需要輸液治療的。有的認為輸液能活血化淤，改善循環，預防血栓。其實短暫輸液，對預防血栓是沒有作用的。

誤區四:保健品能治高血壓

病例：我先生老裴得高血壓5年了，他一直擔心西葯副作用大，總把治癒的希望寄託在保健品上。每次小區有講座，他准去聽，聽完還買很多保健品回來。但我聽醫生說，想控制好血壓，不能全信保健品，是這樣嗎?

解析：部分患者認為西葯副作用大，不願意長期服用西葯，而用非葯物 方法 完全代替葯物治療。實際上，現在許多媒體誇大養生療法和保健食療的功效，說可以代替葯物治療，這都是錯誤的。

大多數保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具(如降壓枕頭、降壓手錶、降壓項鏈、降壓帽子、降壓鞋墊等)，大多不具備明確的降壓作用。即使有，降壓作用也很輕微，不能達到治療目標，還會延誤規范治療的時間，最終危害健康。

誤區五：血壓高，就緊張

病例：被確診為高血壓後，我一直擔心自己的病?即便醫生給開了葯，我總是習慣性地頻繁測血壓，希望早點看到療效，這樣對嗎?

解析：過分關注自己的血壓，頻繁測血壓、調葯，反而影響降壓效果。人24小時血壓水平是不恆定的，有峰有谷，不同時間段量血壓，其數值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響。患者不能血壓不穩就緊張，正確的做法是，在醫生的指導下調整葯量。

誤區六:全憑感覺用葯

病例：我的主治醫生最近非常生我的氣。她給我開的葯，我頭暈就吃，不暈就不吃。這次感冒，血壓一下躥升上去，她說這與我憑感覺吃葯有關，是這樣嗎?

解析：血壓的高低與症狀的輕重沒有明確的關系。大部分高血壓患者沒有症狀，有些人即使血壓明顯升高，因為患病時間長，已經適應了高血壓，仍沒有不適的感覺。高血壓是用血壓計量出來的，沒有不適感覺，並不能說明血壓不高。高血壓病人應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”來估計血壓值和用葯。

誤區七:血壓正常就停葯

病例：經過治療，去年六月份，我的血壓趨於正常，不吃葯時高壓115-120毫米汞柱，低壓70毫米汞柱左右，沒有什麼明顯不適。我就從7月底自己停了葯，不知這樣做可以嗎?

解析：血壓降至正常後就停葯，這樣做是錯誤的。高血壓病人通常需要終生服降壓葯，停葯後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎靶器官損害更嚴重。正確的做法是，在長期的血壓控制後，小心地逐漸減少葯物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持非葯物治療，即健康生活方式的病人可以減葯量。在減葯的過程中，必須監測血壓的變化。

誤區八：吃了葯就不用改變生活方式

病例：我是高血壓患者，一直遵醫囑吃葯。因工作原因，我經常熬夜、喝酒，但每次都想，吃著葯呢，不會有大問題，這行嗎?

解析：部分高血壓患者認為，得了高血壓病後，只要堅持長期、規則地服葯就准好。高血壓是多種因素綜合作用造成的，治療也是綜合的，改善生活方式和葯物治療缺一不可。吸煙、飲酒、食鹽量大等不良習慣不加以控制，會繼續損害血管，加重高血壓。單純靠吃葯，葯物再好也難有良效。正確的做法是除選擇適當的葯物外，必須要長期堅持健康的生活方式。

誤區九：頻繁換葯

病例：我是今年 元旦 後新確診的高血壓患者，如今一個月過去了，我在不同醫院看了好幾撥大夫，換了好幾種新葯，還吃了很多病友推薦的葯，血壓一直都降不下去，不知為什麼?

解析：不停地換醫生，勢必會不停地換葯;不按醫囑服葯，去吃病友或葯店推薦的葯，也會出現間斷用葯或頻繁換葯等問題。

間斷性服葯，即血壓升高時服葯，血壓降為正常時馬上停葯，這樣會造成血壓大起大落。還有些人服葯後，幾天沒看到效果，就要求換葯，使得血壓不斷起伏，不能有效控制。實際上，大多長效降壓葯需要2-4周，才能充分發揮降壓效果。請遵醫囑規范用葯。

誤區十:悶頭吃葯，不看效果

病例：我去年年初被確診為高血壓，剛開始吃葯，效果不錯，但下半年因工作忙，沒按時去復診，吃葯後總感覺血壓控制不住了，怎麼辦?

7. 老年人高血壓有哪些症狀表現

老年人高血壓特徵如下：1、單純收縮期高血壓患病率高，且脈壓大；2、血壓波動大：老年高血壓患者一般24小時之內血壓通常較不穩定波動較大。所以老年人一次測量血壓正常，就不能判定沒有高血壓，或目前血壓控制好。因此需要每天至少要常規測量2次血壓，來判斷血壓情況。如果發現有頭暈等等不適這種症狀，應該隨時測量血壓；3、易發生體位性低血壓：即站立後血壓低於平卧位時血壓，收縮壓相差20mmHg，或舒張壓相差10mmHg。表現為頭暈目眩，站立不穩，視力模糊，嚴重還會發生大小便失禁，出汗，甚至暈厥。多見於體位突突然發生變化以後，或長期卧床患者都容易引起體位性低血壓。所以老年人平時起床時候一定要緩慢起床，不要突然起床，避免出現體位性低血壓。部分也葯物可以引起體位性低血壓，如特拉唑嗪；4、晨間高血壓現象：即指高血壓從深夜低谷水平逐漸上升，在凌晨、清晨後時間段迅速達到較高水平。所以晨峰高血壓常在清晨引起心腦血管疾病；5、並發症多：老年人常常會有合並動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚，包括心律失常、心衰等等，長期持久血壓升高還會導致腎小球動脈硬化，最終會導致腎功能衰竭。

8. 測量血壓時，一般會有一高一低兩個值，為什麼老人的壓差那麼大

我們的大動脈壁隨著我們年齡的增長，也會因為失去彈性，變得比較僵硬，尤其是主動脈。多數情況下，這種壓差大的問題，一方面反映了血管硬化的程度較嚴重，另一方面也與身體的衰老程度有很大關系。

結語脈壓差增大是老年高血壓的主要特點之一，其他特點還包括血壓波動大、晝夜節律異常、白大衣高血壓多等，原因在於老年人動脈硬化以及神經、內分泌等特點，血管調節性差。

高血壓的治療可以延長我們的壽命，並減少中風或心臟病發作等重大疾病的風險，不管您是年輕人，還是老年人。通過治療高血壓，或許老年患者比年輕患者受益會更多，因為很多老年人不僅只是高血壓，而且還有可能患有其他疾病。

9. 80歲的老人有糖尿病，高血壓。 近20天血糖波動大，高達18。血壓波動也大，最高200，低壓110

問題分析：
您好，您說的這種情況說明老人的血壓和血糖控制的都不理想，尤其是血壓過高，老年人大多都有腦血管的動脈硬化，在這么高的血壓下，非常容易發生腦出血！並且這么高的血壓，心臟後負荷過重，容易誘發心衰，患者有心慌胸悶的症狀！

意見建議：
建議老人到當地醫院的心血管科就診，老人的年紀太大，最好是在醫院監護下降壓治療，血壓控制在160-180/90-100mmhg，血壓不能降的太低，如果太低的話，會發生腦梗塞，血糖情況最好也是在監控下調節，建議內分泌科會診使用胰島素控制血糖，具體的治療應當由臨床大夫制定，老人屬於高齡患者，病情變化快，需及時就診！

10. 高血壓患者越來越多，老年人得了高血壓會有哪些徵兆呢

高血壓患者越來越多，老年人得了高血壓會有哪些徵兆呢？

1、老年高血壓的症狀不典型

因為老年人的反映非常遲鈍，有時候其血壓盡管較高但卻無突出自覺的病症，因而，非常容易被忽略。有一些雖然有一些病症都不引起重視，非常多的人僅僅在有時候常規體檢時中被發覺。

6、病發症多且比較嚴重

老年人高血壓病人毛細血管知覺障礙顯著,心排血條減少。此外,老年人腎功能異常,在伴隨高血壓的時候會發生更早更比較嚴重的臨床症狀。

7、隱匿性高血壓

老年人間接性測壓法精確測量血壓因為氣襄頂不住肌肉僵硬的肱動脈，有時候可有讀值過高，造成「隱匿性高血壓」。這類高血壓病人抵抗高血壓葯品的承受較弱.更加容易造成明顯的副作用和明顯的病發症。與此同時老年人高血壓病人降血壓速率不可太快，不應降得太低，這也是常用的老年人高血壓的病症。

老年人自身便是弱勢人群，人體是一年比不上一年，針對高血壓這一病也是覺得十分的害怕，做為親屬要在平日里觀查父母，假如發生上述情況或是有哪些不適感，應立即就診，假如要想提早防止就需要更好的生活習慣性、少吃鹽，適量運動這些，假如早已確定老年人身患高血壓，可以用降血壓血壓儀來輔助降血壓。